婴幼儿哮喘相关危险因素初探

目的:探讨婴幼儿哮喘可能的危险因素。方法:选择2020年1月——2023年1月在南通瑞慈医院就诊的婴幼儿哮喘病例80例为观察组,同期、同地区健康儿童82例为对照组,比较两组一般情况、围生期情况、居住环境、曾患疾病、用药及哮喘家族史,采用多因素Logistic回归模型分析婴幼儿哮喘危险因素。结果:观察组居住地饲养宠物、居住地离公路近、被动吸烟、曾患毛细支气管炎、药物过敏史、曾患其他过敏性疾病、父母哮喘发生率分别为27.50%、22.50%、55.00%、31.25%、36.25%、41.25%、28.75%,高于对照组的14.63%、10.98%、28.05%、17.07%、19.51%、24.39%、15.85%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组益生菌添加率(25.00%)明显低于对照组(60.98%)(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示被动吸烟(β=1.537,OR=4.650,P<0.05)是婴幼儿哮喘危险因素。添加益生菌(β=-1.907,OR=0.148,P<0.001)是婴幼儿哮喘的保护因素。结论:被动吸烟的婴幼儿更易发生婴幼儿哮喘,适当的益生菌补充可减少婴幼儿哮喘的发病率。

五虎汤对婴幼儿哮喘患儿外周血树突状细胞表面共刺激分子表达的影响

目的观察五虎汤对婴幼儿哮喘患儿外周血树突状细胞(DC)共刺激分子CD80、CD83和CD86表达的影响,为探讨五虎汤防治本病的机制提供依据。方法将60例痰热壅肺证哮喘患儿随机分为治疗组及对照组,并设健康组(10名健康体检儿童)作对照。以Thomas法分离、培养并诱导治疗组(采用五虎汤口服)、对照组(采用西药辅舒酮等吸入或口服)和健康儿的外周血树突状细胞(DC),流式细胞仪检测外周血DC表面共刺激分子(CD80、CD83和CD86)的表达,并分析其治疗前后的变化。结果治疗前哮喘患儿外周血DC表面CD80、CD86的表达较健康组明显升高(P<0.01);治疗后治疗组、对照组CD80(分别为13.18±3.02、15.34±3.90)、CD86(分别为29.65±8.55、35.88±13.85)表达较治疗前(CD80分别为18.06±4.53、18.40±3.86,CD86分别为38.61±10.54、38.29±11.67)均降低(P<0.01,P<0.05);治疗组较对照组降低更明显(P<0.05),而CD83两组治疗前后、组间及与健康组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论五虎汤可通过降低CD80、CD86表达而对哮喘患儿DC共刺激分子产生调节作用。

吸入布地奈德治疗婴幼儿哮喘疗效的长期观察

目的 进一步了解吸入布地奈德防治婴幼儿哮喘的长期疗效及安全性。方法 对70例年龄小于3岁的中重度婴幼儿哮喘患儿随机分成2组，治疗组根据病情严重程度给予相应吸入布地奈德治疗，对照组不用吸入激素，常规治疗，定期随访2年观察比较两组的药物疗效及安全性：结果 治疗组患儿在治疗1—2年后发病次数、咳嗽、喘息天数均较对照组少，未发现明显不良反应。结论 吸入布地奈德防治婴幼儿哮喘的长期疗效显著，安全性好。

哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义

目的探讨哮喘预测指数(API)在婴幼儿哮喘诊断中的价值。方法选取2014年10月~2015年10月于山东大学附属省立医院小儿呼吸科住院的6~36个月患儿242例,依据API将其分为API阳性组164例与API阴性组78例。分别对两组患儿进行潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、血清免疫球蛋白E(IgE)检测;分析潮气呼吸肺功能、FeNO在两组患儿之间是否存在差异;分析API阳性组FeNO与IgE、EOS%是否存在相关性。结果 API阳性组达峰时间比[(18.76±6.47)%]、达峰容积比[(22.54±5.34)%]均低于API阴性组[(30.97±7.80)%、(32.98±5.93)%],差异均有统计学意义(P<0.05);API阳性组FeNO[(32.41±4.41)×10^(-9)]、EOS%[(5.17±0.25)%]、IgE[(60.15±10.12)U/mL]均高于API阴性组[(9.05±0.56)×10^(-9)、(2.07±0.24)%、(20.33±1.89)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,阳性组FeNO与IgE及EOS%均呈正相关(r=0.851、0.759,均P<0.05)。结论 API可有效预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性,结合潮气呼吸肺功能与FeNO检测有利于识别哮喘高危儿童,为反复喘息婴幼儿预测哮喘提供客观的临床指标。

