并发症预防护理质量敏感指标对重症监护室老年重症患者的干预分析

探究中重症监护室老年重症患者采用并发症预防护理质量敏感指标的应用效果。方法 择取本院70例重症监护室老年重症患者(2020.01-2021.11)深入分析,将其分为两组(对照组:常规护理,观察组:同时采用并发症预防护理质量敏感指标),依据随机数字表法分组(各组35例),分析护理效果。结果 两组对比,并发症发生率、不良事件发生率、住院时间、总满意度对比有差异(P<0.05)。结论 并发症预防护理质量敏感指标可减轻老年重症患者并发症,加快机体恢复,可推广。

以护理敏感质量指标为指引的CQI管理在降低PICC并发症中的应用

目的探讨以护理敏感质量指标为指引的CQI管理在降低PICC并发症中的应用影响。方法采用便利抽样法将2022年3月~2022年11月江苏省泰州市第四人民医院肿瘤科收治的110例带PICC导管的肿瘤患者作为对照组;将2022年12月~2023年7月收治的110例带PICC导管的肿瘤患者作为观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用CQI模式。比较两组患者PICC各项并发症的实际发生率,护理人员对PICC导管相关理论的掌握情况和实操技能的执行情况。结果观察组患者在PICC后的常见并发症中,PICC堵管发生率、静脉炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CQI后科室护理人员对PICC导管相关理论的掌握情况和实操技能的执行情况均优于CQI前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以护理敏感质量指标为指引的CQI管理可有效降低PICC并发症发生率,提高护理理论和实践技能,可予临床推广。

重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系的构建与应用

目的:构建重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系,并通过临床应用检验其效果。方法:基于文献分析法遴选重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标,以“结构-过程-结果”三维结构理论为依据构建指标体系初稿,遴选专家、组织函询,结合指标评分、专家意见对指标进行筛选、修订,最终得到重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系。选择我院2021年7月—2022年5月、2022年6月—2023年4月收治的行机械通气的重症肺炎早产儿,各65例,分别设为对照组、观察组,自2022年6月起在重症肺炎早产儿中应用呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系,此前均采取常规护理模式,比较两组并发症发生率、恢复时间及家属满意度。结果:两轮函询问卷回收率分别为94.74%,100.00%,专家权威系数分别为0.885,0.892,专家意见肯德尔和谐系数分别为0.328,0.457,最终形成的重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系,包括3个一级指标、12个二级指标、43个三级指标,指标变异系数为0.06~0.13。应用结果显示,观察组早产儿呼吸机相关并发症发生率、撤机时间、ICU入住时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于德尔菲法构建的重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量评价指标体系覆盖全面,且科学性、可靠性出色,能实现对重症肺炎早产儿呼吸机相关并发症预防护理质量的全面、持续评价与改进,可为临床预防护理提供参考,有助于降低并发症风险,促进早产儿恢复,并提升家属满意度。

先天性心脏病患儿介入术后预防并发症护理质量敏感指标体系的构建与运用

目的构建先天性心脏病患儿介入术后并发症预防护理质量敏感指标体系,并在先天性心脏病介入术后患儿并发症预防中加以应用,以验证其效果。方法通过文献检索法遴选先天性心脏病介入术后并发症预防护理相关的护理质量敏感指标,据此构建初级条目池,筛选领域内权威人士组建函询专家组,根据专家函询意见筛选、增删、修订指标,据此构建指标体系。选择医院2020年3月—2021年10月收治的先天性心脏病介入术患儿90例为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各45例。对照组采取常规护理管理,观察组在对照组基础上应用护理质量敏感指标体系,比较两组患儿并发症发生率及护士并发症预防护理质量。结果观察组穿刺部位血肿、肺部感染、心律失常等并发症发生率为2.22%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);护士对观察组患儿并发症预防护理质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经文献检索、专家函询得到的护理质量敏感指标具有科学性与实用性,其在先天性心脏病介入术后并发症预防中应用,能改善预防护理质量,降低并发症发生率。

基于护理敏感质量指标的管理在预防中心静脉导管患者医用黏胶性损伤中的应用

讨论在预防中心静脉导管患者医用黏胶性损伤方面,护理敏感质量指标管理的应用效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月期间进行中心静脉导管置管的724例患者,比较护理敏感质量指标管理实施前后护理人员对专业知识的掌握度及患者医用黏胶性损伤发生率。结果 实施后护理人员相关专业知识掌握度以及医用胶黏性损伤情况比实施前均有明显改善,实施后患者的满意度也比实施前有所提升,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过护理敏感质量指标管理,可有效降低中心静脉导管患者医用黏胶性损伤中发生率,保证护理安全,对预防感染发生具有积极作用。

