茯苓酸调节PI3K/AKT/NF-κB信号通路对大鼠幽门螺旋杆菌相关性胃炎的治疗作用

目的 探讨茯苓酸(PA)对大鼠幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的治疗效果及作用机制。方法 建立Hp相关性胃炎大鼠模型;所有大鼠分为对照组(CT组)、模型组(M组)、PA低剂量组(PA L组)和PA高剂量组(PA H组)、PA H+磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)激活剂(740 Y-P)组;评估各组大鼠胃黏膜损伤指数(UI),透射电子显微镜观察胃黏膜细胞形态学,HE染色评价胃黏膜病理学特征,ELISA检测胃组织白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-10、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,Western blot法检测PI3K、磷酸化-PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT、核因子(NF)-κB p65、p-NF-κB p65蛋白表达。结果 与CT组比较,M组大鼠胃黏膜糜烂,上皮水肿、充血、溃疡严重,上皮细胞固缩,炎性细胞浸润,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平升高,IL-10和SOD水平降低(P<0.05);与M组比较,PA L组、PA H组大鼠胃黏膜损伤改善,炎性细胞浸润减少,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平降低,IL-10和SOD水平升高(P<0.05);与PA H组比较,PA H+740 Y-P组大鼠胃黏膜病理损伤加重,上皮细胞固缩,UI、IL-6、TNF-α、iNOS以及p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-NF-κB p65/NF-κB p65蛋白表达水平升高,IL-10和SOD水平降低(P<0.05)。结论 PA可能通过抑制PI3K/AKT/NF-κB信号通路发挥对大鼠Hp相关性胃炎的治疗作用。

加味半夏泻心汤拆方对幽门螺旋杆菌相关性胃炎小鼠的作用及机制研究

目的:探讨加味半夏泻心汤拆方对幽门螺旋杆菌相关性胃炎小鼠的作用及机制。方法:40只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为空白对照组(n=6)和造模组(n=34),建立幽门螺旋杆菌相关性胃炎的脾胃湿热证小鼠模型,随机分为加味半夏泻心汤全方组、清热燥湿组、健脾和胃组、燥湿消痞组、模型组,每组6只。各组予相应药物灌胃,干预4周。观察并记录小鼠的一般生物学特征;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠血清白细胞介素⁃6(IL⁃6)、白细胞介素⁃1β(IL⁃1β)、肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达水平;采用苏木精⁃伊红(HE)染色和吉姆萨(Giemsa)染色以观察Hp定植情况及胃黏膜病理变化;实时荧光定量PCR法(qPCR)和免疫组织化学法(IHC)检测小鼠胃黏膜组织中核转录因子⁃κB(NF⁃κB)信号通路相关基因的mRNA及蛋白表达水平;qPCR法检测小鼠肠道乳酸杆菌(Lactobacillus)、双歧杆菌(Bifidobacterium)、肠杆菌(Enterobacteriaceae)、肠球菌(Enterococcus)含量。结果:与空白组相比,模型组小鼠饮食与饮水量减少,精神萎靡,活动量减少,胃黏膜组织病变严重,可见大量Hp定植,血清中IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α表达水平升高(P<0.01),NF⁃κB p65的mRNA和蛋白表达上调(P<0.01),而IκB⁃α的mRNA和蛋白表达下调(P<0.01),肠杆菌、肠球菌含量升高(P<0.01),而双歧杆菌和乳酸杆菌含量降低(P<0.01);与模型组相比,各治疗组小鼠一般状况及胃黏膜病变得到不同程度改善,Hp定植减少,血清中IL⁃1β、IL⁃6、TNF⁃α表达水平降低(P<0.05),NF⁃κB p65的mRNA和蛋白表达下调(P<0.05),IκB⁃α的mRNA和蛋白表达上调(P<0.05),肠杆菌、肠球菌含量降低(P<0.05),且在上述指标中全方组效果最好,拆方组中清热燥湿组优于健脾和胃组和燥湿消痞组,而双歧杆菌和乳酸杆菌含量升高(P<0.05),健脾和胃组优于燥湿消痞组和清热燥湿组。结论:加味半夏泻心汤能够抑制胃黏膜中幽门螺旋杆菌的定植,减轻胃黏膜组织损伤,可能与抑制NF⁃κB信号通路介导的炎症反应有关;能够促进肠道益生菌的生长,同时抑制有害菌的繁殖。清热燥湿药组在抑菌抗炎方面效果最佳,健脾和胃组药物在调和脾胃,增强人体免疫方面作用最优。全方配伍使用,发挥辛开苦降甘补的协同作用,充分体现中医学中“扶正驱邪,标本兼治”的治疗原则。

