幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡与出血的相关性分析

消化性溃疡多指与胃部和十二指肠部发生的慢性溃疡，是临床上较为常见的、多发性的消化内科疾病。造成消化性溃疡的因素较多，最基本因素是酸性胃液对消化道黏膜的消化作用，导致消化道黏膜受损而发生消化性溃疡。近年来的研究发现，幽门螺旋杆菌感染导致的消化性溃疡发生率不断上升，而采用幽门螺旋杆菌根治术可以有效地降低其感染率，达到治愈消化性溃疡的目的。消化性溃疡常伴有消化道出血，易引发患者的恐惧、悲观情绪。

达立通颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡的临床疗效观察

目的探讨达立通颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡的临床疗效观察。方法选择医院诊治的98例幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组和肠溶组,每组各49例,其中肠溶组口服雷贝拉唑钠肠溶片,胃溃疡患者2片/次,1次/d,其他溃疡则1片/次,1次/d。联合组在肠溶组基础上口服达立通颗粒,饭后服用1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组治疗后临床症状及胃镜检查结果,对比治疗后临床有效率及胃镜检查有效率;并观察两组患者治疗前后血浆内胃泌素和胃动素水平差异。结果治疗后,联合组临床有效率为89.80%,高于肠溶组75.51%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组胃镜检查有效率为93.88%,高于肠溶组85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组胃泌素和胃动素水平,均明显低于肠溶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达立通颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡疗效显著,值得临床推广应用。

叶酸对HP阴性的慢性萎缩性胃炎患者疗效及氧化应激指标的影响

目的:探讨叶酸治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP)阴性的慢性萎缩性胃炎的临床效果及氧化应激指标的影响。方法:将2017年6月~2018年12月汉川市人民医院收治的86例HP阴性慢性萎缩性胃炎患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用胃蛋白酶片治疗,观察组在此基础上加服叶酸片。两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后主要临床症状评分,并检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/ PGⅡ、胃泌素-17(G-17)以及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)。结果:治疗后两组患者腹痛、腹胀、纳差、食欲减退、反酸、嗳气、大便异常、疲乏、睡眠障碍等9种临床症状积分均显著降低(P<0.05),观察组治疗后各项临床症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,两组PGⅠ、PGR水平、G-17、T-AOC和GSH-Px水平显著升高,PGⅡ、MDA水平显著降低(P<0.05)。观察组治疗后血清PGⅠ、PGR、G-17、T-AOC和GSH-Px水平显著高于对照组,PGⅡ、MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:叶酸能够改善Hp阴性慢性萎缩性胃炎患者临床症状,提高胃蛋白酶原活性,缓解应激状态,可在临床推广应用。

小剂量奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎

目的 :采用小剂量奥美拉唑 (10mg)治疗幽门螺旋杆菌 (HP)阴性的慢性非萎缩性胃炎 ,并与法莫替丁作对照 ,观察相关症状的临床疗效及胃黏膜炎症的改善情况。方法 :将 114例HP阴性的慢性非萎缩性胃炎病人随机分成奥美拉唑治疗组 (5 9例 )和法莫替丁对照组 (5 5例 ) ,分别给予奥美拉唑 10mg ,每晨 1次口服 ,法莫替丁 2 0mg ,早晚各 1次口服 ,疗程均为 2周。结果 :治疗后 ,上腹痛的缓解率奥美拉唑组为 94 .3% ,法莫替丁组为 81.6 % (P <0 .0 5 ) ,两组对反酸 /烧心症状的缓解率分别为 93.0 %和 80 .5 % (P <0 .0 5 ) ,两组患者自觉症状在总体上完全缓解率分别为 71.2 %和 4 7.3% (P <0 .0 5 ) ,两组对上腹饱胀症状的改善无显著性差异。两组均能有效改善胃黏膜组织的炎症 ,奥美拉唑组的显效率明显优于法莫替丁组 ,分别为 82 .7% .和 6 4 .3%(P <0 .0 5 )。结论 :小剂量奥美拉唑能缓解HP阴性慢性非萎缩性胃炎的临床症状及改善胃黏膜组织炎症 ,且无明显副作用 ,安全性好。