伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染的消化性溃疡的临床疗效评价

目的 分析幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, Hp)感染性消化性溃疡采取不同药物方案治疗后的效果,验证伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗临床优势。方法 单纯随机选取建湖县人民医院消化内科于2023年1—12月期间收治的80例Hp感染性消化性溃疡患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用三联疗法,观察组采用伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素。比较两组治疗效果、Hp根治率、不良反应、生活质量和炎症指标。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.275,P=0.012)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp根治率和生活质量量表各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 伏诺拉生联合阿莫西林+克拉霉素治疗Hp消化性溃疡的临床疗效较好、安全性较高,可有效根治Hp,改善患者的炎性因子水平,提升患者的生活质量。

幽门螺杆菌相关性胃炎关键基因的筛选及潜在治疗中药预测

基于生物信息学筛选幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的关键基因、分析通路机制、预测潜在治疗中药。首先从GEO数据库获取GSE60427与GSE60662数据集,借助R软件筛选出差异表达基因并进行富集分析,通过STRING数据库和Cytoscape软件进一步筛选出关键基因,利用UALCAN数据库、GEPIA数据库对关键基因进行表达验证,在Coremine Medical数据库预测筛选潜在中药。最后筛选出344个差异表达基因,与白细胞粘附、T细胞活化、免疫反应、趋化因子受体结合等生物功能有关,通过Th17细胞分化、Th1和Th2细胞分化等信号通路。得到的10个关键基因是PTPRC、TNF、ITGB2、FCGR3A、CD19、LCK、LCP2、CD48、CTLA4、IL7R。结合中医“毒邪”理论,将预测的潜在中药分为健脾解毒、化湿解毒、活血解毒、清热解毒四大类,可为治疗Hp相关性胃炎,抑制“炎-癌”转化,防治胃癌提供思路。

含荜铃胃痛颗粒的中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌的Meta分析

目的:探究荜铃胃痛颗粒联合西药三联或四联的中西医结合疗法与传统西药疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的有效性及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统,收集有关荜铃胃痛颗粒应用于H.pylori根除治疗的随机对照研究,检索年限均为数据库建库至2022年11月,根据Cochrane系统评价方法对检索到的文献进行数据提取以及文献质量评估。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入4篇文献,506例患者。Meta分析结果显示,在H.pylori根除率方面,试验组高于对照组(OR=4.18,95%CI:2.57~6.79,I 2=0%,P<0.00001)。在安全性方面,试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.30,95%CI:0.10~0.85,I 2=0%,P=0.02)。结论:含荜铃胃痛颗粒的中西医整合治疗方案在疗效与安全性方面均明显优于西药四联、三联疗法。

近期中外幽门螺杆菌根除治疗处理共识报告对比解读

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是主要的胃癌致病因子,也是消化系统内外多种疾病的重要致病因素,为了规范H.pylori的治疗以降低胃癌发病率,国内外相关共识也在不断更新。2022年,中国和欧洲均发布了最新的H.pylori处理共识报告,即《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》和《幽门螺杆菌感染的管理:马斯特里赫特Ⅵ/佛罗伦萨共识报告》,本文将从H.pylori根除治疗的抗生素管理、根除方案、根除流程、根除疗程、加强抑酸、其他辅助用药六个方面回顾上述指南并进行对比解读,为临床规范化根除H.pylori治疗提供参考依据。

普通人群幽门螺杆菌感染认知度和治疗意愿

目的:目前中国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染率高,为40%~50%,其感染与胃部及全身多系统胃外疾病的发生、发展相关。尽管一般情况下根除H.pylori具有较高的成本经济效益优势,但在临床工作中,依旧发现有部分人群从未听说过H.pylori,很多人对H.pylori的认知水平低,有些人发现H.pylori感染依旧选择不根除。因此,本研究调查影响普通人群H.pylori认知度和治疗意愿的因素,为临床医生在工作中甄别重点对象进行H.pylori知识宣教及提高他们的治疗积极性和依从性提供依据。方法:自行设计H.pylori相关知识问卷及治疗意愿量表,于2022年9月至10月通过方便抽样的方法对中南大学湘雅三医院就诊的患者或患者家属进行线下调查,以“滚雪球”方式进行线上问卷收集。通过单因素及多因素分析确定影响H.pylori认知水平和治疗意愿的因素。结果:共纳入518份有效问卷,H.pylori低认知水平127人(24.5%),中等认知水平143人(27.6%),高认知水平248人(47.9%);女性、年龄≤40岁、较高文化水平、学生、医疗卫生人员、检查过H.pylori和周围人诊断或治疗过H.pylori者对H.pylori有较高的认知水平。在所有纳入人群中,77人(14.9%)对H.pylori治疗持不确定态度或不愿意治疗;男性、未检查过H.pylori、周围人未诊断或治疗过H.pylori、H.pylori中等和低认知水平是影响H.pylori治疗意愿的独立危险因素,其中低认知水平是患者不愿意根除H.pylori的主要因素。结论:H.pylori知识的宣教存在不足,应对男性、高龄、文化水平较低、农民及工人等重点人群进行H.pylori知识的宣教。

