胸、腰椎结核前入路手术疗效及并发症原因分析及对策

目的分析我科10年间采用前入路手术治疗胸、腰椎结核疗效及所发生并发症的原因,探讨其相应对策。方法自1996年01月～2005年12月,采用前入路手术治疗胸腰椎结核患者120例,其中初诊115例,外院术后复发5例。结果初诊115例患者,5例复发;4例术中胸膜破裂,1例髂外静脉撕裂;3例胸12神经根后支损伤;1例下肢静脉栓塞,2例麻痹性肠梗阻,1例假性尿崩症;外院5例术后复发患者中,1例因急性肝功能衰竭而死亡;1例因内固定松动而接受第三次手术,1例为广泛耐药,而再次复发。结论规范化疗是防止结核病灶复发的关键,根据细菌培养和药敏结果调整化疗方案是预防结核耐药的最有效方法。

中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的术后并发症及疗效观察

目的探究中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的术后并发症及疗效。方法选取本院的60例需进行中西医结合微创手术治疗结石性脓肾的患者,其中男28例,女32例,年龄19~85岁,最小19岁,最大85岁,平均年龄为(57.4±3.6)岁,其中男性平均年龄为(58.6±3.4)岁,女性平均年龄为(56.7±3.7)岁。其中28例患者实施Ⅰ期手术,32例患者实施Ⅱ期手术。其中5例患者需要进行Ⅰ期行肾造痿术,Ⅱ期行PCNL术取石,在手术期同时给患者进行静滴中成药配合口服中药。结果 60例患者进行手术的平均时间为(50.2±2.6)min,进行Ⅰ期手术的患者为28例,Ⅱ期进行手术的患者32例;60例结石患者,完全取尽结石的患者为53例,占总体患者的百分比为88.3%。患者在术后1~2天身体体征逐渐恢复正常。手术期发生脓毒血症的为49例,经过手术治疗后,患者都能够好转,手术后无任何患者需要对结石性脓肾进行切除,术后患者无因结石性脓肾导致死亡的。所有患者未出现肾动静脉痿、严重出血、脓肿扩散等等并发症。结论通过中西医结合微创手术治疗结石性脓肾其疗效比较显著,能有效的解决患者的病患,患者术后的并发症发病率较低甚至完全没有并发症,值得在临床中大力的推广。

跟骨关节内骨折治疗疗效及并发症分析

目的评价跟骨骨折治疗的疗效及并发症。方法 2001年至2010年9月,57例跟骨骨折病人,按Sanders分型,Ⅰ型19例,Ⅱ型21例,Ⅲ型10例,Ⅳ型7例。先行手法复位配合跟骨持续牵引,逐步恢复足跟高度,宽度,足弓及Bohler角,纠正内外翻畸形,保守治疗27例,手术治疗30例。结果随访6～18个月,按Maryland足部评分系统评分,优40例,良8例,可3例,差6例,优良率89.5%。结论早期手术复位结合跟骨牵引治疗跟骨关节内骨折,近50%可采用保守治疗,疗效满意,复位不佳者采用手术治疗,尤其是SandersⅢ型、Ⅳ型骨折,临床效果满意,但需注意预防并发症。

锁定加压接骨板治疗骨折的疗效及并发症的临床分析

目的锁定加压接骨板治疗骨折的疗效及并发症的临床分析。方法选取本院收治的62例患者(骨折),收治时间为2014年3月7日至2016年3月8日,采用电脑软件随机抽签的方式把患者分为对照组与观察组,两组患者数量均为31例,分别采用常规固定术(对照组)以及锁定加压接骨板(观察组)进行治疗,对比两组治疗结果。结果观察组治疗后的优良率与并发症发生率均优于对照组,对比差异显著(P小于0.05)。结论锁定加压接骨板治疗骨折效果显著,且并发症少,值得推广。

