幽门螺杆菌尿素呼气试验的临床应用

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃 MALT 淋巴瘤等有关,尿素酶依赖的检测方法是 Hp 重要的诊断手段之一,其中尿素呼气试验（ureabreath test,UBT）为真正的非侵入性检测、简单方便,敏感性和特异性高,重复性好,易被医患所接受.13C-尿素呼气试验(13C-UBT)是1987年建立的,1996年获美国 FDA 批准。

新的幽门螺杆菌尿素呼气试验指南

现行指南建议：在进行幽门螺杆菌尿素呼气试验前，应停止使用质子泵抑制剂(PPIs)。据近期出版的《美国胃肠病学杂志》报道，新指南增加了饮用柠檬酸的试验，鉴于柠檬酸可减少假阳性率，因此无需停止抑制胃酸的治疗。

^(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨^(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床诊断价值。方法选择2022年1月至2023年7月100例上海未凡医学检验实验室接受检查的上腹部不适患者100例作为研究对象。所有患者均行快速脲酶试验(RUT)和^(13)C尿素呼气试验。以组织学检查作为诊断金标准,比较2种方法对患者各种疾病诊断的准确性、阳性率。对2种方法的诊断性能(灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值)进行评估。结果100例上腹部不适患者中,90例经病理检查确诊。^(13)C尿素呼气试验对十二指肠炎和消化性溃疡的诊断阳性率高于RUT(P<0.05)。2种方法对胃息肉、慢性胃炎、胃癌的诊断阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与RUT相比,^(13)C尿素呼气试验具有更高的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。2种方法的特异度、准确性差异有统计学意义(P<0.05),而敏感性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(13)C尿素呼气试验和RUT均是检测幽门螺杆菌感染的有效诊断方法,但^(13)C尿素呼气试验具有更高的诊断阳性率和整体诊断效能。

C13-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床应用分析

探究C13-尿素呼气试验(13C-UBT)检测幽门螺杆菌感染临床应用价值。方法 对145例腹部不适患者一般资料展开回顾性分析,所有患者均接受快速尿素酶试验法与13C-UBT检测,分析检验结果。结果 13C-UBT诊断灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值为98.36%、95.65%、97.93%、99.17%、91.67%,高于快速尿素酶试验法84.43%、78.26%、83.45%、48.65%,P<0.05;13C-UBT诊断胃溃疡、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃癌符合率为97.67%、97.06%、100.00%、100.00%,高于快速尿素酶试验法80.95%、82.35%、90.32%、92.86%,P<0.05。结论 13C-UBT是诊断幽门螺杆菌感染的有效手段,其操作简单且准确性高,可推荐应用。

综合护理在13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染中的效果观察

综合护理在13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染中的效果观察。方法 回顾性选取2023年6月-2023年12月本院接收的13C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染患者10000例为研究对象,分为观察组、对照组,各5000例。对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。比较护理效果。结果 两组检测准确率、依从率、满意度、护理质量评分对比(P<0.05)。结论 综合护理可以在幽门螺杆菌的筛查中起到积极作用。

碳14尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染检测方式的应用效果分析

分析碳14尿素呼气试验在幽门螺杆菌感染检测方式中应用的效果。方法 将我院(2022年10月-2023年10月)腹部不适需进行检查的疑似幽门螺杆菌感染患者进行选择,共计选出58例患者行碳14尿素呼气试验和快速尿素酶试验,将两种检验结果进行分析和比较。结果 在58例患者中实施不同检验发现,碳14尿素呼气试验中阳性43例,阴性6例,快速尿素酶结果中阳性38例,阴性5例,同样在灵敏度、特异度和准确度中碳14尿素呼气结果高于快速尿素酶,但是并未出现差异性(P>0.05)。在不同疾病检验中得知,碳14尿素呼气检验结果中发现,胃溃疡17例,萎缩性胃炎8例,消化性溃疡23例,胃癌2例,快速尿素酶检验结果中,胃溃疡15例,萎缩性胃炎9例,消化性溃疡18例,胃癌1例,同时表明碳14尿素呼气试验结果与快速尿素酶检验结果相似,无差异(P>0.05)。结论 幽门螺杆菌使用碳14尿素呼气试验,可在感染检测中起到重要的作用,并将临床应用价值进行体现,并且该种检验方法准确性较高,其操作方法相对简单,安全性有所保障,值得推广。

