儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的单中心回顾性研究

背景:卵巢幼年型颗粒细胞瘤(Juvenile Granulosa Cell Tumor, JGCT)十分罕见,尤其是在儿童。目的:探讨儿童卵巢JGCT的病史特点、治疗方法和预后情况。材料与方法:回顾性分析我院2013年10月至2020年12月收治的15例卵巢JGCT的患儿的临床资料。结果:患儿的发病年龄范围8月~11岁,中位年龄3岁。首发症状为性早熟者占40% (6/15),腹部包块者占40% (6/15)。肿瘤位置右侧9例,左侧6例,均为单侧发病。肿块的性质囊实性12例,囊性2例,实性1例。根据国际妇产科学联合会(FIGO)的标准,IA期10例,IC期5例。患儿的中位随访时间为29个月。通过保留生育手术,联合或者未联合辅助化疗,15例患儿全部临床治愈,随访期间无复发现象。结论:发生在儿童时期的卵巢JGCT基本都处于早期阶段,常见的症状为性早熟和腹部包块,保留生育的手术非常有效,且预后良好。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤——附2例临床分析

目的 探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床及病理特点、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析1986～2001年我院收治的2例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料,并结合复习文献。结果 卵巢幼年型颗粒细胞瘤是一种发病率低、病理特点独特的少见疾病。早期治疗以手术为主,预后与临床分期、肿瘤生物学特点及患者年龄等因素有关。结论卵巢幼年型颗粒细胞瘤的早期诊断和治疗是影响患者预后的重要因素。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤的研究进展

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的恶性性索间质肿瘤,占卵巢颗粒细胞瘤的5%。卵巢JGCT的病因迄今尚不明确,典型特征为青春期前患儿出现女性假性性早熟。由于发病率低,其治疗的最佳方案尚存在争议。本文通过复习相关文献报道,对卵巢JGCT的病因学、临床特征、诊断与治疗的研究进展作一综述。

原发性腹膜后幼年型颗粒细胞瘤复发1例

患者，女，43岁，因盆腔巨大肿物伴下腹胀痛于2016年1月3日入住我院妇科。患者平素体健，6d前无诱因出现下腹坠胀，无恶心、呕吐、脐周不适等症状，不伴有发热、腹痛，大小便无异常改变，未予检查及治疗。腹胀持续3d后伴下腹痛，以下腹正中为主，挤压时明显，疼痛程度轻，不影响日常生活。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例

1病例资料 女,2岁.出生后声音粗,1个月前双乳房发育,乳头周围质硬.饮食正常、营养中等.疾病初期大便稀,后期便秘,下腹部发现包块.

妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤病例回顾并文献复习

目的:分析妊娠合并幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor, JGCT)的临床特点、诊断要点、治疗及预后,提高诊断水平。方法:回顾性分析一例妊娠合并JGCT患者的诊治经过,并复习国内外发表的6例病例报道。结果:患者29岁,孕2产1,因“停经39 + 6周,发现羊水减少半天”入院,入院完善检查后行球囊引产失败,遂急症剖宫产术分娩一健康男婴,术中见左侧卵巢一大小约4.0 * 3.0 cm囊实性肿物,行子宫下段横切口剖宫产术 + 左侧卵巢囊肿剥除术,术后病理回报:符合幼年型颗粒细胞瘤。患者因个人因素拒绝行二次手术。结论:妊娠合并早期卵巢幼年型颗粒细胞瘤非常罕见,术前诊断困难,目前确诊依据组织病理及免疫组织化学染色检查,治疗首选手术治疗。

妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例报告及文献复习

目的:分析妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)的临床特点、诊断要点、治疗及预后,提高鉴别诊断水平。方法:回顾性分析1例妊娠合并JGCT病例资料,复习相关文献。结果:患者27岁,因停经39^(+3)周,间断右下腹疼痛3 d入院。彩色超声提示右下腹部一8.5 cm×6.1 cm囊实混合回声。查糖类癌抗原125(CA125)32.3 U/m L,CA19-9为19.1 U/m L,诊断为先兆临产,盆腔包块(性质待排),行剖宫产术+剖腹探查术,探查见右侧卵巢一囊性肿物,已破溃,行右侧卵巢肿物切除术,术后病理诊断为卵巢JGCT。行二次手术,给予右侧卵巢输卵管切除术+左侧卵巢活检术+盆腔淋巴结取样术+部分大网膜切除术+阑尾切除术+盆腔粘连松解术。术后予顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB方案)化疗3个疗程,随访8个月,肿瘤无复发。结论:JGCT是一种罕见的恶性肿瘤,发生于妊娠期者更为罕见,确诊需依赖病理及免疫组化检查。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤的超声表现一例

