健康教育护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值研究

目的探讨分析健康护理干预在预防肾病综合征并发症中的价值。方法随机选取就诊的肾病综合征患者50例,按照随机数表法分为对照组和干预组,对照组患者采用常规的护理方式进行护理,干预组患者在常规护理方式的基础上采用健康教育护理辅助,比较两组患者肾病综合征并发症的发病率。结果 50例肾病综合征患者分为两组经过药物治疗和不同的护理方式护理后,其中干预组患者病情完全缓解的有21例,部分缓解的有3例,未缓解的有1例,缓解率为96.0%,治疗过程中有2例患者发生并发症,其中上呼吸道感染1例,泌尿系统感染1例;对照组病情完全缓解的有10例,部分缓解的有9例,未缓解的有6例,缓解率为76.0%,治疗过程中有5例患者发生并发症,其中上呼吸道感染2例,泌尿系统感染1例,皮肤溃烂2例。结论健康教育护理干预能够提升肾病综合征患者的疾病缓解率,降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用。

肾病综合征并发症病因病机的初步探讨

在中医整体观念的指导下 ,以“水肿”辨证为基础 ,认为肾病综合征并发感染、血栓栓塞、急性肾衰的病因病机为本虚标实。本虚为肺、脾、肾亏虚 ,阴精耗损 ,标实为水湿、风邪、痰浊、热毒、血瘀为患 ,以本虚为主 ,虚实夹杂。

64排螺旋CT灌注成像技术在肾病并发症中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT灌注成像技术在肾病并发症中的应用价值。方法:选择笔者所在科室2012年1-9月接受检查的49例肾病患者,将其分为正常组与高血压肾病组、慢性肾小球肾炎组,这两组常见并发症进行64排螺旋CT灌注成像技术测定,并与正常组比较。结果:肾皮质BF、BV值显著低于正常组(P<0.05);慢性肾小球肾炎组BF较正常组显著性降低(P<0.05),通过时间显著延长(P<0.05);PS显著性降低(P<0.05);肾髓质慢性肾小球肾炎组BF较正常组显著性降低(P<0.05),通过时间显著延长(P<0.05)。结论:64排螺旋CT灌注成像技术在肾病的诊断及研究中具有重要的价值。

硫酸吲哚酚在慢性肾病并发症中的作用

慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是全球性公共卫生问题,其发生发展与体内尿毒症毒素暴露密切相关。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)是一种肠源性的蛋白结合型尿毒症毒素,由于CKD患者肾脏排泄功能被破坏,IS在CKD患者体内蓄积。IS不仅促进CKD进展,还诱导其他组织器官病变,进而引起CKD相关的并发症。本文综述了IS对CKD患者血管、肌肉、骨骼以及大脑的影响及其相应的机制,并总结通过清除IS治疗CKD的方法。

肾病综合征并发症的预防和治疗

感染 感染是肾病综合征（NS）的常见并发症，包括细菌、病毒及真菌感染等，其中以血行播散性结核及深部真菌感染最严重，可威胁病人生命。

血糖波动在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值

目的探究血糖变化在评估2型糖尿病微血管并发症中的临床价值。方法选取2018年9月-2019年9月郑州市某医院诊治的96例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者平均血糖波动幅度(MAGE)是否异常将其分为异常组(n=43)和正常组(n=53)。分析MAGE与微血管并发症发生之间的关系。结果异常组患者冠心病、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及高血压的发生率均显著高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的肾小球滤过率(eGFR)分布构成比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者颞侧上动、静脉直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但异常组患者视网膜动静脉比值(AVR)显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析表明,尿微量蛋白、高血压、eGFR、AVR是糖尿病患者MAGE异常的独立危险因素(P<0.05)。结论MAGE与2型糖尿病患者微血管并发症的发生密切相关,可在一定程度上作为评估2型糖尿病患者发生视网膜病变和肾病的重要指标。