电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系的构建及应用

目的:构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,并在电子支气管镜检查不良事件预防护理中加以应用,以探究其具体效果。方法:成立研究小组,通过文献检索和专家访谈初步构建电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系,成立专家组,应用德尔菲法进行专家函询,根据函询结果修订指标体系。选取我院2021年6月—2022年12月接收的160例电子支气管镜检查病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组(80例)在检查期间进行常规护理,试验组(80例)在此基础上应用不良事件预防护理质量敏感指标体系优化护理干预,对比两组不良事件发生情况,评估两组不良事件预防护理质量。结果:通过2轮专家函询的筛选、修订,最终确定电子支气管镜检查不良事件预防护理质量敏感指标体系5个一级指标、17个二级指标。试验组不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良事件预防护理质量各维度和总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过文献检索和专家函询构建的护理质量敏感指标体系科学性和实用性较高,应用于电子支气管镜检查不良事件预防护理中,可有效减少不良事件的发生,提高护理质量。

危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系的构建及应用

目的:建立危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系,并在临床中评估其应用成效。方法:采用文献分析法,收集危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标,基于三维质量模式—“结构-过程-结果”建立危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系初稿,采取德尔菲法专家函询方式筛选、评估相关指标,从而持续修改、完善指标体系,直至创建危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系。分别于2021年7月—2022年3月、2022年4月—12月从江苏省徐州市医科大学附属医院东院重症医学科选取60例危重症病人,分成对照组与观察组,之前行常规护理,从2022年4月开始,采取危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系,比较两组护理满意度和谵妄预防成效。结果:两轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.861,0.888,肯德尔和谐系数分别为0.481(χ^(2)=27.395,P<0.001)、0.516(χ^(2)=36.802,P<0.001),构建的危重症病人谵妄预防护理质量相关敏感指标体系共有3个一级指标、8个二级指标、38个三级指标,指标变异系数为0.083~0.150。观察组谵妄发生率、谵妄持续时间低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究构建的危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系可靠、科学,可以在危重症病人预防谵妄的护理中应用这一指标体系,有效评估护理质量,从而提升护理质量,增强谵妄预防成效,提高病人护理满意度。

危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系的构建与应用

目的:构建危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系,通过临床应用评价其效果。方法:基于文献分析法、“结构-过程-结果”三维质量模式构建危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系初稿,通过德尔菲法函询筛选、修订指标,最终确立危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系。选取2021年7月—2022年3月、2022年4月—12月江西省安福县人民医院重症监护室(ICU)收治的危重症病人各60例,2022年4月起应用危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系,此前均采取常规护理,将指标体系应用前作为对照组、指标体系应用后作为观察组,比较两组病人谵妄预防效果及护理满意度。结果:第1轮、第2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.861和0.888,函询意见协调度肯德尔和谐系数(W值)分别为0.482(χ^(2)=27.396,P<0.001)、0.517(χ^(2)=36.803,P<0.001),构建的危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系包含一级指标3个、二级指标8个、三级指标38个,指标变异系数为0.083~0.150。观察组病人谵妄发生率为3.33%,低于对照组的18.33%,谵妄持续时间为(47.29±13.50)h,短于对照组的(52.81±11.28)h(P<0.05);观察组病人护理满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论:危重症病人谵妄预防护理质量敏感指标体系兼具科学性、可靠性,其在危重症病人谵妄预防护理中的应用能实现对护理质量的有效评价,可持续改进护理质量,有助于提高谵妄预防效果,并提升护理满意度。

重症监护室老年重症患者应用并发症预防护理质量敏感指标的价值分析

目的探讨老年重症患者应用并发症预防护理质量敏感指标的临床效果.方法选取2021年6月~2022年7月我院重症监护室收治的78例老年重症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以并发症预防护理敏感指标管理.比较两组康复进程、并发症发生情况、护理满意度及临床相关指标.结果观察组重症监护室入住时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,显著低于对照组的25.64%(P<0.05);观察组护理满意度为94.87%,显著高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组生理问题评分、心理焦虑评分与信任度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论重症监护室老年患者应用并发症预防护理质量敏感指标管理的护理效果显著,可有效降低并发症发生风险,缩短住院时间,加快康复进程,且护理满意度较高,临床应用价值显著。