半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的前瞻性临床研究

目的 探索半夏泻心汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)寒热错杂证的临床疗效。方法 将193例HPAG患者作为研究对象,实验组98例,对照组95例,实验组采用半夏泻心汤加减治疗,对照组采用标准“四联疗法”治疗,疗程均为2周。比较两组治疗前后症状积分、总体有效率、幽门螺旋杆菌根除率、不良反应发生率。结果 治疗后,两组治疗后症状积分均显著下降,实验组症状积分低于对照组(P<0.05);实验组总有效率95.9%,对照组89.5%,(P>0.05);对照组HP根除率略高于实验组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 两组治疗寒热错杂型HPAG总体疗效相当;但半夏泻心汤在改善HPAG临床症状方面更具优势,且药物不良反应较小。

荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的系统评价及Meta分析

目的 探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎的有效性与安全性。方法 检索PubMed、CochraneLibrary、Embase、SinoMed、中国知网、万方数据和维普网数据库,检索时间为建库至2022年5月19日,纳入荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎患者的随机对照研究,以临床有效率(显效、有效均视作有效)、Hp根除率为主要结局指标,消化道症状改善、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF-α)]、不良反应发生率为次要结局指标提取并合并数据。使用GRADE证据质量分级系统进行单个结局指标的质量评价,使用Revman 5.4.1进行Meta分析,Cochrane协作网偏倚风险评估工具进行单个研究的质量评价。结果 10篇随机对照研究、1 181例患者被纳入最终分析。Meta分析结果显示:荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎其临床有效率(RR=1.20,95%CI 1.12~1.30,P<0.000 01)、Hp根除率(RR=1.16,95%CI1.10~1.23,P <0.00001)、消化道症状改善(SMD=-1.74,95%CI-2.85~-0.62,P=0.002)、炎症因子IL-6(SMD=-3.68,95%CI-5.72~-1.64,P=0.000 4)、炎症因子CRP(SMD=-2.09,95%CI-2.44~-1.73,P<0.000 01)、炎症因子TNF-α(SMD=-2.58,95%CI-3.11~-2.06,P<0.000 01)、不良反应发生率(RR=0.89,95%CI 0.60~1.32,P=0.55)。结论 在治疗Hp相关性胃炎时,荆花胃康胶丸和四联疗法联用在临床有效率、Hp根除率、消化道症状缓解、炎症因子的改善等方面效果优于单用四联疗法,中西联用方案和单用四联方案在不良反应方面无区别。由于目前临床研究质量不高,以上结论尚需更多高质量临床研究进一步证明。

