伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的临床疗效评价

目的 分析幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染性消化性溃疡采取不同药物方案治疗后的效果,验证伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗临床优势。方法 单纯随机选取建湖县人民医院消化内科于2023年1—12月期间收治的80例Hp感染性消化性溃疡患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用三联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素。比较两组治疗效果、Hp根治率、不良反应、生活质量和炎症指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.275,P=0.012)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp根治率和生活质量量表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗Hp消化性溃疡的临床疗效较好、安全性较高,可有效根治Hp,改善患者的炎性因子水平,提升患者的生活质量。

清热利湿法联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的Meta分析

目的:基于Meta分析研究清热利湿法联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性慢性胃炎的有效性,为临床治疗和用药提供理论依据。方法:在中国知网、万方、维普、中华医学期刊、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science等数据库检索与主题相关的随机对照研究,检索时限均为建库至2022年11月,采取主题词与自由词结合的方式。由两名评审员根据纳入和排除标准阅读和筛选文献,并在交叉核对后提取资料。参照Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入的文献进行评估,用RevMan5.4和R4.2.2软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献,1 252例患者,Meta分析结果显示,试验组幽门螺旋杆菌清除率[相对危险度(RR=1.19,95%置信区间(CI):1.13~1.26,P<0.000 1]、临床疗效(RR=1.21,95%CI:1.15~1.28,P <0.000 1)和黏膜病变分级疗效(RR=1.47,95%CI:1.19~1.80,P <0.000 3)等明显优于对照组,中医证候积分[均数差(MD=-3.64,95%CI:-5.25~-2.03,P <0.01]、肿瘤坏死因子-α(MD=-7.17 95%,CI:-8.96~-5.38,P <0.000 1)、白细胞介素-6(MD=-7.80,95%CI:-15.02~-0.58,P=0.034 2)、白细胞介素-8(MD=-8.49,95%CI:-8.77~-8.21,P <0.000 1)和幽门螺旋杆菌复发率(RR=0.24,95%CI:0.08~0.70,P=0.009)等指标均明显低于对照组。结论:清热利湿法联合四联疗法在有效性、安全性方面优于单用四联疗法,在改善幽门螺旋杆菌清除率、临床疗效、黏膜病变分级等方面效果显著,可明显改善患者胃脘疼痛、痞胀、口苦、大便黏滞、反酸、脘腹灼热、恶心、呕吐、纳呆等症状,降低肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平及幽门螺旋杆菌复发率。

健脾清化方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床观察

目的探讨用自拟健脾清化方联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法研究对象为安徽中医药大学第一附属医院老年脾胃科收治的脾虚湿热型幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎患者62例,随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用西药四联疗法治疗,观察组除西药外,加用自拟健脾清化方加减治疗。对比对照组和观察组的总有效率、中医证候积分、Hp转阴率及不良反应。结果观察组总有效率和Hp清除率均高于对照组,中医证候评分低于对照组(P<0.05);2组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟健脾清化方联合四联疗法在治疗幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎脾虚湿热证,能够提高临床疗效、改善临床症状,有效杀灭幽门螺杆菌,且具有较高的安全性,值得临床应用推广。

普通人群幽门螺杆菌感染认知度和治疗意愿

目的:目前中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率高,为40%~50%,其感染与胃部及全身多系统胃外疾病的发生、发展相关。尽管一般情况下根除H.pylori具有较高的成本经济效益优势,但在临床工作中,依旧发现有部分人群从未听说过H.pylori,很多人对H.pylori的认知水平低,有些人发现H.pylori感染依旧选择不根除。因此,本研究调查影响普通人群H.pylori认知度和治疗意愿的因素,为临床医生在工作中甄别重点对象进行H.pylori知识宣教及提高他们的治疗积极性和依从性提供依据。方法:自行设计H.pylori相关知识问卷及治疗意愿量表,于2022年9月至10月通过方便抽样的方法对中南大学湘雅三医院就诊的患者或患者家属进行线下调查,以“滚雪球”方式进行线上问卷收集。通过单因素及多因素分析确定影响H.pylori认知水平和治疗意愿的因素。结果:共纳入518份有效问卷,H.pylori低认知水平127人(24.5%),中等认知水平143人(27.6%),高认知水平248人(47.9%);女性、年龄≤40岁、较高文化水平、学生、医疗卫生人员、检查过H.pylori和周围人诊断或治疗过H.pylori者对H.pylori有较高的认知水平。在所有纳入人群中,77人(14.9%)对H.pylori治疗持不确定态度或不愿意治疗;男性、未检查过H.pylori、周围人未诊断或治疗过H.pylori、H.pylori中等和低认知水平是影响H.pylori治疗意愿的独立危险因素,其中低认知水平是患者不愿意根除H.pylori的主要因素。结论:H.pylori知识的宣教存在不足,应对男性、高龄、文化水平较低、农民及工人等重点人群进行H.pylori知识的宣教。