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应室对器械合格及院内感染的影响

目的 对于消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理后对器械合格及院内感染的影响进行分析。方法 消毒供应室2022年度采取常规护理模式(对照组),2023年度采取质量敏感指标联合阶段递进式护理(研究组)。分别在每个年度随机选出4300件器械(器械包共计100包),对比合格率(回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放)。在年度收治使用器械的患者中各选取100例,对比院内感染率。以消毒供应室工作人员为研究对象(10名),比较护理质量。比较对护理的满意度。结果 研究组回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放合格率均比对照组更高(P <0.05)。研究组院内感染率比对照组低,但无明显差异(P> 0.05)。研究组比对照组护理质量好(P <0.05)。护理满意度两组更高的是研究组(P <0.05)。结论 消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理可以提高器械合格率,预防院内感染,护理质量提高,满意度高。

急诊成人体外心肺复苏护理质量敏感指标体系的构建

目的 构建急诊成人体外心肺复苏(ECPR)护理质量敏感指标。方法 本研究基于文献回顾、半结构式访谈拟定专家函询问卷,采用德尔菲法对24位专家进行问卷函询确立指标,运用层次分析法确定指标权重。结果 本研究共开展两轮专家函询,函询问卷有效回收率分别为92.31%、100.00%,专家权威系数分别为0.852、0.875,肯德尔协调系数分别为0.138、0.215(P<0.01),最终形成包含3个一级指标、7个二级指标和17个三级指标的急诊成人ECPR护理质量敏感指标。结论 急诊成人ECPR护理质量敏感指标具有较强的科学性、可靠性和实用性,可为临床应用中客观评价ECPR护理质量提供参考。

护理质量敏感性指标的建立对肠造口患者造口功能、Spitzer评分、并发症的影响

目的:探讨护理质量敏感性指标的建立对肠造口患者的造口功能、Spitzer生活质量评分及并发症的影响。方法:选取我院2018年9月—2020年1月收治的92例行肠造口术的结直肠癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。其中观察组建立护理质量敏感性指标进行护理,对照组行常规的基础护理。比较两组术后造口功能情况、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果:观察组造口无渗漏、排泄物成形及底盘浸渍<1/3的人数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组身体素质及心理素质评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组社会生活评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者活动、支持指标评分比较无明显差异(P>0.05);观察组日常生活、健康、精神、总分指标评分高于对照组(P<0.05);观察组术后粪水性皮炎、过敏性皮炎、机械性损伤人数明显低于对照组,且差异显著(P<0.05)。结论:建立护理质量敏感性指标能够促进患者术后造口功能恢复,提高患者生活质量,减少术后并发症发生等,提高了专科护理内涵,为护理质量提供了科学依据,是临床护理活动成效的测评标准。

并发症预防护理对重症急性胰腺炎并发症的改善效果分析

研究针对重症急性胰腺炎的复杂症状可以采取的护理手段。方法 将132名患有急性胰腺炎的患者随机的分为两组,每一个包含66名患者。两组患者的一般特征并无明显区别(P>0.05)。结果 显示,实施了特定护理的组别在手术后的并发症(胃肠道的损伤,肝脏或肾脏功能的衰退,以及感染等问题)上数值远低于未实施此类护理措施的组别(P<0.05)。另外,接受治疗的组别在住院时长、康复时长等项目上都显著的领先于对照组(P<0.05)。结论 通过针对重症急性胰腺炎并发症进行有效的预防性护理,能够显著的改善患者的病情,减轻并发症,从而有力的提升患者的生活质量和满意度。

连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系的构建

目的构建连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,为连续性肾脏替代治疗护理质量评价及管理提供参考依据。方法以“结构—过程—结果”模型为理论框架,通过研究小组讨论筛选指标,初步拟订连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用德尔菲法进行2轮专家函询确定连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标,采用层次分析法计算指标权重。结果2轮函询专家积极系数分别为94%、100%,权威系数分别为0.856、0.870,协调系数分别为0.247、0.269。最终构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系包括3项一级指标、7项二级指标、19项三级指标。结论本研究构建的连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系具有科学性和实用性,权重分配合理,可以为客观评价连续性肾脏替代治疗的护理质量提供参考依据。

危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系的建立及应用检验

目的构建危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系,并检验其临床应用效果。方法基于文献分析法,以“结构-过程-结果”理论为框架,通过德尔菲法开展专家函询,遴选相关领域专家,根据指标评分、综合专家意见,对指标进行筛选、修订,得到危重症患者皮肤护理质量敏感指标数据。选择2021年1月-12月我科收治的患者55例设为对照组,采用常规护理管理模式;2022年1月-12月收治的患者55例设为观察组,在对照组的基础上采用危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系。比较两组皮肤损伤发生率及护理满意度。结果共纳入18名函询专家,2轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.894、0.902,专家意见协调度肯德尔和谐系数W(Kendall W)分别为0.327(χ^(2)=40.398,P<0.001)、0.452(χ^(2)=51.289,P<0.001),表明专家意见一致性较好。最终形成的危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系包含一级指标3个,二级指标12个,三级指标44个,指标变异系数为0.08~0.11。应用结果显示,观察组皮肤损伤发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论危重症患者皮肤护理质量敏感指标体系内容全面,科学性、可靠性较好,可为危重症患者皮肤护理提供参考,以改善护理干预效果,有助于提升护理满意度。

