中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的术后并发症及疗效观察

目的探究中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的术后并发症及疗效。方法选取本院的60例需进行中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的患者,其中男28例,女32例,年龄19~85岁,最小19岁,最大85岁,平均年龄为(57.4±3.6)岁,其中男性平均年龄为(58.6±3.4)岁,女性平均年龄为(56.7±3.7)岁。其中28例患者实施Ⅰ期手术,32例患者实施Ⅱ期手术。其中5例患者需要进行Ⅰ期行肾造痿术,Ⅱ期行PCNL术取石,在手术期同时给患者进行静滴中成药配合口服中药。结果 60例患者进行手术的平均时间为(50.2±2.6)min,进行Ⅰ期手术的患者为28例,Ⅱ期进行手术的患者32例;60例结石患者,完全取尽结石的患者为53例,占总体患者的百分比为88.3%。患者在术后1~2天身体体征逐渐恢复正常。手术期发生脓毒血症的为49例,经过手术治疗后,患者都能够好转,手术后无任何患者需要对结石性脓肾进行切除,术后患者无因结石性脓肾导致死亡的。所有患者未出现肾动静脉痿、严重出血、脓肿扩散等等并发症。结论通过中西医结合微创手术治疗结石性脓肾其疗效比较显著,能有效的解决患者的病患,患者术后的并发症发病率较低甚至完全没有并发症,值得在临床中大力的推广。

腰大池引流术VS多次腰椎穿刺在动脉瘤破裂出血术后预防并发症及疗效对比

观察腰大池引流术和多次腰椎穿刺术在动脉瘤破裂出血术后预防并发症及治疗效果比较。方法:选择我院2020年——2022年我院颅内动脉瘤破裂致使蛛网膜下腔出血的86例动脉瘤栓塞患者,根据栓塞术后释放血性脑脊液的方式不同,使其分为观察组43例、对照组43例,观察组患者选择腰大池引流术释放脑脊液,对照组患者选择多次腰椎穿刺术释放脑脊液。观察两组不同手术方式释放血性脑脊液患者的并发症(脑积水、脑梗死、癫痫发作、脑血管痉挛)发生率,对比两组治疗效果(术后意识清醒时间、头痛减轻时间、颅内出血清除时间、脑脊液红细胞数目),观察两不同术式预后。结果:观察组脑积水、脑梗死、癫痫、血管痉挛发生率小于对照组(P<0.05),观察组意识清醒时间、头痛减轻时间、颅内出血清除时间均小于对照组。术后第1天两组脑脊液红细胞数目无明显变化,术后第3--7天脑脊液中红细胞数目较前显著降低,第10脑脊液中的红细胞数目恢复到正常范围,但对比两组血性脑脊液中红细胞变化程度,观察组1周内脑脊液中红细胞数目降低速度优于对照组(P<0.05)。结论:腰大池引流术可预防动脉瘤破裂出血并发症发生率,同时还缓解患者头痛,促进患者意识状态恢复,其临床疗效显著。