张炜运用麻黄附子地黄饮治疗婴幼儿喘息性支气管炎经验

张炜教授认为,婴幼儿喘息性支气管炎以肾气虚弱为本,寒邪阻滞,痰浊瘀滞为标。“实则泻之,虚则补之”,治以温养肾气、发散伏寒、化痰活血,用《伤寒论》麻黄附子细辛汤、北宋赵佶《圣济总录》地黄饮、明朝韩天爵《韩氏医通》三子养亲汤、清代林佩琴《类证治裁》桃红饮加减,组成麻黄附子地黄饮合方治疗,方中麻黄附子细辛汤搜剔伏寒、地黄饮滋阴补肾、三子养亲汤温化伏痰、桃红饮活血化瘀。全方有温补肾气,宣肺散寒,化痰活血,止哮平喘之效,契合该病病机。

平喘化痰汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果观察

目的观察平喘化痰汤治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果。方法将100例婴幼儿喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组性，每组50例。对照组给予西医常规治疗，观察组采用平喘化痰汤治疗，比较两组患儿的治疗效果及症状消失时间。结果治疗有效率观察组为94．0％，对照组为78．0％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；高热、咳嗽、咳痰以及喘鸣音消失时间观察组均低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论平喘化痰汤治疗喘息性支气管炎具有较好疗效，能较快消除临床症状。

IL-12、IL-4、IL-8、转化生长因子-β1及1,25-二羟基维生素D_3在婴幼儿喘息性支气管炎表达水平及其临床意义

目的探讨IL-12、IL-4、IL-8、转化生长因子-β1及1,25-二羟基维生素D3在婴幼儿喘息性支气管炎表达水平及其临床意义。方法选取2013年1月至2015年1月于我院接受治疗的40例喘息性支气管炎患儿为研究对象,设为喘息组;选取同一时期来我院健康中心接受体检的婴幼儿40名为研究对象,设为对照组。检测两组婴幼儿1,25-(OH)D3及TGF-β1、IL-4、IL-8、IL-12表达水平。比较两组婴幼儿的1,25-(OH)D3、TGF-β1、IL-4、IL-8、IL-12水平及其相互关系。结果喘息组1,25-(OH)D3、TGF-β1明显低于对照组(P<0.05);喘息组患儿IL-4、IL-8水平明显高于对照组(P<0.05);喘息组IL-12水平明显低于对照组(P<0.05);1,25-(OH)D3与TGF-β1呈正相关(r=0.749,P<0.05);1,25-(OH)D3与IL-12呈正相关(r=0.802,P<0.05);1,25-(OH)D3与IL-4呈负相关(r=-0.895,P<0.05);1,25-(OH)D3与IL-8呈负相关(r=-0.736,P<0.05)。结论 1,25-(OH)D3、TGF-β1、IL-12降低及IL-4、IL-8升高与婴幼儿喘息型支气管炎发病有关,检测1,25-(OH)D3、TGF-β1、IL-12、IL-4、IL-8表达水平可作为判断婴幼儿喘息型支气管炎的重要指标。

氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的疗效

目的观察氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息的临床疗效。方法收集符合入选标准幼儿400例,随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组采用一般治疗,观察组在一般治疗基础上加服氯雷他定片1次/d,连服7 d。结果 7 d内,喘息发生率:观察组10.5%,对照组22.0%;支气管炎发生率:观察组41%,对照组62.5%;支气管-肺炎发生率:观察组12.0%,对照组20.5%。结论有反复喘息性支气管炎病史幼儿,在急性上呼吸道感染早期使用氯雷他定干预,能够减少喘息的发作,减少并发症的发生,改善上呼吸道感染症状。

布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效。方法将90例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组、布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组。3组均常规使用抗生素与抗病毒药物,在此基础上,对照组给予α-糜蛋白酶4 000 u、地塞米松5 mg、利巴韦林0.1 g加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10～15 min;布地奈德组用布地奈德1 mg加入10 mL生理盐水中雾化,每日2次,每次10～15 min;布地奈德联合孟鲁司特组在布地奈德组用药基础上加用孟鲁司特口服,每次2.5 mg,每日1次;3组治疗疗程均为5～7 d,观察比较3组患儿的治疗效果。结果布地奈德组和布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德组与布地奈德联合孟鲁司特组患儿治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);布地奈德联合孟鲁司特组患儿气喘、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间和治疗时间均较对照组及布地奈德组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德混悬剂雾化联合孟鲁司特口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎效果明显,且无不良反应发生。