头花蓼对幽门螺旋杆菌相关性胃炎的细胞间隙连接通讯功能的影响

目的探讨头花蓼对幽门螺旋杆菌相关性胃炎的胃黏膜上皮细胞株-GES-1细胞间隙连接通讯功能的影响。方法采用划痕标记荧光染料示踪技术检测不同比例(幽门螺旋杆菌与细胞之比为25∶1,50∶1,100∶1)的幽门螺旋杆菌数对胃黏膜上皮细胞株-GES-1细胞作用24h后间隙连接通讯功能的影响。构建幽门螺旋杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori-associated gastritis,HPAG)细胞模型基础上,采用划痕标记荧光染料示踪技术检测不同浓度的头花蓼(8μg/mL、16μg/mL、32μg/mL、64μg/mL)作用24h后对幽门螺旋杆菌相关性胃炎的细胞间隙连接通讯功能的影响。结果 (1)通过划痕标记荧光染料示踪技术检测结果表明细菌与细胞之比为50∶1作用24h时,减弱了胃黏膜上皮细胞株-GES-1细胞间隙连接通讯功能(P<0.05);(2)通过划痕标记荧光染料示踪技术检测结果表明头花蓼(64μg/mL)作用24h改善了幽门螺旋杆菌相关性胃炎细胞模型的细胞连接通讯功能(P<0.05)。结论头花蓼(64μg/mL)作用24h改善了幽门螺旋杆菌相关性胃炎细胞模型的细胞连接通讯功能,为头花蓼对H.pylori相关性胃炎的抗菌、抗炎机制奠定了实验基础。

林晓洁采用中药治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的用药规律探讨

回顾性分析林晓洁教授采用中药治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的有效病例的病案资料,采用频数分析及聚类分析的统计方法,探讨其用药规律。收集中药处方220首,涉及中药36味,其中单味中药使用频次> 50次的共24味,居前8位的高频药物为太子参、山药、茯苓、甘草、白术、葛根、鸡蛋花、陈皮;聚类分析显示,24味中药聚为3大类。Ⅰ类药的太子参、山药、茯苓、甘草、白术、葛根、鸡蛋花、陈皮、谷芽、麦芽为林晓洁教授基于“胃气为本”治疗本病而创立的脾胃康方的主要组成药物。分析结果提示,林晓洁教授治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎主张以健脾益气、清热利湿、消食化积为治法,辅以调理肺、胃、肝等脏腑气机,同时注重结合岭南气候特点而选择用药。

半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的Meta分析

目的:系统评价半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎(HAG)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIp、WanFang、CBM、pubMed数据库,纳入相关的随机对照研究(RCT),检索时间期限为建库至2020年1月15日,运用EndNoteX7软件对检索所得的重复文献进行剔除,严格根据纳入和排除标准确定最终纳入文献,对纳入文献进行方法学质量评价,运用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入16篇文献。Meta分析结果显示:半夏泻心汤联合三联疗法治疗HAG总有效率[RR=1.25,95%CI(1.19,1.31),P<0.05]、Hp转阴率[RR=1.26,95%CI(1.18,1.35),P<0.05]优于对照组,且不良反应率[RR=0.41,95%CI(0.23,0.73),P<0.05]小于对照组,差异均具有统计学意义。结论:相比于单用西药,半夏泻心汤联合三联疗法治疗HAG疗效更好,且更安全。但由于本次研究纳入的文献数量较少且质量不高,所得结果还需更多、更高质量的RCT进行验证。

苏神方治疗小儿幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效观察

目的:观察苏神方治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:选取2016年3月至2017年3月广东省第二中医院与广州中医药大学第一附属医院儿科收治的符合HP相关性胃炎患儿100例作为研究对象。按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予阿莫西林、克拉霉素及奥美拉唑三联治疗,观察组在对照组的基础上,予苏神方治疗。2组均治疗21 d。观察2组患儿治疗前后的临床症状改善情况,采用中医证候评分进行总体评价。检测2组患儿血清白细胞介素IL-6、IL-10的水平。停药后3个月随访,观察2组患儿HP转阴率与症状复发率。结果:观察组患儿总有效率为96. 00%,对照组患儿总有效率为82. 00%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后血清IL-6低于对照组,差异有统计学意义,且观察组治疗前后IL-6差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。但是,2组患儿治疗后血清IL-10含量比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),且2组患儿治疗前后IL-10差值相当,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访3个月,观察组患儿HP转阴率为92. 00%(46/50),对照组则为74. 00%(37/50),2组HP转阴率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。此外,观察组患儿复发率为6. 00%(3/50),对照组患儿则为24. 00%(12/50),2组复发率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:苏神方能够有效改善HP相关性胃炎患儿的临床症状,抑制HP作用显著,且能显著减少复发率,其作用与减少IL-6的表达有关。

