高血压病并发抑郁症的调查及帕罗西汀的疗效观察

【目的】调查高血压病患者中抑郁症的患病率及应用帕罗西汀(赛乐特)的疗效。【方法】对2003年1月至2005年6月本院高血压专科门诊及住院的1 080例高血压患者并发抑郁症情况调查分析,对并发抑郁症者采用帕罗西汀进行为期四周的治疗。采用Hamilton抑郁量表(HAMD)进行评估。【结果】1 080例高血压患者中,并发抑郁症113例,患病率10.46%,女性76例,占67.25%;并各种早搏62例中抑郁症16例,占25.81%;高血压分级越高抑郁症的患病率越高;应用帕罗西汀治疗后,Hamilton抑郁量表评分明显下降(P<0.01)。【结论】高血压患者并发抑郁症应引起重视;合并各种早搏及分级较高的高血压患者应作为关注的重点。应用帕罗西汀治疗可取得明显疗效。

黛力新对慢性心衰并发抑郁症患者心脏功能及血浆NT—proB—NP水平的影响

【目的】探讨黛力新对慢性心力衰竭（CHF）并发抑郁症患者心脏功能及血浆氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的影响。【方法】选择2013年1月至2015年4月本院收治的53例CHF并发抑郁症的患者作为研究对象，根据患者是否同意行抗抑郁治疗将其分为观察组（同意行抗抑郁治疗，n=25）和对照组（不同意行抗抑郁治疗，n=28），随访6个月比较两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（EDV）、左室收缩期末容积（ESV）及血浆NT—proBNP水平差异，并比较两组患者健康调查简表（SF-36）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。【结果】治疗后两组LVEF、EDV、ESV及NT—proBNP较治疗前均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组较对照组改善更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者SF36评分、HAMD评分均有改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组较对照组改善更明显（P〈0．05）。【结论】黛力新可以促进CHF并发抑郁症患者心功能及NT—proBNP水平的改善，有效提高患者日常生活质量。

自拟舒肝解郁饮治疗卒中后抑郁症46例

目的:了解舒肝解郁法治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将91例患者随机分为2组,治疗组46例,患者服用舒肝解郁饮(柴胡、香附、郁金、木香、砂仁、当归、川芎等);对照组45例,应用盐酸氟西丁胶囊治疗。观察2组在治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分变化。结果:治疗组与对照组治疗后4周,汉密尔顿抑郁量表评分比较,有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率为87.06%;对照组总有效率72.12%。结论:治疗组患者应用舒肝解郁饮疗效明显优于对照组,可促进卒中后康复。

抗抑郁治疗对2型糖尿病并发抑郁症患者血糖的影响

目的:观察比较单纯应用降糖药物和降糖药物与抗抑郁药物、心理干预联合应用对治疗糖尿病并发抑郁症患者的降糖效果。方法:79例确诊糖尿病并发抑郁症患者随机分为两组,两组在控制血糖基础上,对照组给予维生素B1及谷维素片口服;治疗组在对照组的基础上给予氟西汀胶囊。结果:抗抑郁联合降糖药物、心理干预,治疗12周后,治疗组降糖效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:对糖尿病合并抑郁患者在降糖治疗的同时给予抗抑郁治疗能明显改善患者的降糖效果。

老年冠心病患者并发抑郁症31例临床分析

目的探讨老年冠心病患者并发抑郁症的临床特点。方法收集该院年龄大于60岁、已确诊有冠心病伴抑郁症患者31例为观察组,不伴抑郁症患者48例为对照组,分析两组患者的临床资料。结果观察组和对照组比较,患者心律失常发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组心电图ST-T改变较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴抑郁症的老年冠心病患者较不伴抑郁症患者更易出现和发生心律失常和心肌缺血等改变。

奥氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效观察

【目的】探讨奥氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者的疗效。【方法】选自本院于2014年3月至2017年3月期间收治的老年冠心病合并抑郁症患者106例,按照随机数表法分为观察组与对照组各53例。对照组给予奥氮平片治疗,观察组在对照组基础上结合草酸艾司西酞普兰片治疗。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后抑郁自评量表（SDS）评分和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、血同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平、氧化应激指标及生活质量各量表评分变化。【结果】观察组治疗总有效率（92.45%）高于对照组（73.58%）,差异有显著性（P〈0.05）。两组治疗后SDS评分和HAMD评分均降低（P〈0.05）,且观察组更低于对照组（tSDS=9.7886、tHAMD=16.4589,P〈0.05）。两组治疗后血清Hcy和hs-CRP水平也均降低（P〈0.05）,且观察组更低于对照组（tHcy=11.3279、ths-CRP=12.8047,P〈0.05）。两组治疗后血清丙二醛（MDA）水平降低而超氧化物歧化酶（SOD）水平增加（P〈0.05）;观察组治疗后血清MDA水平低于对照组而SOD水平高于对照组（tMDA=13.8751、tSOD=5.2982,P〈0.05）。两组治疗后社会关系、心理状态、生理健康和周围环境评分增加（P〈0.05）,且观察组评分高于对照组（t=5.6586、7.7935、8.2064、8.3707,P〈0.05）。【结论】氮平联合草酸艾司西酞普兰对老年冠心病合并抑郁症状患者疗效明显,具有重要研究价值。

