超声诊断乳腺巨大幼年性纤维腺瘤1例

患者女,13岁。因发现左乳房包块1月入院。入院前1月,患者无意中发现左侧乳房有约鸡蛋大小包块,无疼痛发热红肿破溃,无乳头溢液。查体：左右乳房不对称,左侧乳房可见8cm×7cm包块,质地较柔韧,边界清楚,活动度较好,轻微压痛,乳头无凹陷、无橘皮样改变、无分泌物。

乳腺幼年性纤维腺瘤临床病理分析

目的:探讨乳腺幼年性纤维腺瘤(juvenile fibroadenoma,JF)的临床病理特点。方法:回顾性分析北京市顺义区妇幼保健院2020年8月-2021年7月确诊为乳腺JF的5例病例的临床资料。5例患者中肿瘤最小者行麦默通微创旋切术,其余4例经粗针穿刺明确诊断后,均进行了完整的肿瘤切除术。所有患者均经过彩色多普勒超声检查,所有标本均进行巨检,光镜下观察所有标本组织病理学特征,采用EnVison两步法对1例幼年性巨大纤维腺瘤(juvenile giant fibroadenoma,JGF)标本进行免疫组织化学检测。分析超声检查、巨检、组织病理学特征及免疫组织化学结果。结果:超声检查显示患者大部分表现为边界较清的低回声结节,结节内部及周边可见较丰富的血流信号。巨检显示完整的肿物切除标本均为边界清晰的结节,表面似有包膜、完整,2例单发型JF结节大小分别为1.4 cm×1 cm×1 cm,3 cm×2 cm×2 cm。1例单发型JF结节大小为5.3 cm×4.5×3.5 cm。1例JGF多发型结节大小分别为2.5 cm×2.1 cm×1.7 cm,13 cm×9.5 cm×6.5 cm。组织病理学特征显示3例管周型,2例混合型,3例JF腺体与间质分布较均匀,2例JGF部分区域腺体与间质比例失调,伴有良性叶状肿瘤结构,部分区域腺体与间质分布较均匀。免疫组织化学检测结果显示1例JGF标本肿瘤中腺上皮细胞ER、PR、CK5/6、P63均阳性,间质细胞CD34阳性,Ki-67<5%,Bcl-2弱阳性,CD10局灶阳性,CD117阴性,p53野生型。结论:JF是一类较为罕见的乳腺良性纤维腺瘤,超声检查、明确的穿刺病理诊断可以帮助临床制定更合理的手术治疗方案,避免过度治疗。

乳腺幼年性纤维腺瘤1例

1病历摘要患者女,11岁,因“发现左乳房肿块6月余伴逐渐增大”于2018年3月入院,查体:左侧乳房外上象限可及一肿块,大小约4.0cm×2.5cm,边界清,质中等,活动度尚可,表面皮肤红肿,无压痛,乳头无凹陷,皮肤无橘皮样改变,无溢液,右乳未及明显肿块。B超:乳腺影像报告和数据系统分类为3类,左乳2~3点内可见一枚低回声光团,大小约4.5cm×2.8cm,界清,无包膜回声。CDFI未见明显血流信号。入院后血常规、肝肾功能未见明显异常,肿瘤系列癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原-125、糖类抗原-153均正常范围。完善术前准备后,予以左乳肿块切除术,术中取放射状切口切开皮肤,脂肪层,沿肿块周围完整切除,创面彻底止血,逐层缝合皮肤。术中冷冻切片示左乳良性病变,术后病理示(左乳)幼年性纤维腺瘤。

幼年性巨大纤维腺瘤的手动超声及ABVS影像学表现

目的:探讨幼年性巨大纤维腺瘤(GJF)的手动超声和自动乳腺全容积成像(ABVS)的影像学表现。方法:报告两例GJF的手动超声和ABVS表现及临床资料,并复习相关文献。结果:GJF发病年龄小、体积巨大、生长迅速,可有囊性变、分叶等超声表现,部分超声医师对此病认识不足,容易导致误诊。结论:两种方法诊断GJF各有优缺点,ABVS在某些方面具有优势,联合应用可以提高诊断准确性。