替戈拉生联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

目的观察替戈拉生联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2022年1—12月广西中医药大学附属瑞康医院消化内科收治的Hp感染患者200例作为研究对象,通过抛硬币法随机分为观察组和对照组,各100例。对照组患者采取传统含铋剂四联疗法,观察组采取替戈拉生联合阿莫西林治疗,2组患者均持续治疗2周,比较2组患者治疗效果,治疗后1个月Hp转阴率,治疗前后胃黏膜形态学评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的88.0%(χ^(2)=4.348,P=0.037);治疗后1个月,观察组患者Hp转阴率高于对照组(97.0%vs.88.0%,χ^(2)=5.838,P=0.016);治疗2周后,2组患者活动性炎性细胞浸润、慢性炎性细胞浸润、腺体密度以及黏膜厚度评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.0%vs.13.0%,χ^(2)=0.442,P=0.506)。结论替戈拉生联合阿莫西林治疗Hp感染效果较好,Hp转阴率高,可改善胃黏膜形态学,且不良反应小,用药安全性高。

难治性幽门螺杆菌感染的因素分析及治疗进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种在人类胃黏膜上发现的螺旋状致病菌,是我国胃癌的主要病因,也是胃癌最重要的、可控的危险因素。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识》明确了难治性幽门螺杆菌感染的定义,是指连续规范的不同药物组合方案根除治疗≥2次仍未成功。本综述主要从Hp菌株因素、药物因素、宿主因素、医生因素和环境因素等角度阐述难治性幽门螺杆菌感染的相关危险因素,并分享治疗进展。对于难治性幽门螺杆菌感染患者,治疗应该基于局部和个体的抗生素耐药模式,医生需按照相关共识,同时提高依从性。

双歧杆菌三联活菌胶囊对幽门螺杆菌感染慢性胃炎的治疗价值研究

目的分析双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎的价值。方法100例Hp感染慢性胃炎患者,按照不同治疗方案分为对照组(50例)和干预组(50例)。对照组给予常规四联疗法治疗,干预组在对照组的基础上联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。比较两组患者治疗效果,血清炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],用药不良反应发生情况。结果治疗后,干预组总有效率96.00%高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP分别为(275.43±42.65)ng/L、(154.39±24.06)ng/L、(26.38±4.26)mg/L,治疗后分别为(116.37±20.35)ng/L、(46.75±6.33)ng/L、(12.85±2.79)mg/L;对照组治疗前血清IL-6、IL-8、hs-CRP分别为(278.06±44.71)ng/L、(152.73±25.78)ng/L、(27.43±4.45)mg/L,治疗后分别为(130.34±24.18)ng/L、(53.20±8.17)ng/L、(15.14±3.34)mg/L。和治疗前相比,治疗后两组患者的血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平均明显下降,其中干预组治疗后血清IL-6、IL-8、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。用药过程中,干预组有4例(8.00%)患者出现不良反应,对照组有6例(12.00%)患者出现不良反应;两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论针对Hp感染慢性胃炎患者,联用双歧杆菌三联活菌胶囊的效果更好,能减轻机体炎性反应、用药安全性较高,具有推广价值。

儿童幽门螺杆菌感染治疗现状及进展

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在儿童中感染率的持续关注,其治疗方法和感染后果引起了广泛的研究兴趣。本文综述分析了关于儿童H. pylori感染治疗及相关健康影响的研究文献。研究集中在H. pylori与儿童健康关联性,全球流行病学特征,与其他疾病风险的关联,以及菌群感染的症状和治疗响应上。本文将探讨根除H. pylori对改善功能性消化不良症状的重要性,以及抗生素耐药性等问题。综合现有研究表明,序贯疗法和三联疗法是常用的治疗胃溃疡并发的方案,而抗生素靶基因突变与药物耐药性的关系仍在研究之中。总体看来,研究强调了针对不同地区、不同亚型H. pylori感染的个体化治疗策略的重要性。未来研究需关注治疗方案的优化以及耐药性的长期监测。

