先天性肥厚性幽门狭窄高频超声诊断价值

目的:探讨高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值。方法:分析32例经手术证实的先天性肥厚性幽门狭窄的患儿高频超声表现,测量幽门肌层厚度、幽门管长度及幽门管直径,并与术中的测量值比较。结果:高频超声可清晰的显示幽门的形态、幽门肌增厚的程度,幽门肌超声测量值与术中的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声检查对先天性肥厚性幽门狭窄有较强的特异性,安全、简单易行,可作为先天性肥厚性幽门狭窄诊断的首选影像学检查方法。

经脐单操作孔腹腔镜技术在先天性肥厚性幽门狭窄中的应用

目的比较3种手术方式治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2017年6月西安交通大学第二附属医院与西安交通大学附属儿童医院收治的160例先天性肥厚性幽门狭窄患儿临床资料,按照手术方式分为3组:经脐部弧形切口组52例、传统两孔腹腔镜组56例和经脐单操作孔腹腔镜组52例。3组患儿在年龄、体重、术前准备、发病时间、性别比例方面无显著差异(P>0.05)。对比各组患儿在手术时间、出血量、住院时间、足量喂养时间以及切口并发症等资料。结果经脐部弧形切口组手术时间和术后足量喂养时间均长于腹腔镜组(P<0.05)。3组间出血量差异无统计学意义(P>0.05)。经脐单操作孔腹腔镜组和传统两孔腹腔镜组手术时间、术后足量喂养时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但经脐单操作孔组术后切口更加美观。结论腹腔镜手术与经脐部弧形切口手术相比创伤更小,术后可以更早地进行足量喂养。此外,经脐单操作孔腹腔镜法可以完成腹腔镜下幽门环肌切开术,不增加手术时间及并发症,切口更加美观,值得推广。