双表型幼淋细胞白血病1例

幼淋细胞白血病（ＰＬＬ）是淋巴细胞白血病的一个特殊亚型，较少见。Ｇａｌｔｏｎ等于１９７４年首先报道１５例。近年来国内亦有数例报道，但双表型幼淋细胞白血病尚未见报道。最近我们收治１例，现报告如下。１病例介绍患者，男性，５４岁，因发热，咳嗽４ｄ，胸片检查...

急性淋巴细胞性白血病37例缓解期骨髓幼淋细胞升高的意义

目的分析急性淋巴细胞性白血病缓解期骨髓幼淋细胞轻度升高(5%～10%)的原因及其临床意义。方法回顾性分析上海儿童医学中心1998年—2005年急性淋巴细胞性白血病缓解期骨髓幼淋细胞轻度升高(5%～10%)的37例患儿,分析其幼淋细胞升高的原因及随访其治疗经过和预后。结果急性淋巴细胞性白血病患儿缓解期骨髓幼淋细胞轻度升高患儿除1例复发以外,其余均缓解。大部分患儿骨髓幼淋细胞升高是化疗后再生的骨髓正常的B系淋巴细胞反应性增生,其中大部分骨髓幼淋细胞可自行恢复正常。另外,病毒感染亦可导致幼淋细胞升高。结论急性淋巴细胞性白血病缓解期骨髓幼淋细胞轻度升高(5%～10%)是骨髓中正常的B系淋巴细胞反应性增生,预后良好。

慢淋、慢淋伴幼淋细胞增多及毛细胞白血病的临床、形态学和免疫学表型分析

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病 ( CL L )、慢淋伴幼淋细胞增多症 ( CL L / PL )及毛细胞白血病 ( HCL )免疫表型特点。方法:应用单克隆抗体 ( Mc Ab)对 4 5例淋巴细胞白血病进行免疫表型检测 ,并观察其形态学特点。结果 :4 5例患者中 ,B- CL L4 2例 (包括 5例 B- CL L/ PL) ,T- CL L 2例 ,B细胞型毛细胞白血病 ( B- HCL) 1例。男性患者与女性患者之比为 2 .3∶ 1,B- CL L 与 T- CL L 之比为 2 0∶ 1。B- CL L 患者显示有 T-淋系抗原 CD5+,T- CL L 可分别表达 CD4 +CD8-及 CD8+CD4 - ,1例 B- HCL 显示典型的 B-淋系抗原阳性 ,同时免疫电镜淋巴细胞为毛状突起。 结论 :B- CL L CD5、CD1 9、CD2 0 、HL A- DR较特异 ;B- CL L/ PL CD2 0 、CD2 2 、Sm Ig有一定参考价值 ;B- HCL 除 B淋系抗原可表达阳性外 ,CD2 5+、CD5- 最有诊断鉴别意义 ;T- CL L可呈现多样性 T-淋系免疫标记。免疫表型分析有助于区别 T、B- CL L、幼淋及 HCL。

T幼淋细胞白血病小细胞变异型2例临床分析

目的探讨T幼淋细胞白血病(T-cell prolymphocytic leukemia,T-PLL)小细胞变异型的临床特征。方法对2例外周血淋巴细胞显著增高的病例,进行细胞形态学、活检病理学、骨髓免疫分型、染色体核型、荧光原位杂交(FISH)、T细胞受体(TCR)基因重排及二代基因测序(NGS)检查。结果2例病例确诊为T-PLL,初诊时外周血和骨髓形态以成熟小淋巴细胞为主,胞体小,胞质少,胞核不规则,异型性明显,核仁不明显,符合T-PLL小细胞变异型。例1骨髓和淋巴结病理结果为CD4+CD8-T细胞淋巴瘤。2例骨髓免疫表型均为CD4+CD8-,表达泛T细胞标记CD2、CD3、CD5、CD7,且不表达CD16、CD56、CD1a、TdT、TCRγ/δ。2例TCRγ/β基因重排均为阳性。2例染色体均为正常核型,例2的FISH结果为TP53基因缺失阳性。例1的NGS结果为STAT5B、JAK3、ATM基因突变,例2的NGS结果为TP53基因突变。2例均未接受化疗,例2出院后随访1个月死亡。结论确诊T-PLL需结合临床表现及细胞形态学、免疫分型、分子生物学、细胞遗传学等实验室检查结果综合判断,外周血细胞形态对T-PLL的诊断最为关键,免疫分型对T-PLL鉴别诊断有意义,细胞遗传学检查结果可为疾病预后判断提供依据。