^(13)C-尿素呼气试验在不同年龄段儿童幽门螺杆菌感染中的诊断价值分析

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)在不同年龄段儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值。方法228例疑似Hp感染患儿,将2~5岁患儿作为A组(62例),将6~17岁患儿作为B组(166例)。所有患儿均进行胃镜检查以及^(13)C-UBT、快速尿素酶试验(RUT)、Hp粪便抗原检测。记录所有患儿Hp感染情况;比较A组与B组患儿胃内胆汁反流发生情况,^(13)C-UBT假阴性与真阳性患儿胃内胆汁反流发生情况以及^(13)C-UBT检测Hp阳性的敏感度、特异度和准确度。结果联合检测Hp感染率86.4%(197/228)高于^(13)C-UBT检出阳性率65.4%(149/228),差异有统计学意义(P<0.05)。197例Hp感染患儿中胃内胆汁反流发生率为15.7%(31/197),其中B组胃内胆汁反流发生率为20.1%(28/139),高于A组的5.2%(3/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。228例患儿中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度为75.6%,特异度为96.8%,准确度为78.5%,阳性预测值为99.3%(149/150),阴性预测值为38.5%(30/78)。A组中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度89.7%和准确度90.3%均明显高于B组的69.8%、74.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在^(13)C-UBT假阴性患儿中胆汁反流发生率35.4%(17/48)明显高于^(13)C-UBT真阳性患儿的9.4%(14/149),差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(13)C-UBT在儿童Hp感染检测中的特异性和阳性预测值均较高,尤其在2~5岁儿童中具有相对较高的敏感度和准确度,对于^(13)C-UBT检测为阴性而临床疑似Hp感染的患儿,应联合其他检测方法进一步检查确诊,避免漏诊发生。

C13-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床应用价值研究

目的:分析碳13尿素呼气试验应用于幽门螺杆菌感染的效果。方法:选择本院于2022年3月至2022年8月期间接诊的350例上消化道不适的胃肠道疾病患者作为研究资料,均实施碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验,统计阳性率,并以两种结果均为阳性为标准对照,统计碳13尿素呼气试验的准确率、敏感度、特异度。结果:碳14尿素呼气试验阳性率70.86%,碳13尿素呼气试验72.86%,比较无统计学意义,P>0.05。碳13尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的准确率99.14%、敏感度98.84%、特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值96.84%。结论:幽门螺杆菌感染患者采取碳13尿素呼气试验具有准确率、敏感度、特异度高特征,且操作简单、高效、安全,易于被患者接受,应用价值较高。

复方嗜酸乳杆菌与枯草杆菌二联活菌分别联合三联疗法治疗小儿Hp感染的效果及对13C尿素呼气试验情况的影响

目的:探讨复方嗜酸乳杆菌与枯草杆菌二联活菌分别联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及对13C尿素呼气试验情况的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月张家港市第一人民医院儿科收治的102例Hp感染患儿。采用随机数字表法将研究对象随机分为两组,对照组(n=52)采用复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗,研究组(n=50)采用枯草杆菌二联活菌联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果:研究组Hp根除率为98.00%(49/50)与对照组96.15%(50/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(SF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘、消化不良、反酸嗳气等临床症状评分均对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法与枯草杆菌二联活菌联合三联疗法均可有效对小儿Hp感染进行根除,但复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗后小儿营养状态得到改善情况更佳,枯草杆菌二联活菌在改善小儿临床症状评分方面优于复方嗜酸乳杆菌。

^(14)C尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的临床价值

目的分析^(14)C尿素呼气试验(^(14)C-UBT)在幽门螺杆菌(Hp)感染诊断中的应用价值。方法本项研究于2019年6月正式启动,截止时间是2022年6月。选用此时间段到医院接受就诊的上腹部不适患者200例为研究对象,均接受快速尿素酶试验(RUT)和^(14)C-UBT,以活体组织检查为诊断金标准,对比观察两组诊断方法应用价值。结果200例患者中,经病理检查确诊有181例,比较两组检测方法对慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病的诊断阳性率,对比两组检测方法对胃癌、胃息肉、慢性胃炎的阳性检出率,结果无显著差异(P>0.05);在十二指肠炎、消化性溃疡阳性率诊断上,^(14)C-UBT阳性检出率高,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组诊断方式的诊断效能,包括对疾病的诊断灵敏度、准确度等,^(14)C-UBT检测方法具有更好的诊断效能(P<0.05)。结论^(14)C-UBT和RUT是诊断HP感染的有效检测手段,但前者能有效提高Hp检出率,且诊断效能较为显著,能够为患者后续诊治提供更多的指导依据,临床值得推广应用。