静脉治疗质量敏感指标在外周静脉治疗并发症管理中的应用

目的探讨静脉治疗质量敏感指标在外周静脉治疗并发症管理中的应用效果。方法选取东部战区总医院63个临床科室2018年4月至2019年9月所有住院患者为研究对象,针对外周静脉治疗并发症情况,应用静脉治疗质量敏感指标建立统计表格进行数据统计,比较2018年和2019年静脉炎、外渗、堵管以及其他并发症的发生率。结果 2019年临床科室外周静脉治疗并发症中静脉炎、外渗、堵管以及其他的发生率(3.0‰、1.8‰、1.2‰、0.1‰)较2018年(6.5‰、4.3‰、2.3‰、0.2‰)进行性下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉治疗学组通过静脉治疗质量敏感指标实施显著降低了外周静脉治疗并发症,提升全院临床静脉治疗护理质量。

麻醉护理单元护理敏感质量指标研究进展

阐述麻醉护理单元建设现状及其护理敏感质量指标构建的理论基础和方法,综述国内外麻醉护理单元护理敏感质量指标的构建及应用现状,总结、分析当前研究存在的不足,并提出未来发展方向,旨在为今后构建统一、规范、科学的麻醉护理单元护理敏感质量指标提供参考。

卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系构建研究

目的:构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系,为卵巢癌围手术期护理质量的评价与监测提供依据。方法:基于循证理念,以Donabedian“结构—过程—结果”三维质量评价模式为理论框架,采用德尔菲法构建卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系。结果:两轮咨询专家的积极系数均为94.4%,权威系数分别为0.86和0.87。两轮咨询,专家对各指标的条目重要性、计算公式合理性、资料收集可操作性的Kendall’s W系数在0.092~0.176之间,P值均<0.05,说明专家意见的协调程度差异有统计学意义。最终构建50项卵巢癌围术期护理质量敏感指标,其中一级指标3项,二级指标14项,三级指标50项。结论:构建的卵巢癌围手术期护理质量敏感指标体系具有精准性、特异性和闭环管理特性,结果科学可靠。

消毒供应中心护理质量敏感指标的研究现状

消毒供应中心(CSSD)[1]常被称为医院解毒的“肝脏”,在保障医疗器械清洗、消毒、灭菌质量的安全性及有效性,降低患者医院感染的风险方面发挥重要作用。随着医疗技术突飞猛进的发展,微创手术普遍开展,精密复杂器械如显微外科器械、机器人器械、电外科器械等广泛应用,消毒供应工作面临诸多难题,风险挑战亦愈加突出[2]。自CSSD行业标准WS310-2016的颁布和实施以来,以多角度、科学及客观的方式评估消毒供应工作质量[3]。CSSD工作质量高低与医院医疗质量有着紧密的联系,研究表明通过加强消毒供应质量监管可有效避免医院感染发生[4-5]。质量敏感指标是用于评估和监控护理质量和患者安全的关键指标,与患者治疗结果、护理过程和结果相关,能够指导和反映改进措施的效果[6]。科学制定和应用护理质量敏感指标,CSSD可以更好地监控和提升清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应等关键工作环节的质量,识别潜在的问题和风险,改进工作流程和提高工作人员专业技术水平。本文综合国内外的研究结果和实践经验,阐释护理质量敏感指标的定义,并介绍CSSD护理质量敏感指标的制定和应用。

癫痫患者护理质量敏感指标的构建

目的构建癫痫患者护理质量敏感指标体系。方法基于Donabedian结构-过程-结果理论模型,检索国内外癫痫患者护理相关文献,并结合工作经验提炼关于癫痫护理质量的评价指标,建立指标体系框架。通过2轮专家函询对指标进行完善和改进,最终确定癫痫患者护理质量的敏感指标体系。结果第1轮和第2轮有效问卷回收率分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.891、0.890。构建的癫痫患者护理质量敏感指标体系包括一级指标3项、二级指标7项和三级指标35项。结论基于德尔菲法构建的癫痫患者护理质量敏感指标体系,可为癫痫患者的临床护理工作提供参考依据。