高频超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄中的诊断价值

目的:探讨高频超声检查在小儿先天性幽门肥厚狭窄(CHPS)诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月广元市中心医院收治的疑似CHPS患儿40例作为研究对象,均接受高频超声检查,以手术病理结果作为“金标准”,评估高频超声诊断价值,比较高频超声检查与手术病理检查幽门情况。结果:手术病理检查结果显示,CHPS患儿(阳性)32例,非CHPS患儿(阴性)8例;高频超声检查检出阳性31例,阴性9例;高频超声检查的准确度为97.50%(39/40)、特异度为100.00%(8/8)、灵敏度为96.88%(31/32)。高频超声检查与手术病理检查幽门处固有肌层厚度、幽门管直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声检查幽门管长度短于手术病理检查结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿CHPS诊断中应用高频超声检查可取得较好的诊断结果,其诊断准确度、特异度与灵敏度较高,能减少误诊或漏诊;在检查幽门处固有肌层厚度、幽门管直径方面与手术病理结果差异小,可为临床诊断提供参考依据。

超声检查对小儿先天性幽门肥厚狭窄的诊断价值

目的探讨超声诊断小儿先天性幽门肥厚狭窄的价值。方法选取86例小儿先天性幽门肥厚狭窄患儿,均行超声检查,观察幽门的结构、形态,同时测量幽门肌层的长度、厚度、管径和多普勒频谱、彩色血流速度。结果86例小儿先天性幽门肥厚狭窄患儿中78例患儿的幽门肌层厚度均超过4 mm,8例患儿幽门肌层厚度为3~4 mm。所有的患儿均无术后并发症发生。超声表现胃壁蠕动强,还可见逆蠕动,胃内容物潴留的多,幽门管出现中等的回声团,且肌层有明显的僵硬、增厚,幽门管的长轴切面呈现宫颈征。超声检查彩色血流显示,低回声的幽门肌层内会出现丰富的彩色血流,86例疑为小儿先天性幽门肥厚狭窄患儿中最大的血流速度均高于25 cm/s,其中最高的患儿达到45 cm/s,阻力指数全部>0.57,最高的患儿达到0.77。≥40天的婴幼儿和<40天的婴幼儿相比,幽门肌层厚度、幽门管长、彩色血流丰富程度、最大血流速度、RI相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声检查诊断小儿先天性幽门肥厚狭窄准确率高,具有临床价值。

颈动脉狭窄常见病因学超声诊断

目的：探讨不同病因所致颈动脉狭窄的超声表现。方法：用彩色多普勒超声探测双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段，记录动脉壁形态学及回声的变化。结果：引起颈动脉狭窄的常见原因为颈动脉粥样硬化，约占所有颈动脉狭窄患者85～90％，其次为Takayasu大动脉炎、颈动脉夹层（caritid artery dissection CAD）及肌纤维发育不良fibromuscular dysplasiaFMD）。不同病因所致颈动脉狭窄在超声下具有不同的特点，颈动脉粥样硬化性狭窄为动脉内膜局限性隆起．突入管腔形成斑块：Takayasu大动脉炎为动脉内中膜弥漫性增厚，管腔向心性增厚；CAD可见双腔m流或偏心狭窄；FMD可见局限性狭窄与扩张形成“串珠样”改变。结论：彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的几种常见病因诊断均可提供相当准确的客观依据。与DSA的一致率很高，在临床上考虑颈部颈动脉病变的患者应首选该项检查。

磁共振成像及经直肠超声检查在顽固性血精病因学诊断价值中的对比分析

血精是泌尿外科及男科的一种常见症状,患者多为小于40岁的中青年男性,多数具有自限性. 顽固性血精是指少数血精患者的血精症状经常规药物治疗后仍持续或反复出现,给患者造成巨大的心理压力. 磁共振成像 （magnetic reso-nance image,MRI）和经直肠超声检查（transrectal ultrasonog-raphy,TRUS）均可为顽固性血精的病因学诊断提供帮助[1,2].目前大多数研究是关于MRI或TRUS单独应用于顽固性血精的诊断价值[3,4],我们的研究主要是对二者的应用价值进行分析比较, 从而为顽固性血精患者检查方式的筛选提供指导, 以提高顽固性血精患者病因学诊断的阳性率和准确性.本研究收集2013年1月至2016年12月在我院诊治的56例顽固性血精患者的临床资料,均行MIRI和TRUS检查,研究分析其特征性影像学改变,对其在顽固性血精病因学诊断中的价值进行对比分析.