卵巢幼年型颗粒细胞瘤（Juvenile granulose cell tumor,JGCT）是性索间质肿瘤组织学分型中较罕见的一种,国内报道较少,尤其是超声表现方面。现将我院收治的1例JGCT患者的超声表现报道如下：1病例简介患者,女,16岁,2013年6月18日以＂发现下腹部包块3周＂为主诉入院,平素月经不规则。查体：阴蒂增大增粗如小阴茎,盆腔可扪及一巨大肿物,上界达脐上三横指。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤伴高钙血症1例

1病例报告 患者,9岁,因腹痛1周,进食后呕吐5天,于2017年1月23日收住武汉大学中南医院。患者1周前出现进食后腹痛,后家属发现患儿精神变差,饮食渐少,5天前开始出现进食后呕吐,遂于当地医院就诊,CT检查示下腹部及盆腔巨大包块11.2 cm×7.4 cm,查血钙偏高,建议转我院治疗。起病以来,患儿精神一般、睡眠可、饮食差,体力下降,大小便正常。

疑似硬化性间质瘤的幼年型颗粒细胞瘤一例报道并文献复习

目的:探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床病理特点。方法:对我院1例疑似硬化性间质瘤的幼年型颗粒细胞瘤行病例报道、病理观察并复习相关文献。结果:患者,女,19岁,下腹痛2月余,B超及MRI检查、肿瘤标志物均提示右侧卵巢良性肿瘤。大体所见,卵巢肿物1个,大小4 cm×3 cm×2 cm,切面囊实性,色黄,镜下肿瘤大部分呈实片状、结节状排列,瘤细胞多角形,胞质淡红染,核圆形、卵圆形,深染,偶见核沟,见少数核分裂像,部分区域瘤细胞黄素化较明显,肿瘤组织有滤泡形成,免疫组化病理结果显示免疫表型inhibin-α、CD99、Vimentin、S-100、SMA均呈阳性。术后随访患者12个月,月经恢复正常,无肿瘤复发。结论:卵巢幼年型颗粒细胞瘤是一种罕见的肿瘤,临床工作中应重视其病理特点。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤1例

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的性索间质肿瘤,因缺乏成年型颗粒细胞瘤的典型形态学特征故诊断较困难。JGCT预后较好,一般为良性生物学行为,仅5%为侵袭性。由于各疾病自然转归不同,治疗上也有所不同,为了更好地鉴别JGCT,现回顾性分析我院收治的1例卵巢JGCT患者,探讨JGCT的临床及病理组织学特点、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点、治疗及预后,以便提高对本病的认识。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤诊断及治疗的研究进展

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)是一种罕见的性索间质肿瘤,虽然发病率极低,但其临床表现具有多样性,除典型临床表现如假性早熟、阴道出血、月经不调等症状外,还存在个体化的表现。加深个体化临床表现的认识有助于卵巢JGCT的早期诊断,从而改善疾病预后。目前卵巢JGCT的治疗方式包括手术治疗、放化疗、激素治疗以及分子生物靶向治疗。卵巢JGCT的低发病率导致其治疗方案,尤其是复发后化疗方案的选择方面尚无统一的标准,有待于大量本的数据分析。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤一例并文献复习

卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor,OGCT)是一种具有颗粒细胞形态特征和内分泌功能的卵巢性索间质肿瘤[1]。按临床和病理特征,可分为成人型颗粒细胞瘤(adult granulosa cell tumor,AGCT)和幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT),其中JGCT仅占OGCT的5%,是一种罕见且恶性程度极高的肿瘤,常见于年轻女性、临床症状不典型,患者常因体检时发现腹部包块或因包块压迫引起的下腹不适而就诊[2]。

以腹水为首发症状的卵巢幼年型颗粒细胞瘤1例及文献复习

目的通过分析以腹水为首发症状的卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)患者的临床资料,并查阅相关文献资料,为临床诊断提供参考依据。方法系统回顾1例以腹水为首发症状的JGCT患者的临床表现、腹水性质、影像学及腹腔镜下卵巢肿瘤病变特征、治疗方法及预后,并结合相关文献复习讨论。结果患者女,19岁,表现为进行性腹胀加重伴有纳差不适,门诊B超提示腹盆腔大量积液,入院腹穿提示渗出液,淋巴细胞升高为主,腹水肿瘤及血清CA125显著升高,雌二醇轻度升高,腹部CT示左侧附件区畸胎瘤,右侧附件区囊实性变?行腹腔镜探查及术后病理免疫组化示左侧(卵巢)囊性成熟性畸胎瘤,右侧卵巢幼年型颗粒细胞瘤,分期为IC期,术后给予TP方案化疗,随访6个月至今,无复发。结论对以不明原因腹水为首发症状的年轻女性,需高度警惕JGCT可能,应常规进行妇科、盆腔超声或影像学及腹腔镜检查,以及时诊断及治疗。

儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤的CT特征分析

目的:探讨儿童卵巢幼年型颗粒细胞瘤(JGCT)的CT特征,提高对该病的诊断能力。方法:回顾性分析13例经病理证实的儿童卵巢JGCT的临床及术前CT资料,1例仅行CT平扫,12例行CT增强。结果:13例患儿的主要表现为性早熟(8例)、腹痛腹胀(3例)或腹部肿块(2例);术前血清雌二醇升高11例(4例伴总睾酮升高)。CT均表现为边界清楚的单侧(5例左侧,8例右侧)肿块,囊性2例,囊实性10例,实性1例;增强后,实性部分呈中-明显渐进性强化,囊性部分无强化。11例(11/12)见子宫动脉-卵巢支增粗,其中3例伴卵巢动脉或其他血管增粗,5例见卵巢静脉扩张。10例伴子宫增大,2例伴大量腹水,1例伴多发性内生软骨瘤。结论:儿童JGCT的CT表现具有一定特征性,结合性早熟、激素水平等临床资料,有助于提高本病的诊断准确性。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤4例临床病理学分析

卵巢幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumour,JGCT)约占颗粒细胞瘤的5%,多见于20岁以下女性,80%有性早熟现象,发病率占卵巢性索间质肿瘤的70%以上,占所有卵巢肿瘤的1.5%~5%[1]。由于卵巢幼年型颗粒细胞瘤罕见,易造成误诊。本文就广西壮族自治区人民医院收治的4例卵巢幼年型颗粒细胞瘤病例,并结合国内外相关文献进行分析讨论,以进一步提高对该肿瘤的诊疗水平。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤伴Ollier病1例并文献复习

目的 探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)伴Ollier病的诊治及预后。方法 回顾性分析1例就诊于复旦大学附属儿科医院的卵巢JGCT伴Ollier病患儿临床资料。患儿,女,7岁,因性早熟伴进行性腹围增大1个月入院,6岁时诊断内生软骨瘤病伴下肢畸形(Ollier病)。此次入院经腹部B型超声及CT检查提示左侧卵巢实性占位,腹水大量;行左侧卵巢输卵管切除术+网膜切除+腹水脱落细胞检测。以"幼年型颗粒细胞瘤"、"内生软骨瘤病"、"Ollier病"、"Maffucci综合征"为关键词检索1981年1月至2021年1月的PubMed、MedLine、Web of Science等英文数据库及中国知网、万方等中文数据库的相关文献并行文献复习。结果 本例手术顺利,术后病理诊断为卵巢JGCT,腹水脱落细胞检测(+),网膜无结节,肿瘤分期为国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetriccs,FIGO)Ⅰc期,术后予卡铂+依托泊苷+博来霉素化疗,恢复良好,雌激素水平降至正常。文献检索到13例患儿患卵巢JGCT伴内生软骨瘤病(Ollier病或Maffucci综合征),结合本组1例,共14例患儿。14例患儿内生软骨瘤病诊断中位年龄为7.0岁,范围在1 d至17.0岁;卵巢JGCT诊断中位年龄为11.5岁,范围在1 d至22.0岁。其中6例患儿有雌激素升高相关表现;6例患儿合并腹水。所有患儿卵巢JGCT诊断时为FIGO Ⅰ期(其中Ⅰa期7例,Ⅰc期7例),均接受保育手术(患侧输卵管卵巢切除)。术后辅助化疗5例,除1例术后7年复发外,其余患儿均达完全缓解,中位随访时间为48个月,范围在5~96个月。内生软骨瘤病最终转化为软骨肉瘤2例,经过手术治疗,预后良好。结论 卵巢JGCT伴内生软骨瘤病罕见。对诊断为内生软骨瘤病患儿,当发现卵巢占位,且有雌激素水平升高临床表现时,通常被诊断为卵巢JGCT。卵巢JGCT伴内生软骨瘤病患儿经过手术治疗、辅助化疗预后良好,需长期随访。

卵巢幼年型颗粒细胞瘤四例临床分析

目的 探讨卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析自 1983年至 2 0 0 2年间北京协和医院收治的 4例卵巢幼年型颗粒细胞瘤的临床资料。结果 卵巢幼年型颗粒细胞瘤的发生率极低 ,主要发生在青少年及儿童。临床表现为盆腔实性包块伴胸腹水。 4例患者雌二醇水平均在正常范围 ,手术病理分期为Ⅰ期。确诊主要依据病理检查。所有患者接受手术 +化学药物治疗 (化疗 )。其中 ,2例呈高核分裂相的患者病情很快恶化 ,分别于发病后 10和 14个月死亡 ;2例低核分裂相的患者现无瘤生存分别为 32和 2 5个月。结论 卵巢幼年型颗粒细胞瘤的诊断主要依据病理检查。核分裂相高者预后不良。治疗以手术为主 ,辅以化疗可能改善预后。