综合康复护理在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果

目的:探讨综合康复护理在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院消化内科收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者106例作为观察对象,依据奇偶数法进行分组,每组53例。对照组开展常规护理,联合组开展综合康复护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁评分降低,且联合组比对照组低(P<0.05)。护理后,两组物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能评分升高,且联合组比对照组高(P<0.05)。联合组护理总满意度高于对照组(P=0.026)。结论:综合康复护理在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果明显,可改善患者负面情绪,提升生活质量和护理满意度。

儿童幽门螺杆菌感染性消化性溃疡相关危险因素分析

目的探讨分析儿童幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的相关危险因素。方法选取2021年2月至2023年2月南阳市中心医院收治的73例消化性溃疡患儿作为研究对象,收集患儿性别、年龄、家族史、饮食结构、生活习惯、有无非甾体类抗炎药应用史、有无心理障碍、幽门螺杆菌感染情况等相关资料,根据是否感染幽门螺杆菌将其分为感染组和非感染组,分析消化性溃疡患儿存在幽门螺杆菌感染的相关危险因素。结果73例消化性溃疡患儿中51例(69.86%)感染幽门螺杆菌,设为感染组;22例(30.14%)未感染幽门螺杆菌,设为非感染组。多因素Logistic回归分析结果显示,性别为男性、年龄≥6岁、有家族史、经常吃外卖、偏爱酸辣、偏爱冷食、住校/小餐桌、有非甾体类抗炎药应用史、有心理障碍是消化性溃疡患儿存在幽门螺杆菌感染的独立危险因素(95%CI为1.155~1.771、1.027~2.539、1.660~224.735、1.028~11.010、1.114~2.499、1.015~5.162、2.864~145.463、1.289~15.651、1.024~1.569,P=0.001、0.038、0.018、0.045、0.012、0.046、0.003、0.018、0.029)。结论性别、年龄、有无家族史、是否经常吃外卖、是否偏爱酸辣、是否偏爱冷食、是否住校/小餐桌、有无非甾体类抗炎药应用史、有无心理障碍是儿童幽门螺杆菌感染性消化性溃疡的独立影响因素。

半夏泻心汤加减辅治寒热错杂型幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果

目的:探究半夏泻心汤加减辅治寒热错杂型幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的效果。方法:选取北京市鼓楼中医医院2022年1月—2023年6月收治的92例寒热错杂型Hp阳性PU患者作为观察对象。以随机数字表法为分组依据,将入组患者分为对照组(n=45)、观察组(n=47)。对照组采用常规四联疗法,观察组在此基础上联合半夏泻心汤加减治疗。对比两组临床疗效、Hp根除与复发情况、不良反应、中医证候积分。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.020)。观察组Hp根除率高于对照组(P=0.029);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.011)。治疗后,两组中医证候积分降低,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加减辅治寒热错杂型Hp相关性PU的效果显著,患者临床症状改善明显,根除Hp效果确切,安全性较高。

基于“肝脾调和法”论治幽门螺杆菌阳性胃溃疡的研究进展

通过文献探析的方法,总结归纳出幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡中医病名,肝、脾与Hp阳性胃溃疡的关系,以及“肝脾调和法”从“补”和“疏”两方面治疗Hp阳性胃溃疡的研究进展,以期提高Hp根除率、胃溃疡的临床疗效。在肝脾调和理论的指导下,临床主要从汤剂、针灸、穴位贴敷等3个方面对Hp阳性胃溃疡进行治疗;汤剂分为经典方和自拟方2个方面,方剂的选择不同,在临床会有不同的治疗效果;针灸体现在穴位、针刺手法及灸法的不同;穴位贴敷涉及穴位选择、敷料选择及穴位刺激3个方面。

伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的临床疗效评价

目的 分析幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染性消化性溃疡采取不同药物方案治疗后的效果,验证伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗临床优势。方法 单纯随机选取建湖县人民医院消化内科于2023年1—12月期间收治的80例Hp感染性消化性溃疡患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用三联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素。比较两组治疗效果、Hp根治率、不良反应、生活质量和炎症指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.275,P=0.012)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp根治率和生活质量量表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗Hp消化性溃疡的临床疗效较好、安全性较高,可有效根治Hp,改善患者的炎性因子水平,提升患者的生活质量。

