荆花胃康胶丸联合双联大剂量疗法根除幽门螺旋杆菌疗效分析

本研究旨在评估荆花胃康胶丸与双大剂量疗法(包括替戈拉生与阿莫西林)的联合使用相较于单纯双重大剂量治疗在根除幽门螺旋杆菌方面的疗效和不良反应发生率。为有效根除幽门螺旋杆菌提供更加优越的治疗方案,并为中西医结合的方法提供可靠的研究依据。方法 本研究纳入2024年3月~7月期间,于山西省晋城市晋城大医院消化内科就诊的13碳呼气试验阳性及胃镜下黏膜病理检测为Hp阳性患者100例,采用随机数字表法分为A组:替戈拉生双联大剂量组(替戈拉生 50mg bid+阿莫西林 1g Tid,n=50)和B组:荆花胃康胶丸联合双联大剂量组(替戈拉生 50mg bid+阿莫西林 1g Tid+荆花胃康胶丸 160mg Bid,n=50),疗程均为 14d,疗程结束至少4周后复查 13C 呼气试验及胃镜病理检测,采用SPSS29.0软件进行数据分析与处理比较两组间根除率、依从性、不良反应、临床症状改善情况。结果 B组根除率94%(47/50)高于A83.3%(40/48),两组比较,B组根除率更高,差异有统计学意义(P=0.038)。B依从性为97%,A组为94%,差异无统计学意义(P=0.309)。A组不适症状改善有效率为75%,B组有效率为97.61%,两组间的差异有统计学意义(P =0.010)。A组整体不良反应发生率为15%(6/40),B组为6.25%(3/48),差异无统计学意义(P=0.724)。结论 与单纯双联大剂量方案相比,荆花胃康胶丸联合双联大剂量方案能够显著提高根除率和不适症状的改善有效率,而其联合中药的依从性及不良反应发生情况与单纯双联大剂量方案相当。荆花胃康胶联合双联大剂量疗法方案值得临床推广。

铋剂四联疗法在幽门螺杆菌根除治疗中的应用现状及研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种常见的胃黏膜病原体,与胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种胃肠道疾病密切相关。铋剂四联疗法(Bismuth quadruple therapy,BQT)作为一种Hp感染综合治疗方案,由2种抗生素、质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)和铋剂组成,近年来在Hp根除治疗中显示出较高的疗效和安全性。本综述旨在研究BQT在Hp根除治疗中的应用现状,并探讨抗生素耐药性对BQT疗效的影响及BQT相关研究进展。BQT作为一种有效的Hp根除治疗方案,在当前的治疗实践中面临着抗生素耐药性的挑战。未来的研究应着重于优化治疗或开发新的抗生素以及探索个体化治疗策略,以进一步提高Hp的根除率。

两种四联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床分析

为进一步分析两种四联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床效果。方法 分析对象以双盲分组的125例感染幽门螺旋杆菌病人为主要群体。其中,在三联疗法(雷贝拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+枸橼酸铋钾颗粒)基础上125例行呋喃唑酮片病人为CLA组,125例行克霉拉素缓释片病人为CLA组,记录探讨CLA组与FZD组125例病人HP临床根除率、临床不良表现、药物经济学、药物敏感度;结果 125例行呋喃唑酮片的CLA组病人HP临床根除率、药物经济学与药物敏感度,不及125例行克霉拉素缓释片的FZD组病人,而临床不良表现发生率,高于125例行克霉拉素缓释片的FZD组病人(P<0.05)。结论 两种四联疗法针对幽门螺杆菌感染病人临床药效明显,其中在三联疗法基础上加用克霉拉素缓释片后更能改善相关临床指标,提高病人日常生活质量,降低临床相关不良表现,提高药物价格下降幅度以及根除率,临床应用价值极高。