难治性幽门螺杆菌感染的因素分析及治疗进展

幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种在人类胃黏膜上发现的螺旋状致病菌,是我国胃癌的主要病因,也是胃癌最重要的、可控的危险因素。《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识》明确了难治性幽门螺杆菌感染的定义,是指连续规范的不同药物组合方案根除治疗≥2次仍未成功。本综述主要从Hp菌株因素、药物因素、宿主因素、医生因素和环境因素等角度阐述难治性幽门螺杆菌感染的相关危险因素,并分享治疗进展。对于难治性幽门螺杆菌感染患者,治疗应该基于局部和个体的抗生素耐药模式,医生需按照相关共识,同时提高依从性。

儿童幽门螺杆菌感染治疗现状及进展

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)在儿童中感染率的持续关注,其治疗方法和感染后果引起了广泛的研究兴趣。本文综述分析了关于儿童H. pylori感染治疗及相关健康影响的研究文献。研究集中在H. pylori与儿童健康关联性,全球流行病学特征,与其他疾病风险的关联,以及菌群感染的症状和治疗响应上。本文将探讨根除H. pylori对改善功能性消化不良症状的重要性,以及抗生素耐药性等问题。综合现有研究表明,序贯疗法和三联疗法是常用的治疗胃溃疡并发的方案,而抗生素靶基因突变与药物耐药性的关系仍在研究之中。总体看来,研究强调了针对不同地区、不同亚型H. pylori感染的个体化治疗策略的重要性。未来研究需关注治疗方案的优化以及耐药性的长期监测。

幽门螺杆菌根除治疗对儿童特发性血小板减少性紫癜疗效的meta分析

目的 系统评价幽门螺杆菌(Hp)根除治疗对儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane随机对照试验数据库、万方医学网数据库中有关Hp根除治疗对儿童ITP疗效的随机对照试验。检索时间为建库至2022年8月。采用RevMan5.4、Stata12.0软件进行统计分析。结果 共纳入7项研究,315例患儿。与单纯免疫治疗比较,Hp根除治疗联合免疫治疗可明显提升总体缓解率、完全缓解率,降低治疗后复发率(优势比=2.87、3.27、0.24,95%可信区间:1.60~5.13、2.01~5.32、0.11~0.53,P=0.000 40、<0.000 01、0.000 30)。结论 Hp根除治疗对儿童ITP患者的临床缓解及预防复发均具有积极作用,但由于当前研究证据质量有限,研究结论仍有待于大规模、高质量随机对照试验进一步验证。

幽门螺杆菌感染患者病原菌根除治疗后复燃、再感染的危险因素研究进展

幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,人群感染率较高,是引起慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的重要病因。幽门螺杆菌根除方案主要包括高剂量双联方案、三联方案、铋剂四联方案等,根除治疗可以减少幽门螺杆菌的传播,预防胃癌的发生,减少其他相关疾病发生的风险。然而随着幽门螺杆菌根除治疗的广泛开展,幽门螺杆菌在世界范围内仍具有居高不下的高感染率,这可能与根除成功后复燃、再感染相关。复燃被认为幽门螺杆菌根除治疗后原始菌株的再次出现,而实际并未成功根除幽门螺杆菌。再感染被认为幽门螺杆菌根除成功后的新发感染。幽门螺杆菌复燃的危险因素有很多,如幽门螺杆菌对抗生素高耐药率使得胃内菌株被暂时抑制而非真正根除,使用单一的检测方法、尿素呼气试验气体采集时间控制不规范等因素都会导致幽门螺杆菌检测结果出现假阴性。幽门螺杆菌再感染的风险可能与家族聚集性感染、生活卫生条件差、经济水平低下、口腔内幽门螺杆菌定植等多种因素相关。

