中医药抗幽门螺杆菌黏附机制的研究进展

幽门螺杆菌在全世界的感染率居高不下,早期防治幽门螺杆菌感染至关重要。防治幽门螺杆菌感染的首要任务是抗黏附,中医药抗黏附靶点多样,优势明显。幽门螺杆菌的黏附机制主要有酸适应、黏附素与受体结合及胃内微生态改变。中医药抗黏附的作用机制可分为构建胃黏膜屏障、抑制幽门螺杆菌黏附素表达及改变幽门螺杆菌生存环境的直接抗黏附和提高机体免疫力的间接抗黏附。现综述近年来中医药抗幽门螺杆菌黏附的药效机制,旨在为幽门螺杆菌黏附机制研究和中医药防治幽门螺杆菌感染提供新思路。

中医药治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎研究进展

中医学认为幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染性慢性胃炎(以下简称Hp胃炎)的基本病机是脾胃虚弱为本,湿邪阻滞为标。中医药治疗Hp胃炎的实验研究包括抗Hp的机制、单药和复方研究,临床研究包括抗Hp的中药复方、中成药和联合疗法研究。目前的研究存在以下问题:(1)中医辨证证型及疗效评估标准尚未完全统一,导致研究结论缺乏说服力;(2)治疗方法多为医家自拟方药或经验总结,难以形成统一、确切的诊疗标准;(3)现有研究多为临床对照试验,存在样本量小、随机对照不严格等弊端;(4)缺少高质量的动物实验和细胞实验,且存在菌株选择、实验方法混乱等问题。未来的研究可考虑:(1)继续开展多中心、大样本、高质量的临床研究;(2)严格设计动物实验和细胞实验,并需提前确立实验标准;(3)在复方研究的同时,完善中药活性成分提取及分析,进一步明确中药的药理机制。

中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌220例回顾性分析

目的探讨中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性。方法采用回顾性分析的方法,制定纳入排除标准,以诊断"幽门螺杆菌感染"为关键词,从首都医科大学附属北京中医医院HIS系统调取2017年1月1日—9月30日门诊病历220例,分析中医药联合四联疗法根除Hp的有效率。结果寒热错杂证、脾虚湿热证、脾胃不和证、脾胃虚弱证、气滞血瘀证可能是Hp感染相关胃病的主要证候。中医药个体化治疗联合四联疗法Hp根除率明显高于单纯四联方案组,差异有统计学意义(P<0.05);且中医药个体化治疗联合四联疗法疗程14天方案明显优于单纯四联14天方案,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药个体化辨证方案联合标准四联疗法10~14天,可能有增效作用,有利于Hp根除率的提高。

幽门螺杆菌感染的中医药治疗进展

本文通过检索知网、PubMed、百度学术等多个文献数据库近五年相关文献,归纳总结中药有效成分对幽门螺杆菌(Hp)的作用机制及常用中药治疗效方,综述中医药治疗Hp感染的最新研究进展。研究表明,中医药通过调整体质、改善脾胃功能、抑菌等方法治疗Hp感染,疗效确切,中医药的优势包括根除率高、耐药性低、毒副作用小等。然而,目前中医药研究仍存在一些问题,如中药复方制剂药理研究与对于Hp根除机制仍需进一步探索,对于Hp感染的中医辨证证型和组方缺少统一标准,以后需要进行更多临床和基础研究来验证和探索中医药治疗Hp感染的确切机制和疗效。

