雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者临床疗效观察

目的:观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效。方法:采用电脑随机抽取的方法将患有幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的130例患者分为两组。甲组为雷贝拉唑口服克拉霉素500 mg,2次/d,连服1周。雷贝拉唑10 mg,2次/d,连服2周,阿莫西林1 000 mg,2次/d,连服1周。乙组是奥美拉唑患者,口服阿莫西林1 000 mg,2次/d,连用1周奥美拉唑10 mg,2次/d,连用2周,甲硝唑400 mg,2次/d,连用1周。在研究治疗过程中,两组患者按时服用所需药品并作记录,有无不良反应和好转,治疗结束后1个月来复查胃镜,了解溃疡治疗的程度和幽门螺杆菌的根除程度。并且随查1年。结果:溃疡愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05),溃疡复发率比较差异有统计学意义(P<0.01),缓解疼痛时间比较差异有统计学意义(P<0.05),幽门螺杆菌的根除率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率奥美拉唑为7.8l%,雷奥拉唑为3.12%。结论:雷贝拉唑具有治疗溃疡复发率低,缓解疼痛,幽门螺杆菌清除彻底,后遗症及不良反应少等特点。

凉山地区彝族人幽门螺杆菌感染调查分析

目的研究彝族人幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染流行病学特征,为少数民族地区幽门螺杆菌(HP)感染及相关疾病的预防提供理论依据。方法采用回顾性分析对比总结凉山地区彝族人与汉族人幽门螺杆菌(HP)感染率。结果凉山地区彝族人幽门螺杆菌(HP)感染率明显高于该地区汉族人幽门螺杆菌(HP)感染率。结论彝族人的居住环境、经济水平、饮食习惯是凉山地区彝族人高幽门螺杆菌(HP)感染率的主要因素。

克拉霉素三联疗法根除儿童消化性溃疡幽门螺杆菌的疗效观察

目的研究克拉霉素的三联疗法对消化性溃疡患儿的幽门螺杆菌(Hp)根除及不良反应。方法采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法与羟氨苄青霉素+奥美拉唑+甲硝唑的三联疗法组进行对比的前瞻性研究。结果Hp根除率克拉霉素组为80.6%(29/36),羟氨苄青霉素组为86.5%(32/37),差异无显著性意义(P>0.05),不良反应总发生率为17.8%,其中克拉霉素组为5.6%(2/36),羟氨苄青霉素组为29.7%(11/36),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论根除Hp的质子泵抑制剂三联疗法中,克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑三联疗法是儿童中较佳的根除方案,副作用小,耐受性好。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察三联疗法加胃复春治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴HP感染的疗效。方法对64例经纤维胃镜及病理活检确诊为CAG并伴HP感染患者均分为治疗组和对照组。治疗组用三联疗法加胃复春治疗,对照组仅用三联疗法。结果治疗组总有效率达75.00%,较对照组(40.63%)有明显差异(P<0.05)。结论三联疗法加胃复春治疗CAG并伴HP感染疗效显著,值得推广。

替硝唑四联治疗幽门螺杆菌复发性溃疡临床观察(附58例分析)

目的:比较替硝唑四联与替硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性复发性消化性溃疡的临床疗效。方法:将58例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的复发性消化性溃疡患者随机分为两组。A组30例:奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,胶体次枸橼酸铋钾0.2 g,替硝唑0.5 g,2次/d,共14 d;B组28例:奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,替硝唑0.5 g,2次/d,共14 d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp,观察溃疡愈合率、Hp根除率和用药后的不良反应等。结果:替硝唑四联组与替硝唑三联组溃疡愈合率分别为93.3%和85.7%,Hp根除率分别为93.3%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药后不良反应少,有较好的安全性。结论:替硝唑四联疗法治疗Hp阳性的复发性消化性溃疡安全有效,Hp清除率优于替硝唑三联疗法。

含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:进一步探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的有效性和安全性。方法:治疗组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d;对照组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、克拉霉素0.5g、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d。停药4周后复查C14呼气试验。结果:治疗组根除55例,根除率91.67%;对照组根除52例,根除率86.67%;两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者不良反应轻微,于停药后均消失,总体安全性好。结论:以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌10d疗法根除率达91.67%,且不良反应轻微,同时10d疗程费用比对照组低廉,容易被患者接受,值得临床推广。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎56例

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的临床疗效。方法:将104例HP相关性胃炎的患者随机分为治疗组56例,对照组48例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用中药口服,两组均连续用药4周,治疗前后作胃镜检查及HP检测。结果:两组总有效率与HP根除率相比差异均有显著意义,治疗组疗效优于对照组。结论:中西医结合治疗HP相关性胃炎的疗效优于单纯的西药治疗。

呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌引起的消化性溃疡疗效观察

目的探讨呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌引起的消化性溃疡的临床疗效。方法分为观察组(45例)和对照组(40例),对2组患者的临床疗效及不良反应情况进行对比分析。结果经过4周的治疗,观察组患者的溃疡愈合的总有效率和Hp根治率均明显优于对照组(P<0.05),2组患者的不良反应发生率无显著性差异(P>0.05),且均在停药后消失。所有患者治疗前后血、尿、便常规及肝、肾功能均无明显异常。结论对于幽门螺杆菌引起的消化性溃疡在雷贝拉唑、阿莫西林联合铋剂治疗基础上加用呋喃唑酮能有效促进溃疡愈合、提高根治率,同时并未增加治疗过程中不良反应的发生率。

胃窦黏膜活检病理与幽门螺杆菌感染

目的探讨胃窦黏膜活检病理变化是否具有幽门螺杆菌(H.pylori)感染的预测价值。方法分析347例患者胃窦黏膜活检病理改变与H.pylori的关系。H.pylori感染以快速尿素酶和Giemsa染色确定。并比较慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡3组疾病在急性炎症、中～重度浅表炎症、淋巴滤泡增生及肠化4项指标对H.pylori感染的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果347例患者有206例H.pylori阳性,阳性率为59.4%。上消化道疾病患者及慢性胃炎患者H.pylori感染者急性炎症、中～重度浅表性炎症、淋巴滤泡发生率显著高于H.pylori阴性者(P<0.01),肠化与萎缩无显著性差异;胃溃疡患者H.pylori感染者中～重度浅表性炎症、淋巴滤泡及肠化明显高于H.pylori阴性者;十二指肠球部溃疡患者H.pylori感染中～重度浅表性炎症明显高于H.pylori阴性者。3组疾病的4项指标阳性预测值(51.6%～100.0%)均优于阴性预测值(23.0%～58.6%);除慢性胃炎组肠化阳性预测值(51.6%)较低外,其余病理改变对H.pylori感染阳性预测值均>80.0%,其中胃溃疡组阳性预测值最高。结论胃窦黏膜活检病理配合其他检测手段对H.pylori感染有一定的诊断价值。

根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生率：Meta分析

目的：该研究旨在系统性收集并分析目前已有的研究资料。评价根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的作用。方法：PubMed，EMBASE，CochraneLibrary，GoogleScholar以及中国生物医学文献光盘数据为主要的检索数据库。随机对照临床研究、前瞻性研究为主要纳入对象。结果：总共纳入6篇文献，对6篇文献研究结果进行meta分析，发现根除幽门螺杆茵可以降低胃癌发生率（OR0．6595％CI；0．43～0．99，P=0．04）。对以癌前病变为首要观察指标的研究进行meta分析，结果发现：根除幽门螺杆菌不能减少胃癌的发生率（OR0．74，95％CI：0．46～1．18，P=0．21）。对以胃癌发生率为主要观察指标的研究进行meta分析，结果发现：根除幽门螺杆菌虽可以减少胃癌的发生率，但未达到有统计学意义的差异（OR0．47，95％CI：0．20～1．08，P一0．08）。结论：根除幽门螺杆茵可以降低胃癌的发生率。尚需要更多高质量多地区的随机对照临床试验来证实根除幽门螺杆菌在降低胃癌发生率中的作用。

阿齐霉素三联与克拉霉素三联疗法根除HP的疗效比较

目的了解阿齐霉素短程三联疗法根除HP的疗效。方法将56例合并HP感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组给予阿齐霉素每天500mg,开始3d口服;奥美拉唑20mg,1d 2次;阿莫西林1.0g,1d 2次,疗程1周。对照组给予克拉霉素500mg,1d 2次,疗程1周。阿莫西林及奥美拉唑用量及疗程同治疗组。结果治疗组和对照组HP根除率分别为86.7%(26/30)和88.5%(23/26),两组根除率无显著性差异(P>0.05)。结论阿齐霉素短程三联疗法与克拉霉素短程三联疗法根除HP疗效相当且更经济,阿齐霉素可作为临床根除HP新选择。