石韦散加减对输尿管镜钬激光碎石术后的排石疗效及并发症治疗观察

目的探究中药石韦散加减对输尿管镜下钬激光碎石术后的排石疗效及并发症治疗。方法选取2015年10月~2018年3月我院收治的236例输尿管结石患者作为研究对象,随机分为两组,治疗组118例、对照组118例。两组均行输尿管硬镜下钬激光碎石术,治疗组在术后第1d给予中药汤剂石韦散加减辅助治疗,对照组未予中药治疗,其他治疗相同;比较两组患者术后2周、4周残留结石情况以及术后的疼痛症状和血尿情况。结果术后2周治疗组输尿管结石清除率为87.3%,对照组为78.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周治疗组输尿管结石清除率为93.2%,对照组为89.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组服药期间疼痛评症状分明显低于对照组(P<0.05),中重度血尿症状发生率也明显减低(P<0.05),4周疗程疗效要高于2周。结论输尿管镜下钬激光碎石术后早期给予石韦散加减治疗可提高患者结石清除率,且留置双J管的疼痛症状和血尿症状发生率明显低于对照组,有利于促进疾病恢复,减少不适症状,疗效更为显著。

综合护理干预对支气管炎患儿治疗效果及并发症的影响

目的研究综合护理干预对支气管炎患儿治疗效果影响以及安全性。方法回顾性分析2016年1月～2017年1月在我院治疗的50例小儿支气管炎患儿的临床资料,将2016年1月～2016年6月采取常规护理干预的25例患儿资料组成对照组,2016年7月～2017年1月采取综合护理干预的25例患儿资料组成观察组,对比两组患儿的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿的临床症状消失时间及住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预对小儿支气管炎的治疗效果具有一定促进作用,可有效缩短临床症状缓解时间,减少并发症产生,具有一定安全性。

分析小骨窗微创手术治疗脑出血的疗效、并发症发生情况及患者满意度影响

分析研究小骨窗微创手术治疗脑出血的疗效、并发症发生情况及患者满意度影响。方法:自本院2018年06月-2019年06月收治脑出血患者中,随机选取66例,33例为参照组,33例患者为研究组,各组分别实施传统开颅手术、小骨窗微创手术治疗,各组治疗效果、并发症发生情况、满意度实施数据统计,并开展组间比对。结果:对比两组治疗有效率、并发症发生情况、满意度,经各组指标数据统计、比对,研究组相较参照组可见明显治疗效果(P<0.05)。结论:小骨窗微创手术,应用于脑出血疾病治疗中,具有良好治疗效果,手术并发症发生几率较低,存安全性,有效提升患者的满意度,具有推广价值。

腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症比较

目的分析腹腔镜与开腹手术治疗老年结直肠癌手术效果及术后并发症情况。方法选择2014年10月—2016年2月我院收治的结直肠癌患者84例作为研究对象,根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(n=42例)和观察组(n=42例),对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。对比分析2组患者的临床疗效和并发症发生率。结果观察组患者的手术效果和并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论老年结直肠癌患者采用腹腔镜手术治疗,临床疗效显著,安全可靠,值得进一步推广应用。

平阳霉素治疗颌面部血管瘤的远期疗效观察

目的 探讨平阳霉素治疗血管瘤的疗效和并发症。方法 总结采用平阳霉素瘤腔局部注射颌面部头颈部血管瘤满 5年的 4 32例病例情况。结果 海绵状血管瘤、莓样血管瘤、混合性血管瘤治愈显效率达 77 95 %、90 78%、80 5 6 % ,有部分病例合并有疤痕、色素异常、皮肤皱缩、组织畸形并发症。结论 平阳霉素治疗颌面部血管瘤疗效可靠 ,应注意防止并发症的产生。