大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的观察大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选取2014年10月至2015年12月期间本院收治的肾病并发甲状旁腺功能亢进患者70例,根据数字随机法将患者分为对照组和观察组,每组患者35例,两组患者均给予纠正低钙血症、降低血磷水平、纠正贫血等常规性治疗。观察组患者在常规治疗的基础上根据血清甲状旁腺激素水平给予骨化三醇胶囊口服冲击治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予小剂量的骨化三醇胶囊,两组患者均治疗6个月为一个疗程。比较两组患者治疗后血清甲状旁腺激素、血钙、血磷含量,判定并比较两组的皮肤瘙痒治疗效果。结果治疗前两组患者血清甲状旁腺激素、血磷水平、血钙水平指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);经过6个月的治疗患者血清甲状旁腺激素水平明显下降,血磷和血钙水平明显升高,与治疗前指标比较具有明显差异(P<0.05);治疗6个月后观察组患者的血清甲状旁腺激素水平低于对照组,血钙水平则高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为91.4%明显高于对照组的总有效率80.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量骨化三醇冲击治疗终末期肾病继发性甲状旁腺功能亢进,可快速改善患者血清中钙、磷、甲状旁腺激素的水平,缓解患者皮肤瘙痒的临床症状,值得广泛推广。

复方氨基酸胶囊治疗糖尿病肾病并发低蛋白血症32例

目的:观察复方氨基酸胶囊治疗糖尿病肾病并低蛋白血症的疗效。方法:给32例糖尿病肾病并低蛋白血症患者口服复方氨基酸胶囊(0.35g/粒)2粒/次,2次/d,连用12周,比较治疗前后患者肝、肾功能及血浆白蛋白水平变化。结果:治疗前患者血浆白蛋白为29.6±3.1g/L,治疗后为35.4±6.9g/L与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),治疗前后患者肝、肾功能无显著变化,治疗过程患者没有出现不良反应。结论:复方氨基酸胶囊治疗糖尿病肾病疗效可靠。

肾病综合征高凝状态下并发下肢静脉血栓44例治疗分析

目的:探讨低分子肝素钙联合丹红注射液治疗肾病综合征并发下肢静脉血栓的治疗效果。方法:将88例肾病综合征并发下肢静脉血栓患者分为观察组和对照组,对照组44例给予常规治疗,观察组44例给予低分子肝素钙联合丹红注射液治疗,记录两组患者治疗情况。结果:观察组44例治疗后治愈24例,显效11例,有效7例,无效2例;对照组治疗后治愈13例,显效9例,有效12例,无效10例,两组间对比有显著性差异(P<0.05)。观察组治疗后PT为19.87±1.85s,APTT为41.38±2.04s,FIB为2.46±0.13g/L;对照组治疗后PT为11.66±1.21s,APTT为25.76±1.61s,FIB为6.07±0.48g/L,两组间对比有极显著性差异(P<0.01)。观察组治疗后总胆固醇为6.17±1.14mmol/L,甘油三酯为5.31±1.46mmol/L;对照组治疗后总胆固醇为8.87±1.83mmol/L,甘油三酯为6.89±2.01mmol/L,两组间对比有极显著性差异(P<0.01)。结论:采用低分子肝素钙联合丹红注射液治疗肾病综合征并发下肢静脉血栓临床疗效可靠,能够降低患者血脂,改善高凝状态。

阿托伐他汀联合贝那普利治疗2型糖尿病并发肾病的临床效果

目的观察2型糖尿病并发肾病患者采用阿托伐他汀联合贝那普利治疗的临床效果。方法选取2020年7月—2021年5月湖南省株洲市二医院收治的2型糖尿病并发肾病患者共80例,根据随机信封分组法分为试验组和常规组,每组40例。常规组在基础治疗上单一采用贝那普利治疗,试验组则在基础治疗上采用阿托伐他联合汀贝那普利治疗,2组均连续治疗16周。比较2组患者治疗总有效率,治疗前后肾功能变化和血糖指标,治疗前后血脂指标变化及不良反应。结果试验组患者治疗总有效率为97.50%,高于常规组的77.50%(χ^(2)=7.314,P=0.007);治疗16周后,2组24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2⁃MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、空腹血糖水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平均较治疗前降低,且试验组低于常规组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率为5.00%,低于常规组的25.00%(χ^(2)=6.274,P=0.012)。结论阿托伐他汀联合贝那普利治疗2型糖尿病并发肾病患者总有效率高,改善患者肾功能和血糖指标,缓解患者血脂指标以提升恢复速度,且不良反应发生率低,临床值得推广应用。