非甾体抗炎药相关性上消化道出血临床特点

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致上消化道出血的临床特点。方法选择2002年1月～2004年12月因上消化道出血在本院行胃镜检查的378例患者,分为服用NASIDs组(观察组)和未服用NSAIDs组(对照组),比较两组患者内镜下病变特点及幽门螺杆菌(HP)感染情况。结果378例患者中,服用NASIDs67例,占17.7%,未服药组311例,占82.3%;观察组老年人明显高于对照组,发生胃溃疡和复合溃疡几率明显高于对照组;观察组HP阳性患者胃黏膜充血、水肿及多发糜烂发生率显著高于无HP感染者。结论NSAIDs所致上消化道出血的主要临床特点为:常见于老年人,内镜下胃溃疡和复合溃疡多见,HP感染增加发生胃黏膜糜烂的机会。

幽门螺杆菌感染与IgA肾病的发生与发展

IgA肾病是全球范围内最为常见的原发性肾小球疾病,目前公认其是一种免疫介导性炎症疾病,但具体发病机制尚不清楚。幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于人类胃肠道的微需氧革兰阴性菌,幽门螺杆菌感染能引起急慢性的炎症免疫反应。近年来研究发现Hp感染与IgA肾病之间存在一定的联系,Hp可能是IgA肾病的潜在致病原之一。相关研究已成为目前学术界的热点。该文结合国内外和四川大学生物治疗国家重点实验室团队的研究,就HP感染与IgA肾病的发生发展机制进行了论述。

成人特发性血小板减少性紫癜患者幽门螺杆菌感染情况

目的 研究52例成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 采用 14C-尿素呼气试验检测52例成人ITP 患者与对照组52例体检人群的Hp感染情况.结果 ITP组Hp表达水平明显高于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);复发ITP组Hp表达水平明显高于初治ITP组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp 在ITP疾病过程中的有一定的作用,Hp 感染对于ITP的发病、转归有影响,为ITP的治疗提供新的理论依据.

两种抗HP方案的疗效观察比较

目的：就两种抗HP方案的疗效观察进行比较。方法：选取2012年2月-2013年1月在我院收集的100例幽门螺杆菌（HP）感染患者，采取C14呼气试验方法检测，男58例，女42例，将其随机分为两组，分别是观察组、对照组，每组各50例患者。50例治疗组患者采用埃索美拉唑＋胶体果胶铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮，50例对照组患者采用奥美拉唑十阿莫西林＋克拉霉素，疗程都为1周。结果：50例观察组患者经过治疗1周，完全停药1月后复查HP。阴性46例（92％），阳性4例（8％），HP根除率92％，而50例对照组患者经过治疗之后，阴性37例，阳性13例（26％），HP根除率74％，具有显著差异，P〈0．01。结论：在临床上可以大量采用埃索美拉唑＋胶体果胶铋＋阿莫西林＋呋喃唑酮四联疗法来治疗幽门螺杆茵（HP）感染，具有较高的临床应用价值。

以雷贝拉唑为基础的三联和四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡

目的 探讨以雷贝拉唑为基础三联疗法与四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)感染的消化性溃疡(PU)的疗效比较.方法 90例有Hp感染的PU患者随机分为两组,治疗组使用雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法;对照组使用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、替硝唑、四环素四联疗法,两组疗程均为1周.疗程结束1个月后复查胃镜,检查Hp根除和溃疡愈合情况.结果 两组Hp根除率、溃疡愈合率分别是68.9%、73.3%和86.7%、88.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以雷贝拉唑为基础的四联疗法治疗Hp感染PU,安全、有效,Hp根除率、PU治愈率均较高,值得临床推广应用.

胃食管反流病与幽门螺杆菌关系的研究

目的 探讨胃食管反流病(GRED)与幽门螺杆菌(Hp)的关系.方法 将确诊的GERD患者50例及对照组健康体检者50例,均行14C呼气试验或抗Hp-IgG抗体血清学检测,并对GERD患者Hp阳性与Hp阴性组症状评分进行比较.结果 50例GERD患者Hp感染率为60%,50例对照组Hp感染率64%,GERD患者Hp感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).GERD组患者各级之间Hp感染率比较差异无统计学意义(P>0.05).Hp阳性与Hp阴性组症状频率积分、症状程度积分和症状总分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胃食管反流病的发生及严重程度与Hp感染无关,并且胃食管反流病的症状严重程度与Hp感染也无关.

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法:将135例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,对照组67例,服用奥美拉唑、果胶铋和阿莫西林等抗溃疡类西药;治疗组68例,在对照组基础上加用中医辨证方药治疗。结果:治疗组治愈率70.7%,总有效率(治愈加有效率)为92.6%;对照组治愈率43.3%,总有效率为70.6%。两组治愈率和总有效率比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论:采用中西医结合治疗消化性溃疡疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。