激素配合补益气血药治疗系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜30例

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者并发免疫性血小板减少性紫癜应用激素联合补益气血中药治疗的疗效。方法:中西医结合组30例应用激素及补益气血中药治疗,对照组32例应用激素治疗。结果:中西医结合组治疗3周后血小板即有明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后中西医结合组尿蛋白明显下降(P<0.05),补体C3和SLEDAI明显改善(P<0.05)。结论:SLE并发免疫性血小板减少性紫癜采用中西医结合治疗疗效好,且明显降低治疗副反应,是临床值得推广的方法。

DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜一例报告并文献复习

目的探讨DNA免疫吸附治疗儿童系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜的疗效。方法对1例系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜患儿进行DNA免疫吸附治疗,观察相关症状及抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA)、抗Smith抗体(抗Sm)、抗心磷脂抗体(ACL)及血常规、肝肾功能、电解质、免疫球蛋白等指标。结果DNA免疫吸附治疗后,患儿全身淤点淤斑等症状明显改善,血小板升至正常范围内,同时血液中的有形成分白细胞、红细胞无明显减低,血清IgG回落,补体回升,血清ANA、抗ds-DNA、ACL-IgM、SSA逐渐恢复正常。结论DNA免疫吸附治疗对系统性红斑狼疮并发血小板减少性紫癜有较好的疗效,其远期疗效还需长期随访。

疟疾并发血小板减少性紫癜2例

病例1 男，32岁，农民，江苏省昆山市。因畏寒、发热、头痛7d，黑便、瘀斑1d，于2002年7月3日入本院。查体：体温38．6℃，轻度贫血貌，神志清楚。皮肤巩膜重度黄染，右前臂及双下肢可见大片瘀斑。腹平软，剑突下有明显压痛，无反跳痛，肝肋下1cm，质中，有压痛，脾肋下1cm．莫菲氏征阴性，腹水征阴性，肠鸣音正常，腓肠肌无压痛。心肺未见异常。实验室检查：白细胞6．98×109／L、中性粒细胞占75．7％、红细胞3．69×10^12／L、血红蛋白134g/L、

1例重症水痘并发血小板减少性紫癜的护理体会

总结1例重症水痘并发血小板减少性紫癜的护理体会。严密观察患儿的病情,做好饮食指导、皮肤及心理护理,强调卧床休息的重要性,可使患儿早日康复出院。

注射甲型流感疫苗后并发血小板减少性紫癜1例

患者女,23岁。因全身瘀点、淤斑2d就诊。入院时查体：体温正常,全身皮肤可见大量瘀点、淤斑,以双下肢明显,左上臂局部注射部位可见直径约5cm血肿,口腔黏膜可见散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无异常,心肺未闻及明显异常,腹软,无明显压痛、

儿童结核病并发血小板减少性紫癜二例

儿童结核病的表现隐匿、复杂多样，临床上常见血液学异常的表现，如贫血、白细胞增高或降低，以及全血细胞减少。然而因感染结核分枝杆菌导致血小板减少的患者却十分罕见。现就昆明市儿童医院收治的以血小板减少性紫癜就诊的2例儿童结核病的临床资料报告如下，以帮助临床医师提高对结核病导致血小板减少性紫癜的认识，减少误诊误治。

HCV和HIV感染并发血小板减少性紫癜1例

患者，男，31岁。因3个月前感冒后出现皮肤瘙抓后起淤点不退于2005年7月6日入院。淤点以上肢为主，偶有鼻腔出血，无牙龈出血，无血尿黑便，8年前因锁骨断裂有输全血史。体检；体温36．5℃，心率80次／min，神志清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺腹无明显异常，B超提示肝、脾稍大，神经系统未见异常。血常规：白细胞3．6×10^9／L，Hb125g／L，PLT11×10^9／L，分类：中性0．75，淋巴0．25。HBV抗体（-），HCV抗体（＋），ENA全套（-），谷草转氨酶84U／L，谷丙转氨酶112U／L，r-GT 58U／L，TP84．7g／L，GLB49．3g／L，A／G：0．72。

