外周血中循环肿瘤细胞联合幽门螺杆菌定量检测对胃良恶性疾病诊断的临床研究

目的探讨外周血中循环肿瘤细胞(CTC)联合幽门螺杆菌(Hp)定量检测对胃良恶性疾病诊断的临床价值。方法选取2018年5月至2020年5月于本院检查并确诊胃病的170例患者作为研究对象,根据诊断结果的不同分为胃恶性病变组、胃良性病变组,每组85例,另选同时期85名体检健康者作为对照组。检测各组外周血CTC及HP吹气定量检测值(DOB),用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析外周血CTC及DOB值联合检测对胃良恶性病变的诊断效能。结果良性病变组和胃恶性病变组外周血CTC及DOB值均明显高于对照组,胃恶性病变组明显高于胃良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。外周血CTC及DOB值联合检测诊断胃良恶性病变诊断的灵敏度、特异度均高于外周血CTC、DOB值单独检测,CTC单独检测高于DOB单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果表示,CTC、DOB及CTC联合DOB值检测胃良恶性病变的AUC分别为0.784、0.692、0.872,以CTC联合DOB值的诊断价值最高(P<0.05)。结论外周血中CTC联合Hp定量检测诊断胃良恶性疾病的灵敏度和诊断效能均较高,值得临床推广应用。

粪便幽门螺杆菌抗原半定量检测

目的建立幽门螺杆菌抗原(Hp-Ag)检测的半定量方法,探索Hp-Ag半定量检测结果与胃部幽门螺杆菌(Hp)感染菌量的关系,并就其诊断效能与其他Hp的检测方法进行比较评价。方法使用胶体金免疫层析分析仪测定Hp阳性者条带的灰度值作为半定量的依据;纳入363例消化内科患者和体检健康者,探讨测定其粪便Hp-Ag半定量检测、胃组织切片染色镜检法、13C呼气试验、血清Hp抗体(Hp-Ab)检测对Hp的检测效能、Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织菌量的关系,以及Hp在各年龄段健康体检人群中的检出情况等。结果粪便Hp-Ag半定量检测与胃组织切片染色镜检法对Hp的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Hp-Ag半定量检测灰度值与胃组织切片染色镜检法Hp菌量具有相关性(r=0.898,P<0.05);Hp-Ag半定量检测对Hp的检出率明显高于13C呼气试验(53.97%vs.34.92%,P<0.05)。Hp-Ag半定量检测与Hp-Ab检测对Hp的检出率相当,且二者互补性极强,联合检测可将检出率从48.38%、50.18%提升至63.53%。>40~60岁人群中Hp检出率最高,达到54.55%。结论粪便Hp-Ag半定量检测,由于其简便、快捷、通量大,可较好地反映Hp的菌量,其性能不逊于其他“金标准”方法,值得应用推广。