重庆市普招住院医师与并轨研究生结业考核现状对比研究

本研究通过提取分析2015~2017年度重庆市住院医师规范化培训(住培)结业考核数据,以期为进一步完善住培与并轨研究生培养标准和体系建设提供参考。将普招住院医师与并轨研究生合格率、平均分等数据分类进行对比,找出其中的差异并分析其原因。数据显示:并轨研究生结业考核合格率高于普招住院医师,且理论考试成绩均优于普招住院医师,临床实践能力考核成绩,除2015年并轨研究生差距较大,低于普招住院医师外,其余两年均持平或高于普招住院医师,且差异均具有统计学意义(P=0.000)。重庆市专业学位研究生培养与住培制度相结合是有益的探索,使并轨研究生培养模式得到了完善,同时也为重庆市普招住院医师培养提供积极借鉴意义。严格执行招收标准,持续完善住院医师申请同等学力研究生学位政策,加强市级管理部门对住培基地督导管理职责,促进各住培基地加强学员管理,多管齐下,共同促进本市普招住院医师与并轨研究生培养齐头并进,切实提高培训质量。

整合医学模式应用于中医内科学并轨专硕研究生教学改革中的探索

中医内科学并轨专硕研究生教育的课程体系将基础课、专业课和临床实践进行分阶段授课,中医院校临床专业并轨专硕研究生在临床实践能力培养及临床思维锻炼方面存在一定不足。以器官系统为基础的整合医学教学模式在理论和实践水平能够增强临床教学的系统性,符合中医学的整体观念及辨证论治,对全面提高中医内科学人才培养教学质量有重要意义,对于临床专业研究生实践教学方式与方法的科学创新有重要价值。

以器官系统为中心教学模式对中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力的影响

目的:探讨以 “以器官系统为中心”的新型教学模式在中医风湿病并轨专硕研究生培养中的作用。方法:选取安徽中医药大学第一附属医院中医风湿病专业并轨专硕研究生43人作为研究对象,研究组和对照组分别为22人,21人。两组经过专科规范化培训后进行理论成绩测试、技能操作考核,岗位胜任力综合能力测试以及教学效果满意程度等方面的比较,评价学习成绩与教学效果。结果:培训结束后,观察组专科理论成绩、中医理论成绩及技能操作成绩较对照组高(P<0.05)。观察组临床思维能力、中医辨证思维能力、知识融汇贯通能力、沟通合作能力各评分均高于对照组(P<0.05);医患沟通能力、学术研究能力方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组教学满意度较对照组高(P<0.01)。结论:“以器官系统为中心”的教学方法能有效提高中医风湿病并轨专硕研究生住培教学质量,使其临床综合能力得到锻炼与提高,对提升中医风湿病并轨专硕研究生岗位胜任力,优化教学课程设置和培养模式具有重要价值。

“贯穿临床诊疗流程”的并轨研究生临床思维课程构建与评价

目的探索“贯穿临床诊疗流程”的并轨研究生临床思维课程构建与实施效果。方法本研究选取山西省人民医院2016级、2017级94名临床医学专业学位研究生作为研究对象。将2017级48名并轨研究生作为试验组,采用“贯穿临床诊疗流程”的临床思维课程,除参加学位课程、住培基地课程外,引入提升临床思维能力的系列课程内容;2016级46名并轨研究生作为对照组,采用传统课程内容,仅参加学位课程、住培基地课程。两组分别采用t检验、卡方检验及重复测量方差分析的方法,比较不同课程下两组学生迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)评分、临床操作技能评估(direct observation of procedural skills,DOPS)评分、客观结构化临床技能考试(objective structured clinical examination,OSCE)成绩及学生满意度的差异性。结果试验组在MiniCEX评分中,除人文关怀外,其他方面平均得分均高于对照组;且沟通技能得分明显高于对照组[(6.55±0.98)vs.(5.77±1.12)],差异有统计学意义(t=3.62,P<0.001)。试验组在DOPS评分中,除与病人沟通的技巧、是否顾及病人感受并具有职业素养外,其他方面平均得分均高于对照组;且临床技能的实际操作能力得分明显高于对照组[(6.38±1.38)vs.(5.53±1.23)],差异有统计学意义(t=3.12,P=0.002)。在门诊接诊站、急诊处理站、临床思维站①、临床思维站②、专科技能站、辅助检查站、病例书写站方面,试验组不同阶段客观结构化考试各站点成绩均高于对照组;且在临床思维站①方面,实验组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(F=6.51,P=0.012)。试验组对课程方面满意率,除有助于未来职业发展项外,其他项目满意率均高于对照组;且在提高逻辑思维能力方面,试验组得分明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=19.18,P<0.001)。结论“贯穿临床诊疗流程”的临床思维课程能增强并轨研究生的临床实践能力,使其尽快达到住院医师标准,有效促进并轨研究生培养质量。