B型超声波与X线钡餐检查联合应用对小儿先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

[背景]探讨B型超声波与X线钡餐检查联合应用在小儿先天性肥厚性幽门狭窄诊断中的临床价值.[病例报告]给175例先天性肥厚性幽门狭窄的患儿进行B型超声波和X线钡餐检查,B型超声波检查测量幽门管长度、宽度及幽门肌厚度,X线钡餐检查观察对比剂透过食道和胃部情况,适时摄取X线检查片,并与手术所见进行比较.用B型超声波与X线钡餐2种检查联合应用诊断小儿先天性肥厚性幽门狭窄未见假阳性.[讨论]2种检查结合具有互补性,可提高术前诊断的准确性.

原位肝移植术后胆道狭窄的超声学检查表现

目的探讨超声检查对原位肝移植术后胆道狭窄的诊断价值。方法回顾分析4例原位肝移植术后胆道狭窄患者的超声检查及ERCP表现和活检结果。结果超声检查发现4例患者的肝内胆管均有不同程度的扩张,呈渐进性加重。狭窄部位2例为肝门部胆管与肝总管狭窄,1例为吻合口处狭窄,1例为胆总管中段结石梗阻。结果均与ERCP相符合。活检病理结果慢性排斥反应2例,胆汁淤积性肝硬化1例,肝脏局灶性坏死1例。结论超声能检查提示胆道狭窄的部位和病因,与ERCP相符合,可作为检查首选。

超声检查小儿先天性肥厚性幽门狭窄36例诊断价值

目的总结应用超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄患儿诊断价值。方法采用超声仪器进行检查,观察幽门管水肿情况,测量幽门直径及幽门肌层厚度。结果 36例高频超声检查均有典型低回声环表现,在胆囊内下方可见延长的幽门管,幽门肌层增厚呈低回声环,其厚度在0.40~0.62cm,纵切见幽门管长度为1.7~2.4cm,前后径为1.2~1.5cm。36例患儿经采用幽门环肌完全切开术均治疗证实为本病,术后36例患儿经超声检查未见胃腔扩张。结论超声诊断可直观地显示小儿先天性肥厚性幽门狭窄的病理表现,为诊断及鉴别诊断提供依据,是该病诊断的首选。

超声检查在小儿先天性幽门狭窄及痉挛鉴别诊断中的应用价值探析

目的探讨超声检查在小儿先天性幽门狭窄及痉挛鉴别诊断中的应用价值。方法 20例确诊为先天性幽门狭窄的患儿及15例幽门痉挛的患儿为研究对象,分别记为A组和B组,同时选取同期15例正常婴儿作为对照组,对比三组婴儿的幽门管长度和肌层厚度。结果对照组幽门管平均长度及环肌平均厚度分别为(10.78±0.51)mm、(2.30±0.22)mm,A组分别为(16.14±0.41)mm、(5.62±0.15)mm,B组分别为(11.51±0.77)mm、(2.61±0.05)mm。A组幽门管平均长度及环肌平均厚度均高于其他两组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05);而B组和对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查能准确判断婴儿幽门管长度和环肌厚度,在诊断小儿先天性幽门狭窄及痉挛方面有着极为重要的意义,值得临床推广应用。

肥厚性幽门狭窄超声与X线检查诊断的价值对比分析

肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的腹部外科疾病，占消化道畸形的第3位，仅次于肛门直肠畸形和先天性巨结肠。男性发病率远较女性高，约为4—8：1，原因不明。我国目前因该病住院的患儿50％以上存在不同程度的营养不良。本文通过近几年的工作经验总结了超声及X线诊断肥厚性幽门狭窄的影像学特点及操作中的几点体会。