对幽门螺旋杆菌感染患者治疗过程中给予护理干预的临床价值

幽门螺杆菌感染与胃癌、结肠腺瘤性息肉等等密切相关,本文主要针对全程护理干预的治疗过程中临床价值进行探究和分析。方法 本研究采用了回顾分析法和对照分析法相结合的研究设计。回顾分析对象为我院在2022年12月至2023年12月期间收治的120例幽门螺杆菌感染患者,这些患者被视为本研究的试验对象。所有患者均接受了我院的临床治疗,并采用相同的药物治疗方案。随后,我们使用AB球法对上述研究对象进行了随机分组,每组包含60例患者。A球组作为对照组,B球组作为观察组。对照组患者接受常规药物治疗和疾病健康宣教,而观察组患者在对照组治疗基础上,实施了全程护理干预模式。我们将观察并记录两组患者实际护理效果,包括患者服药依从性和满意度等方面的情况。通过比较两组患者的护理成效,进而评估全程护理干预模式对幽门螺杆菌感染患者的影响。结果 在本研究中,经过不同临床护理模式的实施,观察组和对照组幽门螺杆菌感染患者均取得了一定的成效。特别是在应用全程护理干预的观察组中,患者的药物依从性表现更为突出,同时其护理服务满意度数据也明显优于对照组。经过统计分析发现,两组之间存在显著差异,并且这种差异具有统计学意义,P值小于0.05。这表明全程护理干预模式对幽门螺杆菌感染患者的治疗效果和患者满意度有着显著的积极影响,为提升临床护理质量提供有力的支持和指导。结论 在治疗幽门螺杆菌感染患者的临床实践中,患者的药物依从性是至关重要的因素,直接影响着治疗效果的最终达成。实施全程护理干预对幽门螺杆菌感染患者进行治疗,可以显著改善患者的药物依从性,从而取得更好的临床效果。此外,这种护理干预不仅对当前治疗有益,还对患者未来预防幽门螺杆菌感染等方面具有重要意义,为患者的整体健康和疾病管理提供了全面的支持和帮助,值得在临床中广泛应用和推广。

幽门螺杆菌感染患者病原菌根除治疗后复燃、再感染的危险因素研究进展

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,人群感染率较高,是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要病因。幽门螺杆菌根除方案主要包括高剂量双联方案、三联方案、铋剂四联方案等,根除治疗可以减少幽门螺杆菌的传播,预防胃癌的发生,减少其他相关疾病发生的风险。然而随着幽门螺杆菌根除治疗的广泛开展,幽门螺杆菌在世界范围内仍具有居高不下的高感染率,这可能与根除成功后复燃、再感染相关。复燃被认为幽门螺杆菌根除治疗后原始菌株的再次出现,而实际并未成功根除幽门螺杆菌。再感染被认为幽门螺杆菌根除成功后的新发感染。幽门螺杆菌复燃的危险因素有很多,如幽门螺杆菌对抗生素高耐药率使得胃内菌株被暂时抑制而非真正根除,使用单一的检测方法、尿素呼气试验气体采集时间控制不规范等因素都会导致幽门螺杆菌检测结果出现假阴性。幽门螺杆菌再感染的风险可能与家族聚集性感染、生活卫生条件差、经济水平低下、口腔内幽门螺杆菌定植等多种因素相关。

不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析

目的比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的治疗情况。方法纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住院部就诊的Hp和SIBO共同阳性的患者。将纳入患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予铋剂四联方案根除Hp后使用利福昔明清除小肠细菌;B组患者使用利福昔明清除小肠细菌后行铋剂四联方案根除Hp;C组患者同时给予铋剂四联方案及利福昔明治疗Hp和SIBO。分别停药4~6周后复查13C尿素呼气试验与甲烷氢呼气试验。比较三组Hp和SIBO共同转阴率、腹部症状评分改善程度和腹泻、便秘、恶心等不良反应的发生情况。结果三组Hp转阴率差异无统计学意义(P>0.05),B组的SIBO转阴率、共同转阴率高于A组(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组GSRS评分改善程度高于A、C组(P=0.015,P=0.014),B组整体不良反应低于A组(P<0.001)。B、C组整体不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。A组的SIBO转阴率、共同转阴率、治疗后GSRS评分改善程度与C组差异无统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率高于C组(P=0.004)。结论Hp感染合并SIBO患者多数伴有反酸、烧心、腹胀、便秘、腹泻等胃肠道不适,清除小肠细菌后行Hp治疗可提高Hp和SIBO共同的转阴率,并有效减轻腹部症状,减少不良反应的发生。