干扰素α-1b联合布地奈德及特布他林雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效观察

目的将干扰素α-1b与布地奈德、特布他林雾化吸入治疗联合用于婴幼儿喘息性支气管炎中,对其临床效果进行观察。方法选取2017年1月至2018年12月期间本院收治的婴幼儿喘息性支气管炎患儿120例,以治疗方式将其分成研究组(n=60)与参照组(n=60),两组患者入院后均行止咳、平喘、抗炎等常规治疗,参照组给予布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,研究组在参照组基础上加入干扰素α-1b治疗,对两组患者治疗结果进行评价。结果研究组日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、日间喘息评分、夜间喘息评分与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组症状缓解时间、住院时间与参照组相比,相对更短,研究组1个月无症状天数与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中性粒细胞差异无统计学意义,研究组治疗后中性粒细胞与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后总有效率为96.67%,与参照组83.33%相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对喘息性支气管炎患儿应用干扰素α-1b+布地奈德+特布他林雾化吸入治疗效果理想,可缓解患儿喘息、咳嗽等症状,缩短住院时间,促进尽快康复,值得在临床中推广及应用。

联合维丁胶性钙治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的观察联合维丁胶性钙治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取2011年3月～2013年4月间广东省清远市妇幼保健院进行治疗的婴幼儿喘息性支气管炎患儿200例为研究对象进行回顾性分析，根据就诊时间前后将2组患儿随机分为对照组和研究组，对照组予常规治疗（雾化布地奈德、异丙托溴铵、口服氨茶碱平喘，辅以拍背排痰，有感染控制感染，有发热退热等对症治疗）。研究组在常规治疗的基础上，加用维丁胶性钙肌肉注射治疗，对比2组治疗效果。结果研究组治疗总有效率97％明显高于对照组82％，差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患儿临床体征和症状消失时间分别为（4．58±0.99）d、（3.28±1．10）d，远远短于对照组（P〈0.05），治疗效果上具有优势。结论联合维丁胶性钙应用于婴幼儿喘息性支气管炎的临床治疗效果好，大大缩短了各种症状与体征消失时间，可大力推广应用。

氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的分析氯雷他定预防急性上呼吸道感染诱发幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取急性上呼吸道感染诱发喘息性支气管炎患儿120例,根据治疗方法均分为2组(n=60)。对照组给予常规方法进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用氯雷他定进行预防治疗,比较2组临床疗效。结果观察组采用氯雷他定进行预防治疗后,发生喘息6例(10.0%),低于对照组喘息12例(20.0%);发生支气管炎22例(36.7%),低于对照组支气管炎36例(60.0%);发生支气管肺炎7例(11.7%),低于对照组支气管肺炎13例(21.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性上呼吸道感染患儿而言,采用氯雷他定进行预防治疗可以有效降低喘息、支气管炎的发生率,对于患儿的恢复具有重要作用,值得临床推广应用。

辨证取穴艾灸治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床研究

目的:探讨辨证取穴艾灸治疗对婴幼儿喘息性支气管炎的临床治疗效果。方法:选取2015年6月至2017年8月我院儿科收治的符合婴幼儿喘息性支气管炎诊断的患儿400名,按照随机数字表法分中医辨证取穴艾灸治疗组(A组),雾化吸入布地奈德、特布他林治疗组(B组),每组各为200人。A组患儿分为实证型和虚症型两种,实证型我们选取肺俞、膻中、太渊、天突、尺泽、定喘、丰隆等穴位中的部分穴位,使用温和灸或雀啄灸或回旋灸对每个穴位持续艾灸治疗10min,2次/d,7天1个疗程;虚症型选取肺俞、肾俞、膏盲、太渊、定喘等穴位中的部分穴位,艾灸方法同上。B组雾化吸入布地奈德、特布他林治疗20min,2次/d,治疗7天1个疗程。A、B两组都根据临床表现及检验结果给予常规抗感染、祛痰等对症治疗。比较两组患儿的临床治疗情况。结果:A组和B组总有效率差异的比较不具有统计学意义(P>0.05)。A组患儿咳嗽消失、喘息缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及住院时间同B组相比较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组复发率较B组低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿的血清Ig E水平升高率的比较并无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患儿的血清Ig E水平均得到改善,但两组患儿血清Ig E水平恢复正常率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组副反应发生率低于B组患儿,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:辨证取穴艾灸治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果较好,可以较快减轻临床症状,缩短住院时间,降低复发率,并减少不良反应的发生,值得在临床进一步推广。