碳13尿素呼气试验对幽门螺杆菌感染检测方式的应用效果研究

研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染临床开展检测工作中以碳13尿素呼气试验进行的效果及价值。方法:2021年01月~2022年10月间开展职工体检的704例受检者为观察对象,均对其开展碳13尿素呼气试验,分析Hp感染的具体状况,并对受检者的阳性检出率及Hp感染相关知识的知晓率状况实施分析。结果:经分析检验结果显示,纳入704例受检者样本呈阳性有387人,阳性率计算为55%;受检后评测受检者的传播途径、危害性、预防措施等知晓评分值分别为(86.59±4.13)分、(86.63±4.32)分、(87.43±4.57)分,均高于受检前的同项评分值,且差异显著(P<0.05)。结论:Hp感染临床开展检测工作中运用碳13尿素呼气试验开展的效果及价值较为显著,可明确受检者出现的感染状况,还需开展Hp感染相关知识的普及,提高人们对于此类疾病的预防意识,降低其临床的发生概率。

样本采集时间对老年慢性胃炎患者^(13)C-尿素呼气试验结果的影响

目的:分析样本采集时间对老年慢性胃炎患者^(13)C-尿素呼气试验结果的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月山东省荣军总医院收治的150例老年慢性胃炎患者作为研究对象。所有患者于空腹及餐后3 h进行^(13)C-尿素呼气试验,并以快速尿素酶检测结果作为“金标准”,比较两个样本采集时间^(13)C-尿素呼气试验结果的准确率、特异度及灵敏度。结果:空腹时采集样本的^(13)C-尿素呼气试验准确率、灵敏度高于餐后3 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性胃炎患者空腹时进行^(13)C-尿素呼气试验的诊断效能较高。

胶囊微量法^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

目的：建立胶囊微量法１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）用于诊断幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染。方法：采用ｌμＣｉ１４Ｃ－尿素，胶囊给药，在收集５，１０，２０，２５，３０，４５，６０ｍｉｎ呼气样本的基础上建立了以１４ＣＯ２呼出高峰期为２５ｍｉｎ，直接用１６．６７ｍＢｑ／ｍｍｏｌ表示的检测方法，结果与Ｈｐ细菌学培养及病理组织学比较。结果：共检测１３７例病人，Ｈｐ阳性８３例，阴性５４例。以Ｈｐ阴性第２５分钟１４ＣＯ２放射量均值±３ｓ作为判断Ｈｐ感染的临界值（２８０ｄｐｍ），结果显示敏感性９７．０６％，特异性９５．１２％，阳性预检值９７．０６％，阴性预检值９５．１２％。结论：胶囊微量法１４Ｃ－ＵＢＴ具有无创、安全、快速、准确、简便、经济等优点，可以代替传统的５μＣｉ～１０μＣｉ；大剂量１４Ｃ－ＵＢＴ。

HpSA检查与^(14)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌临床对比

目的探讨Hp粪便抗原检测(HpSA)检查与14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法选择2012年1月至2013年1月在该院门诊及住院治疗的疑似有Hp感染的初诊及治疗后患者各150例。分别归入初诊组和治疗后组各150例,将治疗后组以数字法随机分成a、b、c三组各50例。所有患者均在空腹条件下行14C-UBT检查,另行HpSA检查,其中初诊组同时行14C-UBT检查及HpSA检查,治疗后a组1w后行HpSA检查,4w后行14C-UBT检查,治疗后b组2w后行HpSA检查,4w后行14C-UBT检查,治疗后c组3w后行HpSA检查,4w后行14C-UBT检查。对比HpSA与14C-UBT诊断Hp感染的敏感度、特异度、诊断效率、阳性预测值及阴性预测值。结果经细菌培养联合检测后发现,初诊患者中Hp感染阳性140例,阴性10例;治疗后阳性107例,阴性43例。初诊患者的诊断敏感度为91.43%,诊断特异度为40.00%,诊断效率为88.00%,阳性预测值为95.52%,阴性预测值为25.00%。治疗后的诊断敏感度:a组88.57%,b组94.29%,c组87.18%;诊断特异度:a组86.67%,b组73.33%,c组72.73%;诊断效率:a组88.00%,b组88.00%,c组84.00%;阳性预测值:a组93.94%,b组89.19%,c组91.89%;阴性预测值:a组76.47%,b组84.62%,c组61.54%。初诊组与治疗后的a、b、c三组在诊断敏感度、诊断效率、阳性预测值等方面对比差异均无统计学意义(F=0.284,P=0.128)。但初诊组的诊断特异度及阴性预测值均显著小于治疗后的a、b、c三组(均P<0.05)。治疗后的a、b、c三组在诊断特异度及阴性预测值等方面对比差异均无统学意义(F=0.369,P=0.265)。结论HpSA检测Hp的准确度较高,价值较大,值得在临床推广应用。