高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗幽门螺杆菌感染相关性胃炎的效果

目的:探讨对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染相关性胃炎患者采用高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊治疗的临床效果。方法:按照治疗方式的不同将2022年4月—2023年8月瑞金市人民医院收治的Hp感染相关性胃炎患者分为对照组和试验组,各36例。对照组施以高剂量双联疗法疗,试验组则在此基础上联合甘海胃康胶囊治疗,均连续治疗30 d。比较两组临床效果、Hp根除率、中医症候积分。结果:和对照组相比,试验组总有效率、Hp根除率均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候各项积分均较治疗前降低,与对照组相比,试验组中医症候各项积分均较低(P<0.05)。结论:将高剂量双联疗法联合甘海胃康胶囊应用于Hp感染相关性胃炎患者的治疗中,临床效果显著,且在促进患者临床症状改善,提高Hp根除率方面具有积极意义。

含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染老年患者的临床效果研究

目的分析含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌(Hp)感染老年患者的临床效果。方法选择100例耐药幽门螺杆菌感染老年患者为研究样本,现结合受试者干预方式差异分为新式组(50例)、传统组(50例)。传统组使用阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素+胶体果胶铋方案治疗,新式组使用胶体果胶铋+阿莫西林+奥美拉唑+呋喃唑酮方案治疗。对比两组治疗总有效率,幽门螺杆菌清除时间,干预前后血浆胃动素、胃泌素水平,不良反应发生率。结果传统组治疗总有效率为82.00%,新式组为96.00%,相较于传统组,新式组治疗总有效率更高,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。传统组幽门螺杆菌根除时间为(6.39±1.57)d,新式组幽门螺杆菌根除时间为(5.25±1.52)d,和传统组相比,新式组幽门螺杆菌清除时间明显更短,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。干预后,新式组胃泌素为(73.25±3.92)pg/ml、血浆胃动素为(432.25±41.25)pg/ml,传统组分别为(88.36±4.28)、(345.26±40.27)pg/ml,相较于传统组,新式组的血浆胃动素、胃泌素水平改善情况更好,组间数据存在统计学意义(P<0.05)。传统组不良反应发生率为12.00%,新式组为10.00%,两组不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论含呋喃唑酮四联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染老年患者能取得满意成效,值得进一步推广以及应用。

中西医治疗难治性幽门螺杆菌感染的研究进展

难治性幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染治疗是世界医学范围内的一个难解问题,Hp感染会导致一系列消化系疾病。由于Hp耐药性等相关原因,近年来根除Hp感染治疗指南也不断更新,临床上仍有一部分患者多次使用根除治疗方案仍未根除成功,并且呈现逐年增长的趋势,因此,寻找一种新思路研究有效的治疗方案已成为目前急需解决的问题。本文从难治性Hp感染耐药的原因、治疗难治性Hp感染研究现状进行归纳总结,为临床上治疗难治性Hp感染提供新思路。

柴连清幽汤联合高剂量二联疗法治疗肝胃郁热型幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病的发生密切相关,是一种慢性的细菌感染,可在慢性非萎缩性胃炎发展成胃癌的演变过程中,发挥先导作用[1-3]。我国是胃癌大国,也是Hp高感染率国家。据统计,超过半数的国人,感染过幽门螺杆菌,而随着抗菌药物的大量使用,耐药越来越严重。

益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染的临床效果

目的观察益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法选取2021年3月—2022年11月重庆医科大学附属第二医院收治的消化性溃疡伴Hp感染患者70例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上予双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2组均治疗10 d。比较2组治疗效果、Hp清除率,治疗前后胃蛋白酶(血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ)、血清炎性因子[白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)]水平、肠道菌群(双歧杆菌、乳酸菌、产气荚膜梭菌)及肠道定植抗力(B/E值)变化及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%,高于对照组的51.43%(χ2=16.254,P<0.001);观察组Hp清除率为85.71%,高于对照组的42.86%(χ2=14.000,P<0.001);治疗10 d后,2组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ、IL-17、IFN-γ水平和产气荚膜梭菌计量均较治疗前降低,观察组双歧杆菌、乳杆菌计量及B/E值均较治疗前提高,观察组肠道菌群表现优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.71%,低于对照组的28.57%(χ2=6.436,P=0.011)。结论益生菌联合四联疗法治疗消化性溃疡伴Hp感染的临床效果肯定,能有效提高Hp根除率,调节胃肠道菌群平衡,减轻炎性反应程度并降低不良反应发生风险。

