糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病临床分析

目的:探讨对于糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病患者进行联合治疗的临床效果观察。方法:选择本院收治的100例糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病患者为试验对象,根据治疗的方法分为对照组和观察组,各50例,对照组实施三联(奥美拉唑+甲硝唑+果胶铋胶囊)治疗,观察组在三联治疗的基础上再进行克拉霉素(四联)治疗,并对比2组患者经治疗后HOMA-β(β细胞胰岛素分泌功能)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、PINS(餐后2小时胰岛素)、FINS(空腹胰岛素)、HP根除率、复发率。结果:观察组HP根除率(98.00%)高于对照组(P<0.05),有统计学意义;6个月复发率(0.00%)、12个月复发率(2.00%)低于对照组(P<0.05),有统计学意义;HOMA-β(63.48±6.38)、HOMA-IR(2.06±0.19)、PINS(58.13±6.25)、FINS(11.86±2.65)优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:对于糖尿病并幽门螺旋杆菌相关性疾病患者进行联合治疗是具有显著效果的。

探讨幽门螺旋杆菌感染患者血清miR-155表达与IL-6表达的相关性

探讨幽门螺旋杆菌感染患者血清miR-155表达与IL-6(白细胞介素-6)表达的相关性。方法 在本院诊治的慢性胃炎患者中选取75例入组,病例选取时间2023年3月至2024年3月,以幽门螺杆菌检测结果分为阴性组、阳性组,检测血清miR-155、IL-6水平,分析检测结果,对比两组临床资料、miR-155表达、IL-6表达及相关性。结果 本组75例患者中,幽门螺杆菌检测阳性共计52例,阳性率为69.33%,阴性23例,阴性率为30.67%。两组性别、平均年龄、平均病程、平均BMI相接近,不具统计学意义,(P>0.05)。相比阴性组,阳性组血清miR-155相对表达量、IL-6水平显著更高,(P<0.05)。Pearson相关性分析提示,幽门螺杆菌阳性与血清miR-155表达、IL-6表达呈正相关(r=0.762,P=0.000),(P<0.05)。在logistics多因素分析提示,血清miR-155高表达、IL-6高表达为阳性的独立危险因素,(P<0.05)。结论 幽门螺旋杆菌感染与血清miR-155高表达、IL-6高表达呈正相关,且均为幽门螺旋杆菌阳性的危险因素。

茯苓酸调节PI3K/AKT/NF-κB信号通路对大鼠幽门螺旋杆菌相关性胃炎的治疗作用

目的 探讨茯苓酸(PA)对大鼠幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的治疗效果及作用机制。方法 建立Hp相关性胃炎大鼠模型;所有大鼠分为对照组(CT组)、模型组(M组)、PA低剂量组(PA L组)和PA高剂量组(PA H组)、PA H+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)激活剂(740 Y-P)组;评估各组大鼠胃黏膜损伤指数(UI),透射电子显微镜观察胃黏膜细胞形态学,HE染色评价胃黏膜病理学特征,ELISA检测胃组织白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,Western blot法检测PI3K、磷酸化-PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT、核因子(NF)-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达。结果 与CT组比较,M组大鼠胃黏膜糜烂,上皮水肿、充血、溃疡严重,上皮细胞固缩,炎性细胞浸润,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平升高,IL-10和SOD水平降低(P<0.05);与M组比较,PA L组、PA H组大鼠胃黏膜损伤改善,炎性细胞浸润减少,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平降低,IL-10和SOD水平升高(P<0.05);与PA H组比较,PA H+740 Y-P组大鼠胃黏膜病理损伤加重,上皮细胞固缩,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平升高,IL-10和SOD水平降低(P<0.05)。结论 PA可能通过抑制PI3K/AKT/NF-κB信号通路发挥对大鼠Hp相关性胃炎的治疗作用。

