口腔异常增生上皮PCNA及细胞核面积分层计数的临床意义

目的 :观察口腔异常增生上皮不同层次及鳞癌组织中增殖细胞核抗原 (PCNA)及上皮细胞核面积的变化。探讨二者与异常增生等级的关系及临床意义。方法 :采用免疫组化S P法、形态测量学方法对正常口腔黏膜上皮 (NOR)和实验组口腔黏膜上皮 [包括轻度异常增生 (LD)、中度异常增生 (MD)、重度异常增生(SD)及高分化鳞癌 (简称鳞癌SCC) ]的PCNA指数 (PI)及细胞核面积进行检测并分层计数。结果 :实验组上皮基底层均较高表达PCNA ,与NOR比较差异显著 (P <0 .0 1) ,而实验组组间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;随着病变程度的加重 ,棘层PI逐渐增加 ,除MD与SD组 ,SD与SCC组外 ,其余各组组间均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;表层 (颗粒层和角质层 )SD组的PI增加 ,与MD组比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;全层PI在MD、SD及SCC组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。上皮细胞的核面积随着病变程度加重有逐渐增大的趋势。基底层核面积除SD与SCC组外 ,其余各组间差别显著 (P <0 .0 5 ) ;棘层核面积病变组与正常组间 ,LD与SD、SCC组间差异显著 (P <0 .0 5 )。相关分析显示 :核面积与PI相关显著 (P <0 .0 1) ;PI及核面积与异常增生等级均呈正相关 (P <0 .0 1)。结论 :PI与核面积从不同角度反映了细胞的增殖水平 ,基底层以上PCNA指数及基底层?