加味逍遥散合氟西汀治疗肝郁气阻型中风后抑郁症30例

目的:观察疏肝解郁类中药配抗抑郁西药治疗中风后抑郁症的疗效和副作用。方法:两组均采用氟西汀治疗,治疗组加逍遥散(柴胡、枳壳、当归、白芍、合欢皮等),观察治疗前和治疗后4、8周两组神经功能缺损评分和负反应量表(TESS)。结果:治疗组在促进神经功能恢复和未发生不良反应上明显优于对照组,且有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。提示:本方法治疗中风后抑郁症具有协同作用,服用安全,依从性好等特点。

养血清脑颗粒与黛力新治疗脑卒中后抑郁症临床研究

目的:观察养血清脑颗粒和黛力新治疗老年脑卒中后抑郁临床疗效对照。方法:将符合标准的患者按随机的方法,分为治疗组96例,对照组90例,依据HAMD减分率评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定治疗后的不良反应。结果:两组患者的抑郁症状均有明显改善,与治疗前相比均有极显著性差异。治疗组总有效率78%,对照组总有效率80%,两组疗效无显著性差异P>0.05。结论:养血清脑颗粒和黛力新治疗卒中后抑郁均能发挥良好疗效,且养血清脑颗粒副作用小,临床耐受性好,值得推广。

抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者治疗的影响

目的:比较单纯应用扩血管药物和加用抗抑郁治疗对冠心病伴抑郁症患者的临床疗效。方法:85例确诊冠心病伴抑郁症患者作为研究对象。随机分为2组:Ⅰ组:口服消心痛+奥贝汀+心理干预;Ⅱ组:口服消心痛,疗程8周。结果:Ⅰ组治疗8周后,心绞痛稳定状况明显优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:对冠心病伴抑郁症患者在抗心绞痛治疗的同时给予抗抑郁治疗,能明显缓解心绞痛症状。

抗抑郁治疗对142例不稳定心绞痛伴抑郁症患者的临床评价

【目的】观察抗抑郁治疗对142例不稳定性心绞痛伴抑郁症患者的临床疗效、预后等方面的影响。【方法】将不稳定性心绞痛伴抑郁症患者随机分为抗抑郁治疗组(72例)和对照组(70例),治疗组在常规心脏病药物治疗的基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药氟西汀20 mg/d;对照组给予单纯常规心脏病药物治疗。【结果】治疗组心肌缺血明显改善,心绞痛复发率和严重心脏病事件发生率低,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】抗抑郁治疗能明显改善不稳定性心绞痛伴抑郁症患者的临床疗效和预后。

中年抑郁症患者颈动脉粥样硬化风险的研究

【目的】研究探讨中年抑郁症患者发生颈动脉粥样硬化的风险。【方法】以本院门诊收治的78例首诊抑郁症患者及85例健康对照患者为研究对象，测量颈动脉内膜中层厚度（IMT），记录吸烟史、糖尿病史及高血压病史，测量体重指数（BMD、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平，比较两组患者IMT平均值的差异及抑郁对IMT的影响。【结果】抑郁组IMT平均值为0．852mm，高于对照组0．753mm（P=0．027）；抑郁组颈动脉粥样硬化（IMT≥0．9mm）37例，占47．74％，高于对照组26例（30．59％），OR值=2．048，95％CI为1．079～3．886（P=0．036），Logistic回归分析显示提示吸烟、糖尿病、LDL-C及抑郁可能为颈动脉粥样硬化的独立危险因素。【结论】中年抑郁症患者患颈动脉粥样硬化的风险升高，积极防治抑郁并筛查颈动脉超声可能有助于预防颈动脉粥样硬化、甚至中年脑梗死的发生。

针刺治疗女性更年期抑郁症30例

目的:观察针刺治疗女性更年期抑郁症的临床疗效。方法:60例入选病例随机分为针刺组30例,取四神聪、风池、心俞等穴,采用平补平泻的手法。对照组30例患者口服百忧解治疗。结果:针刺组有效率79.2%。对照组75%;HAMD量表分值显示治疗组与对照组疗效相当,但在第2周、第4周治疗组分值下降优于对照组。提示:方中四神聪可安神、聪脑,风池可改善脑供血,醒神开窍,肾俞、肝俞、心俞共奏补肾、疏肝、宁心之功。

