多参数流式细胞术分析肺癌幼稚细胞免疫表型CD133、CD34、CD44的表达

目的研究CD133、CD34、CD44在肺癌组织中的表达及其不同表达组合所构成的细胞亚群。方法收集术前病理确诊的肺癌新鲜组织40例,外周正常肺组织10例,制备成单细胞悬液,选用CD133、CD34、CD44、CD117、CD43、CD45、LIN(CD2,CD3,CD31,CD64)单克隆抗体荧光染色,采用流式细胞仪分析上述表面抗原在肺癌组织及正常肺组织细胞中的分布,通过流式双参数图分析CD133、CD34、CD44双抗原组合表达形成的细胞亚群。结果肺癌实质细胞中(LIN系列及CD45阴性),CD133、CD34、CD44表达弱阳性,CD117、CD43阴性;非参数秩和检验示,CD133、CD34、CD44在肺癌及正常肺组织幼稚细胞中表达水平差异无统计学意义;在肺鳞癌与肺腺癌细胞中,CD44+、CD133-CD34-、CD133+CD44+、CD133+CD44-、CD133+CD34+、CD133-CD34+及CD133-CD44+的表达量不同(P<0.05),其余表型的差异均无统计学意义。聚类分析显示,肺癌幼稚细胞可主要归类为4种亚型。结论CD133、CD34、CD44可能是肺癌幼稚细胞标记,有利于更好研究肺癌细胞发育和演变的过程。

白血病患儿骨髓中两群不同幼稚细胞的免疫表型分析

目的 探讨少数白血病患儿骨髓中两群不同幼稚细胞的免疫表型特点及其性质。方法 采用多参数流式细胞术(multiparameterflowcytometry ,MCF)及CD4 5 /SSC双对数散点图设门技术分析 10例白血病患儿骨髓样本中各群细胞的抗原表达情况。结果 10例样本中均检测到两群幼稚细胞群体 ,一群构成比较高 (优势群体 ,8.5 %～ 76 .9% ) ,其中有 7例样本存在抗原的异常表达 ,包括早期、晚期抗原的非同步性表达、错位表达及抗原的缺失 ;另一群构成比较低 (0 .7%～ 13.9% ) ,所有样本均表达B淋巴细胞抗原 ,为正常的幼稚B淋巴细胞 ,其中有 3例存在抗原的非同步性表达。有 7例样本流式细胞术检测的白血病细胞 (优势群体 )构成比低于形态学结果 (P <0 .0 1)。结论 少数白血病患儿的骨髓除存在白血病细胞之外也可存在数量不等的正常幼稚B淋巴细胞 ,有时可伴有抗原的异常表达 ,需与混合白血病相鉴别。在白血病免疫分型中 ,流式细胞术对幼稚细胞的定性分析比定量分析更具有临床意义。

骨髓小粒中幼稚细胞簇对骨髓增生异常综合征的诊断价值

目的 探讨骨髓小粒中幼稚细胞簇的出现对骨髓增生异常综合征 (MDS)的诊断价值。方法 对 5 1例MDS和5 0例其他血液病以及 5 0例急性白血病患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率进行分析比较。结果 MDS患者骨髓小粒中幼稚细胞簇的阳性率明显高于其他血液病患者 (P <0 0 1) ,但是低于急性白血病患者 (P <0 0 5 )。结论 骨髓小粒中幼稚细胞簇的检查对MDS的诊断具有重要的参考价值。

白血病初诊患者外周血检出幼稚细胞结果分析

目的探讨白血病初诊患者外周血形态学检查中幼稚细胞检出对白血病诊断的重要性。方法 64例白血病初诊患者作血常规检测同时进行外周血涂片染色后在光学显微镜下作形态学检查检出幼稚细胞。结果 64例白血病初诊患者幼稚细胞检出率为75.00%,未检出率为25.00%。在未检出幼稚细胞的病例中56.25%为低白细胞患者,其中漏检1例占未检出幼稚细胞病例的1.56%,误诊1例,占1.56%。结论外周血涂片形态学检查对白血病的诊断极为重要,应重视外周血涂片未检出幼稚细胞的原因,加强幼稚细胞形态学学习,防止漏诊及误诊。

