基于“病证结合”理念组方对幽门螺杆菌根除率影响的临床研究

目的:研究以“病证结合”理念组方形成的中西药联合根除幽门螺杆菌方案的有效性及安全性。方法:将2020年10月至2022年6月经石家庄市中医院脾胃科门诊治疗的幽门螺杆菌感染患者140例为研究对象,随机分成对照组和治疗组各70例。对照组口服由埃索美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素等组成的四联药物。治疗组在对照组药物基础上加用中药健脾化湿、活血解毒方。2 w为一疗程。对比临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组幽门螺杆菌根除率78.57%,高于对照组的67.16%(P<0.05);2组胃痛、胃胀、嗳气等中医证候积分均得以改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率92.86%,优于对照组的77.61%(P<0.05);治疗组不良反应率5.71%,低于对照组的21.43%(P<0.05)。结论:针对幽门螺杆菌感染患者,以“病证结合”理念指导组方所形成的中西药联合根除方案,可取得一定效果,有助于根除幽门螺杆菌感染,安全有效。

丽珠维三联联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃炎患者对Hp根除率的改善比照观察

分析丽珠维三联联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃炎患者对Hp根除率的改善效果。方法 抽取时间段为2019年6月-2023年11月期间,均为至我院就诊的Hp阳性胃炎患者,病例总数共计80例,随机数字表法分组,其中对照组40例单纯给予丽珠维三联疗法,观察组40例在此基础上,联合雷贝拉唑治疗,将两组治疗效果进行对比。结果 观察组治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%),P<0.05;治疗后,观察组的临床症状积分,相比对照组均明显下调,P<0.05;观察组Hp根除率(92.50%)明显低于对照组(75.00%),P<0.05;观察组不良反应发生率(10.00%)与对照组(7.50%)比较,P>0.05。结论 丽珠维三联联合雷贝拉唑治疗方案,用于Hp阳性胃炎患者中,便于改善临床症状,提高Hp根除率,安全性较高,促进身体的好转,值得临床采纳。

半夏泻心汤结合四联疗法对幽门螺杆菌胃炎患者血清指标及Hp清除率的影响

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)胃炎患者接受半夏泻心汤+四联疗法效果,以及对血清指标、Hp清除率影响。方法:取2020年2月—2023年2月我院收治的60例Hp胃炎患者,以数字随机法分对照组、观察组,各30例。对照组行四联疗法,观察组行半夏泻心汤+四联疗法。对比中医证候积分、血清指标、Hp清除率、不良反应、治疗效果。结果:较之对照组,观察组中医证候积分、血清指标水平均优(P<0.05);Hp清除率、治疗有效率高(P<0.05),不良反应发生率低(P<0.05)。结论:半夏泻心汤+四联疗法治疗Hp胃炎患者效果理想,能恢复血清指标水平,提高Hp清除率,值得推广。

阿莫西林与阿莫西林克拉维酸钾治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效及对转阴率的影响评价

以幽门螺旋杆菌感染的患者为本次研究对象,评估治疗期间分别应用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾两种方案所取效果,探究对转阴率构成的影响。方法 选择本院消化内科门诊就诊的幽门螺旋杆菌感染患者180例(就诊时间2023年1月~2023年12月),分组处理方式选用1:1简单随机化法,抽检入组患者被均分为两组,小组命名为对照组、观察组,占比均为90例,前者予以阿莫西林治疗,后者治疗期间用药阿莫西林克拉维酸钾,评估整体药物治疗措施,统计治疗有效率及幽门螺旋杆菌转阴率,分析患者治疗前后血清炎性因子水平、胃肠功能评价指标以及不良反应发生率。结果 治疗有效率及转阴率测定数值对比,较高的一组均为观察组,和对照组相比差异为(P<0.05)。治疗前,各项血清炎性因子水平展开组间差异性评估,结果 呈(P>0.05);用药后,机体各项血清炎性因子水平均得到控制,其中观察组降幅大于对照组(P<0.05)。干预前,各项胃肠功能评价指标展开组间差异性评估,未见较大差异(P>0.05),采取相应治疗措施后,观察组涉及各项指标改善效果较为突出,和对照组相比差异显著(P<0.05)。不良反应发生率测定数值分别为7.78%、13.33%,未见较大差异(P>0.05)。结论 幽门螺旋杆菌感染治疗期间用药阿莫西林克拉维酸钾具有突出效果,和阿莫西林相比对于胃肠功能的改善效果更理想,可减轻机体血清炎性因子水平,评价两者所用药物使用安全性相当,具有较高借鉴价值。