康复新液联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床研究

分析研究康复新液联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床效果。方法 从本院随机抽选2020年1月至2023年11月幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者治疗中截取42例为当前的研究主体。结合随机编号的形式将这些患者分别列入研究组与参考组内,其中对于参考组可采用四联疗法,针对研究组则采用康复新液联合四联疗法的治疗方式,在治疗一段时间后观察两组数据差异来对比的治疗效果。结果 治疗前,两组患者的个性指标数据差异不明显,其症状积分、炎症因子水平、胃粘膜组织形态评分、胃肠道技术水平都未见明显的数据差别,p>0.05。治疗后,可明显看到数据之间的差别,得出研究组患者的指标数据要明显优于参考组的各项指标,且对于幽门螺旋菌的清除率也在一定程度上高于参考组,p<0.05。结论 对于比较单一的四联疗法,康复新液与四联联合的疗法在幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者的临床治疗中表现更加优异,不仅能够改善患者的临床症状和胃肠道形态,降低炎症水平,还能够有效清楚幽门螺旋杆菌,值得推广和应用。

胃铋镁联合标准三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的：观察胃铋镁颗粒联合标准三联疗法根除幽门螺旋杆菌（Hp）的临床疗效。方法选择2012年12月~2014年10月包头医学院第二附属医院经13C-尿素呼气试验确诊的424例Hp感染患者为研究对象，并将其分为观察组（220例）和对照组（204例）。观察组给予胃铋镁颗粒及三联疗法（埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林）10 d，并继续服用胃铋镁颗粒及埃索美拉唑至1个月；对照组给予三联疗法，疗程同观察组。停药后4周复查13C-尿素呼气试验，回顾性分析比较两组Hp根除效果及不良反应发生率。结果观察组Hp根除率（91.8%）高于对照组（78.4%），差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组的不良反应发生率分别为12.7%、13.7%，差异无统计学意义（P〉0.05），两组均未见严重不良反应。结论胃铋镁四联疗法对于根治幽门螺旋杆菌效果更突出，优于标准三联疗法，且安全性接近，值得临床推广。

新序贯疗法和标准三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床对比研究

幽门螺旋杆菌（H.pylori,Hp）作为慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤等上消化道疾病的重要发病因子,已日益受到重视。根除Hp对上消化道疾病的防治至关重要。以质子泵抑制剂（PPI）为基础的标准三联疗法（PPI＋2种抗生素7 d）是临床治疗Hp感染的首选方案，然而，随着根除Hp治疗的普遍开展，细菌耐药性增加，近年来该方案对Hp的根除率逐渐下降，迫切需要寻找新的有效方案。本研究采用序贯疗法治疗Hp感染病例，与标准疗法进行比较，报告如下。

10天序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察由埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效与安全性。方法选取150例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为2组:治疗组前5 d予埃索美拉唑、阿莫西林,后5 d予埃索美拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗;对照组予埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗10 d。治疗结束后,间隔4周行14C尿素呼气试验,复查Hp,评价治疗效果。结果治疗组Hp根除率为89.74%,对照组为75.0%,两组Hp根除率比较具有统计学意义(P<0.05)。结论以埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法根除Hp感染疗效优于传统三联疗法。

三联疗法与序贯疗法根除长期服用非甾体类抗炎药人群幽门螺旋杆菌的疗效观察

目的观察长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)人群采用三联疗法与序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效。方法选取于2012年6月至2014年6月期间来我院接受治疗的84例感染Hp的患者作为研究对象。据随机数表法将患者分成观察组和对照组各42例,对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者则采用序贯疗法,观察两种不同治疗方式根除Hp感染的效果。结果对照组患者治疗后Hp转阴率为76.20%,观察组为80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后,对照组不良反应发生率为11.90%,观察组为9.52%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后总有效率为71.43%,观察组为92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法能有效抑制幽门螺旋杆菌对非甾体药物产生耐药性,增强药物药效,同时降低非甾体药物对患者胃部黏膜损害,提高药物有效治愈率,值得广泛使用。

