中药治疗幽门螺旋杆菌感染的研究进展

幽门螺旋杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性菌,主要定植于胃和十二指肠,可引起胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病。Hp相关的胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,是全球癌症相关死亡的第四大原因,严重威胁着人类的健康,因此Hp的根除显得尤为重要。但随着抗生素的滥用,该菌的耐药性也大大提升,以往的研究方案逐渐显露出弊端,而中药治疗具有复发率低、不良反应少、不易产生耐药性等独特优势。充分发挥中药优势,不断研究新的治疗方案对Hp的根除具有重大意义。该文主要对Hp的病理机制和治疗进展、中药治疗进行综述。

中药治疗耐药性幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎临床观察

目的:观察大剂量清热解毒中药治疗耐药性幽门螺旋杆菌(Hp)感染性慢性胃炎的疗效。方法:17例予以四味大剂量白花蛇舌草、蒲公英、鱼腥草、鬼针草配合温胃健脾汤治疗。结果:转阴15例(88.23%),体外抑菌率为62.32%。结论:大剂量清热解毒中药配合温胃健脾汤耐药性Hp感染性慢性胃炎效果较好。

中药复方治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎的数据挖掘和Meta分析

目的:基于文献数据挖掘和Meta分析探究中药复方治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎(CAG)的用药规律和疗效,为临床应用提供理论依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Web of Science数据库收录的中药复方治疗Hp相关性CAG的文献,检索时间范围为各数据库自建库以来至2022年9月。首先进行数据频次统计和挖掘分析;其次进行Meta分析,采用RevMan 5.3软件对结局指标(临床疗效、Hp清除率、胃镜检查结果改善有效率、临床症状积分)进行分析。并采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:数据挖掘部分纳入19篇文献,共涉及19个完整处方、76味中药,其中高频药物有甘草、黄芪、蒲公英、黄连、茯苓、半夏、莪术等,主要功效为益气健脾、清热祛湿、理气健胃等;药性多温、寒,药味多苦、辛,主要归脾、胃经。Meta分析纳入17篇文献,结果显示,与西药或中成药或西药联合中成药组相比,中药复方组的临床总有效率更高(P<0.05)。中药复方组在清除Hp、提高胃镜检查结果改善有效率方面优于西药或西药联合中成药组(P<0.05)。中药复方组在改善胃胀满、胃痛、喜热喜按、腹泻方面优于西药或中成药或西药联合中成药组(P<0.05),在改善口干口苦和纳差食少方面,中药复方组与西药或西药联合中成药组比较无统计学差异(P>0.05)。GRADE评价显示证据级别为中等到极低,提示结局指标的证据质量不高。结论:Hp相关性CAG的用药以益气健脾药为主,常与具有清热除湿、疏肝和胃等功效的药物配伍使用。中药复方治疗Hp相关性CAG疗效、改善临床症状方面优于西药或中成药或两者联合治疗。但相关研究获得证据级别低,尚需开展高质量的多中心、随机对照临床试验进一步验证。

伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的临床疗效评价

目的 分析幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染性消化性溃疡采取不同药物方案治疗后的效果,验证伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗临床优势。方法 单纯随机选取建湖县人民医院消化内科于2023年1—12月期间收治的80例Hp感染性消化性溃疡患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用三联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素。比较两组治疗效果、Hp根治率、不良反应、生活质量和炎症指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.275,P=0.012)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp根治率和生活质量量表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗Hp消化性溃疡的临床疗效较好、安全性较高,可有效根治Hp,改善患者的炎性因子水平,提升患者的生活质量。

“幽门螺杆菌感染治疗新路径”势在必行

幽门螺杆菌的治疗目前主要依赖抗生素。在幽门螺杆菌感染率较高的中国地区,合理应用抗生素对于提高治疗效果和控制耐药性具有重要意义。本文从幽门螺杆菌治疗中抗生素使用的现存问题及注意事项出发,探讨“治疗共识”与“个体化治疗”的合理结合,以及在药物疗效与安全性之间的平衡策略。旨在阐明合理使用抗生素的重要性,并提出探索“幽门螺杆菌感染治疗新路径”的必要性。

