精神分裂症合并医院感染患者血清T-AOC、CAT、NO、GSH-Px水平变化及临床意义

【目的】探讨精神分裂症(SP)合并医院感染患者血清总抗氧化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、一氧化氮(NO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平变化及临床意义。【方法】选取2019年6月至2021年2月本院收治的114例SP患者(观察组),依据感染情况将患者分为感染组(n=52)和未感染组(n=62)。依据感染组患者严重程度,将患者分为轻度组(n=12)、中度组(n=25)、重度组(n=15)。同时,选取于本院同期进行体检的健康志愿者为对照组(n=71)。对比研究对象血清T-AOC、CAT、NO、GSH-Px水平,分析其与感染组病情严重程度相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对SP患者发生医院感染的诊断价值,采用Logistic回归方程分析SP患者发生医院感染的影响因素。【结果】观察组白细胞计数、中性粒细胞数、血小板、单核细胞数、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、NO高于对照组,淋巴细胞数、脑源性神经营养因子(BDNF)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、T-AOC、GSH-Px、CAT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组LDL-C、NO高于未感染组,BDNF、HDL-C、CAT、T-AOC、GSH-Px水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清T-AOC、CAT、GSH-Px水平比较:重度组<中度组<轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);血清NO水平比较:重度组>中度组>轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清T-AOC、CAT、GSH-Px水平与病情严重程度呈负相关(P<0.01),血清NO水平与病情严重程度呈正相关(P<0.01)。Logistic回归方程分析显示,T-AOC<10.03 U/mL、CAT<5.34 U/mL、NO≥30.31μmol/L、GSH-Px<42.36 U/L是SP患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,T-AOC、CAT、GSH-Px、NO联合检测诊断SP患者发生医院感染时曲线下面积、敏感度、特异度均优于单项检测(P<0.05)。【结论】SP发生医院感染患者血清T-AOC、CAT、GSH-Px水平降低,血清NO水平升高,可作为反映SP患者病情的生物学指标,有助于临床及时制定治疗方案,改善患者预后。

精神分裂症并发糖尿病相关因素调查分析

目的:探讨精神分裂症并发糖尿病患者的相关因素。方法:自制一般情况调查表(内容包括性别、年龄、体重指数(BM I)、病程、所用药物、空腹血糖等),对568例住院精神分裂症患者的相关因素进行调查分析。结果:568例患者中,并发糖尿病70例,并发症发生率为12.32%;其发病因素与体重指数、病程有关,与年龄、性别无关。结论:精神分裂症患者易并发糖尿病,其体重指数、病程长短应引起临床医生的重视。

精神分裂症并发糖尿病患者的护理干预措施

目的探讨护理干预措施对精神分裂症合并糖尿病患者的血糖水平控制的影响。方法精神分裂症合并糖尿病患者69例,随机分为两组,给予相同药物治疗方案,对照组采取常规护理,实验组采取综合护理,比较两组患者护理干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平及生命质量评分,应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果经综合护理干预后,两组空腹血糖、进餐后2 h血糖比较,P<0.05,均有显著性差异。结论对精神病分裂症合并糖尿病患者开展综合护理干预措施,可提高治疗效果,减少并发症,对于提高患者的生存质量具有重要的意义。

精神分裂症并发高脂血症患者的综合干预对生活质量的影响

目的:探讨综合干预对精神分裂症并发高脂血症患者生活质量的影响。方法:将精神分裂症合并高脂血症患者随机分为研究组和对照组各19人,在常规药物治疗下研究组予以综合干预,疗程3月。采用住院精神病患者日常生活评定量表、血脂生化检测。结果:研究组甘油三脂检测值及住院精神病患者日常生活评定量表分值显著降低,与对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论:综合干预可提高精神分裂症并发高血脂症患者的生活质量。

家庭访视对精神分裂症并发糖尿病患者的影响

目的了解家庭访视对出院精神分裂症并发糖尿病患者依从性的影响。方法将82例出院精神分裂症并发糖尿病患者随机分为观察组与对照组各41例,观察组进行家庭访视,对照组不做干预。6个月后对两组病人遵医情况及不良生活方式的改变情况进行调查。结果观察组患者依从性及不良生活访视的改变明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对出院精神分裂症并发糖尿病患者进行家庭访视可提高其遵医的依从性。

阿卡波糖和阿立哌唑用药基础上联合康复治疗对精神分裂症并发糖尿病患者的疗效

目的分析和研究在阿卡波糖和阿立哌唑用药基础上联合综合康复治疗方案对精神分裂症并发糖尿病患者的临床效果。方法随机选取2018年10月—2019年10月该院接收的80例精神分裂症并发糖尿病患者,将其使用随机分组法分为对照组和观察组,各40例。对照组以阿卡波糖联用阿立哌唑单纯药物治疗,观察组在对照组基础上加康复治疗方法。比较两组患者临床疗效。结果治疗3个月后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在阿卡波糖和阿立哌唑用药基础上联合综合康复治疗的方案应用于精神分裂症并发糖尿病患者能够有效提高其临床疗效,改善血糖控制效果,而且降低并发症出现率。

奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的随机、双盲对照研究

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效和副反应.方法:将符合入组标准的100例患者随机分成研究组(奥氮平联合氟西汀治疗)50例,对照组(文拉法辛联合阿立哌唑治疗)50例.于治疗前和治疗第1,6wk末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项、阳性与阴性症状评定量表(PANSS)评定疗效;采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果:研究组抑郁症状消失17例(34.0%),显著改善12例(24.0%),改善15例(30.0%),无效6例(12.0%),有效率88.0%;对照组抑郁症状消失10例(20.0%),显著改善13例(26.0%),改善15例(30.0%),无效12例(24.0%),有效率76.0%.两组间有效率比较有统计学差异(P<0.05).治疗第1wk末研究组HAMD总分、PANSS总分及各因子分下降有统计学差异(P<0.05),而对照组无统计学差异(P>0.05).两组间比较有统计学差异(P<0.01);治疗第6wk末两组HAMD,PANSS总分及各因子分均减少(P<0.05),两组间比较有统计学差异(P<0.05).两组副反应比较有统计学差异(P<0.05).结论:奥氮平联合氟西汀组治疗精神分裂症后抑郁,起效更快,疗效更好,安全性高.

精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析

[目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率（50.7%）较男性（29.3%）高（χ2=18.21,P＜0.01）.女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关（P＜0.01）.[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注.

精神分裂症患者述情障碍治愈前后的比较研究

【目的】探讨精神分裂症患者临床治愈前后述情障碍的变化及相关因素。【方法】比较36例精神分裂症患者临床治愈前、后以及与40例正常人的多伦多述情障碍量表（TAs）评定结果。【结果】述情障碍在-l占床治愈前组的发生率为（63．9％），显著高于正常对照组（15％）。精神分裂症患者治愈前、后TAs总分及各因子分有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）；患者治愈前TAS总分和情感辨别不能、情感描述不能因子分均显著高于治愈后（P〈0．05），外向性思维因子分无明显差异（P〉0．05）；临床治愈前组TAs总分和各因子分均显著高于对照组（P〈0．05）；临床治愈后组TAS总分和外向性思维、情感辨别不能因子分显著高于对照组（P〈O．05），情感描述不能因子分均无明显差异（P〉0．05）；进行相关分析，发现治愈前TAS评分与发病次数具有显著的正相关（r=0．453，P〈0．01），与病程、文化、年龄和性别均无显著相关性（P〉0．05）。【结论】精神分裂症患者治疗前、后均存在述情障碍，治愈后述情障碍得到明显改善。

电针配合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症认知功能障碍32例

目的:观察电针配合重复经颅磁刺激治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效。方法:将64例精神分裂症认知功能障碍患者随机分为电针、重复经颅磁刺激联合治疗组和对照组;联合治疗组采用电针配合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用西医抗精神病药物治疗。将两组的疗效及治疗前后的量表评分进行对比观察。结果:两组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P<0.05),而且量表评定具有显著性差异,治疗组疗效优于对照组。结论:电针配合重复经颅磁刺激,值得临床加以推广并深入研究。

行为干预对精神分裂症并发糖尿病患者生活质量的影响

目的:探讨行为干预对精神分裂症并发糖尿病患者生活质量的影响。方法:将68例精神分裂症并发糖尿病患者随机分为研究组和对照组各34例,两组在常规治疗基础上研究组给予行为干预,疗程12周,测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG),采用综合生活质量问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果:行为干预12周后,研究组FPG、2hPG显著低于对照组,血糖改善明显(P<0.05)。GQO LI-74各因子分显著提高,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:行为干预可显著提高精神分裂症并发糖尿病患者生活质量。

柏子养心丸联合西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁临床分析

目的:探讨柏子养心丸联合西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效。方法:对照组采用西酞普兰进行抗抑郁治疗,治疗组在对照组基础上给以柏子养心丸进行治疗。结果:治疗组患者在接受2周后,组患者其HAMD评分和TESS评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者在治疗8周内用量明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗痊愈率以及显效率均优于对照组(P<0.05)。结论:对精神分裂症后抑郁患者采用柏子养心丸联合西酞普兰进行治疗,可有效改善患者预后,提高患者生活质量。

阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效和生活质量比较

【目的】探讨利培酮与阿立哌唑对精神分裂症后抑郁患者的疗效及生活质量的影响。【方法】204例精神分裂症后抑郁患者随机分为：利培酮组与阿立哌唑组各102例，分别给予利培酮与阿立哌唑治疗24周。治疗前和治疗后的4周、12周和24周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床大体印象量表（CGI-SI）及生活质量量表（QOL-100）评定。【结果】两组患者在治疗前的 PANSS 评分、HAMD评分、CGI-SI评分以及QOL-100评分均无显著性差异（P＞0．05）；治疗4周后其随着治疗时间的延长，两组患者各评分均有显著改善，阿立哌唑组在治疗后 HAMD评分的12周末与24周末以及CGI-SI评分的4周末均优于利培酮组（ P＜0．05）；治疗24周末的QOL-100评分显著优于利培酮组（ P＜0．05）。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症后抑郁较利培酮具有更好的远期疗效，更能改善患者的生活质量。

伴认知功能损害的精神分裂症患者症状归因分析

【目的】观察分析伴认知功能损害精神分裂症患者症状归因特点。【方法】选取精神分裂症患者247例，采用华文认知能力量表评定患者的认知功能，用《精神分裂症症状归因问卷》（SAQS）调查患者临床症状归因特点，用简明精神病量表（BPRS量表）观察患者症状严重程度，比较患者认知功能损害程度的症状归园差异性及BPRS总分及各因子与SAQS各维度的关系。【结果】与无认知功能损害组比较，伴认知功能损害组患者病程较长（t=4．218，P〈0．05），年龄偏高（t=7．118，P〈0．05）。随着认知功能损害程度的增加，患者在内在-外在、暂时-持久、局部-整体、可控与不可控评分方面均出现明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。BPRS总分及各因子与内在-外在维度呈负相关，BPRS总分及缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑因子与暂时-持久、局部-整体、可控-不可控维度呈正相关。【结论】伴认知功能损害的精神分裂症患者归因特点明显，倾向归因于对自身影响持久范围较大难以控制的外界原因，且其中偏执型精神分裂患者较非偏执型精神分裂患者更倾向于整体性归因特点。

佐匹克隆治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的临床疗效及对相关神经因子水平的影响

[目的]探讨佐匹克隆治疗精神分裂症合并睡眠障碍患者的临床疗效及对相关神经因子水平的影响。[方法]回顾性分析2019年2月至2020年2月本院收治的90例精神分裂症合并睡眠障碍患者的临床资料,根据治疗防法的不同将其分为对照组和观察组,每组各45例。对照组给予口服阿立哌唑十阿普唑仑,观察组给予口服阿立哌唑+佐匹克隆。比较两组患者临床疗效,治疗前后睡眠质量(PSQI)、血清5-羟色胺(5-HT)以及核转录因子-κB(NF-κB)。观察并记录两组患者服药期间不良反应发生情况等。[结果]治疗1周后观察组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗2周及3周,两组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效率为75.56%(34/45),显著高于对照组的55.56%(25/45),差异有统计学意义(χ^(2)=3.986,P=0.046<0.05)。治疗后,两组血清NF-κB水平低于治疗前,5-HT水平高于治疗前,且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为24.44%(11/45),低于对照组的44.44%(20/45).差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]佐匹克隆可较好改善精神分裂症合并睡眠障碍患者睡眠质量,不良反应发生率少,可能与佐匹克隆调节机体血清5-HT、NF-κB水平有关。

二甲双胍联合吡格列酮干预对精神分裂症合并2型糖尿病患者体脂成分及α、β细胞功能的影响

【目的】探讨二甲双胍联合吡格列酮对精神分裂症（SP）合并2型糖尿病（T2DM）患者体脂成分及α、β细胞功能的影响。【方法】选择2015年1月至2016年6月本院收治的SP合并T2DM患者180例,按照随机数表法分为对照组与观察组,每组90例。两组均予常规基础治疗,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍加用吡格列酮治疗,比较两组治疗效果、治疗前后糖代谢、体脂成分、α、β细胞功能的变化及不良反应发生率。【结果】①治疗后,两组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均降低（P〈0.05）,观察组2hPG降低幅度高于对照组（P〈0.05）。②治疗后,两组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）降低、胰岛素分泌指数（HOMA-β）上升（P〈0.05）,观察组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR、胰高血糖素水平低于对照组（P〈0.05）。③治疗后,两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低,三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）上升（P〈0.05）,观察组治疗后TC、LDL-C均低于对照组（P〈0.05）。④治疗后,观察组体质量、体脂率（BF）均低于对照组（P〈0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。【结论】SP合并T2DM患者体脂率上升,胰岛α、β细胞功能降低,早期采用二甲双胍联合吡格列酮干预,可改善患者体脂成分,优化胰岛α、β细胞功能。

精神分裂症合并颅骨金属异物1例的护理

2011—10我科收治1例精神障碍并发颅骨异物患者，经过住院期间精心的治疗和护理，效果满意，现报道如下。