睡眠障碍合并抑郁症患者的认知功能情况及其影响因素分析

【目的】探讨睡眠障碍合并抑郁症患者的认知功能情况及其影响因素。【方法】选取2014年11月至2016年9月本院确诊的160例睡眠障碍患者,其中60例合并抑郁症(A组)、单纯睡眠障碍100例(B组),采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评估两组患者的认知功能,并采用多因素回归分析方法分析患者认知功能障碍的相关因素。[结果]A组患者的即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆、RBANS总分均显著低于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者认知功能障碍检出率为46.67%(28/60),显著高于B组患者的7.00%(7/100),其差异具有统计学意义(P<0.05);颈动脉狭窄、睡眠障碍病程延长、合并抑郁症是睡眠障碍患者并发认知功能障碍的独立危险因素(OR=2.296、OR=1.574、OR=1.309,P<0.05)。【结论】睡眠障碍合并抑郁症患者其认知功能障碎检出率显著增加,颈动脉狭窄、睡眠障碍病程延长、合并抑郁症是睡眠障碍患者并发认知功能障碍的独立危险因素,临床士应依据其危险因素采用相应的措施加以防范。

ACTH与2型糖尿病合并抑郁症的关系分析

【目的】探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）与2型糖尿病合并抑郁症的关系。【方法】采集2型糖尿病合并抑郁症患者和2型糖尿病未合并抑郁症患者以及正常对照组静脉血，采用酶联免疫吸附进行ACTH定量分析。【结果】ACTH水平2型糖尿病合并抑郁症组显著高于糖尿病组（P〈0．05），糖尿病组显著高于正常对照组（P〈0．05）。【结论】下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能的变化可能与2型糖尿病合并抑郁症有关。

抑郁症患者合并代谢综合征的相关影响因素分析

【目的】探讨抑郁症合并代谢综合征的相关影响因素。【方法】选择2014年1月至2016年1月本院收治的732例抑郁症患者的临床资料，依据患者是否发生代谢综合征将其分为代谢综合征组（n=141）和单纯抑郁症组（n=591）。从就诊开始对患者进行治疗和随访，随访结束时检测其血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、C反应蛋白（CRP）水平，并测量患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。对抑郁症患者合并代谢综合征的相关影响因素进行单因素和Logistic多因素分析。【结果】代谢综合征组BMI、抑郁症病程、服药类别、药物剂量、服药时间、TG、CRP、SBP与单纯抑郁症组比较，差异均有统计学差异（P〈0.05）。Logistic多因素分析显示，高BMI、抑郁症病程〉5年、氯氮平、服药时间〉1年、高CRP和高SBP为抑郁症患者合并代谢综合征的危险因素（P〈O．05）。【结论】高BMI、抑郁症病程〉5年、服药类别为氯氮平、服药时间〉1年、高CRP和高SBP为抑郁症合并代谢综合征的危险因素，应对此类患者加强监护。

帕罗西汀对2型糖尿病并发抑郁患者HPA轴的影响

[目的]探讨帕罗西汀对2型糖尿病(T2DM)并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.[方法]将70例T2DM抑郁症患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上联用帕罗西汀治疗；用药8周后观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化.[结果]两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05)；观察组患者血浆CRH、ACTH、Cor含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]帕罗西汀可有效改善T2DM并发抑郁患者的血糖水平,缓解抑郁情绪,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关.

抑郁症合并糖尿病5例的护理

目的:探讨患有抑郁症合并糖尿病的护理效果评价。方法:对5例患有抑郁症的糖尿病患者进行有针对性的心理护理,加强饮食及运功指导。结果:5例抑郁症合并糖尿病患者顺利完成胰岛素调节,使血糖控制在理想范围,抑郁症状得到控制。结论:有效的针对性的护理是治疗抑郁症合并糖尿病患者的重要保障。

益气调血、扶本培元针法治疗中风后抑郁30例

目的:观察益气调血、扶本培元针法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:选择60例中风后抑郁症患者,随机分为针刺组30例和药物组30例。针刺组取益气调血、扶本培元针法;药物组口服百忧解治疗。对两组患者进行疗效评价、治疗前后使用HAMD抑郁量表和Bar-thel Index量表进行抑郁状态和生活能力评定。结果:两组治疗1月后显效率比较差异有统计学意义(P<0.05)、针刺组对患者HAMD、BI评分的改善高于西药组(P<0.01)。结论:本针法治疗中风后抑郁症安全有效。