探讨ICU复杂性急性肾功能衰竭血液净化治疗模式的疗效观察

目的对ICU复杂性急性肾功能衰竭患者选择血液净化治疗模式的疗效和并发症进行分析探讨。方法选择ICU复杂性急性肾功能衰竭患者90例,随机分为甲、乙、丙3组。甲组30例患者,选择连续性血液净化(CBP)的治疗模式;乙组30例患者,选择间歇性血液透析(IHD)的治疗模式;丙组30例患者,选择腹膜透析(PD)的治疗模式。对3组患者治疗前后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及并发症发生情况进行分析比较。结果 3组患者治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均被清除,无显著性差异。治疗过程中,心力衰竭发生次数甲组明显低于乙组和丙组(P<0.05);透析低血压的发生次数甲组和丙组明显低于乙组(P<0.05)。且甲组患者的生存率高于乙组和丙组。结论在ICU复杂性急性肾功能衰竭患者选择血液净化治疗模式上应慎重,连续性血液净化(CBP)对危重症患者疗效优于IHD和PD。

胸腰段脊柱骨折患者后路内固定融合术疗效分析

目的探讨胸腰段脊柱骨折采用后路内固定融合术治疗的临床疗效。方法选取我院2011年6月—2013年6月收治的59例胸腰段脊柱骨折患者,根据手术治疗方法分为前路内固定融合术组28例与后路内固定融合术组31例,比较2组患者手术成功率及其并发症情况。结果后路内固定融合术组的各项手术指标均优于前路内固定融合术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);后路内固定融合术组手术成功率83.87%,明显高于前路内固定融合术组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);后路内固定融合术组并发症发生率9.68%,明显低于前路内固定融合术组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折疗效确切,并发症少,可提高生活质量,具有临床推广应用价值。

乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的疗效评估

目的分析乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块的效果。方法选取2017年11月-2018年11月在我院接受治疗的60例乳腺多发性肿块患者,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用乳腺微创旋切手术治疗,比较2组患者切口长度、术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组切口长度(4.30±1.16)mm,显著小于对照组的(32.63±4.07)mm(P<0.05);观察组术中出血量(5.78±1.46)mL,显著少于对照组的(11.42±3.01)mL(P<0.05);观察组手术时间(17.36±5.62)min、切口愈合时间(3.86±1.24)d、住院时间(4.68±1.37)d,均显著短于对照组的(33.48±6.73)min、(7.22±2.69)d、(8.36±1.69)d(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的26.00%(P<0.05)。结论采用乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发性肿块,可提高治疗效果,缩短住院时间,降低术后并发症的发生。

复合式小梁切除术不同方位球结膜瓣的疗效分析

目的评价在复合式小梁切除术中不同方式球结膜瓣(即以角膜缘为基底球结膜瓣和以穹隆部为基底球结膜瓣)术后疗效和并发症。方法从2005年1月～2007年6月随机选择了80例106眼适合行复合式小梁切除术的患者分成两组,分别行以角膜缘为基底球结膜瓣或以穹隆部为基底球结膜瓣完成复合式小梁切除术。术后随访问观察6个月以上,对其疗效和并发症情况进行比较分析,并经过统计学处理。结果两组病例术后从四个方面(即结膜瓣愈合情况、前房形成情况、滤过泡形成情况、眼压控制情况)进行比较分析,经统计学处理表明均无显著统计学差异(P>0.5)。结论只要适合于行复合式小梁切除术的病例,可根据病例情况及术者的习惯两种不同方式的球结膜瓣均可选择。

不同形状的中耳硅胶通气管治疗分泌性中耳炎的疗效及安全性对比

目的观察不同形状的中耳硅胶通气管治疗分泌性中耳炎的疗效与安全性。方法选取本院收治的100例(127耳)中耳炎患者作为研究对象,随机分为A组50例(64耳,采取哑铃型中耳硅胶通气管治疗)和B组50例(63耳,采取T型中耳硅胶通气管治疗),比较两组患者的临床治疗效果,观察不良反应发生情况。结果 A组总有效率为87.50%,B组总有效率为90.48%,两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良事件发生率为37.50%,显著高于B组的4.37%(P<0.05)。结论哑铃型与T型中耳硅胶通气管治疗分泌性中耳炎效果相近,但是T型中耳硅胶通气管不良事件发生情况较少,安全性较高。

开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效分析

目的探讨开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的60例成人腹股沟疝患者,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予传统疝修补术治疗,观察组给予开放式无张力修补术治疗,观察2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、术后住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果较好,且在术中患者出血量少,手术时间缩短,术后并发症发生率较低,恢复速度较快,值得临床推广应用。