幼淋细胞白血病的细胞形态学研究

报告了３例幼淋细胞白血病的细胞形态学观察结果，发现白血病细胞大小不一，直径９～２５μ，形态多类圆形，部分细胞边缘见短毛样突起，胞浆丰富呈淡蓝或淡灰蓝色，核类圆或不规则，核染色质粗糙聚集或块状，常见单个清晰的核仁。ＰＯＸ、ＡＣＰ阴性，ＰＡＳ、αＮＡＥ弱阳性，ＡＬＰ积分普遍增高。

T-幼淋细胞白血病1例并文献复习

目的:分析总结T-幼淋细胞白血病的临床特点、诊断及治疗现状。方法:回顾性分析1例T-幼淋细胞白血病患者临床资料并复习相关文献。结果:骨髓穿刺可见幼淋细胞,流式细胞学分析示CD2+CD3+CD5+CD7+CD8+CD4-TdT-HLA-DR-CD1a-CD19-。染色体:46,XX,inv(14)(q11;q32)。给予化疗,化疗第10天突发低血容量性休克自动出院。结论:T-幼淋细胞白血病是一种少见的胸腺后淋巴细胞增殖性疾病,侵袭性高,中位生存期短。多种新药的临床应用及异基因干细胞移植为该病提供了治疗前景。

罕见幼淋细胞白血病临床分析及文献复习

目的 分析探讨罕见幼淋细胞白血病(PLL)的临床特征及预后特点,以期为PLL的临床诊疗及基础研究提供新的借鉴与参考。方法 回顾性分析2011-01-01-2021-05-31福建医科大学附属协和医院血液科收治的7例PLL患者临床资料,分析其临床诊治经过及预后转归,同时检索最新文献资料对PLL诊疗研究进展予以系统性讨论。结果 本研究7例PLL患者中男6例,女1例;年龄65~80岁,中位年龄71岁。根据免疫表型分为B-PLL(6例)和T-PLL(1例)。患者均完善骨髓细胞形态学、流式免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学检测。其中1例确诊后拒绝行化疗在短期内死亡,余6例均予标准化疗方案。6例患者中,1例患者死于化疗后骨髓抑制;1例患者在化疗后3个月内死亡;2例患者分别于化疗后第4和第7个月内死于病情进展;2例患者于2个疗程化疗后达完全缓解(CR),其中1例已行异基因造血干细胞移植,目前未发生病情进展或复发。结论 PLL是罕见、预后极差且好发于老年人的淋系肿瘤,临床表现缺乏特异性,治疗上可首选临床试验,诱导缓解化疗联合新型靶向药或表观遗传学药物可能使PLL患者受益。此外应积极防治并发症,在获CR后应尽早行造血干细胞移植,最大程度改善预后。

RFC方案治疗B细胞幼淋巴细胞白血病一例并文献复习

目的探讨B细胞幼淋巴细胞白血病（B-PLL）临床特征。方法报道1例33岁男性B-PLL患者的临床表现和治疗经过。结果患者血小板减少、淋巴细胞增高，有全身B症状、伴随脾大和淋巴结肿大。患者拒绝异基因造血干细胞移植，予氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗组成的RFC方案化疗后，患者达到血液、骨髓、免疫表型完全缓解。结论RFC方案可能是B—PLL合适且有效的初始治疗选择之一。

慢性淋巴细胞白血病少见合并症二例

慢性淋巴细胞白血病少见合并症二例马明信虞积仁朱平武淑兰谢光潞慢性淋巴细胞白血病（ＣＬＬ）合并幼淋细胞白血病（ＰＬＬ）和多发性骨髓瘤（ＭＭ）少见，现报告如下。例１，男，７４岁，因乏力３年余加重１个月于１９９３年６月２２日住院。患者３年前感冒后检查血发现...

氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病发生肿瘤溶解综合征一例

患者，男，52岁。因反复咽痛、发热2年，腹痛1个月于2007年4月27日入院。患者2年前无明显诱因出现咽痛，肝脾肿大，后腹膜淋巴结肿大，7．2cm×4．9cm；血常规：WBC128×10^9／L，中性粒细胞0．05，淋巴细胞0．95，Hb85g/L，BPC104×10^9／L；分类：中性杆状核粒细胞0．01，原始淋巴细胞0．03，幼稚淋巴细胞0．22，成熟淋巴细胞0．74；骨髓象示幼稚淋巴细胞0．695，成熟淋巴细胞0．240，考虑幼淋细胞白血病；免疫分型：CD46、CD19、CD45、CD23、CD5、CD25、HLA—DR阳性，