^(14)C-尿素呼气试验对胃幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的建立１４Ｃ尿素呼气试验，评价其临床应用价值。方法胃镜下取胃窦粘膜作细胞培养及病理切片，染色阳性为幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的对比指标。对１３８４例临床怀疑为胃及十二指肠疾病的患者进行呼气试验，其中４４例行多时相动态呼气试验，以确定最佳集气时间。结果动态检测示３０分钟为１４Ｃ呼气量峰值，如将Ｈｐ阳性阈值定于呼气比值大于３５，则１４Ｃ呼气试验对Ｈｐ感染检出的灵敏度为９６７％，特异性为９６５％。１４Ｃ呼气试验在成人人群中的阳性率为５０４％，在儿童中为８１２％。结论１４Ｃ呼气试验在胃肠道Ｈｐ感染检测中具有良好的灵敏度及特异性，方法简便可靠。

^(13)C-尿素呼气试验对儿童幽门螺杆菌感染的调查

目的了解我国胃癌高发区之一江苏扬中地区幽门螺杆菌（ＨＰ）感染与胃癌发病率之间的关系。方法采用１３Ｃ－尿素呼气试验对一批４－１２岁正常儿童进行了初步的ＨＰ感染的调查。结果和结论在１１９例儿童中，ＨＰ感染率为７３．１１％，男童与女童的感染率分别为８１．０８％和６０．００％。

评价^(13)C-尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的评价13C-尿素呼气试验(13C-UBT)对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法对97例慢性胃炎患者,进行快速尿素酶试验、13C-UBT检测、病理嗜银染色检测,以病理嗜银染色检测和快速尿素酶试验同时阳性为诊断幽门螺杆菌感染的标准,评价13C-UBT对幽门螺杆菌感染的诊断价值。结果 13C-UBT对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染诊断的敏感性为97%,特异性为83%,准确性为93%,阳性预测值为93%,阴性预测值为93%。结论 13C-UBT的诊断效能逐渐下降,可能与继发性耐药相关,临床应用时客观评价其诊断价值很重要。

^(13)C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的 评估13C 尿素呼气试验(13C UBT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法 对23例有消化 道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验,以决定是否感染HP。结果 以内镜检查结果作为诊断HP感 染的金标准。13C UBT的敏感性是92.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值90%,诊断准确率 95.56%。结论 13C UBT有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法。

^(13)C-尿素呼气试验DOB值与幽门螺杆菌根除率关系的研究

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验超基准值(delta over baseline,DOB)对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)根除率的影响,为临床根除H.pylori提供一定指导。方法回顾性分析2008年3月-2015年7月在南京市第一医院门诊首次行^(13)C-尿素呼气试验证实为H.pylori感染的18岁以上,并停药后4周至半年内复查^(13)C-尿素呼气试验患者的临床资料。以首次^(13)C-尿素呼气试验DOB值为标准分为3组,患者共1 104例,A组DOB<16者共302例,男162例,女140例,年龄(50.33±14.26)岁,B组16≤DOB≤35者共514例,男251例,女263例,年龄(49.51±13.91)岁,C组DOB>35者共288例,男135例,女153例,年龄(49.50±13.58)岁,所有患者采用标准三联(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)7 d根除方案,分析首次^(13)C-尿素呼气试验不同DOB值对H.pylori根除率是否有影响。结果 A组根除率75.5%(228/302),B组根除率74.9%(385/514),C组根除率71.9%(207/288),差异无统计学意义(χ2=1.120,P>0.05)。结论采用标准三联(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)7 d方案根除H.pylori治疗前DOB值不能预测H.pylori根除效果。

幽门螺旋杆菌IgG抗体及^(13)C-尿素呼气试验在查体中的临床应用

目的通过比较检测幽门螺旋杆菌(Hp)的两种方法,探讨幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验在健康查体人员中的临床应用价值,了解健康查体人员感染Hp的现状。方法健康查体人员310名,抽取静脉血3mL用于幽门螺旋杆菌IgG抗体检测,同时用13 C-尿素呼气试验通过吹气方法检测Hp感染,并对两种方法检测结果进行统计学分析。结果幽门螺旋杆菌IgG抗体测定阳性总数为161例,阳性率为51.9%;13 C-尿素呼气试验测定阳性总数为156例,阳性率为50.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论鉴于目前健康人群中Hp的感染率较高,且Hp是慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、消化性胃黏膜相关的淋巴样组织淋巴瘤和胃腺癌等的危险因素,因而Hp的检测应作为常规体检项目。通过比较幽门螺旋杆菌IgG抗体及13 C-尿素呼气试验两种检测方法,幽门螺旋杆菌IgG抗体的检测方法更适合各级医院大规模查体的需要,具有较高的临床应用价值。