空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理

目的探讨PARI空气压缩泵雾化治疗婴幼儿哮喘的疗效观察及护理。方法选最适宜治疗婴幼儿哮喘的吸入爱喘乐,喘乐宁药液,采用PARI空气压缩雾化器和CSW—3超声雾化器。对100例哮喘患儿随机分为两组,对照组(A组)使用CSW-3超声雾化器雾化吸药,治疗组(B组)使用PARI空气压缩器雾化吸药。结果B组比A组雾化吸入效果显著,有效率96%,两组有显著差异。结论PARI空气压缩泵80%的药液被吸入,52%的药雾颗粒直径在5μm以下,有利于大量药雾沉积在肺中发挥作用。正确掌握吸入方法,使用合理,才能效果显著。

丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘肺功能与临床观察

目的探讨丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘的临床疗效和安全性.方法对50例婴幼儿哮喘采用局部吸入丙酸氟替卡松(9个月～1年)治疗,临床随访哮喘发作次数、程度、时间(＞1年)及防治前后肺功能、骨密度变化;未用丙酸氟替卡松防治的30例婴幼儿哮喘作为对照组.结果与对照组比较,防治组婴幼儿肺功能各指标恢复良好(P＜0.01);骨密度无明显降低(P＞0.01);临床防治总有效率92.00%(46/50例).结论丙酸氟替卡松防治婴幼儿哮喘疗效显著,可作为临床医师综合防治婴幼儿哮喘的理想方法之一.

丙种球蛋白治疗婴幼儿哮喘的效果及对红细胞免疫功能的影响

目的 观察静滴丙种球蛋白 (IVIg)治疗婴幼儿哮喘的临床疗效及其对患儿红细胞免疫功能的影响。方法 婴幼儿哮喘 5 6例 ,其中 2 6例采用常规治疗方案加静滴丙种球蛋白 ,30例给予常规治疗作为对照组 ,评价两组的疗效 ;采用花环试验法检测IVIg患儿组治疗前、后红细胞的免疫功能。结果 IVIg组与对照组患儿咳嗽、呼吸困难和肺部哮鸣音消失的平均时间间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,两组均无明显副作用 ;观察组治疗前与正常婴幼儿组红细胞C3b受体花环率、IC花环率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 IVIg作为哮喘的免疫治疗措施有肯定的疗效 ,IVIg可以改善红细胞的免疫功能 ,使红细胞C3b受体花环率提高 ,IC花环率降低 ,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一。

普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的：观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法：将86例0-5岁哮喘患儿随机平均分成两组。治疗组予普米克令舒联合博利康尼通过空气压缩泵雾化吸入，对照组不予吸入。余治疗措施均相同。结果：临床控制率治疗组（69.56%）高于对照组（22.50%），P〈0.005；总有效率治疗组（97.83%）高于对照组（77.50%），P〈0.005；无效治疗率（2.17%）低于对照组（22.50%），P〈0.005。结论：普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著、安全。

免煎中药止咳平喘颗粒对婴幼儿哮喘患儿外周血树突细胞共刺激分子的影响分析

目的:探讨免煎中药止咳平喘颗粒对婴幼儿哮喘患儿外周血树突细胞(DC)共刺激分子的影响。方法:收集2013—2015年该院收治的符合婴幼儿哮喘诊断标准的患儿72例,随机分为两组各36例,治疗组用免煎中药止咳平喘颗粒治疗,对照组用传统西药治疗,分析两组研究对象治疗前后外周血DC的表面分子的表达差异、辅助T淋巴细胞Th1和Th2的水平差异;以及DC表面分子表达与辅助T淋巴细胞相关关系。结果:CD80、CD86、CD40和HLA-DR在治疗后的表达均低于治疗前和对照组,且具有统计学差异(P<0.05);Th1细胞和Th1/Th2比例在治疗后高于治疗前和对照组,具有统计学差异(P<0.05);Th2细胞在治疗后低于治疗前和对照组(P<0.05)。CD80与Th1、Th1/Th2呈正相关;CD86与Th1呈正相关,与Th2、Th1/Th2呈负相关;CD1a与Th1呈正相关;CD40与Th2呈负相关;HLA-DR与Th1呈正相关。结论:免煎中药止咳平喘颗粒治疗婴幼儿哮喘后可使DC细胞上的表面分子降低,可扭转辅助T淋巴细胞Th1/Th2比例失衡,且DC细胞上的表面分子和辅助T淋巴细胞功能密切相关。

布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘急性发作

目的观察布地奈德混悬液(令舒)治疗婴幼儿哮喘急性发作的疗效。方法 160例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予β2受体激动剂、茶碱等治疗,治疗组在此基础上,加入布地奈德混悬液治疗。结果临床症状减轻或消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液临床疗效好,起效快,且作用持久,不良反应少,值得临床推广。