肥厚性幽门狭窄的超声诊断及检查手法

肥厚性幽门狭窄（hypertrophic pyloric stenosis，HPS）是婴儿常见的消化道疾病之一，既往依靠临床和X线钡餐检查而诊断。临床将超声特别是高频超声应用于HPS的检查、诊断[1]。可是婴儿解剖结构较小，检查不配合且超声图像受胃肠气体遮挡，解剖结构难于显示。

超声和X线检查诊断先天性肥厚性幽门狭窄的价值

目的探讨超声和X线检查诊断先天性肥厚性幽门狭窄的价值。方法回顾分析32例经手术证实为CHPS患儿的超声和X检查结果。结果28例行超声检查中25例（89．3％）幽门环肌厚度≥4．0mm，幽门管长度范围12．0-25．0mm，幽门管横断面外径范围12．5—21．0mm；32例X线造影检查均可见胃排空延迟，胃扩张30例，幽门鸟嘴征、线样征29例，胃窦肩征23例，蕈伞征16例。结论CHPS具有特征性的影像学表现，超声和X线检查对CHPS的早期诊断都有很高的参考价值，超声可作为有明显临床表现患儿筛查的首选检查方法，X线上消化道造影典型的影像学征象对CS的进一步检查非常重要。

声诺维超声造影检查在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄鉴别诊断中的价值分析

目的探讨声诺维超声造影检查在婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)鉴别诊断中的价值。方法回顾性收集2016年9月至2020年3月郑州大学附属儿童医院收治的60例可疑CHPS婴幼儿临床资料,所有患者均接受声诺维超声及普通超声检查,以病理检查结果为金标准,比较两种超声鉴别诊断的价值。结果病理结果显示60例患儿中有39例CHPS (CHPS组),21例非CHPS (非CHPS组),CHPS组患儿儿幽门管长度、幽门管前后径、幽门环肌厚度均高于非CH PS组患儿(P<0.05);普通超声检查CHPS显示宫颈征、靶环征的检出率分别为58.97%、66.67%高于非CHPS组患儿(38.10%、28.57%)(P<0.05);声诺维超声检查显示CHPS患儿宫颈征、靶环征、鸟嘴征的检出率分别为76.92%、84.62%、46.15%高于非CHPS组患儿(23.81%、28.57%、23.81%)(P<0.05);肩样征、线样征、蕈伞征、乳突征在两组患儿间检出率差异无统计学意义(P>0.05);普通超声诊断CHPS的灵敏度为84.62%(33/39)、特异度为80.95%(17/21)低于声诺维超声诊断CHPS的灵敏度94.87%(37/39)、特异度90.48%(19/21)(P<0.05)。结论诺维超声诊断CHPS具较高灵敏度、特异度,应用于检查婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄较普通超声具更高临床诊断价值。

超声检查颈动脉血流动力学变化对预测颅内动脉狭窄的价值研究

目的:评估超声检查颈动脉血流动力学变化对预测颅内动脉狭窄的价值。方法:选取因颅内动脉中度及重度狭窄于医院进行治疗的60例患者,并将其纳入观察组,另取同期于医院进行治疗的60例颅内动脉轻度狭窄且无脑血管疾病的患者作为对照组。所有患者均行超声检测颅外颈动脉各项血流动力学参数,并采用流式细胞术检测辅助性T细胞(Th1、Th2及Th17)细胞及免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)等体液免疫比例。结果:观察组血流动力学参数中颈总动脉收缩期峰值流速(PSVCCA)、颈总动脉舒张末期流速(EDVCCA)、颈内动脉收缩期峰值流速(PSVICA)、颈内动脉收缩期容积(EDVICA)以及颈内动脉收缩期峰值容积(PS-VICA/PSVCCA)均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.783,t=11.461,t=10.413,t=11.719,t=4.749;P<0.05),而RIVCCA、RIICA均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.698,t=3.717;P<0.05);观察组血流动力学参数中椎动脉收缩期峰值流速(PSVVA)、椎动脉舒张末期流速(EDVVA)、椎动脉血管阻力指数(RIVA)及MRI椎动脉流量(MRIVA)各项指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=4.675,t=7.860,t=2.540,t=4.281;P<0.05);观察组Th1、Th2及Th17细胞免疫比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.232,t=10.955,t=24.194;P<0.05),而IgG、IgM及IgA则低于对照组,差异有统计学意义(t=12.092,t=7.560,t=26.681;P<0.05)。结论:超声检查颈动脉血流动力学变化可对颅内前、后动脉狭窄程度进行有效预测,具有临床应用价值。

