心理因素与幽门持续开放的相关性调查

随着社会的进步和发展,生活节奏的加快,社会压力的加大,疾病谱已发生改变,在生物—心理—社会医学模式下的当代医学,对心理疾病及与心理因素相关的疾病也越来越受到重视。我院临床科室与胃镜室联合,对心理因素与胃肠道疾病的相关性进行调查,尤其在心理因素对幽门的影响上进行了调查研究。我院随机入选病例1018例,其中幽门持续开放并未见明显器质性病变的有395例,比例为38.8%。这部分患者多存在失眠、易怒、头痛、多虑、情绪低落、记忆力减退等临床症状,提示这部分患者存在心理疾病或问题。但对心理因素与幽门持续开放的相关性及作用机理,尚不清楚。希望通过此调查提高临床对心理疾病的发现率,从而对提高治疗率起到一个临床提示作用。

十二指肠球溃疡伴异物一例

男,35岁,上腹部疼痛3年,10余天来疼痛加剧伴腹胀呕吐而来所就诊。 患者于3年前因上消化道出血,钡餐检查证实十二指球部溃疡。以后上腹部疼痛伴反酸时好时发。近2个月来,上述症状加剧,曾服胃仙U,但未见明显好转。10余天来疼痛加剧,腹胀伴呕吐(未消化食物)而来所就诊。 钡餐检查:胃有少量潴留,粘膜粗乱,蠕动增强,胃外形规则,未见充盈缺损,幽门开放延迟。十二指肠球内有2cm直径圆形充盈缺损,边缘光滑锐利、无蒂、无移动、球顶部有小龛影,管腔狭窄,管径约0.3cm。病变酷似异物而追问病史,患者因腹痛难忍,于10余天前将胃仙U瓶内干燥片吞服,随后症状加剧,腹胀呕吐而就医。胃镜检查:镜下见十二指肠球偏前壁一白色圆形异物,约2cm直径,质硬,经钳除未能取出。诊断十二指肠球溃疡伴异物。 手术所见:十二指肠球部变形,有一圆形异物嵌顿其内,异物光滑,与粘膜无粘连,胃未见明显病变。

酒与饮料同饮更易醉

喝酒时，很多人还会同时点上几瓶碳酸饮料，如可乐、雪碧、苏打水等。殊不知，酒和碳酸饮料一起喝，会让人醉得更快。因为，碳酸饮料在胃里释放出的二氧化碳气体，会迫使胃跟小肠之间的幽门开放，让酒精很快进入小肠；而小肠吸收酒精的速度，比胃要快得多，从而进一步加速酒精的吸收。啤酒里也溶解有二氧化碳，所以人们常说酒混着喝更容易醉，道理便在于此。

抑郁症患者存在胃肠道症状的原因分析及应对策略

抑郁症等精神心理疾病越来越受到人们的重视,临床医生更是越来越关注这种疾病,抑郁症已严重威胁到患者的身心健康、生活质量甚至生命安全,因此各综合医院的门诊上因抑郁而就医者也在明显增多,抑郁症患者在治疗抑郁症本身的同时,也应重视其躯体化症状,抑郁症的躯体症状往往使患者抑郁心境加重,让患者"痛上加痛",甚至是造成诱发抑郁患者自杀等极端后果的直接原因,抑郁症伴随的躯体化症状以消化道症状为多见,该院做了一些关于存在胃肠道症状的抑郁症患者胃镜表现的临床调研工作,进一步研究抑郁症患者出现消化道症状的客观原因,为临床上应对抑郁症消化道症状提供某些帮助。调查发现临床确定抑郁症及抑郁状态患者存在胃肠道症状,需胃镜检查除外器质性病变者的胃镜表现中,有高达72.9%的受检者出现幽门持续开放或幽门舒张迟缓,这里我们分析抑郁症患者出现胃肠道症状与幽门持续开放或舒张迟缓密切相关,并提出了一些应对抑郁症及其胃肠道症状的策略与大家讨论、分享。