仪器法血细胞分析后复审原始/幼稚细胞的多元回归数学模型的研究

目的:建立仪器法血细胞分析后选择性显微镜复检原始/幼稚血细胞的多元回归数学模型。方法:通过双盲法对1048份随机标本进行仪器分析和血涂片显微镜观察,建立复审原始/幼稚血细胞的多元回归数学模型,并以347份患者标本进行验证试验。结果:(1)原始/幼稚血细胞数学模型的分类能力为93.70%,ROC曲线AUC为0.932;(2)复检率为18.22%,漏检率<1%;(3)临床诊断性试验评价效益良好;(4)验证试验显示各项临床诊断性评价指标与建模数据无显著性差异。结论:本文建立的数学模型对于原始/幼稚血细胞的复审具有科学的分类能力和良好的诊断效率,为仪器自动化判读奠定了基础。

周围血片中幼稚细胞对于急性白血病诊断的意义

目的 :探讨初诊急性白血病 (AL)患者周围血片中幼稚细胞对白血病的意义。方法 :经耳垂或手指取血 ,常规涂片 ,经瑞氏—姬姆萨混合染液染色后 ,显微镜下观察。结果 :初诊急性白血病患者周围血片中幼稚细胞总检出率为89.14% ,其中 ,急性淋巴细胞型白血病 (AL L )患者周围血片中幼稚细胞检出率为 91.94% ,急性非淋巴细胞型白血病 (ANL L)患者周围血片中幼稚细胞检出率为 87.0 2 % ,外周血 WBC≥ 10 .0× 10 9/ L 的白血病患者其幼稚细胞检出率 (95 .81% )显著高于 WBC≤ 4.0× 10 9/ L及 WBC正常的白血病患者有显著的统计学意义 (P<0 .0 1) ,外周血片中未检出幼稚细胞的白血病患者中 ,全血细胞减少者 47.73% ,WBC<4.0× 10 9/ L 者占 5 9.0 9%。结论 :外周血片幼稚细胞的检出对诊断急性白血病有重要意义 ,但并不能作为诊断白血病的特异性指标。 AL L患者通过外周血涂片白血病的检出率比 ANL L 高 ,高增生白血病患者通过外周血涂片白血病的检出率比低增生的高。

116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象分析

目的 了解急性白血病初诊时外周血幼稚细胞的检出率及髓象情况。方法 对 116例急性白血病初诊时外周血幼稚细胞检出率及髓象进行分析。结果 幼稚细胞检出率为 93 .10 % ,以急非淋中的M3 型比例最高 ,未检出幼稚细胞的病例外周血常呈全血细胞减少的表现 ,且分类部分以成熟淋巴细胞为主 ,易误诊为再障 ,此类病例骨髓检查部分为低增生性急性白血病。结论 外周血检出幼稚细胞对诊断急性白血病具有重要意义。

临床病例讨论：第83例—脾不肿大,白细胞值高,幼稚细胞增加

第８３例──脾不肿大、白细胞值高、幼稚细胞增加北京儿童医院内科血液组（１０００４５）病历摘要患者，男，１１岁，因发现白细胞增高半月余入院。患儿于入院前２０天着凉后发热、咳嗽，体温３９℃，在当地医院就诊，化验血象：白细胞８０×１０９／Ｌ诊断“轻度肺炎”...

G-CSF加化疗诱导动员后祖细胞采集时机对于外周血中循环幼稚细胞的预测价值

背景 尽管使用的流式细胞计数技术复杂和昂贵,但可预知单采前外周血(PB)CD34^+细胞采集的数量。作者研究了PB中循环幼稚细胞(CIC)计数对预测外周血祖细胞采集的最佳时间。研究设计及方法 评估了249次单采制品的PB中CIC计数和CD34^+细胞计数。用Pearson等级相关分析,Fisher精密检验和U检验评估了两组参数间的联系。结果

周围血幼稚细胞的临床意义

本文就周围血液中出现幼稚血细胞及其种类、幼稚程度、数量多少相关的多种疾病进行了归纳、分析。

骨髓幼稚细胞比例18%患者1例报道及鉴别诊断

骨髓形态学是诊断血液系统恶性肿瘤的重要手段。急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的原始细胞比例一般高于20%,骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）中的部分患者骨髓常规则可表现为原始细胞比例在5%-20%之间,但两者的鉴别有困难。

