小切口胆囊切除术10200例的并发症及预防

目的探讨小切口胆囊切除术(MC)并发症发生的原因及预防措施。方法回顾分析15年间施行的10200例MC患者的临床资料。结果全组MC手术成功9835例(96.4%),延长切口365例(3.6%)。严重并发症胆道损伤12例(0.12%),横结肠损伤4例(0.04%),术中大出血8例(0.08),胆瘘25例(0.25%)。死亡4例(0.04%)。结论严格选择MC适应证,仔细分辩Calot三角解剖结构,应用缝扎胆囊三角系膜和深部打结技术,把握术中延长切口的时机是预防并发症的关键;反之则是本技术产生并发症的原因。

超声引导下粗针经皮组织活检术并发症分析与预防

目的观察超声引导下粗针经皮组织活检术并发症的发生情况,总结经验,减少并发症。方法回顾性分析5366例次超声引导下粗针自动活检术,总结不同部位穿刺后并发症发生率。结果总的穿刺并发症发生率为1.08%,以出血、气胸、咳血、感染等为主。结论超声引导下粗针组织活检术是一种操作简单、并发症少的组织学取材方法,严格执行操作规程可以预防并发症的发生。

眼科手术麻醉并发症的预防和处理

眼科手术技术的不断进步和手术器械的不断发展使得眼科手术变得越来越安全，同时眼科麻醉的方式和选择也发生了相应的改变，但目前仍没有绝对安全的眼科麻醉方法，临床上眼科手术麻醉的并发症仍有发生。眼科手术中麻醉方式的选择主要取决于手术方式、医生的需要、患者的期望及配合程度，大多数眼科手术在局部麻醉下即可完成，但是眼科局部麻醉过程中注射针接近血管、视神经和脑干等重要结构时，可增加相关组织结构损伤的风险，其中最严重的并发症是脑干麻醉，麻醉师和眼科医师应充分认识到这些并发症甚至有危及生命的可能。为了避免麻醉过程中药物意外注射到周围的血管、眼球和脑脊液中而造成神经组织的损伤，需要麻醉师和眼科医师对相关区域的解剖结构进行精确评估，特别是注射部位、深度以及眼球位置的判断。因此，应强调眼科医师提高对眼科手术麻醉并发症，特别是脑干麻醉等严重并发症预防及合理处理的意识。

肝移植术后胆道并发症的预防与处理

回顾性研究2 0例原位肝移植的临床资料,并结合相关文献探讨原位肝移植术后胆道并发症的发生原因及防治措施。2 0例患者中术后发生胆道并发症3例(1 5%)。1例为术后1周内T管致胆管梗阻;1例为术后3个月拔除T管后胆漏,均经及时介入、置管引流而愈;1例为术后4个月弥漫性肝内外胆管狭窄经再次肝移植治愈。提示胆道并发症与留置T管、吻合等技术因素有关,而再灌注损伤、缺血性损伤是引起肝移植术后远期胆道并发症的重要原因。改进手术技术,缩短供肝缺血时间和确保供肝胆管系统的血供可减少胆道并发症的发生。

努力预防、减少甲状腺手术并发症

甲状腺手术是治疗甲状腺外科疾病的重要手段和有效方法,也是一种容易发生并发症的手术。并发症的发生不仅可严重影响患者的生活和工作,甚至可导致病残或死亡。笔者就如何预防和减少甲状腺手术并发症的发生作一述评。

应用G5震动排痰机对开胸术后肺部并发症的预防效果观察

目的探讨G5震动排痰机在胸部手术后的应用效果。方法将96例胸部手术患者随机分为实验组和对照组,每组48例。实验组采用G5震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰。观察两组低氧血症、肺不张、肺部感染发生情况,并进行比较。结果两组发生低氧血症、肺不张、肺部感染的比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论应用G5震动排痰机对开胸手术后肺部并发症预防起到了积极有效的作用,同时增加患者的舒适度,降低护理人员的工作强度。

手术体位并发症预防性护理的现状

正确舒适的手术体位是保证手术成功与患者康复的关键。提高手术成功率是安置手术体位的目的。暴露手术野和尽可能保持患者麻醉后的正常解剖位置和生理功能是手术体位中经常遇到的主要矛盾。一些大手术由于手术难度大，操作时间长，不经常变换体位等原因，常会引起体位不当性手术并发症。

儿童陈旧性后尿道损伤尿道修复术后并发症的预防

目的 通过加强儿童陈旧性后尿道损伤尿道修复术后的护理,探讨有效预防尿道损伤尿道修复术后并发症的方法.方法 同顾性分析1986年1月至2009年10月本院收治的213例陈旧性后尿道损伤患儿的临床资料以及诊疗护理过程.结果 213例中,男180例,女33例,年龄5～15岁,平均年龄8.5岁.术后56例并发膀胱区瘘,获二期愈合,其余患儿顺利康复,无并发症发生.结论 小儿尿道反复手术易致切口瘢痕形成,导敏趾骨上膀胱区瘘道,持续负压吸引、瘘道外敷油纱布,有利于伤口的人愈合.

乳腺癌根治术120例术后并发症预防和护理

目的:探讨与改进乳腺癌术后并发症的预防及处理措施。方法:针对乳腺癌术后常见的皮下积液、切口感染、皮瓣坏死及患侧上肢淋巴水肿进行有针对性的整体护理。结果:本组120例乳癌改良根治术后患者近期均无明显并发症发生。结论:采取有针对性的预防及护理方法,可极大地降低术后并发症的发生。

循证护理在预防缺血性脑血管病支架成形术后并发症中的应用

【目的】探讨循证护理（EBN）在预防缺血性脑血管病经皮血管内支架成形术（PTAS）术后并发症中的应用。【方法】对本院神经内科2012年1月至2013年3月58例缺血性脑血管病支架术患者在围手术期通过成立EBN小组，确定循证问题，寻找循证支持，术后进行EBN。【结果】58例入选的缺血性脑血管病支架术患者中3例出现穿刺点血肿，经及时处理与护理，患者术后恢复良好。【结论】EBN对缺血性脑血管病PTAS术后并发症的预防具有重要作用，并且可以使护理人员掌握更多的相关专科知识，提高神经内科护士的护理水平。