幼稚前体细胞异常定位结构特点与急性髓系白血病早期复发的相关性分析

目的：比较骨髓大簇和小簇幼稚前体细胞异常定位（ALIP）结构与急性髓系白血病（AML）复发的相关性。方法：以抽吸-活检-步取材法采集化疗后AML患者骨髓，将涂片原始细胞数〈5％、切片无ALIP结构者视为真正骨髓完全缓解（CR）；涂片原始细胞数〉5％为典型复发。跟踪观察31例缓解后AML患者骨髓切片，直至涂片复发。当骨髓切片小梁旁区或间区检出3～5个幼稚前体细胞聚集在一起视为小簇ALIP，5个以上聚集在一起视为大簇ALIP。分析大簇、小簇ALIP结构的出现与复发的相关性，并比较其差异。结果：31例骨髓涂片及切片CR的患者中，有22例在随访病程中骨髓切片出现ALIP结构，占71％，ALIP结构的出现与复发有明显的相关性（P〈0．05），且大簇ALIP结构与复发的相关性明显高于小簇ALIP结构（P〈0．05）。切片出现大簇ALIP结构的患者（77±35）d后涂片出现典型复发，小簇ALIP结构者经（150±43）d出现典型复发。结论：骨髓切片上出现ALIP结构者多在短期内出现骨髓涂片复发，其检测复发早于涂片，并且大簇ALIP结构较小簇AL—IP更有价值。

骨髓增生异常综合征幼稚前体细胞异常定位与PCNA表达的研究

目的：探讨ＭＤＳ骨髓细胞ＰＣＮＡ表达率的变化，ＡＬＩＰ与ＰＣＮＡ表达的关系，为临床上寻找ＭＤＳ向白血病转化的早期监测指标。方法：骨髓组织塑料包埋制片，免疫组化ＡＢＣ法。结果：①正常组，ＭＤＳ组，ＡＭＬ组，ＰＣＮＡ表达率分别为１２．３±１．３、２４．６±２．５、３２．５±４．５（Ｐ＜０．０５）存在显著差异。ＭＤＳ各亚型之间ＰＣＮＡ表达率无明显差异。②ＡＬＩＰ与ＰＣＮＡ表达率有相关性。③ＰＣＮＡ表达率及积分值与骨髓内造血组织面积，幼稚粒细胞数均呈正相关。结论：ＭＤＳ骨髓组织中ＡＬＩＰ阳性病人易转向白血病是由于其异常增殖活性增高所致。ＰＣＮＡ表达率及积分值可作为ＭＤＳ向白血病转化的一种早期动力学指标。

MDS的幼稚前体细胞异常分布研究进展

根据聚集的前体细胞系列不同,可将幼稚前体细胞异常分布(ALIP)分成真性(原粒/原单)和假性(原巨/原红)两种,前者是 MDS 的重要诊断依据。ALIP 的形成机制与幼稚前体细胞分泌生长因子自身产物和归巢受体(homing receptor)有关。癌基因与 ALIP 形成无直接关系,但有协同作用。含有真性 ALIP 的 MDS 亚型转变成息性白血病的发生率高,生存期短,有预后意义。

MDS的幼稚前体细胞异常定位(ALIP)研究进展

随着对MDS的幼稚前体细胞异常定位(下简称ALIP)认识的深入,其诊断及预后判断的价值逐渐引起人们的重视。现就其细胞组成、分类、性质及在诊断预后中的意义加以综述。1 ALIP的定义与分类 正常情况下,造血细胞在骨髓内的分布呈现一定的规律,粒系前体细胞定位于骨小粱内膜面,红系和巨核系前体细胞定位于骨小粱中央的窦状隙。

急性髓性白血病骨髓活检诊断价值的研究

急性髓性白血病骨髓活检诊断价值的研究ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＶａｌｕｅｏｆＢｏｎｅＭａｒｒｏｗＢｉｏｐｓｙｆｏｒＡｃｕｔｅＭｙｅｌｏｉｄＬｅｕｋｅｍｉａ￥／／浦杰（广西桂林医学院附属医院血液病科桂林市５４１００１）近十多年来，血液病的...

骨髓增生异常综合征骨髓活检(附30例分析)

骨髓增生异常综合征骨髓活检（附３０例分析）济南军区总医院检验科（山东济南２５００３１）张春萍彭立义骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是多能造血干水平上的恶性变所致分化障碍而引起的一组克隆病。此病可因髓内伴网硬蛋白纤维增生而致骨穿失败造成诊断困难。本文总结了...

骨髓增生异常综合征21例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以红细胞、粒细胞、血小板及其前期细胞质和量的异常为特征的造血干细胞的恶化克隆性疾病。为了探索MDS发病机理及其转白血病演变过程,对我院1994年以来确诊的MDS21例进行分析。1 一般资料 病例为1994年以来经我院血液科住院确诊,资料完整病例21例。