布地奈德 异丙托溴胺雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨布地奈德、异丙托溴胺雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法将82例喘息性支气管炎患儿分为2组,治疗组41例,对照组41例,2组均采用综合治疗,治疗组予加用布地奈德、异丙托溴胺雾化吸入。结果治疗组疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、异丙托溴胺雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效明确,起效迅速,安全方便,值得临床推广应用。

盐酸丙卡特罗口服液辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床观察

目的:研究盐酸丙卡特罗口服液辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果。方法:我院2015年2月—2015年4月收治的83例婴幼儿喘息性支气管炎患儿。采用随机数字表法将83例患儿分为常规用药组和丙卡特罗组两个组别。常规用药组行常规治疗;丙卡特罗组在常规用药组基础上给予盐酸丙卡特罗口服液辅助治疗。观察指标:1总有效率;2患儿咳嗽、气喘消失时间、住院日的差异。结果:1丙卡特罗组相比于常规用药组总有效率更高,x2检验差异有统计学意义,P<0.05;2丙卡特罗组相比于常规用药组咳嗽、气喘消失时间、住院日更短,t检验差异有统计学意义,P<0.05。结论:盐酸丙卡特罗口服液辅助治疗婴幼儿喘息性支气管炎的临床效果确切,可有效促进患儿临床症状消退,值得推广。

干扰素α-1b雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎疗效观察

目的探讨干扰素α-1b雾化吸入治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效及其安全性。方法喘息性支气管炎患儿80例随机分为治疗组40例和对照组40例，两组均给予常规治疗，对照组给予布地奈德、特布他林雾化吸入，每天2次，疗程5—7d；治疗组40例在对照组雾化基础上加干扰素α-1b10～20μg／次，每日2次，疗程5～7d。比较两组患儿喘息消失时间、咳嗽消失时间、肺部哆音消失时间、平均住院天数。结果治疗组患儿临床缓解率优于对照组，平均住院天数明显缩短（P〈0．01），未见明显不良反应。两组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素α-1b雾化吸入治疗喘息性支气管炎疗效显著，值得临床采用及推广。

胸腺肽与山莨菪碱合治婴幼儿喘息性支气管炎40例报告

目的比较胸腺肽与皮质激素两种药物治疗婴儿喘息性支气管炎的疗效。方法喘息性支气管炎70例,治疗组40例采用的胸腺肽与山莨菪碱静滴,对照组30例采用皮质激素与山莨菪碱静滴,比较两组的疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为90%、67%,差异显著,(P<0.05),治疗组和对照组显效率、肺部哮鸣音消失时间分别为72%、30%和(3.8±1.3)天、(5.8±1.8)天,差异非常显著(P<0.01)。结论胸腺肽与山莨菪碱合治婴儿喘息性支气管炎,疗效显著,且具有止咳、止喘快,肺部哮鸣音迅速消失无明显付作用等优点。

吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿轻度喘息性支气管炎的疗效探讨

目的探讨吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿轻度喘息性支气管炎的临床疗效。方法 90例轻度喘息性支气管炎婴幼儿为研究对象,依据治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在常规基础上联合吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生率、治疗前后症状体征积分。结果观察组治疗总有效率95.56%显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组喘息、哮鸣音及发绀积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组喘息、哮鸣音及发绀积分分别为(0.29±0.03)、(0.20±0.02)、(0.10±0.02)分,显著低于对照组的(0.60±0.12)、(0.35±0.06)、(0.28±0.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿轻度喘息性支气管炎的临床疗效显著,安全性值得肯定,因此在本类婴幼儿中的应用价值较高。