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的疗效评价

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔疮的疗效。方法选择南昌市第三医院2018年10月—2020年3月治疗的58例患者纳入本次研究,按照随机数字表法分为2组,每组29例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用PPH治疗,观察2组手术时间、创面愈合时间、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、创面愈合时间、住院时间均较对照组短,差异显著(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.34%,低于对照组的34.48%,差异显著(P<0.05)。结论PPH治疗重度痔疮效果较好,能够缩短患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间,减少并发症的发生。

急诊快速心律失常患者103例同步电复律的疗效分析

目的 分析对急诊快速心律失常患者实施同步电复律治疗的临床疗效.方法 选择2014年7月—2019年7月就诊于我院急诊科的药物治疗失败或血流动力学不稳定的快速心律失常患者103例,均给予同步电复律治疗,分析其治疗效果.结果 在103例患者中,一次性同步电复律成功97例,抢救失败6例,抢救成功率为94.2%;患者发生皮肤烧伤6例,低血压4例,肺水肿1例,室颤1例,并发症发生率为11.7%,无死亡病例.结论 急诊采用同步电复律治疗可有效提高快速心律失常患者的抢救成功率,确保患者生命安全;而在治疗过程中需要精确控制电复律能量,严格掌握适应证及禁忌证,维持患者内环境稳定,避免引起严重并发症,确保患者治疗效果.

糖尿病视网膜病变激光光凝治疗的疗效分析

目的分析激光光凝疗法治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床疗效。方法以我院2012年1月—2015年6月期间收治的97例DR患者为研究对象,对其临床病历资料、激光光凝治疗过程进行回顾,运用荧光血管造影法统计其黄斑水肿以及玻璃体积血等指标,持续随访半年以上,并统计本组的临床疗效。结果本组97例（194只眼）患者的治疗有效率为91.3%。经6~8个月的随访观察,97例患者中,7只（3.6%）患眼出现黄斑水肿,经再次光凝治疗后水肿明显消退;9只（4.6%）患眼有玻璃体积血,经玻璃体切割术联合玻璃腔内曲安奈德注射治疗,并补充激光治疗后,9只患眼均成功治愈。随访期间内,本组患者中未发生青光眼、视网膜脱落等并发症。结论采用激光光凝疗法治疗DR的疗效好,可以有效阻止视力退化,减轻患者的身心负担,值得临床深入研究和应用。

改良双导丝技术在椎动脉起始部支架置入术中的疗效体会

目的探讨改良双导丝技术在椎动脉起始部支架置入术中的应用效果。方法回顾性研究本院2016年10月至2021年3月收治的经DSA或CTA证实椎动脉起始部狭窄或闭塞并符合支架置入指征的患者50例。分为观察组25例,以改良的双导丝技术行血管内支架置入;对照组25例,以单导丝技术行血管内支架置入。比较两组患者支架置入情况,血管狭窄程度;采用Malek评定法观察随访期内有无神经功能缺损和椎基底动脉缺血症状;并发症如支架发生闭塞,断裂,移位等情况。结果两组患者支架植入成功率均为100%,术中均未发生血管痉挛、导丝纠缠、斑块脱落、动脉夹层等情况,支架置入后即刻造影,两组患者支架形态好,覆盖病变完全。观察组术后即刻血管狭窄程度和Malek评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外观察组并发症如闭塞,移位,再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良双导丝技术行椎动脉起始部血管内支架成形术疗效显著,并发症少,安全性高,值得推广应用。

胆囊结石腹腔镜手术30例临床疗效观察

目的探讨胆囊结石患者行腹腔镜手术的临床效果。方法选取2013年1月—12月我院治疗的胆囊结石患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组实施传统的开腹手术,对照组实施腹腔镜手术,对2组患者的治疗效果以及并发症进行对比分析。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后下床时间、排气时间及住院时间等方面均较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.0%,对照组为56.7%,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胆囊结石的患者实施腹腔镜手术治疗,其临床效果较好,值得推广应用。