妊娠并发血小板减少性紫癜的临床分析和护理干预

总结2000年1月-2005年7月，我科诊治的13例妊娠并发血小板减少性紫癜的护理体会．认为明确诊断后．通过行之有效的心理疏导，治疗预防结合．护理措施及时及产后采取正确的预防感染措施．加强营养支持等从而形成有效的护理干预是本病治疗的关键。

儿童急性上呼吸道感染并发血小板减少性紫癜的药学监护

目的介绍临床药师参与1例儿童急性上呼吸道感染伴免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗并开展药学监护的经验和方法。方法临床药师对急性上呼吸道感染伴免疫性血小板减少性紫癜患儿协助医师治疗,优化药物治疗方案、提高患儿用药依从性、预防和处理药物可能不良反应的实施全程的药学监护。结果临床药师通过对患儿的药学监护,及时发现治疗问题并提供有效建议,达到满意的治疗效果。结论临床药师参与临床治疗实践,可协助医师制定药物治疗方案,保障临床合理安全用药。

急性粟粒型肺结核并发血小板减少性紫癜1例

1临床资料 患者,女性,19岁,住院号27757,以"发热、咳嗽1月伴皮肤紫癜2天"为主诉入院.入院查体:T39℃,P 106次/分,R 26次/分,BP 16/10kPa.消瘦,四肢及躯干皮肤可见分布不均,大小不等的瘀点和瘀斑.

流行性出血热恢复期并发血小板减少性紫癜1例报告

本院收治1例出血热患者在第21病日发生血小板减少性紫癜,现报告如下。患者女,45岁,农民,住院号393614。因发热、头痛、腰痛5天拟诊为流行性出血热而于1989年10月30日住院。体查:T39℃,P96次/分,R22次/分,BP12/5.3kPa。面部潮红,球结膜中度水肿。右腋下见有散在的针尖样大小出血点,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾不肿大,下腹部有深压痛,双肾区有叩击痛。实验室检查:血红蛋白9.8g■,红细胞385万,白细胞28.000,中性粒细胞78%、淋巴细胞20%。

重症手足口病并发血小板减少性紫癜3例

手足口病是一种由肠道病毒感染导致的急性传染病,可经消化道、飞沫、接触传播,主要流行于湿热季节,集体生活环境中儿童易暴发流行。该病主要表现为手、足、口及膝、臀等部位的厚壁丘疱疹,多数病儿病情轻微,有自愈倾向,少数病儿有病毒性脑炎、脑膜脑炎、神经元性肺水肿等重症表现。但并发血小板减少性紫癜较少见,现将本院诊治的重症手足口病并发血小板减少性紫癜3例报告如下。例1,女,7岁6个月,因发热伴手足皮疹、皮肤出血点2d入院。

风疹并发血小板减少性紫癜2例报告

笔者遇到2例于风疹前后并发血小板减少性紫癜的病例。现报告如下。

水痘并发血小板减少性紫癜2例报告

近年来,临床发现水痘并发症较多见,但并发血小板减少性紫癜者不多见,现将我院发现2例报告如下。例1,男性,5岁。因皮疹5天,伴鼻衄、牙龈出血1天入院。以往无出血病史。查体:无贫血貌,面部及躯干见散在丘疱疹,臀部及双下肢见散在出血点及小瘀斑,牙龈少量渗血,口唇皲裂出血。心、肺无异常,肝脾未触及。实验室检查:Hb135g/L,RBC 4.55×1012/L,WBC14.6×109/L,N0.64.L0.36,PC

滋阴凉血方联合泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜小鼠免疫功能及ST2/IL-33通路的影响