黄连素+四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果分析

目的探究黄连素(别称:盐酸小檗碱)与四联疗法联合用药方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法204例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组102例。对照组患者接受常规四联疗法治疗,观察组采用黄连素与四联疗法联合治疗。比较两组患者症状改善时间、Hp清除率及复发率、临床治疗效果、不良反应发生率。结果观察组患者反酸、嗳气、腹痛消失时间与溃疡愈合时间分别为(2.95±0.51)、(3.85±0.44)、(5.65±0.88)、(8.74±0.85)d,较对照组的(4.35±0.85)、(6.85±0.61)、(7.51±1.38)、(12.45±1.28)d短(P<0.05)。观察组患者Hp清除率及复发率分别为96.1%、3.9%,对照组患者分别为80.4%、17.6%,两组比较,观察组患者Hp清除率高,复发率低(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为98.0%,对照组为90.2%,两组比较,观察组较高(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.0%(2/102),与对照组的3.9%(4/102)比较无差异(P>0.05)。结论对Hp阳性消化性溃疡患者实施四联疗法治疗时联合黄连素可以快速改善临床症状,提升治疗效果,同时还能提高Hp清除率,降低复发率,值得推广。

血清CX3CL1、EGF、sIL-2R水平在幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡患者的诊断及预后中的作用研究

目的探讨血清C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)、表皮生长因子(EGF)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平在幽门螺杆菌感染(HP)合并消化性溃疡(PUD)患者的诊断及预后中的作用。方法选取2021年6月~2023年6月于本院治疗的88例HP合并PUD患者,选择同期于本院进行治疗的未合并PUD的HP患者88例作为对照组;采用酶联免疫活性吸附法检测血清CX3CL1、EGF、sIL-2R水平;采用ROC曲线分析血清CX3CL1、EGF、sIL-2R对HP合并PUD患者的早期诊断及预后预测价值;Logistic回归分析HP合并PUD患者预后的影响因素。结果观察组血清CX3CL1、sIL-2R水平高于对照组(P<0.05),EGF显著低于对照组(P<0.05);预后不良组CX3CL1、sIL-2R显著高于预后良好组(P<0.05),EGF显著低于预后良好组(P<0.05);CX3CL1,sIL-2R、EGF均为HP合并PUD患者预后不良的影响因素(P<0.05);血清CX3CL1、EGF、sIL-2R诊断HP合并PUD的AUC为0.777、0.765、0.771,联合诊断的AUC为0.885,三者联合优于血清CX3CL1、EGF、sIL-2R各自单独诊断(Z三者联合-CX3CL1=3.609、Z三者联合-EGF=4.220、Z三者联合-sIL-2R=3.723,,P均=0.000);血清CX3CL1、EGF、sIL-2R预测HP合并PUD患者预后的AUC为0.858、0.841、0.841,联合预测的AUC为0.957,二者联合优于血清CX3CL1、EGF、sIL-2R各自单独预测(Z三者联合-CX3CL1=2.241、Z三者联合-EGF=3.000、Z三者联合-sIL-2R=2.665,P=0.025、0.003、0.008)。结论HP合并PUD患者血清CX3CL1、sIL-2R水平明显上升,EGF水平明显下降,与预后密切联系,二者联合对HP合并PUD患者的早期诊断和预后预测具有较高价值。

幽门螺杆菌阳性胃溃疡伴出血患者接受枸橼酸铋钾治疗对氧化应激反应的效果研究

目的 探讨枸橼酸铋钾治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡伴出血的疗效及对患者临床指标与炎症、氧化应激反应的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 选取2023年1月至2024年6月武汉楠山康养有限责任公司黄石大冶铁矿医院收治的100例Hp阳性胃溃疡伴出血患者,按照随机数字表法将其分为对照组[50例,采用胃镜下电凝止血+常规三联疗法(雷贝拉唑钠、克拉霉素及阿莫西林)治疗]和观察组(50例,在对照组的基础上加用枸橼酸铋钾治疗)。两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、临床指标及Hp根除与不良反应发生情况,以及治疗前与治疗4周后炎症与氧化应激因子水平。结果 观察组患者临床疗效与Hp根除率均高于对照组,止血、症状缓解时间均短于对照组,治疗4周后溃疡直径小于对照组;与治疗前比,治疗4周后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-5(IL-5)及白细胞介素-8(IL-8)水平均降低,且观察组均低于对照组;血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 枸橼酸铋钾治疗Hp阳性胃溃疡伴出血能提高患者临床疗效,减轻炎症和氧化应激反应,促进溃疡愈合,有助于患者恢复,且安全性良好。

幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者应用双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法的效果探究