左金丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效观察

目的观察左金丸联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃炎疗效。方法 80例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组予左金丸联合三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑片),对照组单用三联疗法。结果治疗组临床症状(胃脘胀痛、口苦口臭)、病理组织学炎症改善及Hp根除率疗效均优于对照组(P<0.05)。结论左金丸适用于Hp阳性慢性胃炎患者。

脾胃康颗粒对脾虚型幽门螺旋杆菌相关性胃炎的疗效作用

目的脾胃康颗粒(PWK)治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎的疗效及其对白介素(IL)-6、IL-10、IL-17血清含量的影响。方法选取2016年1月-2017年1月在广东省第二中医院儿科收治的100例脾虚型HP相关性胃炎患儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组予阿莫西林、甲硝唑及艾司奥美拉唑三联治疗,观察组在对照组的基础上,予PWK颗粒治疗。两组连续治疗20 d。观察两组患儿治疗前后的临床表现,采用中医证候评分进行疗效评价。酶联免疫法检测两组患儿血清IL-6、IL-10、IL-17浓度水平。停药后12周进行随访,13C尿素呼气试验检测HP转阴情况。结果观察组患儿总有效率明显高于对照组(96.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿胃脘疼痛、上腹不适、恶心呕吐、饥不欲食等主要症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清IL-6、IL-17浓度水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后IL-10浓度水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿转氨酶升高发生率明显低于对照组(28.00%vs 62.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿HP转阴率明显高于对照组(92.00%vs 70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PWK不仅能够显著改善HP相关性胃炎患儿的临床症状,还能提高HP转阴率,疗效安全,其主要通过减少患儿IL-6、IL-17及升高IL-10的表达有关。

幽门螺旋杆菌相关性胃炎中医体质分布规律研究

目的探讨幽门螺旋杆菌相关性胃炎的中医体质分布规律,为中医辨治幽门螺旋杆菌相关性胃炎提供参考。方法选择197例经胃镜诊断幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者,根据"中医体质分类与判定表"判定其中医体质类型,并观察不同中医体质分布情况,并比较不同体质患者的胃镜及组织病理学表现。结果 197例患者中,平和质22例(11.17%)、气虚质17例(8.63%)、阳虚质32例(16.24%)、阴虚质11例(5.58%)、痰湿质23例(11.68%)、湿热质46例(23.35%)、血瘀质8例(4.06%)、气郁质38例(19.29%)、特禀质0例(0%),其中,湿热质患者最为多见。不同中医体质胃镜征象及组织病理学表现存在差异,其中,湿热质伴糜烂最多见,阳虚质、气虚质的萎缩程度较重,气虚质、湿热质的肠化程度较重。结论幽门螺旋杆菌相关性胃炎中医体质类型主要为湿热质、气郁质、阳虚质、痰湿质。临床根据幽门螺旋杆菌相关性胃炎的中医体质分布特点,"辨体-辨病-辨证"三辨施治幽门螺旋杆菌相关性胃炎,可提高幽门螺旋杆菌相关性胃炎的治愈率并降低复发率,对预防幽门螺旋杆菌感染起到积极作用。

抑阳清幽颗粒抗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的实验研究

目的:探讨抑阳清幽颗粒对大鼠幽门螺旋杆菌(HP)相关性胃炎及胃黏膜损伤的干预和保护作用,观察实验药物的安全剂量。方法:建立HP相关性胃炎模型及胃黏膜损伤模型,观察抑阳清幽颗粒3个剂量组对模型的影响。结果:抑阳清幽颗粒高、中、低剂量组能明显抑制HP相关性胃炎胃部的炎症分级及HP分级,对幽门结扎、口服乙醇所致胃黏膜损伤有明显的保护作用;动物最大耐受量为人临床用量的180倍。结论:抑阳清幽颗粒能有效对抗胃黏膜损伤,改善HP相关性胃炎的炎症程度和HP感染程度,临床剂量范围使用安全。