超声检查在婴儿先天性肥厚性幽门狭窄中运用的临床探讨

先天性肥厚性幽门狭窄（Congenital hypertrophicpyloricstenosis，CHPS）是新生儿期常见的外科疾病，患儿因幽门部肌肉肥厚、增生，造成腔道狭窄而导致幽门部机械眭梗阻，CHPS发病率约占消化道畸形的第三位。若能对CHPS患儿进行早期诊断并进行早期治疗，则患儿的预后良好；否则可导致患儿营养不良，甚至出现死亡。随着高频超声对婴儿CHPS检查技术的提高，实现了对婴儿CHPS的早期无创性诊断。作者对超声与x线造影检查在婴儿CHPS临床诊断中的结果进行比较，旨在探讨最适合婴儿CHPS临床诊断的影像学检查方法，现报告如下。

59例先天性肥厚性幽门狭窄超声检查结果分析

目的分析先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）的超声检查结果。方法收集本院2008年1月-2016年4月手术确诊断为CHPS的59例病例资料及超声资料，分析诊断符合率、性别比例、年龄和典型超声声像图。结果手术证实为CHPS的59例病例，超声诊断符合率为94．29％，漏诊率为5．71％；男：女为3．92：1，男〉女；年龄最小2周，最大5个月，大部分1—2月；56例超声阳性报告中，均有典型超声声像图，纵切幽门管呈“宫颈征”，横切呈“靶环征”，观察胃内容物通过幽门管受阻，近幽门部蠕动消失，部分呈逆蠕动，少数幽门管长径〈16mm，但幽门肌厚度≥3mm，幽门管长轴切面的“宫颈征”随胃蠕动不消失。结论超声对CHPS的诊断符合率高，是临床诊断和鉴别诊断的首选检查手段，但仍有一定漏诊率，需尽量避免。

超声检查在鉴别诊断新生儿肥厚性幽门狭窄与幽门痉挛中的临床意义

目的:探讨新生儿肥厚性幽门狭窄与幽门痉挛鉴别诊断中采用超声检查的意义。方法:选取2017年1月至2018年5月在我院就诊的肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛患儿86例,均行超声检查,并以临床最终结果为金标准,分析临床诊断结果及超声图像,并对比不同疾病类型患儿幽门环肌厚度及幽门管长度。结果:临床最终结果,86例肥厚性幽门狭窄45例,幽门痉挛41例。超声检查肥厚性幽门狭窄的准确性94. 19%,敏感性为95. 56%,特异性为92. 68%;肥厚性幽门狭窄患儿幽门环肌厚度、幽门管长度测定值均高于幽门痉挛患儿,差异有统计学意义(P <0. 05);经超声图像分析,幽门痉挛可见不明显幽门管长度增长,轻度幽门管壁肥厚,幽门腔有线状回声;肥厚性幽门狭窄可见部分管壁肥厚,以"圈饼征"或"环状征"为主要表现。结论:在新生儿肥厚性幽门狭窄和幽门痉挛鉴别诊断中超声检查具有较高的应用价值,可通过观察幽门环肌厚度及幽门长度进行确诊,有效提高诊断效果。