本研究聚焦于双歧杆菌四联活菌片与标准四联疗法联合应用方案,在针对幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者治疗中的有效性及安全性评估。方法 本研究纳入了自2022年4月至2023年9月期间,于我院接受诊疗的82例确诊为Hp阳性胃溃疡的患者作为研究对象。通过随机化原则,将患者严格分为联合治疗组与对照治疗组,每组各包含41例患者。在治疗方案上联合治疗组患者接受双歧杆菌四联活菌片与标准四联疗法的联合应用,而对照治疗组则仅遵循标准四联疗法进行治疗。此研究设计旨在深入探究联合治疗方案相较于单一疗法的优势与安全性。结果 本研究结果显示,联合治疗组在Hp根除率方面展现出显著优势,其根除率高达95.12%,相较于对照治疗组的75.61%(P<0.05),进一步分析治疗期间的不良反应情况,尽管联合治疗组的不良反应发生率呈现出低于对照治疗组的趋势,但这一差异并未达到统计学显著性水平(P>0.05)。从临床疗效及临床症状改善时间来看,联合治疗组患者的临床症状消失时间显著缩短,且整体疗效评估结果明显优于对照治疗组(P<0.05)。结论 在针对Hp阳性胃溃疡的治疗探索中,双歧杆菌四联活菌片与四联疗法的联合应用策略展现出了卓越的治疗效果与临床应用潜力,值得在临床实践中进一步推广与应用。

幽门螺杆菌抗体谱、胃泌素及胃蛋白酶原表达与消化性溃疡的关系分析

目的分析幽门螺杆菌(Hp)抗体谱、胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原(PG)表达与消化性溃疡的关系。方法回顾性分析2021年4月—2022年4月我院消化内科收治的经消化内镜及病理组织检查确诊为消化性溃疡或胃癌的125例患者的病例资料,其中诊断为消化性溃疡的90例患者纳入消化性溃疡组,诊断为胃癌的35例患者纳入胃癌组,另选取同时期健康体检者50例纳入对照组。比较3组入院时G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、Hp抗体谱及Hp阳性率,分析消化性溃疡患者中Hp阳性与Hp阴性患者G-17、PGⅠ、PGⅡ水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估G-17、PGⅠ、PGⅡ水平对Hp阳性消化性溃疡的诊断效能。结果入院时,消化性溃疡组G-17、PGⅡ水平均明显低于胃癌组,PGⅠ水平明显高于胃癌组(P<0.05);对照组G-17、PGⅡ水平均低于其他两组(P<0.05),PGⅠ水平高于其他两组(P<0.05);消化性溃疡组与胃癌组Hp抗体谱比较差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡组和胃癌组各抗体阳性率均高于对照组(P<0.05)。90例消化性溃疡患者中Hp阳性67例,35例胃癌患者中Hp阳性31例,消化性溃疡组和胃癌组Hp阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。消化性溃疡Hp阴性患者G-17、PGⅡ水平均明显低于Hp阳性患者,PGⅠ水平明显高于Hp阳性患者(P<0.05);G-17、PGⅠ、PGⅡ及其联合检测诊断Hp阳性消化性溃疡的曲线下面积(AUC)分别为0.633、0.768、0.761、0.854。结论消化性溃疡患者较胃癌患者G-17、PGⅡ水平下降,PGⅠ水平升高,并且消化性溃疡患者中Hp阳性患者以上指标变化更为显著,可辅助临床诊断胃肠疾病。

家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导对幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者饮食行为及疾病自我感受负担的影响

目的探究家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导在幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡中的应用。方法选择2019年6月至2021年6月收治的478例幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者进行研究,根据不同护理方案将其分为对照组和观察组,各239例。对照组接受分期饮食指导,观察组在对照组护理方案基础上加施家庭跟进式护理干预。比较两组的干预效果。结果干预2周后,观察组的按时就餐、合理饮食评分均高于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均高于对照组,血管活性肠肽(VIP)水平低于对照组(P<0.05)。结论家庭跟进式护理干预结合分期饮食指导可改善幽门螺旋杆菌感染性消化性溃疡患者饮食行为,促进胃肠功能恢复,降低疾病自我感受负担,值得推广。

双歧杆菌四联活菌联合四联疗法对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者肠道菌群的影响

目的 探讨双歧杆菌四联活菌联合四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年6月我院收治的86例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组,各43例。对照组采用四联疗法,研究组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌治疗。对比2组临床疗效、肠道菌群数、胃动素(MLT)、生长抑素(SS)水平、Hp根除率和不良反应发生情况。结果 与对照组相比,研究组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗后双歧杆菌、乳杆菌水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组肠杆菌、肠球菌对比差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组治疗后MLT水平较低,SS水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组Hp根除率较高,不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双歧杆菌四联活菌联合四联疗法用于Hp阳性消化性溃疡治疗利于提升肠道内益生菌数量,调节胃肠道微生态平衡,可有效清除Hp,促进溃疡愈合,降低不良反应发生率,具有临床推广价值。