胃复春结合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察及对胃肠激素的影响

目的探讨四联疗法结合胃复春在幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡治疗中的效果观察及对胃肠激素相关指标的影响。方法选取浙医健衢州医院2019年2月—2022年2月期间收治的105例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者,按随机数字表法分为对照组(52例)与治疗组(53例)。对照组采取四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合胃复春辅助治疗。对比两组治疗后各症状消失时间,治疗前后炎症因子、胃肠激素指标变化水平,记录其疗效和不良反应情况。结果与对照组相比,治疗组总有效率更高(96.23%vs 82.69%)(χ^(2)=5.126,P=0.024);相比对照组,治疗组治疗后腹胀、腹痛、便血、嗳气的消失时长更短(P<0.05);两组治疗前炎症反应因子水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-12水平均降低,且相比对照组,治疗组治疗后INF-γ、IL-2、IL-12水平更低(P<0.05);两组治疗前炎胃肠激素指标水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平降低、生长抑素(SS)水平升高,且相比对照组,治疗组治疗后GAS、MTL水平更低,SS水平更高(P<0.05);相比对照组,治疗组不良反应发生率更低(3.77%vs 19.23%)(χ^(2)=6.195,P=0.013)。结论针对幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者采取胃复春辅助四联疗法治疗可提高疗效,缩短症状改善时间,抑制炎症因子分泌,改善患者胃肠激素水平,不良反应少,更具安全性。

分阶段三联疗法联合益生菌对幽门螺旋杆菌胃炎患者的效果及其对COX-2和E-cadherin的影响

目的:探讨分阶段三联疗法联合益生菌在幽门螺旋杆菌(Hp)胃炎患者中的治疗效果及其对环氧化酶2(COX-2)和钙粘附蛋白E(E-cadherin)的影响。方法:选取92例幽门螺旋杆菌胃炎患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各46例。对照组采用分阶段三联疗法治疗;观察组联合益生菌治疗,两组患者均治疗两个疗程(31 d为1个疗程),比较两组患者胃肠激素、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、COX-2、E-cadherin、Hp根除率及不良反应发生情况。结果:干预后,两组患者PGⅠ、PGⅡ及G-17均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);PGR水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组炎症反应减轻及COX-2、E-cadherin水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);疗程完毕后,观察组Hp根除率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:分阶段三联疗法联合益生菌用于Hp胃炎患者中,能调节胃肠激素,降低炎症反应和COX-2、E-cadherin水平,可提高Hp根除率,且药物安全性较高,值得推广应用。

达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染的临床观察

目的:观察达立通联合三联杀菌疗法根除慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组:治疗组60例予达立通联合三联疗法治疗,对照组60例予三联疗法治疗,观察2组治疗前后临床症状及Hp根除情况。结果:Hp根除率治疗组为84.48%,对照组为68.42%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组各个症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组胃脘疼痛、烧心反酸的症状积分治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃胀痞满、纳呆食少、嗳气的症状积分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后烧心反酸症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);其他症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达立通联合三联疗法根除慢性胃炎患者Hp感染疗效明显,能有效改善临床症状。

补中益气方联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效及作用机制

目的:探讨补中益气方联合四联疗法对幽门螺旋杆菌(HP)阳性(+)慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的疗效及作用机制。方法:选取60例Hp(+)CAG患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者给予四联疗法(2周)+胃复春片治疗;观察组患者给予四联疗法(2周)+补中益气方治疗,疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、临床症状评分(中医证候积分及胃镜黏膜评分)、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、降钙素基因相关肽(CGRP)和炎症因子[核因子-kappaB(NF-κB)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率高于对照组(93.33%vs.73.33%,P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者中医证候积分、胃镜黏膜评分及血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);血清PGE_(2)、CGRP水平高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四联疗法基础上联用补中益气方治疗Hp(+)CAG患者疗效较好,机制可能与上调胃黏膜保护因子水平、降低炎症因子水平有关。