彩色多普勒超声技术在诊断及评估先天性肥厚性幽门狭窄的新应用价值

目的:旨在通过运用彩色多普勒超声的血流显像技术(CDFI)及脉冲多普勒(PW)频谱分析技术观察先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)患儿的幽门管组织的血流分布、血流速度等情况,以探讨彩色多普勒超声在诊断CHPS并评估其肥厚程度的应用价值。方法:选取2006—2015年广州市第一人民医院新生儿科经超声检查及X线造影检查确诊的65例CHPS患儿,以50例各项生命体征均正常且无临床症状的婴儿作为对照组,对65例CHPS患儿及对照组婴幼儿进行超声检查,记录受检者的幽门形态结构并分别测量幽门肌层厚度、幽门管长径、直径和幽门管内径,通过CDFI检查观察肥厚幽门黏膜各层的彩色血流分布特点并对幽门肌层进行血流分级;通过PW技术进行血流速度测量和频谱分析;另外将CHPS组肌层按厚度分为3组,比较肌层厚度与上述参数间的关系。结果:肥厚的幽门管各层黏膜组织的血流具有分布特征;肌层血流分级为2.83±0.38;最大血流速度(Vmax)为(16.96±0.91)cm/s;阻力指数(RI)为0.68±0.33。65例CHPS患儿的肌层厚度与年龄、体质量、幽门管直径、Vmax、RI均呈正相关(r=0.63、0.48、0.68、0.48、0.42,P均<0.05),与幽门管长度无相关性(r=0.13,P>0.05)。以肌层厚度分为3组的病例中第1组与第2组的血流分级、Vmax及RI无显著差别,血流均较丰富,第3组的血流分级较低,且Vmax加快,RI增大。结论:通过彩色多普勒超声技术检查,可准确掌握幽门管的黏膜各层的血流分布情况和肌层血流分级,并通过测量Vmax及RI以估计幽门狭窄的轻重程度,为临床选择治疗方式乃至为手术治疗方案提供宝贵的客观资料,且简便易行,具有较大的临床应用价值。

内窥镜超声检查显示胃皱襞的病因学

内窥镜超声检查(Endoscopic Ultrasound,EUS)是胃肠道癌症和其它病理改变的诊断和分期的辅助检查,能显示粗大胃皱襞下的病理变化,因而常可不必进行活检。纽约一所癌症中心的放射学副教授Botet医生说:“EUS能显示常规活检所遗漏的粗大胃皱襞的粘膜下病变。我们用超声检查替代外科手术观察胃壁各层作诊断并对治疗后的病人进行随访。”借助附加于胃镜的高频换能器,检查效果显著改善远胜于分辨率低的常规胃肠道超声检查。在这一成果的基础上研制出了一系列专用于上消化道、十二指肠及结肠的高频EUS仪器。

超声检查先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值

目的：探讨超声检查先天性肥厚性幽门狭窄的临床价值。方法：采用回顾性分析经手术病理证实的26例先天性肥厚性幽门狭窄（CHeS）患儿的超声诊断结果与手术病理结果进行比较。结果：26例经手术病理证实的CHPS患儿，术前超声诊断24例，诊断率为92．31％。结论：超声检查在CHPS诊断中有很高的诊断率，可作为CHPS的可靠诊断依据。

超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄

目的采用超声观察幽门组织,探讨其诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的价值。资料与方法回顾性分析2006-2015年广州市第一人民医院新生儿科经超声检查诊断的65例CHPS患儿,通过多普勒超声对CHPS组及50例对照组婴儿进行检查,观察其血流分布特点及血流分级,进行多普勒频谱分析,并观察造影剂通过幽门管的情况。结果 CHPS组肌层厚度为(4.85±0.82)mm,黏膜层厚度(1.24±0.18)mm,幽门管长径(18.53±0.91)mm,幽门管内径(1.95±0.35)mm,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组间肌层及黏膜层血流分级均有统计学意义(t=13.33、18.77,均P<0.01)。CHPS组肌层血流速度为(16.96±0.91)cm/s,阻力指数为0.68±0.33,彩色多普勒超声下幽门管内径为(1.98±0.33)mm。结论多普勒超声检查可掌握幽门组织的血流分布和血流分级,了解造影剂通过幽门情况,综合血流速度及阻力指数等指标可评估幽门狭窄的程度,为临床选择治疗方法提供客观依据。