胃复春结合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡临床疗效观察及对胃肠激素的影响

目的探讨四联疗法结合胃复春在幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡治疗中的效果观察及对胃肠激素相关指标的影响。方法选取浙医健衢州医院2019年2月—2022年2月期间收治的105例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者,按随机数字表法分为对照组(52例)与治疗组(53例)。对照组采取四联疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合胃复春辅助治疗。对比两组治疗后各症状消失时间,治疗前后炎症因子、胃肠激素指标变化水平,记录其疗效和不良反应情况。结果与对照组相比,治疗组总有效率更高(96.23%vs 82.69%)(χ^(2)=5.126,P=0.024);相比对照组,治疗组治疗后腹胀、腹痛、便血、嗳气的消失时长更短(P<0.05);两组治疗前炎症反应因子水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-12水平均降低,且相比对照组,治疗组治疗后INF-γ、IL-2、IL-12水平更低(P<0.05);两组治疗前炎胃肠激素指标水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后两组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平降低、生长抑素(SS)水平升高,且相比对照组,治疗组治疗后GAS、MTL水平更低,SS水平更高(P<0.05);相比对照组,治疗组不良反应发生率更低(3.77%vs 19.23%)(χ^(2)=6.195,P=0.013)。结论针对幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者采取胃复春辅助四联疗法治疗可提高疗效,缩短症状改善时间,抑制炎症因子分泌,改善患者胃肠激素水平,不良反应少,更具安全性。

胃食管反流性咽喉疾病与幽门螺旋杆菌感染相关性研究

目的探讨胃食管反流性咽喉疾病与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性.方法以220例胃食管反流性疾病患者为对象,依据患者是否合并咽喉疾病分为合并组和未合并组,纳入患者均行Hp检测,并对胃食管反流性咽喉疾病与Hp感染进行相关性分析.结果合并组Hp阳性检出率明显高于未合并组(P<0.05);两组性别、年龄、病程比较无明显差异(P>0.05);合并组Hp感染程度明显高于未合并组,差异显著(P<0.05),Hp感染是胃食管反流性咽喉疾病的独立危险因素(OR=2.633,P=0.012,95%CI 1.002～4.512); Spearman相关分析提示:胃食管反流性咽喉疾病发生率与Hp阳性率呈明显的正相关(r=0.451,P<0.05).结论胃食管反流性咽喉疾病与Hp感染有明显的相关性,临床对胃食管反流性咽喉疾病诊治时应首先筛查Hp.

幽门螺旋杆菌与胃外疾病相关性研究进展

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)自被发现以来已被证实与胃部多种疾病关系密切,如胃癌、消化性溃疡、胃炎、MALT淋巴瘤等.近年来逐渐有报道及研究显示H.pylori与其他胃外疾病相关,其机制涉及自身免疫、炎症反应、氧化应激等多个方面.本文就H.pylori与部分胃外疾病相关研究进展做一综述回顾.

冠心病患者幽门螺旋杆菌感染与血同型半胱氨酸浓度相关性的Meta分析

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度的关系。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、维普及万方数据库,搜集国内外已经公开发表的关于冠心病患者H.pylori感染与Hcy浓度相关性的研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,利用Stata14.0软件进行综合分析。结果经检索和筛选,共纳入9篇文献。其中,1项研究来自日本,1项来自土耳其,1项来自英国,其余均来自中国。纳入研究的纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)质量评分均≥7分。共入选患者1676例,包括1073例H.pylori阳性者和603例H.pylori阴性者。Meta分析结果显示,冠心病患者中H.pylori阳性者的Hcy浓度高于H.pylori阴性者[标准化均数差值(standard mean difference,SMD)=0.91,95%可信区间(confidence interval,CI):0.46~1.35,P<0.01]。亚组分析显示,在≥60岁和<60岁的研究中,H.pylori感染阳性者的Hcy浓度均高于H.pylori阴性者(<60岁:SMD=0.93,95%CI:0.32~1.54,P<0.01;≥60岁:SMD=0.44,95%CI:0.09~0.79,P=0.01)。使用13-C或14-C尿素呼气试验与使用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)判断H.pylori感染的研究中,H.pylori感染阳性者的Hcy浓度均高于H.pylori阴性者(尿素呼气试验:SMD=1.16,95%CI:0.59~1.73,P<0.05;ELISA:SMD=0.58,95%CI:-0.02~1.18,P=0.06)。结论冠心病患者H.pylori感染对血清Hcy浓度有影响,阳性感染者Hcy浓度显著升高。

上消化道出血严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.P.)感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血严重程度的相关性。方法收集确诊为消化性溃疡的患者263例,上消化道出血症状的严重程度参考Forrest分级标准进行分级,所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜活检检测及碳14呼气试验进行H.P.检测,比较患者的H.P.阳性检出率以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度的相关性。结果上消化道出血症状分级越严重的H.P.检出率越高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生组的发病率明显增高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道出血症状严重程度与H.P.感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性。