艾司奥美拉唑联合大剂量阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的 观察幽门螺杆菌感染患者应用艾司奥美拉唑联合大剂量阿莫西林治疗的临床效果。方法 60例幽门螺杆菌感染患者作为观察对象,经随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例。观察组应用艾司奥美拉唑联合大剂量阿莫西林治疗,对照组应用常规四联疗法治疗。比较两组患者的幽门螺杆菌感染根除率,治疗效果,治疗满意度,不良反应发生情况。结果 观察组患者的幽门螺杆菌感染总根除率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗满意度为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为10.00%(3/30),与对照组的20.00%(6/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将艾司奥美拉唑联合大剂量阿莫西林治疗方案应用于幽门螺杆菌感染患者中,对于提高幽门螺杆菌根除率,促进患者康复,改善患者预后效果显著,且治疗安全性较高,推荐参考使用。

益生菌联合四联疗法治疗青年人群幽门螺杆菌感染的临床疗效分析

目的分析益生菌联合四联疗法对青年人群幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法90例幽门螺杆菌感染的青年患者,按照门诊就诊顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组用标准四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合使用益生菌治疗。对比两组幽门螺杆菌根除率、血清炎症因子、免疫功能、肠道菌群和胃蛋白酶原水平。结果观察组幽门螺杆菌根除率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),两组数据差异明显(P<0.05);用药后,两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6水平下降,观察组C反应蛋白(6.24±1.36)mg/L、肿瘤坏死因子-α(121.24±22.18)pg/ml、白细胞介素-6(5.54±1.12)pg/ml较对照组的(9.32±1.16)mg/L、(178.21±20.56)pg/ml、(8.16±1.27)pg/ml更低(P<0.05)。用药后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)^(+)水平上升,CD8水平下降,观察组CD4^(+)(48.32±2.78)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.56±0.15)高于对照组的(46.21±3.54)%、(1.32±0.12),CD8^(+)(33.18±1.68)%低于对照组的(35.78±1.56)%(P<0.05)。用药后,两组双歧杆菌和乳酸杆菌数目上升,肠球菌和肠杆菌数目下降,观察组双歧杆菌(9.60±0.72)CFU/g、乳酸杆菌(9.78±0.56)CFU/g高于对照组的(8.44±0.81)、(8.54±0.48)CFU/g,肠球菌(7.12±1.16)CFU/g、肠杆菌(7.18±0.72)CFU/g低于对照组的(8.44±1.18)、(8.24±1.12)CFU/g(P<0.05)。用药后,观察组胃蛋白酶原Ⅰ(112.21±1.72)μg/L、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(11.15±0.74)较对照组的(88.56±1.78)μg/L、(6.78±0.73)更高,胃蛋白酶原Ⅱ(10.06±2.32)μg/L较对照组的(11.12±2.44)μg/L更低(P<0.05)。结论予以幽门螺杆菌感染青年患者益生菌联合四联疗法治疗,可有效清除幽门螺杆菌,调节炎症因子和肠道菌群、改善免疫功能作用明显,对胃蛋白酶原水平有调节作用,可推广。

理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎肝胃不和型的临床效果

目的 观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例。A组单纯予理气和胃汤治疗,B组采用四联疗法治疗,C组予理气和胃汤联合四联疗法治疗。比较3组治疗后1、3及6个月中医证候疗效、中医症状积分、Hp根除率,治疗前与治疗后1、3、6个月胃镜内镜分级评分、胃底黏膜化生评分,不良反应。结果 C组、A组治疗后1、3及6个月总有效率高于B组(P均<0.01);治疗后6个月C组总有效率高于A组(χ^(2)=4.114,P=0.043);C组治疗后1、3及6个月中医症状积分低于A组、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月Hp根除率均高于A、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月胃镜内镜分级与胃底黏膜化生评分低于A、B组(P<0.01);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)_(多样本)=0.218,P=0.879)。结论 理气和胃汤联合四联疗法治疗Hp感染CAG肝胃不和型的临床效果较好,可显著改善患者中医症状,提升Hp根除率,促进胃黏膜修复,安全性高。

复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床效果

目的:分析复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年5月海淀区北太平庄社区卫生服务中心收治的98例Hp合并慢性胃炎或消化性溃疡患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组行四联疗法,观察组在对照组基础上联用复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗1周、2周后及停药后1个月Hp根除率均高于对照组,6个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平及上腹部烧灼感、餐后腹胀、腹部疼痛、腹泻评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及停药后1个月,观察组肠道菌群失调总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗Hp感染的临床效果理想,能够提高Hp根除率,减少复发,减轻炎性反应,促进症状改善,恢复肠道菌群平衡,且安全性较高。