幽门螺杆菌相关性胃炎关键基因的筛选及潜在治疗中药预测

基于生物信息学筛选幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的关键基因、分析通路机制、预测潜在治疗中药。首先从GEO数据库获取GSE60427与GSE60662数据集,借助R软件筛选出差异表达基因并进行富集分析,通过STRING数据库和Cytoscape软件进一步筛选出关键基因,利用UALCAN数据库、GEPIA数据库对关键基因进行表达验证,在Coremine Medical数据库预测筛选潜在中药。最后筛选出344个差异表达基因,与白细胞粘附、T细胞活化、免疫反应、趋化因子受体结合等生物功能有关,通过Th17细胞分化、Th1和Th2细胞分化等信号通路。得到的10个关键基因是PTPRC、TNF、ITGB2、FCGR3A、CD19、LCK、LCP2、CD48、CTLA4、IL7R。结合中医“毒邪”理论,将预测的潜在中药分为健脾解毒、化湿解毒、活血解毒、清热解毒四大类,可为治疗Hp相关性胃炎,抑制“炎-癌”转化,防治胃癌提供思路。

清热利湿法联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的Meta分析

目的:基于Meta分析研究清热利湿法联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的有效性,为临床治疗和用药提供理论依据。方法:在中国知网、万方、维普、中华医学期刊、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science等数据库检索与主题相关的随机对照研究,检索时限均为建库至2022年11月,采取主题词与自由词结合的方式。由两名评审员根据纳入和排除标准阅读和筛选文献,并在交叉核对后提取资料。参照Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入的文献进行评估,用RevMan5.4和R4.2.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,1 252例患者,Meta分析结果显示,试验组幽门螺旋杆菌清除率[相对危险度(RR=1.19,95%置信区间(CI):1.13~1.26,P<0.000 1]、临床疗效(RR=1.21,95%CI:1.15~1.28,P <0.000 1)和黏膜病变分级疗效(RR=1.47,95%CI:1.19~1.80,P <0.000 3)等明显优于对照组,中医证候积分[均数差(MD=-3.64,95%CI:-5.25~-2.03,P <0.01]、肿瘤坏死因子-α(MD=-7.17 95%,CI:-8.96~-5.38,P <0.000 1)、白细胞介素-6(MD=-7.80,95%CI:-15.02~-0.58,P=0.034 2)、白细胞介素-8(MD=-8.49,95%CI:-8.77~-8.21,P <0.000 1)和幽门螺旋杆菌复发率(RR=0.24,95%CI:0.08~0.70,P=0.009)等指标均明显低于对照组。结论:清热利湿法联合四联疗法在有效性、安全性方面优于单用四联疗法,在改善幽门螺旋杆菌清除率、临床疗效、黏膜病变分级等方面效果显著,可明显改善患者胃脘疼痛、痞胀、口苦、大便黏滞、反酸、脘腹灼热、恶心、呕吐、纳呆等症状,降低肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及幽门螺旋杆菌复发率。

不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析

目的比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的治疗情况。方法纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住院部就诊的Hp和SIBO共同阳性的患者。将纳入患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予铋剂四联方案根除Hp后使用利福昔明清除小肠细菌;B组患者使用利福昔明清除小肠细菌后行铋剂四联方案根除Hp;C组患者同时给予铋剂四联方案及利福昔明治疗Hp和SIBO。分别停药4~6周后复查13C尿素呼气试验与甲烷氢呼气试验。比较三组Hp和SIBO共同转阴率、腹部症状评分改善程度和腹泻、便秘、恶心等不良反应的发生情况。结果三组Hp转阴率差异无统计学意义(P>0.05),B组的SIBO转阴率、共同转阴率高于A组(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组GSRS评分改善程度高于A、C组(P=0.015,P=0.014),B组整体不良反应低于A组(P<0.001)。B、C组整体不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。A组的SIBO转阴率、共同转阴率、治疗后GSRS评分改善程度与C组差异无统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率高于C组(P=0.004)。结论Hp感染合并SIBO患者多数伴有反酸、烧心、腹胀、便秘、腹泻等胃肠道不适,清除小肠细菌后行Hp治疗可提高Hp和SIBO共同的转阴率,并有效减轻腹部症状,减少不良反应的发生。

基于聚类分析和主成分分析探讨治疗幽门螺杆菌感染的中药方剂的用药规律

目的研究治疗幽门螺杆菌感染的常用中药方剂的用药规律,为临床用药提供参考。方法汇总中药治疗幽门螺杆菌感染的13种临床治疗方剂,共计49种中药。根据药物功能把49种药物分为12类别。采用双向聚类分别对样本和指标进行分析,并采用主成分分析法对12种方剂进行定量评价。结果 13种治疗方案可以聚为3类,药物功能可以聚成4类。根幽愈疡汤可能会有较好的治疗效果。结论以黄连温胆汤为代表的第1类方剂比较注重清热清毒、补益理气、止咳化痰的治疗。以益胃散为代表的第2类方剂更注重理气,补益、消导、芳香化湿和活血的治疗。以半夏泻心汤为代表的第3类方剂更注重清热解毒,补益理气,温里的治疗。本文客观分析了中药治疗治疗幽门螺杆菌感染的用药规律。