雷贝拉唑四联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者中的应用效果

目的:分析雷贝拉唑四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年7月江苏大学社区卫生服务站收治的Hp阳性消化性溃疡患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。对照组给予奥美拉唑四联疗法,研究组给予雷贝拉唑四联疗法。比较两组临床疗效、症状消失时间和血清指标变化。结果:研究组治疗总有效率、Hp根除率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组烧心、腹部疼痛及反酸消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组胃泌素(GAS)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组GAS、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:雷贝拉唑四联疗法在Hp阳性消化性溃疡患者中的应用效果显著,能够提高Hp根除率,有效减轻临床症状,降低疾病复发率。

不同幽门螺杆菌感染状态消化性溃疡出血的临床特点及危险因素研究

目的分析消化性溃疡伴出血患者幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)感染的情况,探索其临床特点和危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月莆田学院附属医院消化内科256例消化性溃疡伴出血患者的临床资料。分为HP阴性(42例)、HPI型(98例)、HPII型(116例)三组,比较三组患者的临床资料,血清中胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)、血清CD40、DEFA、IL-10、IL-17、TNF-α水平。结果HPI型、HPII型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者PGI、PGII、CD40水平均显著高于HPII型患者(P<0.05),而DEFA水平显著低于HPII型患者(P<0.05)。HPI型、HPII型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HP阴性患者(P<0.05);HPI型患者IL-10、IL-17、TNF-α水平均显著高于HPII型患者(P<0.05)。结论PGI、PGII、CD40、IL-10、IL-17、TNF-α可能是消化性溃疡出血的危险因素,DEFA可能是消化性溃疡出血的保护因素。

泮托拉唑用于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果

目的探讨泮托拉唑在幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡伴上消化道出血患者中的应用效果。方法 100例Hp阳性消化性溃疡伴上消化道出血患者,根据选用药物的不同将其分为泮托拉唑组和奥美拉唑组,每组50例。在常规治疗基础上,泮托拉唑组患者采取泮托拉唑治疗,奥美拉唑组患者采取奥美拉唑治疗。观察比较两组患者的治疗效果、Hp转阴情况、止血情况和副作用情况。结果泮托拉唑组总有效率为90%,高于奥美拉唑组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。泮托拉唑组患者的Hp转阴率92%高于奥美拉唑组的78%、平均止血时间(3.4±0.5)d短于奥美拉唑组的(6.8±0.7)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组副作用发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对Hp阳性消化性溃疡伴上消化道出血患者采用泮托拉唑治疗与奥美拉唑治疗相比,效果更显著,Hp转阴率高,止血效果和用药安全性好,可运用与推广。

幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素Logistic回归分析

目的:了解幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的相关影响因素,通过Logistic回归分析,探究相关的危险性因素,为相关的预防策略的制定提供依据。方法:收集临床诊断为幽门螺杆菌相关性消化道溃疡的病例180例,统计其中合并出血的病例数,并通过调查问卷的设计,对可能的相关影响因素进行调查,经Logistic回归分析,确定相应的危险性因素。结果:180例幽门螺杆菌相关性消化道溃疡中,合并出血的病例为68例,占37.78%。经Logistic回归分析结果显示:嗜酒(OR=3.43,P<0.05)、工作压力大(OR=2.22,P<0.05)、睡眠差(OR=1.45,P<0.05)、食用非甾体消炎药如布洛芬(OR=3.45,P<0.05)、辛辣饮食(OR=1.69,P<0.05)、不按时三餐进食(OR=1.54,P<0.05)等构成幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的危险因素。结论:幽门螺杆菌相关性消化道溃疡合并出血的发生率较高,相关的危险因素较多,临床上应及时给予必要的预防策略,预防出血的发生。

