集束化管理在预防ICU中心静脉导管相关性感染及并发症中的应用

目的:探讨应用集束化管理的方法对中心静脉导管相关性血流感染及护理并发症的效果。方法:将2010年10月-2011年7月收治的患者作为对照组,将2013年1-12月收治的患者作为实验组,两组导管材料均采用Medex 8.5F双腔中心静脉导管,在插管和平时的维护中对照组按常规方法做,实验组按(2011年版本)导管相关性血流感染的预防控制指南做。结果:两组患者在中心静脉导管置管部位、年龄、疾病诊断的比较P>0.05,无统计学意义。两组在导管相关性血流感染发生率、皮肤破损、导管滑脱、堵管情况等方面比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:优先选择锁骨下静脉和颈内静脉;插管和维护时加强手卫生及无菌操作;不常规更换导管;每周监测血培养;加强护士中心静脉导管平时维护和换药的培训;每次穿刺采用最大化无菌屏障。指定专人换药,使用免缝固定装置(思乐扣)等指南中规定的预防措施,能有效的降低中心静脉导管相关性血流感染及护理并发症的发生。

中心静脉导管相关性空气栓塞

近年来 ,通过中心静脉导管进行胃肠外营养、抗生素输注及血液透析等临床应用越来越广泛 ,与中心静脉导管相关性的并发症也日渐增多 ,空气栓塞作为其严重并发症之一 ,尚未引起临床医师的足够重视。本文从病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防各方面对此进行阐述 ,强调正确的技术操作和护理是防止中心静脉导管相关性空气栓塞发生的关键。

护理干预对重症监护室导管相关性感染的预防效果及并发症发生率的影响

目的分析护理干预对重症监护室导管相关性感染的预防效果。方法将2017年12月至2019年5月我院收治的260例重症监护室患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组130例。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。对比两组并发症发生率、导管留置时间和住院时间。结果观察组患者的并发症发生率显著低于对照组,组间数据对比有统计学意义(P<0.05);观察组患者的导管留置时间和住院时间显著低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够有效降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间,促使患者尽快恢复健康,使用价值高,值得推广。

血管内导管相关性血流感染诊治进展

中心静脉置管是现代重症医学救治危重患者的常用方法,目前应用十分广泛。尽管这些导管提供了必要的血管通路,但也将患者置于局部和全身性感染并发症的危险之中,增加了感染的发生率,并使导管相关性血流感染（catheter-related bloodstreaminfections,CRBSI）更为常见,

导管相关性血流感染的预防新进展

随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。因此,如何有效防治CRBSI一直是重症医学研究的课题之一。本文就近年来国内外CRBSI的流行病学、危险因素、病原学特点及预防,尤其是对CRBSI的预防新进展做一概述。通过合理借鉴新近研究及经验,以期实现CRBSI可防、可控、可治。

中心静脉导管相关性感染62例临床分析

中心静脉置管在临床上应用已日益广泛，主要用于监测中心静脉压、补液、药物治疗、静脉营养等。然而，中心静脉导管相关性感染（central venous catheter associated infection，CVCI）是常见的并发症之一。为进行有效防治，对62例此类病例分析如下。

ICU中心静脉导管相关性血流感染分析

随着中心静脉导管在ICU广泛使用,临床上导管相关性血流感染（CRBSI）并发症也逐渐为医护人员重视。现就我院综合ICU2010年1~12月发生中心静脉导管相关性血流感染进行分析。

中心静脉导管质控小组在控制导管相关性感染中的作用研究

中心静脉导管（central venous catheter,CVC）是监测中心静脉压及危重患者静脉给药的有效途径,是现代医学不可缺少的临床工具。但血管内置管并发症发生率也较高,如血管受损、血栓形成及导管相关性感染（CRI）等,其中以导管相关性感染最为严重。为了规范中心静脉导管护理操作,控制导管相关性感染的发生率,本院自2007年1月起,由护理部发起成立中心静脉导管质控小组,经过3年的临床实践,取得了较好效果,现报道如下。

输液港腔外感染合并上肢深静脉血栓形成并发急性肺动脉栓塞患者的护理

总结1例乳腺癌新辅助化疗患者经右腋静脉植入胸壁式输液港后发生腔外污染导致血流感染合并右上肢深静脉血栓形成并发急性肺动脉栓塞的护理经验。护理要点包括:制定肺栓塞预防和应急策略;实施抗生素锁定疗法应用期间的导管维护方案;采用“三明治方案”处理输液港端口感染区域;上肢深静脉血栓形成急性期护理。患者入院34 d后,病情稳定出院,电话随访1年,状况良好。