短程三联疗法对幽门螺旋杆菌根除及药物经济学评价

根除幽门螺杆菌（HP）为治疗消化性溃疡等HP相关性疾病的方法已在临床广泛应用，并取得了显著效果。当前根除HP的短程（1周）三联疗法方案大多含甲硝唑，其根除率可达90％以上。但有研究表明HP菌株对甲硝唑的耐药性问题影响了这些方案的根除率。为此，寻找有效且无耐药性的抗菌药物是当前十分重要的课题。我们选择了4组短程三联治疗方案进行对照研究，目的在于证实这些方案的临床疗效。同时，采用药物经济学的原理对4组短程三联疗法根除HP随机进行统计、分析，选出效果最佳，不良反应最小，价格最低的治疗方案，以期使患者得到最佳的治疗效果和最小的经济负担，指导临床合理用药提供科学依据。

瑞巴派特改良四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡患者胃溃疡愈合、胃肠激素及PG水平的影响

目的探究瑞巴派特改良四联疗法应用于幽门螺旋杆菌(HP)阳性胃溃疡患者的价值。方法纳入2021年07月至2023年07月期间97例HP阳性胃溃疡患者作为研究对象,以随机数字表法分组,均给予阿莫西林胶囊、克拉霉素片及奥美拉唑肠溶胶囊,常规组48例增加胶体果胶铋胶囊,改良组49例给予瑞巴派特胶囊,两组均连续用药8周,停药2周后观察HP根除率、疗效、血清胃肠激素及胃蛋白酶水平、不良反应。结果停药两周后,改良组根除率及疗效高于传统组(P<0.05);溃疡直径水平相较于传统组低,Forrest等级相较于对照组高(P<0.05);胆囊收缩素(CCK)、胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平相较于传统组低,PGⅠ/PGⅡ水平相较于传统组高(P<0.05);不良反应发生率6.12%相较于传统组18.75%低(P<0.05)。结论瑞巴派特应用于HP阳性胃溃疡患者中可有效促进溃疡愈合,提高HP根除率和整体疗效,改善胃肠激素水平,且安全性较高。

泮托拉唑及其序贯疗法根除幽门螺旋杆菌感染的疗效与安全性评价

目的评价泮托拉唑10 d序贯疗法与传统10 d三联疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效与安全性。方法选取60例门诊患者,随机均分为两组,治疗组给予以洋托拉唑为主的10 d序贯疗法,对照组给予传统10 d三联疗法。结果治疗组与对照组的临床有效率分别为96.67%和86.67%,幽门螺旋杆菌根除率分别为93.33%和80.00%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论以泮托拉唑为主的10 d序贯疗法是用于感染根治的较优方案。

枯草杆菌二联活菌胶囊联合含铋四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的效果及对患者血清炎症因子的影响

目的探究枯草杆菌二联活菌胶囊联合含铋四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染的效果及对患者血清炎性因子的影响。方法收集2022年1月1日至2023年7月31日苏州京东方医院消化内科收治的116例Hp感染者,根据随机数表法分为四联组(枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑肠溶片)和活菌组(四联组基础上加服枯草杆菌二联活菌胶囊),每组58例。复查13C尿素呼气试验,比较2组治疗后Hp根除率。采用全自动生化分析仪检测患者血清炎症因子,采用Immage双光径浊度分析仪检测血清IgA、IgG水平,采用NanoFCM流式细胞仪检测血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平。结果治疗后,活菌组患者总有效率(96.55%)明显高于四联组(84.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD8+水平低于治疗前,IgA、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,活菌组hs-CRP、IL-6、TNF-α、CD8+水平低于四联组,IgA、IgG、CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8+高于四联组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,活菌组Hp根除率(96.55%)显著高于四联组(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。活菌组不良反应发生率显著低于四联组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌胶囊联合含铋四联疗法治疗Hp感染疗效较好,能有效根除Hp,改善炎症因子指标,且安全性高。