基于幽门螺杆菌hp0169基因三维结构的生物信息学分析

目的:克隆幽门螺杆菌(Hp) hp0169基因并进行晶体学研究,分析其二级结构和三维结构。方法:由UniProt数据库中检索Hp NCTC26695菌株hp0169基因及其编码蛋白序列,采用生物信息学方法分析Hp重组胶原蛋白酶(HpPrtC)蛋白理化性质,SOPMA和DNAStrar软件预测HpPrtC蛋白二级结构特征,SWISS-MOPEL软件构建HpPrtC蛋白三维结构,IEDB和ABCpred软件预测HpPrtC蛋白B淋巴细胞抗原表位,SYFPEITHI网站预测T淋巴细胞抗原表位,专家库(EP)算法和随机森林(RF)算法预测HpPrtC蛋白可结晶性。原核表达HpPrtC重组蛋白,经Ni^(2+)亲和层析和分子筛技术纯化蛋白,结晶试剂盒筛选HpPrtC的结晶条件。结果:hp0169基因共包含1 269个碱基配对,编码蛋白全长422个氨基酸,理论等电点为7.64,相对分子质量为47 300。HpPrtC蛋白为亲水性、可溶性蛋白。HpPrtC蛋白α螺旋的氨基酸数量占全部氨基酸数量百分率为35.78%,β片层为18.72%,β转角为6.87%,无规则卷曲为38.63%。抗原表位分析,HpPrtC蛋白含有B淋巴细胞的5个优势线性表位和3个构象表位及多个T淋巴细胞潜在优势抗原表位。同源建模,HpPrtC蛋白呈二聚体,单体由β折叠围成桶状结构,周围被α螺旋和无规则卷曲围绕。HpPrtC蛋白为中等难度结晶,且无信号肽和跨膜螺旋,在0.2 mol·L^(-1)氯化镁、 0.1 mol·L^(-1)三羟甲基氨基甲烷(Tris)、3.4 mol·L^(-1)己二醇和pH 8.5条件下出现细小成簇的针状晶体。结论:HpPrtC是一种亲水型蛋白,呈二聚体构造,在适宜条件下呈细小成簇针状晶体,其具有T淋巴细胞和B淋巴细胞优势抗原表位,可作为Hp疫苗设计的抗原,用于构建多价融合疫苗或多表位疫苗,本研究结果为Hp的防治提供了实验基础。

伏诺拉生对幽门螺杆菌根除率和肠道菌群的影响

目的探讨伏诺拉生对幽门螺杆菌(Hp)根除率和肠道菌群的影响。方法选取2021年1月—2023年1月徐州市第一人民医院收治的92例Hp患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各46例。对照组采用以质子泵抑制剂雷贝拉唑为基础的四联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林二联疗法,两组均治疗2周。比较两组溃疡症状改善时间、Hp根除率和复发率;通过胃电图检查患者正常慢波、节律过缓及节律过速百分比,测定胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平,并计算胃蛋白酶原比(PGR),比较两组患者的胃肠动力学和胃功能情况;取患者粪便标本,通过聚合酶链反应测定16S rDNA拷贝数,比较两组患者双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属和肠球杆菌属数量。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡改善时间短于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.05),Hp根除率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后PGⅠ、PGⅡ和PGR的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后正常慢波百分比、节律过缓百分比、节律过速百分比的差值高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属、肠球杆菌属的差值高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论伏诺拉生可以有效提高患者Hp根除率,并改善其肠道菌群情况,对提高患者胃肠功能有重要影响。

三联疗法联合替普瑞酮治疗对慢性浅表性胃炎患者幽门螺杆菌根除率的影响

目的 探讨三联疗法联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除率的影响。方法 选取2021年10月至2022年12月本院收治的80例慢性浅表性胃炎患者,采用随机对照试验原则分组对照组和研究组各40例。对照组给予三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)治疗;研究组在对照组的基础上联合替普瑞酮治疗。比较两组疗效、Hp根除率、胃肠激素、炎症因子、生活质量及用药安全性。结果 研究组总有效率(92.50%)较对照组(70.00%)高(P<0.05);研究组Hp根除率(95.00%)较对照组(77.50%)高(P<0.05)。两组治疗后MTL、GAS水平升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05)。两组治疗后CRP、IL-6水平降低,且研究组更低(P<0.05)。两组治疗后GIQLI评分降低,且研究组更低(P<0.05)。不良反应发生率相比(10.00%VS 5.00%),两组相当(P>0.05)。结论 三联疗法联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎疗效确切,可有效清除Hp感染,改善胃肠激素水平,抑制炎症反应,促进生活质量提升,安全可靠。