婴幼儿哮喘与气质等因素的Logistic回归分析

【目的】 为了探讨婴幼儿哮喘与气质等因素的关系。 【方法】 我们对按病例 1∶3对照的 3 2 0名婴幼儿进行气质等有关因素的问卷调查 ,并用条件Logistic回归模型对多因素进行分析。 【结果】 困难型气质的婴儿发生婴幼儿哮喘的机会将增加 3倍多 ,同时困难型气质与被动吸烟、特异性体质和父母过敏史也有关系。气质与 4个因素密切相关 ,它们分别为①被动吸烟 ;②环境污染 ;③婴幼儿特异性体质 ;④父母过敏史。 【结论】 应该把困难型气质儿童作为重点对象进行干预和管理。对每个儿童进行常规的筛查和分析是非常有必要的 ,气质可能与哮喘的遗传易感性有关 ,并对哮喘患儿的心理和行为产生深远的影响。

普米克令舒气泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效与护理

目的探讨普米克令舒气泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效与护理。方法将同期我院的46例哮喘住院患儿随机分为观察组和对照组,两组均采用综合治疗和护理。观察组外加普米克令舒气泵雾化吸入,每日2次,对治疗后的疗效进行比较。结果观察组在改善临床症状方面明显优先对照组。结论普米克令舒气泵雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效确切。

氧气雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿哮喘的护理

总结72例婴幼儿哮喘急性期应用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵通过氧气驱动雾化吸入的护理。护理重点为氧气雾化吸入前做好病室环境和患儿准备工作;雾化吸入中注意选择体位、严格无菌操作、调节好氧气流量、及时处理雾化吸入中出现的不良反应;雾化吸入后做好患儿护理及雾化吸入器的消毒。72例婴幼儿哮喘急性发作经治疗7d后,显效67例,有效2例,无效3例,总有效率为95.8%。

射干麻黄汤化裁治疗婴幼儿哮喘急性发作102例

目的:观察射干麻黄汤化裁配合辅舒酮气雾剂吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作的临床疗效。方法:以辅舒酮气雾剂喷雾吸入为基础治疗,加射干麻黄汤化裁治疗婴幼儿哮喘急性发作期寒哮证,并同西药组对照。结果:中药组疗效与单纯西药组相比有显著性差异。结论:射干麻黄汤化裁配合辅舒酮吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效肯定,值得进一步研究和应用。

普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的:观察普米克令舒及全乐宁微量泵吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法:治疗组53例哮喘病儿应用普米克令舒及全乐宁空气压缩泵雾化吸入治疗,对照组42例不用普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗,余治疗相同。结果:治疗组有效51例,总有效率96.23%;对照组有效31例,总有效率73.81%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:普米克令舒及全乐宁雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效显著,安全、副作用小,值得临床应用推广。

护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对肺功能的影响

目的:观察评价护理干预婴幼儿哮喘联合吸入疗法对患儿肺功能的影响。方法:将300例患儿随机分为干预组和对照组各150例,对照组进行综合治疗,干预组除综合治疗外,进行护理干预,对患儿家长采用联合吸入疗法知识培训,提高患儿药物吸入的技巧和对治疗的依从性,观察两组患儿肺功能的改善情况。结果:干预组缓解期潮气量、达峰时间比、达峰容量比均高于对照组(P(0.01),呼吸频率低于对照组(P(0.01)。结论:护理干预能促进哮喘患儿家长对疾病理论的认识,提高药物吸入的质量和依从性,对患儿肺功能的改善有明显效果。

布地奈德混悬液联合可比特氧化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的观察布地奈德混悬液联合可比特氧化吸入在治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法选取在被确诊为婴幼儿哮喘的患儿122例,随即分为2组,实验组61人,对照组61人,治疗组给予布地奈德混悬液和可比特氧化吸入,对照组患儿给予布地奈德混悬液和病毒唑雾化.。结果治疗组临床症状、体征消失时间及住院天数明显少于对照组(P<0.05);且有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬液联合可比特在治疗婴幼儿哮喘方面有显著疗效。

婴幼儿哮喘血清维生素D及T细胞亚群变化研究

目的观察12~36个月之间哮喘患儿血清维生素D水平、T细胞亚群的变化并探讨其相互关系,为哮喘的诊断及其治疗提供一定的理论和实践依据。方法选取某三甲医院在2014年11月-2015年5月期间门诊随诊的哮喘并伴有维生素D缺乏的患儿140例,随机分为A组(常规加维生素D治疗)70例,B组(常规治疗)70例,门诊55例健康体检儿童作为对照组。检测血清维生素D浓度并测定T细胞亚群水平。结果治疗后,A、B组25(OH)D3和25(OH)D的水平上与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);A、B组的T细胞亚群水平CD3+、CD4+和CD4+/CD8+与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,A、B组在血清25(OH)D水平上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 25(OH)D3的缺乏与T细胞亚群功能紊乱存在相关性;予以补充维生素D后,伴随患儿25(OH)D3恢复至正常水平,其T细胞亚群各项指标也均趋于正常,二者之间亦存在相关性,进而从治疗角度证实25(OH)D3的缺乏可直接影响T细胞亚群功能,导致哮喘的发生。