基于抗体分型的幽门螺杆菌四联疗法治疗效果观察

目的基于幽门螺杆菌(Hp)抗体分型,观察Hp四联疗法的治疗效果。方法选取2023年1月—2024年3月就诊于酒钢医院消化内科门诊~(14)C尿素呼气试验阳性的Hp现症感染患者215例为病例组,依据Hp抗体分型分为Ⅰ型亚组146例和Ⅱ型亚组69例。另选取健康体检者122例为健康对照组。病例组采用四联疗法治疗,总疗程2周。治疗后4周,比较Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组~(14)C尿素呼气试验转阴率,治疗前后Ⅰ型亚组、Ⅱ型亚组与健康对照组的胃肠激素[胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平及不良反应。结果治疗后4周,Ⅰ型亚组~(14)C尿素呼气试验转阴率为80.82%(118/146),高于Ⅱ型亚组的72.46%(50/69),但差异无统计学意义(χ^(2)=1.916,P=0.166)。治疗前,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ、IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组,PGR低于健康对照组,且Ⅰ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ水平高于Ⅱ型亚组,PGR低于Ⅱ型亚组(P<0.01);治疗后4周,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均降低,PGR均升高(P<0.05或P<0.01),但Ⅰ型亚组G-17、PGⅠ、PGⅡ水平和Ⅱ型亚组的PGⅡ水平仍高于健康对照组,Ⅰ型亚组的PGR仍低于健康对照组(P<0.05);Ⅱ型亚组的G-17、PGⅠ、PGR水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于健康对照组,且Ⅰ型亚组IL-6、hs-CRP水平高于Ⅱ型亚组(P<0.01);治疗后4周,Ⅰ型亚组和Ⅱ型亚组IL-6、hs-CRP水平低于治疗前,但高于健康对照组(P<0.01)。Ⅰ型亚组与Ⅱ型亚组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.85%vs.5.80%,χ^(2)=0.085,P=0.770)。结论不同抗体分型Hp对胃黏膜的损害程度不同,Ⅰ型菌株对患者胃黏膜损害更大,四联疗法对Ⅰ型Hp感染和Ⅱ型Hp感染的治疗效果均较好,且Ⅰ型感染~(14)C尿素呼气试验转阴率略高于Ⅱ型Hp感染。

幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者应用双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法的效果探究

本研究聚焦于双歧杆菌四联活菌片与标准四联疗法联合应用方案,在针对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者治疗中的有效性及安全性评估。方法 本研究纳入了自2022年4月至2023年9月期间,于我院接受诊疗的82例确诊为Hp阳性胃溃疡的患者作为研究对象。通过随机化原则,将患者严格分为联合治疗组与对照治疗组,每组各包含41例患者。在治疗方案上联合治疗组患者接受双歧杆菌四联活菌片与标准四联疗法的联合应用,而对照治疗组则仅遵循标准四联疗法进行治疗。此研究设计旨在深入探究联合治疗方案相较于单一疗法的优势与安全性。结果 本研究结果显示,联合治疗组在Hp根除率方面展现出显著优势,其根除率高达95.12%,相较于对照治疗组的75.61%(P<0.05),进一步分析治疗期间的不良反应情况,尽管联合治疗组的不良反应发生率呈现出低于对照治疗组的趋势,但这一差异并未达到统计学显著性水平(P>0.05)。从临床疗效及临床症状改善时间来看,联合治疗组患者的临床症状消失时间显著缩短,且整体疗效评估结果明显优于对照治疗组(P<0.05)。结论 在针对Hp阳性胃溃疡的治疗探索中,双歧杆菌四联活菌片与四联疗法的联合应用策略展现出了卓越的治疗效果与临床应用潜力,值得在临床实践中进一步推广与应用。

四联疗法联合中医药对幽门螺杆菌的补救治疗

目的对进行过根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗而失败的患者,应用含铋剂、质子泵抑制剂的四联疗法和中医药联合补救治疗并观察根除疗效。方法 120例H.pylori阳性患者随机分成两组,每组60例;对照组应用埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,枸橼酸铋钾胶囊(商品名丽珠得乐)0.6 g(相当于铋0.22 g),阿莫西林(珠海联邦制药股份有限公司)1 000 mg,呋喃唑酮(商品名痢特灵,上海利生制药厂生产)100 mg,2次/d,共7 d;而治疗组除应用对照组药物外,同时服用中药14 d,观察上腹痛、反酸、饱胀感、嗳气等症状缓解情况,并在补救治疗结束1个月后复查胃黏膜快速尿素酶试验和组织学染色或查14C-尿素呼气试验,观察其根除率。结果治疗组58例完成治疗,其中53例H.pylori转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为88.33%(53/60)和91.38%(53/58),对照组55例完成治疗,其中48例转阴,根除率按意图治疗(ITT)和试验方案(PP)分析分别为80.00%(48/60)和87.27%(48/55),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组症状缓解率分别为94.83%(治疗组)和83.64%(对照组),两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论对H.pylori根除治疗失败的患者,应用四联疗法和中医药联合补救疗法不仅能获得较高的H.pylori根除率,对临床症状的改善也有良好作用,且副反应较小,值得临床推广。