ICU深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析

深静脉导管已广泛应用于临床，为治疗和监测提供了必要的血管通道．但随之引起的导管相关性感染是常见并发症。为探讨深静脉置管患者导管相关感染在ICU的发生率、致病菌的分布特点和影响因素．以减少导管相关性感染对患者的损害．作者回顾性分析本院ICU病房2008年1-12月进行深静脉置管患者的资料，现报道如下。

临床护理干预在中心静脉置管术后导管相关性感染中的预防作用

浅析临床护理干预在中心静脉置管术后导管相关血流感染(CRBSI)中的预防作用。方法:纳入本单位于2019年1月至2019年12月间收治的82例血液透析行中心静脉置管术患者作为研究样本,采用随机数字表法分为A组(预防性护理干预)与B组(常规护理)各41例,评价两组护理效果。结果:A组CRBSI发生率0例,低于B组4例(9.76%),(χ2=10.261,P<0.05);A组满意度95.12%,高于B组78.05%,P<0.05。结论:血液透析行中心静脉置管术后应用预防性护理干预可有效预防CRBSI发生,提高护理满意度。

腹膜透析相关机械并发症的诊断及处理

作为终末期肾病（ESRD）的替代治疗方式之一，腹膜透析（PD）具有技术成熟，操作简便，经济有效，不依赖于医院及特殊大型医疗设备，利于残余肾功能的保护等诸多优势，较适合我国国情。但腹膜透析技术特点与腹膜透析管的使用也带来一些并发症，成为治疗中断乃至失败的重要原因，因而腹膜透析并发症的有效预防、及时诊断和处理对于腹膜透析的正常开展意义重大。腹膜透析并发症一般可分为机械并发症与感染并发症两大类。感染并发症包括感染性腹膜炎和导管相关性感染（出口、隧道感染），机械并发症是指由于导管位置不良、移位、堵塞或包裹所致的腹膜透析液引流不畅，以及腹膜透析液渗漏、疝等腹腔结构的异常。Van Dijk CM等总结了美国、加拿大75个中心共1864例腹膜透析患者，在217例次机械并发症中，疝的发生占首位，为60．4％（依次为腹股沟疝、脐疝、腹壁疝、股疝、膈疝），腹膜透析液渗漏占25．3％，胸腔积液占6．0％。本文将就常见机械并发症的诊断与处理进行阐述。

综合护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响

目的探讨综合护理干预对PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响。方法选择2013年1月至2016年10月期间解放军第303医院感染科收治的126例结核性脑膜炎患者,所有患者均使用20%甘露醇,均置入PICC导管,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组63例。对照组予常规护理,观察组予综合护理干预,干预周期为3个月(包括出院后的随访)。干预后,比较两组患者导管维护依从率及并发症发生率。结果观察组患者的导管维护依从率为95.24%,明显高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PICC置管并发症发生率为4.76%,明显低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预可明显提高PICC置管患者导管维护依从性,降低并发症发生率。

中等长度导管常见并发症及护理干预研究进展

通过对中等长度导管常见并发症、影响因素及相关护理干预等进行综述,以期使广大医务工作者了解中等长度导管相关并发症及护理干预研究进展,进而为中等长度导管的临床静脉治疗实践提供可靠依据。

抗生素封管预防老年血液透析患者中心静脉留置导管相关感染的研究

良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键.中心静脉置管为肾衰竭患者,特别是血管条件差,而且又需要紧急血透的患者,或者危重症患者提供了理想的血管通路,使得其在血液透析中心得以广泛应用,但在应用过程中可导致多种并发症,其中置管感染为最常见并发症,重者会导致生命危险,据报道维持性血液透析患者导管相关性感染（catheter-related infection,CRI）发生率高达（2.2～6.3）/1000导管日[1,2].血液透析中的老年患者多数一般情况较差,机体的防御能力较低,增加了相关感染的危险性.为避免和降低置管后感染的发生,本研究对本院血液透析中心自2008年来116例维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期老年患者进行回顾性调查,以2009～2012年进行目标性监测.结果报道如下.

2021版《长期留置导尿管并发症的处理》的解读

对2021年英国泌尿外科医生协会的女性泌尿学、神经泌尿学和泌尿动力学分会与英国泌尿外科护士协会共同发布的《长期留置导尿管并发症的处理》进行解读,旨在为临床医护人员对长期留置导尿管的病人实施最佳护理提供参考。

定期尿激酶封管预防带涤纶套的中心静脉导管并发症的应用

带涤纶套的中心静脉导管较广泛地被作为维持性血液透析患者的透析血管通路。导管感染、导管腔内血栓形成、导管周围纤维蛋白鞘形成等并发症成为缩短导管使用寿命、影响透析质量的重要因素。本研究对比常规肝素封管与定期尿激酶封管在预防透析导管功能不良和导管相关性感染中的作用，探讨定期尿激酶溶液封管在临床使用中的价值。现报道如下。