目的:探讨滋阴凉血方联合泼尼松对免疫性血小板减少性紫癜小鼠免疫功能及ST2/IL-33通路的影响。方法:40只BALB/c小鼠,其中32只采用注射抗血小板血清构建免疫性血小板减少性紫癜小鼠模型,造模成功后,随机分为模型、滋阴凉血方(0.2 ml/10 g)、泼尼松(0.2 ml/10 g)和滋阴凉血方+泼尼松(0.2 ml/10 g)共4组,每组8只,剩余8只小鼠设为空白组。分别按剂量灌胃给药,模型组与空白组灌胃等量生理盐水,1次/d×2周。采集血样和脾脏组织,使用全自动血液分析仪测定外周血小板数;HE染色观察脾脏组织病理学变化;酶联免疫吸附法检测血清转化生长因子β、白细胞介素(IL)-17及外周血血小板生成素水平;Western blot检测脾脏组织IL-33、s ST2、ST2表达;流式细胞术检测外周血Th17、Treg细胞数。结果:与空白组相比,模型组小鼠血小板数、血小板生成素、转化生长因子β水平及Treg细胞均明显降低(P<0.05),IL-17水平、Th17细胞及IL-33、s ST2、ST2蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组相比,滋阴凉血方+泼尼松组血小板数、血小板生成素、转化生长因子β水平及Treg细胞均明显上升(P<0.05),IL-17水平、Th17细胞及IL-33、s ST2、ST2蛋白表达明显降低(P<0.01)。结论:滋阴凉血方+泼尼松可有效地调节Th17/Treg平衡,进而有效改善免疫性血小板减少性紫癜,其机制可能与调节ST2/IL-33信号通路有关。

艾曲泊帕乙醇胺片对特发性血小板减少性紫癜患儿CD40/CD40L的影响

目的探讨艾曲泊帕乙醇胺片对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿CD40/CD40L轴的影响机制。方法选取80例ITP患儿作为研究对象,根据数字随机表法将其分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组给予环孢素治疗,研究组给予艾曲泊帕乙醇胺片治疗,两组均连续治疗3个月。对比两组患者的临床疗效、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+))以及不良反应。检测两组患者淋巴细胞膜表面和血小板膜表面的CD40、CD40L水平,使用ELISA检测血浆sCD40和sCD40L水平。结果研究组的总有效率(92.50%)明显高于对照组的总有效率(75.00%)(P<0.05)。两组治疗后的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血浆s CD40表达水平均高于治疗前,CD8^(+)以及外周血CD19^(+)CD40^(+)、CD3^(+)CD40L^(+)细胞和血浆sCD40L表达水平低于治疗前;研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、血浆sCD40表达水平高于对照组,CD8^(+)以及外周血CD19^(+)CD40^(+)、CD3^(+)CD40L^(+)细胞和血浆sCD40L表达水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的外周血血小板膜表面的CD40L^(+)细胞低于治疗前;研究组的外周血血小板膜表面的CD40^(+)高于对照组,CD40L^(+)细胞低于对照组(P<0.05)。研究组的总不良率(15.00%)低于对照组的总不良率(22.50%),但是两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾曲泊帕乙醇胺片治疗ITP患儿具有良好的临床疗效,调节T淋巴细胞亚群水平,安全性良好。

免疫性血栓性血小板减少性紫癜临床误诊分析

目的分析免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)的临床表现、误诊原因、防范误诊措施。方法回顾性分析2001年1月至2023年12月收治的曾误诊为其他疾病的9例iTTP患者的临床资料。结果9例急性起病,表现为典型“三联征”3例,“三联征”合并发热1例,合并肾功能损害1例,典型“五联征”4例。9例误诊为HELLP综合征、弥散性血管内凝血、Evans综合征、溶血尿毒综合征各1例,病毒性脑炎2例,急性肾功能衰竭3例。9例按初诊疾病治疗效果差而转我院,后根据临床症状、外周血红细胞计数、血涂片找红细胞碎片、乳酸脱氢酶、间接胆红素及骨髓象分析、血管性血友病因子裂解蛋白酶13(ADAMTS13)活性及抑制物检测确诊为iTTP。误诊时间3~7 d。9例确诊后均采用治疗性血浆置换,其中7例联合糖皮质激素治疗、2例联合利妥昔单抗治疗。经治疗死亡1例,8例随访1年,病情稳定,均无复发。结论iTTP发病率低,临床表现多样,极易误诊。加强临床医生对该病的认识、提高警惕性,对于高度可疑病例应尽早行ADAMTS13活性及抗体检测,以提高本病的确诊率。