中医药防治幽门螺杆菌感染性相关疾病的思考

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）最初于上世纪80年代被Warren等发现。近年来，随着研究的不断深入，越来越多的疾病被证实与Hp相关，主要包括胃肠道疾病和胃肠外疾病两大类。

中医药治疗幽门螺杆菌感染研究进展

随着临床对胃肠病变研究的深入,幽门螺杆菌感染的根除治疗逐渐受到重视。西医传统三(四)联疗法的弊端的显现,推动学者们开始探索中医药疗法。将近年来中医药治疗幽门螺杆菌的相关研究进行了简要总结,从中医分型和中草药两大方面进行了论述,旨在为广大学者探索中医药疗法的新思路提供参考。

幽门螺杆菌感染性胃病中医药治疗研究近况

自1983年Warren和Marshall成功分离和培养出幽门螺杆菌(HP)后,国内外学者对其进行了深入的研究,认为HP是慢性胃炎的病原菌,消化性溃疡重要致病因子,可能是胃癌的协同致病因子,控制和抑制杀灭HP是治疗胃病的重要途径之一.现将中医药治疗HP感染性胃病近况介绍如下.

中医药治疗慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的实验研究与临床观察

中医药治疗慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染的实验研究与临床观察上海中医药大学附属岳阳医院朱生梁，叶洁星，何玉辉（２００４３７）李晔，李新液，庄阳娣关键词：中药，幽门螺旋杆菌大量研究业已证明：幽门螺旋杆菌（简称（ＨＰ）感染最慢性胃炎和消化性溃疡发病的主要原因...

体质学说对中医药治疗幽门螺杆菌感染的启示

由于抗生素的普遍使用,幽门螺杆菌(H.pylori)感染的治疗除副作用外,耐药、变异及再感染等问题应引起重视和深思.中医药治疗H.pylori有一定优势,但根除率低,体质研究的开展为我们提供了新思路.本文认为脾胃是体质形成发展的基础,与H.pylori感染的发生密切相关,体质决定了H.pylori感染后的发病、预后及证候转化转归,启示对H.pylori感染的治疗,不能囿于"根除"及"见菌治菌"的论治思路,结合体质的可调性,通过邪正祛邪,辨证辨病结合辨体论治,有助于发挥中医药特色,提高疗效.

中医药联合三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎35例

目的对中药联合三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的临床效果进行探讨。方法选取2014年3月—2015年3月医治的幽门螺杆菌胃炎患者70例,采用随机的方法将70例患者分成对照组和治疗组各35例。其中对照组患者采用单一的中药疗法治疗,治疗组患者给予应用中药联合三联疗法进行治疗,并对治疗后2组Hp根除效果、症状缓解情况及不良反应发生情况等进行观察比较。结果治疗后2组Hp根除率分别为:治疗组97.14%,对照组为74.29%,治疗组明显优于对照组。(P<0.05);且治疗组症状频度评分在治疗结束后1周、4周、7周也明显低于对照组(P<0.05);在症状缓解率比较上:治疗组为93.99%,明显高于对照组的75.89%(P<0.05)。不良反应率在2组治疗后比较无显著性差异。结论对幽门螺杆菌胃炎患者应用中药联合三联疗法进行治疗,可以有效缓解不适症状、使不良发应发生率降低、使根除率得到有效提高,其疗效确切,应普遍推广。