克拉霉素三联疗法对消化性溃疡患者的幽门螺杆菌(HP)根除和疼痛缓解的疗效及不良反应观察

消化性溃疡患者采取克拉霉素三联疗法方法能够有效改善患者临床治疗效果,对患者的疼痛改善和幽门螺旋杆菌改善效果评估。方法 将我院收诊的90例消化性溃疡患者为研究对象。结果 两组患者治疗效果对比有差异(P<0.05)。两组患者临床症状积分情况对比,有差异(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分对比,有差异(P<0.05)。两组不良反应总发生率有差异(P<0.05)。两组患者疼痛改善和HP根除率有差异(P<0.05)。结论 克拉霉素三联疗法在临床治疗中应用可以有效的提高临床效果,单一治疗方案效果十分理想,并且在对患者治疗中要关注多种药物联合应用需要注意的问题,对要去安全性和有效性分析,对患者治疗后疼痛情况明显改善,患者幽门螺旋杆菌有效清除,患者的HP根除率提高,这种治疗措施有推广的价值,并且在这个患者中应用效果十分理想。

半夏泻心汤合连朴饮加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率与胃蛋白酶原水平的影响

探讨半夏泻心汤合连朴饮加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率与胃蛋白酶原水平的影响。方法 开展期限:2022.07-2023.07;临床实施科室:治未病科;疾病种类:慢性胃炎病人;病人例数:106例病人;病人分组模式:单双数字抽签法;组别名字:半夏组、比照组,组间数量平分。半夏组行半夏泻心汤合连朴饮加减治疗,比照组行常规治疗。比较症状分值、黏膜征象、用药结果、炎性水平、胃蛋白酶。结果 方案实施后,半夏组的疾病症状分值降低很好,(P<0.05)。研究开展后,半夏组胃肠黏膜情况恢复很好,(P<0.05)。经疗程开始后,半夏组的有效率和Hp转阴率最为理想,(P<0.05)。试验结束后,半夏组的炎症程度最佳,(P<0.05)。半夏组中的胃蛋白酶良好,(P<0.05)。结论 慢性胃炎在半夏泻心汤合连朴饮加减的治疗下,Hp转阴理想,胃蛋白酶水平恢复。

后生元Probio-Eco缓解幽门螺杆菌感染的作用评价

该文探究后生元Probio-Eco对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的抑制和清除作用、对Hp黏附胃上皮细胞AGS的影响,以及评估和分析Probio-Eco抑制Hp诱导胃上皮细胞AGS分泌炎症因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)的能力。结果显示:Probio-Eco能够有效抑制Hp的生长和降低Hp对胃上皮细胞AGS的黏附率[Hp bio-73976、Hp bio-73975和Hp bio-73974的黏附率分别为(74.25±6.13)%、(79.92±4.36)%、(72.13±5.83)%];还可抑制Hp诱导胃上皮细胞AGS分泌炎症因子IL-8[对Hp bio-73976、Hp bio-73975和Hp bio-73974的抑制率分别为(685.23±21.34)、(632.75±19.35)、(690.32±18.43)pg/mL],与模型组相比均差异显著(P<0.01)。随静置时间的延长,Probio-Eco与Hp的交互凝集力增强,静置24 h后,交互凝集率达到90.0%以上;电子显微镜结果发现Probio-Eco使Hp出现凹陷、破裂等明显形态结构变化。综上,Probio-Eco能够有效抑制Hp的生长、降低Hp对胃上皮细胞AGS的黏附率、抑制Hp诱导胃上皮细胞AGS分泌炎症因子,亦可使Hp形态发生凹陷、破裂等结构变化,可有效清除Hp。

内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗对疣状胃炎症状评分、胃功能及Hp根除率的影响

目的分析内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗对疣状胃炎症状评分、胃功能及Hp根除率的影响。方法选择2021年2月—2022年1月淄博市中西医结合医院收治的疣状胃炎患者90例,按随机数表分为两组,对照组45例采用抗幽门螺杆菌治疗,研究组45例采用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗,对两组症状评分、胃功能及Hp根除率进行比较。结果研究组治疗后症状评分为(3.14±0.47)分,比对照组低,差异有统计学意义(t=32.925,P<0.05);研究组治疗后G-17(376.68±44.91)ng/L、PGⅠ(127.62±13.31)ng/L、PGⅡ(25.81±6.23)ng/L比对照组高,差异有统计学意义(t=3.448、9.187、3.976,P<0.05);研究组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论VG患者使用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗,可改善患者症状及胃功能,能进一步提升其Hp根除率。