半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染研究进展

半夏泻心汤为辛开苦降之代表方,广泛应用于气机失调、寒热错杂病证的治疗。幽门螺杆菌(Hp)是一种常见病原体,与多种消化系统疾病有关。半夏泻心汤对Hp感染及相关疾病有良好的治疗效果,通过直接抑杀Hp、保护胃黏膜、调节肠道菌群、调节免疫功能等发挥作用;在临床应用方面,可提高Hp根除率、改善患者症状、减轻不良反应。综述半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌感染的基础研究和临床应用,为临床治疗该病提供参考。

中药联合“三联疗法”治疗幽门螺杆菌感染

本文简述了幽门螺杆菌(Hp)根除治疗方法和中医药有关研究现状。重点介绍了中药联合"三联疗法"可显著提高Hp根除率,是一个值得探索的治疗新模式。

健脾清化方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床观察

目的探讨用自拟健脾清化方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法研究对象为安徽中医药大学第一附属医院老年脾胃科收治的脾虚湿热型幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用西药四联疗法治疗,观察组除西药外,加用自拟健脾清化方加减治疗。对比对照组和观察组的总有效率、中医证候积分、Hp转阴率及不良反应。结果观察组总有效率和Hp清除率均高于对照组,中医证候评分低于对照组(P<0.05);2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟健脾清化方联合四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证,能够提高临床疗效、改善临床症状,有效杀灭幽门螺杆菌,且具有较高的安全性,值得临床应用推广。

益生菌联合四联疗法治疗青年人群幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的分析益生菌联合四联疗法对青年人群幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法90例幽门螺杆菌感染的青年患者,按照门诊就诊顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组用标准四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合使用益生菌治疗。对比两组幽门螺杆菌根除率、血清炎症因子、免疫功能、肠道菌群和胃蛋白酶原水平。结果观察组幽门螺杆菌根除率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),两组数据差异明显(P<0.05);用药后,两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平下降,观察组C反应蛋白(6.24±1.36)mg/L、肿瘤坏死因子-α(121.24±22.18)pg/ml、白细胞介素-6(5.54±1.12)pg/ml较对照组的(9.32±1.16)mg/L、(178.21±20.56)pg/ml、(8.16±1.27)pg/ml更低(P<0.05)。用药后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)^(+)水平上升,CD8水平下降,观察组CD4^(+)(48.32±2.78)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.56±0.15)高于对照组的(46.21±3.54)%、(1.32±0.12),CD8^(+)(33.18±1.68)%低于对照组的(35.78±1.56)%(P<0.05)。用药后,两组双歧杆菌和乳酸杆菌数目上升,肠球菌和肠杆菌数目下降,观察组双歧杆菌(9.60±0.72)CFU/g、乳酸杆菌(9.78±0.56)CFU/g高于对照组的(8.44±0.81)、(8.54±0.48)CFU/g,肠球菌(7.12±1.16)CFU/g、肠杆菌(7.18±0.72)CFU/g低于对照组的(8.44±1.18)、(8.24±1.12)CFU/g(P<0.05)。用药后,观察组胃蛋白酶原Ⅰ(112.21±1.72)μg/L、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(11.15±0.74)较对照组的(88.56±1.78)μg/L、(6.78±0.73)更高,胃蛋白酶原Ⅱ(10.06±2.32)μg/L较对照组的(11.12±2.44)μg/L更低(P<0.05)。结论予以幽门螺杆菌感染青年患者益生菌联合四联疗法治疗,可有效清除幽门螺杆菌,调节炎症因子和肠道菌群、改善免疫功能作用明显,对胃蛋白酶原水平有调节作用,可推广。