连芙胃和口服液四联疗法根除幽门螺旋杆菌的随机对照研究

目的:观察连芙胃和口服液联合奥美拉唑、阿莫西林和枸橼酸铋钾10天疗法对幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的根除率、临床症状有效率和不良反应发生率。方法:92例Hp感染者随机分为两组,试验组44例,给予连芙胃和口服液40ml 2次/日+奥美拉唑20mg 2次/日+枸橼酸铋钾220mg 2次/日+阿莫西林1.0g 2次/日;对照组48例,给予奥美拉唑20mg 2日/次+枸橼酸铋钾220mg 2次/日+阿莫西林1.0g 2次/日+克拉霉素0.5g 2次/日;两组疗程均为10天。治疗结束后即评估临床症状有效率和不良反应发生率,停药后4周复查13C或14C呼气试验检测Hp根除率。结果:按FAS分析,试验组Hp根除率为84.09%,对照组为79.17%,P=0.54;试验组临床症状有效率为84.09%,对照组为72.92%,P=0.19。按PP分析,试验组Hp根除率为90.24%,对照组为84.44%,P=0.42;试验组临床症状有效率为90.24%,对照组为77.78%,P=0.12。按SS分析,试验组不良反应发生率为2.27%,对照组为14.58%,P=0.03。结论:连芙胃和口服液联合奥美拉唑、阿莫西林和枸橼酸铋钾10天疗法的根除率和临床症状有效率与标准四联疗法相似,但不良反应发生率低于标准四联疗法。

莫西沙星四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效观察

目的 探讨莫西沙星四联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法 收集2020年6—12月在医院消化内科确诊幽门螺旋杆菌感染患者,随机分为两组,每组65例。试验组采用口服含莫西沙星四联根除方案(包括莫西沙星、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾胶囊、埃索美拉唑镁肠溶胶囊,连续服用14 d);对照组采用常规四联根除方案(包括克拉霉素、呋喃唑酮、枸橼酸铋钾胶囊、埃索美拉唑镁肠溶胶囊,连续服用14 d)。治疗4周后,观察两组患者幽门螺旋杆菌根除率、不良反应发生率、症状缓解率、胃黏膜炎症情况。结果 试验组幽门螺旋杆菌根除率92.3%(60/65),对照组幽门螺旋杆菌根除率72.3%(47/65),症状缓解率分别是96.9%(63/65),78.5%(51/65),不良反应发生率分别是6.2%(4/65),20.0%(13/65),试验组炎症改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 莫西沙星四联疗法根除幽门螺旋杆菌疗效好,不良反应少,可作为根除幽门螺旋杆菌的优选方案。

两种三联疗法根除幽门螺旋杆菌的对比分析

目的对比分析使用两种三联疗法治疗因幽门螺旋杆菌(HP)感染所致的消化性溃疡的治疗效果,探讨根除HP的有效方案。方法以该院收治的因幽门螺旋杆菌感染所致的120例患有消化性溃疡的患者为研究对象,按入院治疗时间分为观察组和对照组,每组均有患者60例,两组患者均采用阿莫西林和克拉霉素与第3种不同药物联用进行治疗的方法,对照组联用雷尼替丁,观察组联用奥美拉唑,2次/d服用,以2周为疗程。治疗结束后对两组患者的治疗效果、溃疡面愈合率和HP根除率进行比较。结果观察组在治疗总有效率和溃疡愈合率等方面均明显高于对照组,在HP根除方面,经过检测,观察组呈阴性的(即确定HP根除)患者共有53例,HP根除率达到了88.33%;对照组呈阴性的患者共有37例,HP根除率为61.67%。在根除率方面观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗因幽门螺旋杆菌感染所致的消化性溃疡时,采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三药联用可以获得良好的治疗效果,在根除HP方面具有比较明显的优势。