应用PCR-SSCP技术检测消化道疾病伴发复发性口腔溃疡患者口腔和胃内幽门螺杆菌的实验研究

目的:研究消化道疾病伴发复发性口腔溃疡(Recurrentaphthousstomatitis,RAU)患者,口腔内是否存在幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)的感染,探讨Hp与RAU发病的关系。方法:运用聚合酶链反应技术(polymerasechainreaction,PCR)及尿素酶实验(rapidureasetest,RUT),检测246例患者唾液及胃黏膜中的Hp。并进一步运用单链构象多态性分析技术(Single-StrandConformationPolymorphism,SSCP),鉴定同一个体唾液和胃黏膜Hp菌株。结果:RUT实验检测246例患者胃黏膜Hp阳性率为32.93%(81/246)。3种引物PCR检测RAU患者唾液和胃黏膜Hp的阳性率均高于非RAU患者,且差异显著。对胃黏膜和唾液标本均呈阳性的29例患者PCR阳性产物分别经SSCP分析,其中24对胃黏膜和唾液标本的SSCP带型基本一致。结论:两种检测方法,以PCR特异性、灵敏性更高。同一个体的口腔和胃内存在同种Hp菌株的可能性较大,但并不排除混合性感染的可能。提示Hp和RAU的发病有一定的关联。

复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌消化道溃疡之间的相关性

目的:探讨复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌感染与消化道溃疡之间的相关性。方法:选择2013年1-12月在笔者所在医院接受治疗的100例合并不同程度龋病的复发性口腔溃疡患者及120例幽门螺杆菌消化道溃疡患者作为此次调查对象。对两组患者进行胃幽门螺杆菌(Hp)检测,并对不同类型消化道溃疡者口腔及胃内Hp检出情况进行比较。结果:观察组口腔、唾液中Hp检出情况与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而出现浅表或糜烂胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和复合溃疡患者胃内Hp检出率明显高于口腔Hp检出率,差异有统计意义(P<0.05)。结论:口腔内的Hp与消化道内的Hp可以相互转移,但目前尚无法确定复发性口腔Hp感染是导致消化道溃疡或溃疡复发及再感染的原因之一。

幽门螺杆菌相关上消化道疾病与复发性阿弗他溃疡相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)相关上消化道疾病与复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)的关系。方法运用聚合酶链反应技术和尿素酶试验对150例上消化道疾病患者的唾液和胃黏膜中的H.pylori检测,结合RAU的流行病学调查进行统计比较,并分析口腔和胃内H.pylori感染的相互影响及对龋齿的影响。结果胃黏膜H.pylori阳性患者中RAU的发病率为50.94%(27/53),明显高于阴性组13.40%(13/97)(P<0.001);口腔中H.pylori阳性和阴性两组患者的龋失补指数中位数分别为3.0和1.0,差异具有统计学意义(P<0.05);口腔中H.pylori阳性患者中RAU的发病率为24.72%(22/89),与阴性组29.51%(18/61)比较无明显差异(P>0.05);口腔内H.pylori感染与胃内H.pylori感染未见明显相关性(P>0.05)。结论H.pylori相关上消化道疾病与RAU密切相关;口腔内H.pylori感染与龋齿发生有相关性。

幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者复发风险预警模型构建与验证

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)患者复发风险预警模型的构建与验证。方法回顾性选取2020年5月~2022年5月无锡市锡山人民医院收治的Hp阳性PU患者149例,根据随访资料中消化性溃疡复发情况分为未复发组(n=83)及复发组(n=66),并纳入2022年6月~2023年6月本院收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者54例作为验证组。筛选单因素分析有意义的影响因素进行多因素分析,最终建立预测模型,并对模型进行外部验证。结果经单因素分析后结果显示,Hp阳性PU患者治疗后复发可能与溃疡直径、吸烟酗酒、焦虑抑郁、反复Hp感染及非甾体类消炎药(NSAIDs)应用史相关(P<0.05)。多因素分析logistics回归分析结果提示,溃疡直径≥7 mm、吸烟酗酒、焦虑抑郁、反复Hp感染、NSAIDs应用史是Hp阳性PU患者治疗后复发的危险因素(P<0.05)。最终建立的Hp阳性PU复发风险预警模型为logit(P)=-5.215+1.693×溃疡直径+1.905×吸烟酗酒+1.652×焦虑抑郁+1.466×反复Hp感染+1.497×NSAIDs应用史,模型ROC曲线下面积(AUC)为0.835,95%CI=0.773~0.897,灵敏度为0.834,特异度为0.742,校正曲线贴近于理想曲线。验证组的ROC曲线下面积(AUC)为0.763,95%CI=0.660~0.926,灵敏度为0.641,特异度为0.656,校准曲线贴合度良好。结论溃疡直径、吸烟酗酒、焦虑抑郁、反复Hp感染及NSAIDs应用史是Hp阳性PU复发的影响因素。