半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的前瞻性临床研究

目的 探索半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)寒热错杂证的临床疗效。方法 将193例HPAG患者作为研究对象,实验组98例,对照组95例,实验组采用半夏泻心汤加减治疗,对照组采用标准“四联疗法”治疗,疗程均为2周。比较两组治疗前后症状积分、总体有效率、幽门螺旋杆菌根除率、不良反应发生率。结果 治疗后,两组治疗后症状积分均显著下降,实验组症状积分低于对照组(P<0.05);实验组总有效率95.9%,对照组89.5%,(P>0.05);对照组HP根除率略高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 两组治疗寒热错杂型HPAG总体疗效相当;但半夏泻心汤在改善HPAG临床症状方面更具优势,且药物不良反应较小。

胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床效果

分析胃苏颗粒联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡的临床效果。方法 在2021年8月至2022年8月时间段内从我院中选择376例幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡患者做样本,随机平均分组后,实施四联疗法的为对照组,实施以胃苏颗粒联合四联疗法的为观察组。就患者治疗后幽门螺旋杆菌清除率及溃疡愈合率、不良反应发生情况进行对比。结果 观察组治疗后幽门螺旋杆菌清除率、溃疡愈合率均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡患者使用胃苏颗粒联合四联疗法,能有效消除幽门螺旋杆菌,提高溃疡愈合率,降低不良反应的发生率,值得推广。

迪乐合并甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病的疗效观察

迪乐合并甲硝唑治疗幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病的疗效观察孙玉明，王世銮，闫广运，闫红光，尚景和，海纪琛，朱承骞（河南省新乡县人民医院新乡县４５３７００）我院于１９９３年１１月～１９９４年６月，应用黄石长征制药厂产枸橼酸铋钾（迪乐）颗粒剂合并甲硝唑...

基于“脾胃功能失司”浅谈幽门螺旋杆菌与多种过敏性疾病之间的相关性

过敏性疾病有发病率高、遗传倾向、受累多个器官、治疗棘手、难以根除等特点,已经成为影响人类健康的重大问题。幽门螺旋杆菌是一种可以持续定植于人体胃黏膜并引起胃炎、胃溃疡等消化道疾病的一种革兰氏阴性菌。研究发现,幽门螺旋杆菌与哮喘、荨麻疹以及紫癜等过敏性疾病存在某种联系,故文章从脾胃功能失司的角度来探讨幽门螺旋杆菌与哮喘、荨麻疹、紫癜等过敏性疾病之间的相关性,以期为过敏性疾病的临床诊疗提供借鉴意义。

幽门螺杆菌感染与肝脏疾病相关性研究的知识图谱分析

目的:通过文献计量学方法,分析近30年幽门螺杆菌(Hp)感染与肝脏疾病相关性研究的热点内容和发展趋势,为后续深入探究该领域提供参考。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Web of Science核心数据集(WOSCC)1993年1月1日至2023年6月15日Hp感染与肝脏疾病相关性研究的文献。应用VOSviewer 1.6.19及CiteSpace 6.2.R2软件对纳入文献的发文国家、机构、作者、本研究领域的热点和前沿方向进行统计分析。结果:中文数据库共纳入文献517篇,WOSCC数据库纳入文献168篇。年总发文量呈波动上升趋势,自2016年始该领域发文量呈下降趋势;中国和美国是该领域论文高产出国家;吉林大学中日联谊医院及埃及国家知识库(EKB)为该领域的核心机构;关键词分析显示Hp、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、胰岛素抵抗、慢性乙型肝炎、肝纤维化是现阶段的研究热点。结论:近年来Hp感染与肝脏疾病相关性研究的关注度趋冷,尚未形成核心作者和机构群;该领域研究热点主要集中在Hp感染-胰岛素抵抗-NAFLD-代谢综合征以及Hp感染-肝炎-肝纤维化-肝硬化两大研究方向,更全面、深入地探索Hp在肝脏疾病发病中的作用机制,解决现有的临床争议问题是本领域未来研究的趋势。

对中医治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃肠疾病的几点思考

在治疗幽门螺旋杆菌相关性胃肠疾病中，根除幽门螺旋杆菌至关重要。现代医学的“三联”疗法已取得８０％－９０％的根除率，但存在一些问题。纯中医治疗抗幽门螺旋杆菌作用差于“三联”疗法，但对于促进消化性溃疡的愈合以及提高愈合质量具有较为明显的优势，若两者合用可减少西药的副作用。笔者思考，以中药为基础加上两种抗生素，以观察其对幽门螺旋杆菌的根除率，以及中西医结合疗法在对抗幽门螺旋杆菌复感及抗溃疡复发上是否有一定的优势。

家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导对幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者饮食行为及疾病自我感受负担的影响