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的病因分析

为了进一步探讨肾病综合征并发急性肾功能衰竭的相关因素和发病机理,对13例肾病综合征并发急性肾功能竭的病因资料进行了分析。病因明确者8例,其中急性间质性肾炎4例、急性血容量不足2例、急性血容量不足加降压过度1例、急性肾静脉血栓形成1例,病因不明者5例。分析表明,各种原因所致的急性低血容量、药物性急性间质性肾炎、肾间质水肿、急性肾静脉血栓形成等因素是肾病综合征并发急性肾功能衰竭的主要病因。

Ⅱ型糖尿病临床并发症

目的：研究2型糖尿病常见的并发症，分析导致糖尿病并发症发生的原因。方法：随机选择2型糖尿病216例，分析患病年龄及病程与糖尿病并发症的关系。结果：2型糖尿病最常见的并发症为糖尿病视网膜病变（DR），其次为高血压，糖尿病肾病（DN）；糖尿病患者的年龄、病程与糖尿病并发症呈正相关。结论：血糖、血压的不良控制导致糖尿病并发症的发生、发展；糖尿病患者保持接近正常范围的血糖水平对于预防糖尿病并发症十分重要。

血清NF-κB、Nrf2水平对2型糖尿病肾病患者预后的预测价值

【目的】探讨血清核因子-κB(NF-κB)、核因子E2相关因子(Nrf2)水平对2型糖尿病肾病患者预后的预测价值。【方法】回顾性分析2020年4月至2022年4月陕西省核工业二一五医院收治的118例2型糖尿病肾病患者的临床资料,根据患者预后情况分为预后不佳组(肾功能衰竭、尿毒症或死亡,n=48)和预后良好组(n=70)。分析2型糖尿病肾病患者预后的影响因素及NF-κB、Nrf2对2型糖尿病肾病患者预后的预测价值。【结果】预后不佳组NF-κB、血肌酐(Scr)、尿蛋白排泄率(UAER)水平均高于预后良好组,Nrf2、肾小球滤过率(eGFR)均低于预后良好组(P<0.05)。Logistic分析结果显示:NF-κB升高、Scr升高、UAER升高、Nrf2降低、eGFR降低均是2型糖尿病肾病患者预后不佳的危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:血清NF-κB、Nrf2及其联合预测2型糖尿病肾病患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.713、0.706、0.801。【结论】血清NF-κB联合Nrf2对2型糖尿病肾病患者预后的预测效能良好。

低分子肝素钠联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察低分子肝素钠联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组在常规治疗的基础上,控制血压和血糖后,治疗组给予辛伐他汀口服,同时皮下注射低分子肝素钠;对照组单用辛伐他汀口服。分别于治疗前和治疗后6、12周检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(sCr)、血浆总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP),观察药物不良反应发生情况。结果治疗6周后,治疗组sCr、UAER、TC及对照组TC均低于各组治疗前(P均<0.05);治疗12周后,两组sCr、UAER、CRP、TC均低于治疗前(P均<0.05),且治疗组UAER低于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中无不良反应发生。结论低分子肝素钠联合辛伐他汀治疗早期DN能更有效地发挥抗炎作用,减少尿白蛋白排出,改善肾功能,效果优于单用辛伐他汀。

糖尿病肾病中医规范化治疗方案研究

从临床疗效的实用性出发,建立起一套安全有效、简便适用的中医治疗糖尿病肾病规范化治疗方案。采用辨病与辨证相结合,从诊断依据、证候分类、治疗方案、护理指南、注意事项、疗效评定共6个方面进行尝试。以期使中医治疗糖尿病肾病具有系统性,全面性,能经得起重复,疗效较高,供临床使用。