研究生招生并轨之我见

研究生招生并轨是研究生教育扩大规模、提高质量的重要条件 ,也是实现教育公平的需要。本文从现在社会的物质条件、社会基础、实践经验等方面充分论证了实行研究生招生并轨的可行性。并就研究生招生并轨后的收费标准、步骤。

外科专业学位硕士研究生培养与住院医规培并轨执行状况的调查

目的了解外科专业研究生培养制度改革的执行情况,并分析存在的问题。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院研究生导师38名和在读研究生43名,进行问卷调查并对调查结果进行分析。结果导师与研究生认为外科研究生的各项能力均处于中上水平;大部分导师与研究生认为科研训练对临床的帮助大或帮助较大,但是60%的研究生没有接受过科研训练;导师与研究生之间的交流减少;大部分导师认为新模式弱化了对研究生的专科培养。结论在新的医学硕士专业学位研究生培养模式下,硕士研究生的培养质量较高,但是仍有一定提升空间;临床医学专业学位研究生的临床能力和科研能力的培养相互结合,相互促进;新的培养模式下,导师与研究生的交流减少,导师的监管力度下降;研究生培养呈现大外科化的趋势,没有设置时间让大部分专业的研究生进行充分的本专业训练和答辩前的准备。

非全日制与全日制研究生教育并轨实施路径的思考

文章从非全日制研究生与全日制研究生教育并轨的决策进程考察入手,厘清非全日制研究生教育存在的社会意义,探究非全日制与全日制研究生教育并轨的社会需求、并轨应坚持的标准及并轨过程中非全日制研究生教育的改革方向。明确提出通过突出在职人员培养的主体地位、深化完善非全日制培养模式和培养方案,切实保障非全日制研究生与全日制研究生拥有相同的社会地位与权益、改进非全日制毕业出口和提升通道等手段,实现非全日制与全日制研究生教育的深度并轨。

浅析新形势下非全日制研究生教育

文章梳理了非全日制研究生与全日制研究生教育并轨以来政策落实过程中存在的主要问题,认为当前还存在非全日制研究生教育内涵不清晰、特色不突出等问题,并提出要通过转变工作思路、优化培养模式和管理制度等方式,实现非全日制与全日制研究生教育从形式并轨实现实质并轨和深度并轨。

浙江某高校附属口腔医院住院医师规范化培训学员满意度调查

目的探讨不同特征口腔住院医师规范化培训(简称住培)学员的住培工作满意度情况。方法2021年3月,采用问卷调查法,调查浙江某高校附属口腔医院193名住培学员对住培基地、线上系统、科室和带教教师的满意度并进行统计学分析。结果学员对住培基地和线上系统的总满意度评分为(4.02±0.40)分和(4.05±0.40)分,其中对住培补贴发放[(3.43±1.40)分]、系统稳定性[(3.40±1.30)分]的评分最低;并轨专业学位硕士研究生(简称专硕)对住培基地和线上系统的满意度均低于委培医师和本院医师,其差异均具有统计学意义(P<0.01),对科室和带教教师满意度的部分项目中低于委培医师和本院医师,如颌面外科的"管理和带教制度",其差异均具有统计学意义[57.14%(44/77)比83.33%(55/66)和100.0%(20/20),P<0.01]。结论口腔住培学员对住培工作的总满意度较高。不同身份特征的学员对住培基地及住培系统的满意度有差异。住培基地要根据人员特征进一步优化管理细节,注重人文关怀和后勤服务,并充分利用线上系统进行培训和教学。在住培过程中应当重视并轨专硕的需求,根据不同年级分层教学,促进住培工作的开展。