目的探究家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导在幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡中的应用。方法选择2019年6月至2021年6月收治的478例幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者进行研究,根据不同护理方案将其分为对照组和观察组,各239例。对照组接受分期饮食指导,观察组在对照组护理方案基础上加施家庭跟进式护理干预。比较两组的干预效果。结果干预2周后,观察组的按时就餐、合理饮食评分均高于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组(P<0.05)。结论家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导可改善幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者饮食行为,促进胃肠功能恢复,降低疾病自我感受负担,值得推广。

老年人幽门螺旋杆菌相关性胃十二指肠疾病

通过对４５５例老年及２２０２例非老年上腹不适者进行胃镜检查，采用胃窦部活检组织的组织学检查、Ｇｉｅｍｓａ染色及（或）细菌学培养以确立ＨＰ感染，结果显示，老年组ＨＰ感染率（７７．１％）显著高于非老年组（６５．１％）及健康组（２９．０％），统计学上均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。老年组组织学胃炎和胃溃疡的ＨＰ感染率及慢性活动性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌、慢性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的构成比均高于非老年组。我们的结论是，ＨＰ感染与一些老年人胃十二指肠疾病有明显的相关性，并随年龄增长而增加。提示ＨＰ感染是造成老年人胃十二指肠疾病组织学损害的病因之一。

幽门螺旋杆菌感染与Sox2蛋白在胃癌发病中的相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与Sox2蛋白在胃癌发病中的相关性。方法选取2011年1月至2016年4月该院收治的胃癌患者90例作为研究对象(观察组),另取同期于该院体检的30例健康者作为对照组。比较两组间Hp感染率、Sox2表达阳性率以及观察组中两者与病理参数间的相关性。结果观察组Hp感染率、Sox2表达阳性率分别为71.1%、58.9%,对照组分别为33.3%、93.3%,组间比较观察组Hp感染率高于对照组,而Sox2表达阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、浸润程度、分化程度及TNM分期组间的Hp感染率不同(P<0.05);Sox2蛋白表达阳性率则与浸润程度、分化程度及TNM分期存在显著相关性(P<0.05)。胃癌Hp感染与Sox2蛋白表达呈负相关(r=-0.798 1,P<0.05)。结论 Hp与Sox2均与胃癌的发生、发展存在显著相关性,且两者之间呈负相关,可视为重要标志物应用于胃癌的诊断及预后评价中。

幽门螺旋杆菌感染与胃癌组织中p27、CyclinD1、MIF蛋白表达的相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃癌组织中细胞周期调节因子p27、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)蛋白表达的相关性。方法收集2012年3月至2017年3月经胃镜与病理检查明确诊断的胃癌标本60例,根据是否发生Hp感染分为Hp阳性组、Hp阴性组各30例,另以正常胃黏膜组织20例为正常黏膜组,采用免疫组织化学法检测三组p27、CyclinD1、MIF蛋白表达水平,并分析其与胃癌患者临床病理特征及与Hp感染的相关性。结果 Hp阳性组p27阳性率低于Hp阴性组和正常黏膜组,CyclinD1、MIF蛋白表达水平高于阴性组和正常黏膜组(P<0.05),Hp阴性组与正常黏膜组上述指标差异也有统计学意义(P<0.05);p27、CyclinD1、MIF表达水平与临床分期、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度有关(P<0.05);胃癌患者Hp感染与p27表达水平呈负相关,与CyclinD1、MIF表达水平呈正相关,且p27与CyclinD1、MIF水平呈负相关性(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌感染与胃癌组织中p27、CyclinD1、MIF蛋白表达水平存在一定相关性,p27、CyclinD1、MIF可能参与胃癌发生发展。

上消化道出血症状严重程度与幽门螺旋杆菌感染及胃癌前疾病的相关性研究

目的:探讨幽门螺杆菌Hp感染及胃黏膜癌前病变与上消化道出血症状的严重程度之间的相关性。方法:收集纳入了消化科确诊为消化性溃疡的患者263例,上消化道出血症状的严重程度参考Forrest分级标准进行分级,Ⅰa组51例,Ⅰb组53例,Ⅱa组52例,Ⅱb组52例,Ⅲ组55例,所有纳入研究的患者均接受胃镜检查判断上消化道出血症状严重程度并取胃黏膜进行活检,分别比较患者的Hp阳性检出率与上消化道出血症状严重程度之间的相关性,以及胃癌前疾病与上消化道出血症状严重程度之间的相关度。结果:上消化道出血症状分级越严重的Hp检出率越高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);上消化道出血症状分级越严重的慢性胃炎伴不典型增生的发病率明显增高,Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅱa组>Ⅱb组>Ⅲ组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上消化道出血症状严重程度与Hp感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性。