幽门螺杆菌的用药法则

近期,听到患者询问:“我最近查出来幽门螺杆菌感染,医生给开了四种药,让我吃两周。我想问一下,吃完两周药就能好吗?要是好了,以后还会再反复吗?”以上采用的是“含铋剂的四联方案”,对幽门螺杆菌的根治率在85%~94%,也就是说多数人都能根治,但是少部分患者在治疗后仍有细菌存活。因此,要在停用的4周之后到医院进行复查。

数亿人感染!幽门螺杆菌最全筛查攻略

数据显示,我国居民幽门螺杆菌感染率约为46.7%,具有人群感染率高、疾病负担重、耐药率高的特征。幽门螺杆菌是导致慢性胃炎、胃溃疡病变的主要“元凶”,幽门螺杆菌感染者患胃癌的风险与正常人群相比高出4~6倍。那么,到底什么是幽门螺杆菌?它是如何传播的?感染后有哪些症状?又该如何筛查、诊治呢?本文将对这些您关心的问题进行全面解答。

幽门螺杆菌阳性慢性胃炎采取奥美拉唑与埃索美拉唑联合治疗的效果及对Hp根除率的影响

Hp阳性胃炎患者采用奥美拉唑结合埃索美拉唑药物治疗的效果分析。方法 Hp阳性胃炎患者64例均纳取在2021年4月至2022年4月本院接收的患者中,以随机数字表法将其均分各32例。对照组、观察组分别实施奥美拉唑药物单独治疗、结合埃索美拉唑药物治疗。检验波及的临床症状评分、胃组织病理学指标评分、Hp根除率等。结果 以胃组织病理学指标评分、临床症状评分作比较,观察组较对照组低(P<0.05);以Hp根除率作比较,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 Hp阳性慢性胃炎患者使用奥美拉唑结合埃索美拉唑治疗的效果明显,提升Hp根除率,临床症状显著提升,临床上可借鉴及推广。

含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效:4261例患者的真实世界研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤等多种疾病的发生有着密切的关系。目前,Hp感染已经成为全球常见的公共卫生问题,Hp的根除治疗具有重要的临床意义,但近年来Hp的根除率呈下降趋势,既往“三联”方案已不能满足临床需求。为了提高Hp根除率,目前临床上多推荐进行铋剂四联、序贯疗法等进行治疗^([1])。

胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析

目的分析胃窦部不同部位幽门螺杆菌(Hp)检测情况,为寻找Hp最佳活检部位提供临床指导依据。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月承德市中心医院行13C尿素呼气试验并行电子胃镜检查,于胃窦部位取活检的患者的临床资料,按超基准值(DOB)分为:13C尿素呼气试验阳性组(DOB≥4)和13C尿素呼气试验阴性组(DOB<4),收集患者的胃镜报告和病理资料。根据患者胃窦部不同活检部位,分为:常规活检部位组、隆起糜烂部位组和平坦糜烂部位组,比较不同活检部位Hp的检出率。将13C尿素呼气试验阳性组按DOB值的情况,分为:A组(4<DOB≤16)、B组(16<DOB≤35)和C组(DOB>35),并分类统计每组患者胃窦部活检及病理情况。结合患者内镜报告和病理资料,分为:萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组,分类统计胃窦部活检及病理情况。结果13C尿素呼气试验阳性组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.4%)高于常规活检部位组(92.7%)和平坦糜烂部位组(93.9%),差异有统计学意义(P=0.036);DOB值方面,A组中,隆起糜烂部位组Hp检出率最高,常规活检部位组Hp检出率最低,3个活检部位Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.016);B组和C组3个活检部位Hp检出率比较,差异均无统计学意义(P=0.622;P=0.721);非萎缩性胃炎组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.5%)高于常规活检部位组(91.2%)和平坦糜烂部位组(92.0%),3个活检部位组Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.043);萎缩性胃炎组中,3个活检部位组Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.614)。13C尿素呼气试验阴性组中,3个活检部位Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.255)。结论对于13C尿素呼气试验阳性但DOB值较低的患者,隆起糜烂部位Hp的阳性率更高。对于非萎缩性胃炎患者而言,与常规活检部位相比,隆起糜烂部位Hp的检出率更高;但对于萎缩性胃炎患者而言,胃窦部不同部位的Hp检出率差异不大。对于13C尿素呼气试验阴性患者而言,3个活检部位Hp检出率无明显差异。临床工作中,对于类似的患者,可以精准活检,以提高Hp的检出率。