中药辅助治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析

背景幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H. pylori)感染是胃肠道疾病的重要危险因素,根除H. pylori是治愈很多疾病的重要环节,但近年来H. pylori抗生素耐药率上升、根除率下降.中药辅助治疗H. pylori感染的文献较多,但疗效不一,因此,中药能否提高H. pylori根除率显得尤为重要.目的系统评价中药辅助治疗H. pylori感染的临床疗效.方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、the Cochrane Library等数据库,收集中药加三联、四联、序贯疗法(中西医结合治疗组)等与单纯西药治疗H. pylori感染的随机对照研究,时间限定为1983-01/2019-11.采用Revman 5.3和Stata16软件进行分析.结果共纳入文献24篇,纳入文献质量偏移、发表偏移风险较小.纳入文献进行Meta分析显示存在明显异质性(P<0.01, I2=59%),除外研究方法明显不同文献后,仍存在明显异质性(P<0.1, I^2>50%),采用随机效应模型进行Meta分析,中西医结合治疗组疗效明显优于单纯西药组[相对危险度(odd ratio, OR)=1.66, 95%CI:1.28-2.15, P <0.05];亚组分析显示:相同西医治疗方案加用中药组H. pylori根除率明显优于单纯西药组(OR=1.94,95%CI:1.36-2.75, P <0.05;OR=1.93,95%CI:1.47-2.54, P <0.05),7天亚组(OR=2.07,95%CI:1.01-4.22, P=0.05)、14天亚组(OR=1.94,95%CI:1.54-2.45, P <0.05)、辨证论治亚组(OR=2.19,95%CI:1.53-3.14, P <0.05)、溃疡病亚组(OR=2.03,95%CI:1.14-3.59, P <0.05)、混合疾病亚组(O R=1.49,95%C I:1.17-1.89, P <0.05)、未标明杀菌次数亚组(OR=2.09,95%CI:1.58-2.77, P <0.05)、中药煎煮剂类亚组(OR=2.54,95%CI:1.88-3.43, P <0.05)中西医结合治疗组H.pylori根除率明显优于单纯西药治疗组(P <0.05),其余亚组中中西医结合治疗组和单纯西药治疗组间未见明显差别(P>0.05).敏感性分析纳入采用随机、双盲、双模拟文献和逐项剔除的方法,均显示OR>1,P <0.05.结论中药辅助治疗H. pylori具有一定的疗效.西医治疗加用中药、采用辨证论治原则选择患者、使用煎煮剂、针对消化性溃疡患者用药可能会取得更好地临床疗效.

普通人群幽门螺杆菌感染认知度和治疗意愿

目的:目前中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率高,为40%~50%,其感染与胃部及全身多系统胃外疾病的发生、发展相关。尽管一般情况下根除H.pylori具有较高的成本经济效益优势,但在临床工作中,依旧发现有部分人群从未听说过H.pylori,很多人对H.pylori的认知水平低,有些人发现H.pylori感染依旧选择不根除。因此,本研究调查影响普通人群H.pylori认知度和治疗意愿的因素,为临床医生在工作中甄别重点对象进行H.pylori知识宣教及提高他们的治疗积极性和依从性提供依据。方法:自行设计H.pylori相关知识问卷及治疗意愿量表,于2022年9月至10月通过方便抽样的方法对中南大学湘雅三医院就诊的患者或患者家属进行线下调查,以“滚雪球”方式进行线上问卷收集。通过单因素及多因素分析确定影响H.pylori认知水平和治疗意愿的因素。结果:共纳入518份有效问卷,H.pylori低认知水平127人(24.5%),中等认知水平143人(27.6%),高认知水平248人(47.9%);女性、年龄≤40岁、较高文化水平、学生、医疗卫生人员、检查过H.pylori和周围人诊断或治疗过H.pylori者对H.pylori有较高的认知水平。在所有纳入人群中,77人(14.9%)对H.pylori治疗持不确定态度或不愿意治疗;男性、未检查过H.pylori、周围人未诊断或治疗过H.pylori、H.pylori中等和低认知水平是影响H.pylori治疗意愿的独立危险因素,其中低认知水平是患者不愿意根除H.pylori的主要因素。结论:H.pylori知识的宣教存在不足,应对男性、高龄、文化水平较低、农民及工人等重点人群进行H.pylori知识的宣教。

替戈拉生联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

目的观察替戈拉生联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2022年1—12月广西中医药大学附属瑞康医院消化内科收治的Hp感染患者200例作为研究对象,通过抛硬币法随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者采取传统含铋剂四联疗法,观察组采取替戈拉生联合阿莫西林治疗,2组患者均持续治疗2周,比较2组患者治疗效果,治疗后1个月Hp转阴率,治疗前后胃黏膜形态学评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的88.0%(χ^(2)=4.348,P=0.037);治疗后1个月,观察组患者Hp转阴率高于对照组(97.0%vs.88.0%,χ^(2)=5.838,P=0.016);治疗2周后,2组患者活动性炎性细胞浸润、慢性炎性细胞浸润、腺体密度以及黏膜厚度评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.0%vs.13.0%,χ^(2)=0.442,P=0.506)。结论替戈拉生联合阿莫西林治疗Hp感染效果较好,Hp转阴率高,可改善胃黏膜形态学,且不良反应小,用药安全性高。