Sysmex SE-9500血液分析仪IMI通道对幼稚细胞检出的探讨

Sysmex SE-9500血液分析仪运用射频电流(RF)与直流电(DC)联合检测的方法,通过四种不同的检测系统对周围血细胞直肠进行五分类测定,尤其能通过IMI通道寻找幼稚细胞。本文选取95份ED-TA-K2的抗凝血,分别用Sysmex SE-9500血液分析仪及镜检对比分析幼稚细胞的检出情况,结果发现Sys-mex SE-9500血液分析仪的假阳性率为11％,假阴性率为6％,检出有效率为91％。仪器错误报警单核细胞、异常淋巴细胞与嗜碱粒细胞增多的现象与某些幼稚细胞的漏检有关。由此强调任何先进的仪器都不可能完全替代人工镜检分析血细胞的形态。应重视血细胞形态学的观察,加强质量管理。

急性白血病患者初诊时外周血幼稚细胞检出分析

目的:探讨外周血幼稚细胞对急性白血病(Acute Leukemia,AL)患者初诊时的诊断意义。方法:回顾641例AL患者首次接受骨髓穿刺时外周血幼稚细胞的检出情况,分析其在AL诊断中的意义。结果:641例AL患者外周血涂片非红系幼稚细胞检出率为93.76%,幼红细胞检出率为17.78%。6.24%未检出幼稚细胞的病例以白细胞减低者多见,易导致漏诊和误诊。结论:大多数急性白血病初诊时外周血中能检出幼稚细胞,白细胞计数与检出率也有一定的关系,当临床症状明显、白细胞计数减低或轻度异常、外周血涂片未检出幼稚细胞的患者,应予以重视,及时复片,防止漏诊。

全自动血细胞分析仪计数LUC与手工镜检计数幼稚细胞的对照分析

目的探讨全自动血细胞分析仪分类计数LUC(large unstained cell,大的未染色细胞)的临床应用价值。方法应用SIEMENS ADVIA 2120全自动血细胞分析仪,分别对100例健康体检者及300例明确诊断白血病患者的全血标本分类计数LUC,同时手工镜检分类计数幼稚细胞,以手工镜检为参考标准,对两者的结果进行比较分析。结果 100例健康体检者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的假阳性率(误诊率)是4%,真阴性率(特异度)是96%,假阴性率(漏诊率)是0。300例白血病患者全血标本应用血细胞分析仪分类计数的真阳性率(灵敏度)是77.8%,假阳性率(误诊率)是32.2%,真阴性率(特异度)是67.8%,假阴性率(漏诊率)是22.2%。结论应用全自动血细胞分析仪对健康者分类计数LUC可作为一种筛查手段,但还不能完全替代手工计数,当仪器计数提示有LUC%异常时,一定要行手工镜检核实。应用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪对白血病患者分类计数LUC时,每份全血标本均需要做手工镜检核实。

379例初诊急性白血病患者外周血幼稚细胞检测结果分析

目的 :了解初诊急性白血病 (AL)外周血幼稚细胞出现的情况。方法 :分析AL首次骨髓穿刺以及同一时间外周血幼稚细胞检查结果。骨髓及血片均经瑞氏染色后油镜观察细胞形态并分类计数。结果 :379例AL外周血非红系幼稚细胞检出率为 95 0 0 % ( 36 0 /379) ,其中AML2 77例中外周血检出非红系幼稚细胞 ( 0 0 5～ 0 96 )者 2 6 4例( 95 31% ) ,有幼红细胞者 2 5例 ( 9 0 2 % ) ;ALL10 2例中外周血检出非红系幼稚细胞 ( 0 0 2～ 0 98)者 96例 ( 94 12 % ) ,有幼红细胞者 5例 ( 4 0 9% )。 19例AL外周血未检出幼稚细胞者中 13例 ( 6 8 42 % )WBC <3.0× 10 9/L ,6例 ( 31 5 8% )WBC( 3 1～ 10 )× 10 9/L ,且伴有不同程度的贫血和血小板减少。结论 :绝大多数急性白血病初诊时外周血中能查见幼稚细胞 ,坚持用显微镜观察血片细胞形态 。

274例急性白血病初诊时周围血片幼稚细胞检出率分析

２７４例急性白血病初诊时周围血片幼稚细胞检出率分析朱士红张大莲杨美兰（云南省玉溪地区人民医院，玉溪６５３１００）关键词急性白血病初诊幼稚细胞周围血片检出幼稚细胞对诊断急性白血病（ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ，ＡＬ）具有重要意义。但少数ＡＬ初诊时幼稚细胞...