半夏泻心汤分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(RHPI)的效果

目的 探究半夏泻心汤分阶段综合治疗难治性幽门螺杆菌感染(RHPI)的效果。方法 选取于2021年1月-2022年10月收治入医院的122例RHPI患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组61例和试验组61例。所有患者均采取三阶段综合治疗,第二关键阶段均采取四联抗菌治疗,对照组第一准备阶段和第三巩固阶段采取保护胃黏膜及促进胃动力治疗;试验组第一准备阶段和第三巩固阶段均采取半夏泻心汤治疗。比较组间患者临床症状情况、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)根除率及复感率。结果 治疗前,组间中医各项证候(嘈杂吞酸、纳呆少食、肠鸣、便溏不爽、胃脘疼痛、恶心呕吐、痞闷胀满、口苦口干、嗳气烧心)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组上述证候评分均明显低于对照组(P<0.05)。停药一个月后,试验组Hp根除率明显高于对照组(P<0.05)。停药一年后,试验组Hp复感率明显低于对照组(P<0.05)。结论 半夏泻心汤分阶段综合治疗RHPI,有助于缓解患者临床症状,有助于提高Hp根除率,降低Hp复感率。

抗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是胃炎、消化性溃疡病原菌,其感染遍及全球,感染率居高不下。抗菌药在胃的酸性环境中效果差,因而需同时针对细菌和胃酸进行治疗。奥美拉唑和阿莫西林曾是经典的杀菌和抗酸二联疗法,随后发展成三联疗法,即铋剂或质子泵抑制剂+2种抗菌药;随着抗菌药物耐药性的增加,开始使用新型钾离子竞争性酸阻断剂沃诺拉赞(VPZ)替代的三联疗法,在克拉霉素耐药率高的地区采用铋四联疗法,但仍难以阻挡根除率下降的趋势。科学家在继续深入研究耐药机制的同时,也在寻找非抗菌药物的策略。益生菌辅助疗法和Hp疫苗有望提高根除率,刺激响应材料也显示出根除Hp的潜力,特别是改变胃液中的氧环境使Hp无法存活的思路为根除提供了新的策略。

海口市幽门螺杆菌感染现状与相关危险因素调查

目的调查海口市人群幽门螺杆菌(H.pylori)的感染现状,探索其相关危险因素,为本地区H.pylori防治提供参考,进一步为防治胃癌提供理论基础。方法采用整体分层随机抽样的方法,对海口市四个区共1200名居民进行问卷调查和尿素^(14)C呼气试验,计算人群感染率并分析感染相关危险因素。结果海口地区人群总感染率为32.5%,较全国H.pylori感染率低。无进食瓜果蔬菜、无餐前洗手习惯、有消化道症状是H.pylori感染的独立危险因素,而无食用腌制品对预防H.pylori感染具有重要意义。结论海口地区人群H.pylori感染率低于全国平均水平,H.pylori感染与居民的不良生活习惯密切相关。

大剂量二联疗法根除幽门螺杆菌对肠道微生态的影响及相应益生菌干预效果

目的:探究大剂量二联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)对肠道微生态的影响及相应益生菌干预效果。方法:选取纳入2023年10月~2024年4月龙岩市第一医院100例Hp感染者,以随机摸球法分为两组,各50例。对照组采用大剂量二联治疗,研究组采用大剂量二联联合益生菌治疗。比较两组Hp根除率、肠道微生态菌群情况、依从性、不良反应情况。结果:研究组Hp根除率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗前,两组各项肠道微生态菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肠球菌水平为(7.62±0.96)lgCFU/g,双歧杆菌水平为(8.67±0.98)lgCFU/g,乳杆菌水平为(8.57±0.62)lgCFU/g,肠杆菌水平为(6.98±0.86)lgCFU/g,各项水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.593、4.956、8.861、2.156,P<0.05);研究组依从率较高,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量二联疗法联用益生菌治疗Hp感染,可显著改善肠道微生态菌群情况,从而提高患者治疗依从性,且不良反应较低。