二藤汤联合西药治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎33例疗效观察

目的分析幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者行二藤汤和西药联合治疗对中医症状改善及预后的影响。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的幽门螺旋杆菌相关性胃炎66例患者临床资料进行分析,按照临床所用不同治疗方案分成两组,将行单纯西药治疗33例患者作为对照组,行二藤汤和西药联合治疗33例患者作为观察组,对两组中医症状改善情况及预后进行对比。结果两组治疗后嗳气泛酸、胃脘胀满与疲乏无力等中医症状评分均较治疗前降低,观察组降低幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌相关性胃炎者行二藤汤和西药联合治疗能够改善患者症状,提高幽门螺旋杆菌感染根除概率,且降低复发概率和不良反应率。

平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎疗效观察

目的:观察平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:80例分为研究组与对照组各40例,研究组用平幽养胃汤治疗,对照组用克拉霉素与麦滋林治疗。结果:研究组治愈率52.5%、总有效率90.0%,对照组治愈率25.0%、总有效率75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组转阴率52.5%,对照组转阴率35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平幽养胃汤治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎有较好临床疗效。

个体化分步治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的体会

依据现代医学的有关认识和传统中医学的基本理论,结合自己的临床实践,提出个体化分步治疗幽门螺杆茵相关性胃炎的独特思路.依次为HP根治的个体化、清化或温化痰湿辅以疏肝健脾、扶正祛邪以巩固疗效.分阶段论治,步步为营,最终达到治愈疾病的目的.

胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究

胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮联合治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床研究朱黎英韩汝贵卢和军＊（德州市人民医院内科２５３０１４，＊宁律县宁津镇医院）关键词胶体次枸橼酸铋；呋喃唑酮；幽门螺旋杆菌；胃炎近年研究已明确幽门螺旋杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒ...

安胃疡胶囊对幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者Hp根除率及PG Ⅰ、PG Ⅱ水平的影响

目的探讨安胃疡胶囊对HPAG患者Hp根除率及PGⅠ、PGⅡ水平的影响。方法选取苏州市吴江区中医医院吴江区第二人民医院2017年1月至2019年12月收治的100名HPAG患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均进行四联抗菌疗法治疗2周。对照组患者在此基础上加服雷贝拉唑1个月;观察组患者在此基础上加服雷贝拉唑和安胃疡胶囊1个月。比较两组患者治疗后Hp总根除率及治疗前后胃脘胀满疼痛、倦怠乏力、嗳气吞酸症状评分;比较两组患者治疗前后血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ指标;比较两组患者治疗后Hp根除率。结果治疗后观察组患者的Hp总根除率为88.00%,高于对照组的70.00%;与治疗前比,两组患者治疗后胃脘胀满疼痛、倦怠乏力、嗳气吞酸症状评分及血清PGⅡ水平均下降,且观察组低于对照组;血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值均升高,且观察组高于对照组(均P <0.05)。结论安胃疡胶囊联合四联疗法可有效提高幽门螺旋杆菌相关性胃炎患者Hp根除率,调节胃蛋白酶原水平,继而改善患者胃肠道功能。

三黄清胃丸治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎主要活性成分及潜在靶点的网络药理学分析

【目的】运用网络药理学研究方法对三黄清胃丸治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎(HAG)主要活性成分及核心靶点进行预测分析。【方法】采用中药系统药理学分析平台(TCMSP)、反向分子对接服务器(DRAR-CPI)和Unipro数据库筛选出三黄清胃丸组成药物的有效活性成分及作用靶点基因,通过GeneCards数据库收集HAG疾病基因,然后对药物作用基因及疾病相关基因进行韦恩分析,确定药物作用潜在靶点,进而构建活性成分-靶点相互作用网络,并进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】研究得到140个作用于HAG疾病靶点的活性成分和94个作用靶点,GO功能富集分析确定了350个条目,KEGG通路分析共发现89条作用通路。【结论】运用网络药理学研究方法预测出三黄清胃丸治疗HAG的主要活性成分及核心靶点。