中医药联合序贯疗法根除幽门螺杆菌相关性胃炎疗效分析

目的:探讨中医药联合序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的治疗效果及相关费用情况。方法:240例慢性胃炎患者随机分为6组,平均每组40例,分别使用不同治疗方案:治疗组使用纯西药治疗,中医对照组则在序贯治疗方案基础上加用三九胃泰和/或胃苏颗粒治疗。治疗10天后停用抗生素,维持胃黏膜保护剂或三九胃泰治疗2周。停药1个月后复查Hp情况。治疗前后记录患者中医脾胃系疾病PRO量表得分情况、相关治疗费用。结果:6组患者根除率情况差异无统计学意义。6组治疗成本-效果比为:585.24元、512.08元、495.11元、635.51元、486.64元、505.10元。使用中医脾胃系疾病PRO量表对其生存质量进行评价,提示:中西医结合治疗组较纯西医治疗组患者具有较好的生存质量改善(心理领域和环境领域)。6组不良反应均较轻微,患者可耐受。结论:以埃索美拉唑、左氧氟沙星、奥硝唑三联序贯疗法加用三九胃泰治疗慢性胃炎,可获得较好的Hp根除率、成本-效果比及生存质量改善,有望作为Hp根除治疗优选方案。

对中医药治疗幽门螺杆菌感染相关性胃肠病的思考

对中医药治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的现状和发展提出以下看法:(1)中药体外抑杀 Hp 实验存在局限性,应借助动物模型进行体内抗 Hp 的研究。(2)Hp 感染临床辨证分型存在多态性,应努力寻求反映本病中医证的金标准的特异性指标。(3)应进一步提高本病疗效判定的规范性。(4)应努力发挥中医药治疗的优势。

幽门螺杆菌相关性胃病的中医药治疗进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是全球范围内感染率最高的慢性感染细菌之一,且Hp感染与各种慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和MALT淋巴瘤的发病有关。目前西药抗Hp治疗临床疗效肯定,但还存在许多的临床问题,如细菌耐药,药物过敏反应,加重消化不良症状,对血液系统,肝肾功能的影响等。近年来,中医药治疗在Hp根除、症状改善和控制溃疡复发等方面具有一定的优势。

近5年中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染研究进展

慢性萎缩性胃炎(CAG)伴幽门螺杆菌(Hp)感染具有较高的癌变风险,传统根除Hp感染的推荐方案,疗效具有一定局限性。中医药作为本病治疗的新路径,在单药治疗、复方治疗及其他疗法方面均具有明显优势,可有效提高Hp根除率,控制及逆转胃黏膜萎缩,降低癌变风险,改善患者局部及全身症状,从而达到胃与五脏的稳态平衡,各脏腑功能协调统一。

基于文献研究的中医药抗幽门螺杆菌的作用机理探析

目的:系统梳理、了解中医药防治幽门螺杆菌的临床应用及其作用机理、机制研究进展。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库,检索时间为建库至2019年11月,通过Note-Express软件对文献进行管理、分类、统计。结果:中医药治疗幽门螺杆菌相关性疾病的文献逐年增加,研究领域从临床研究扩展至中医处方及单味药的机理机制的实验研究。结论:临床研究证实中药联合三联、四联疗法对幽门螺杆菌感染相关疾病具备确切的增效作用,文献数≥13的防治幽门螺杆菌感染的方剂有10个;体内外实验揭示中药单药或组方防治幽门螺杆菌相关疾病的机理为抑菌或杀菌及提升机体免疫力等5个方面,相应的分子机制亦有部分报道。

中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的研究进展

综述中医药治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的研究进展。近五年中医对于幽门螺杆菌相关性胃炎的病名、病因、病机、治疗原则、辨证分型有了进一步的认识。中医药在中药单药或单体、复方、中成药及其他适宜技术治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的研究也取得较大进展,为临床幽门螺杆菌相关性胃炎防治提供了更多有效的选择。

幽门螺杆菌相关性胃病的中医药治疗概述

幽门螺杆菌（Hp）是一种生活于人体胃和十二指肠的螺旋状细菌。据我国流行病学资料报道,平均感染率为58.07%。慢性胃炎中95%患者伴Hp感染;胃溃疡中50%～90%患者伴Hp感染;十二指肠溃疡中94.6%的患者伴Hp感染;消化不良中40%～70%的患者伴Hp感染,尤其是儿童消化不良。许多学者研究证实,胃内若有Hp聚积,