难治性幽门螺杆菌感染的因素分析及治疗进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种在人类胃黏膜上发现的螺旋状致病菌,是我国胃癌的主要病因,也是胃癌最重要的、可控的危险因素。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识》明确了难治性幽门螺杆菌感染的定义,是指连续规范的不同药物组合方案根除治疗≥2次仍未成功。本综述主要从Hp菌株因素、药物因素、宿主因素、医生因素和环境因素等角度阐述难治性幽门螺杆菌感染的相关危险因素,并分享治疗进展。对于难治性幽门螺杆菌感染患者,治疗应该基于局部和个体的抗生素耐药模式,医生需按照相关共识,同时提高依从性。

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗价值研究

目的分析双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的价值。方法100例Hp感染慢性胃炎患者,按照不同治疗方案分为对照组(50例)和干预组(50例)。对照组给予常规四联疗法治疗,干预组在对照组的基础上联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组患者治疗效果,血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],用药不良反应发生情况。结果治疗后,干预组总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP分别为(275.43±42.65)ng/L、(154.39±24.06)ng/L、(26.38±4.26)mg/L,治疗后分别为(116.37±20.35)ng/L、(46.75±6.33)ng/L、(12.85±2.79)mg/L;对照组治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP分别为(278.06±44.71)ng/L、(152.73±25.78)ng/L、(27.43±4.45)mg/L,治疗后分别为(130.34±24.18)ng/L、(53.20±8.17)ng/L、(15.14±3.34)mg/L。和治疗前相比,治疗后两组患者的血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平均明显下降,其中干预组治疗后血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。用药过程中,干预组有4例(8.00%)患者出现不良反应,对照组有6例(12.00%)患者出现不良反应;两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论针对Hp感染慢性胃炎患者,联用双歧杆菌三联活菌胶囊的效果更好,能减轻机体炎性反应、用药安全性较高,具有推广价值。

中药为主非抗生素疗法治疗幽门螺杆菌感染78例回顾性分析

目的分析中药为主非抗生素疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染的效果。方法将2013年10月—2016年2月就诊于北京大学第一医院中医中西医结合科的78例HP感染患者分为A组48例、B组19例、C组11例,A组给予荆花胃康胶丸联合益生菌复合乳酸菌胶囊口服,B组给予荆花胃康胶丸口服,C组给予荆花胃康胶丸联合中药复方煎汤剂口服,疗程均为4周。观察各组治疗前后中医症状积分变化,统计治疗期间发生的不良反应、HP根除率,记录DOB值。结果与治疗前比较,治疗后3种疗法中医症状积分均降低(P <0. 05),其中荆花胃康胶丸联合煎汤剂降低最明显(P <0. 05)。患者治疗期间均未发生明显的不良反应,且依从性良好。78例患者HP转阴25例,根除率32. 1%。A组转阴16例,根除率30. 0%; B组转阴5例,根除率26. 3%; C组转阴4例,根除率36. 3%。53例未转阴患者,3例DOB值较治疗前增高,其余50例DOB值均较治疗前下降。结论中药为主非抗生素疗法可改善HP感染患者的症状,但HP的根除率有限。

儿童幽门螺杆菌感染治疗现状及进展

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在儿童中感染率的持续关注,其治疗方法和感染后果引起了广泛的研究兴趣。本文综述分析了关于儿童H. pylori感染治疗及相关健康影响的研究文献。研究集中在H. pylori与儿童健康关联性,全球流行病学特征,与其他疾病风险的关联,以及菌群感染的症状和治疗响应上。本文将探讨根除H. pylori对改善功能性消化不良症状的重要性,以及抗生素耐药性等问题。综合现有研究表明,序贯疗法和三联疗法是常用的治疗胃溃疡并发的方案,而抗生素靶基因突变与药物耐药性的关系仍在研究之中。总体看来,研究强调了针对不同地区、不同亚型H. pylori感染的个体化治疗策略的重要性。未来研究需关注治疗方案的优化以及耐药性的长期监测。