不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析

目的比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的治疗情况。方法纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住院部就诊的Hp和SIBO共同阳性的患者。将纳入患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予铋剂四联方案根除Hp后使用利福昔明清除小肠细菌;B组患者使用利福昔明清除小肠细菌后行铋剂四联方案根除Hp;C组患者同时给予铋剂四联方案及利福昔明治疗Hp和SIBO。分别停药4~6周后复查13C尿素呼气试验与甲烷氢呼气试验。比较三组Hp和SIBO共同转阴率、腹部症状评分改善程度和腹泻、便秘、恶心等不良反应的发生情况。结果三组Hp转阴率差异无统计学意义(P>0.05),B组的SIBO转阴率、共同转阴率高于A组(P<0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组GSRS评分改善程度高于A、C组(P=0.015,P=0.014),B组整体不良反应低于A组(P<0.001)。B、C组整体不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。A组的SIBO转阴率、共同转阴率、治疗后GSRS评分改善程度与C组差异无统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率高于C组(P=0.004)。结论Hp感染合并SIBO患者多数伴有反酸、烧心、腹胀、便秘、腹泻等胃肠道不适,清除小肠细菌后行Hp治疗可提高Hp和SIBO共同的转阴率,并有效减轻腹部症状,减少不良反应的发生。

幽门螺杆菌根除治疗对消化道微生态的影响

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是胃炎、胃癌等疾病的重要致病因素,全球约半数人群感染H.pylori。我国共识及MaastrichtⅥ共识均指出,H.pylori感染者应行个体化根除治疗,推荐的三联或四联根除方案中抗生素及抑酸剂均对消化道微生态具有影响。近年来,高剂量阿莫西林双联根除方案兴起,其对消化道微生态的影响尚未得到充分研究。目前关于H.pylori根除治疗对口腔微生态、胃肠微生物群落的影响深受临床关注。本文就不同H.pylori根除方案对口腔、胃肠微生态的影响以及益生菌在消化道微生态恢复中的作用进行综述。

幽门螺旋杆菌非药物治疗的研究进展

幽门螺杆菌是一种主要寄生在人体胃部的致病微生物,是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要病原体。迄今为止,临床上治疗幽门螺旋杆菌仍以抗生素和质子泵抑制剂联合应用为主。然而,抗生素耐药性的增加极大地限制了幽门螺杆菌的根除率。转向非抗生素甚至非药物治疗有望解决这一问题,并可能成为治疗幽门螺杆菌的新策略。在这篇综述中,我们总结了一系列非药物治疗幽门螺杆菌的方法及其机制,包括益生菌、富氧环境或高压氧疗法、抗菌光动力疗法、纳米材料、抗菌肽疗法。最后,总结了非药物治疗幽门螺杆菌在开发新的医疗技术方面的挑战和前景。

理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎肝胃不和型的临床效果

目的 观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例。A组单纯予理气和胃汤治疗,B组采用四联疗法治疗,C组予理气和胃汤联合四联疗法治疗。比较3组治疗后1、3及6个月中医证候疗效、中医症状积分、Hp根除率,治疗前与治疗后1、3、6个月胃镜内镜分级评分、胃底黏膜化生评分,不良反应。结果 C组、A组治疗后1、3及6个月总有效率高于B组(P均<0.01);治疗后6个月C组总有效率高于A组(χ^(2)=4.114,P=0.043);C组治疗后1、3及6个月中医症状积分低于A组、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月Hp根除率均高于A、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月胃镜内镜分级与胃底黏膜化生评分低于A、B组(P<0.01);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)_(多样本)=0.218,P=0.879)。结论 理气和胃汤联合四联疗法治疗Hp感染CAG肝胃不和型的临床效果较好,可显著改善患者中医症状,提升Hp根除率,促进胃黏膜修复,安全性高。

采用四联疗法联合益生菌治疗老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的分析四联疗法联合益生菌治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的效果。方法选取2022年4月—2023年4月商河县人民医院中收治80例的慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,两组各40例。对照组用四联疗法,观察组采用四联疗法与益生菌联合治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染根治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染老年患者,可提升治疗的有效性以及安全性,提高Hp根治率。

四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎合并胃溃疡的临床效果观察

目的:观察四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎合并胃溃疡的临床效果。方法:将我院(2020年04月—2023年06月)收治以幽门螺杆菌胃炎合并胃溃疡为诊断的患者总计62例,以随机数字表法分成两组,各31例,对照组采用三联疗法,以研究组采用四联疗法。比较两组患者在随访时相关症状明显改善及消失时间,治疗前、随访时实验室指标、症状积分,判定治疗效果并统计不良反应。结果:研究组患者在随访时的胃灼热感、嗳气、腹痛、反酸等症状明显改善及消失时间均短于对照组(P<0.05)。在随访时血清炎症指标及症状积分较治疗前下降,研究组更低(P<0.05)。研究组随访时总有效率高于对照组(P<0.05)。不良反应相比,两组无统计学差异(P>0.05)。结论:幽门螺杆菌胃炎合并胃溃疡采用四联疗法,可缩短患者症状改善及消失时间,减轻血清炎症指标及相关症状的严重程度,治疗安全性高,效果理想。

口腔幽门螺杆菌感染对慢性牙周炎患者龈沟液中炎症因子及米诺环素治疗效果的影响

目的:分析口腔幽门螺杆菌感染(Hp)对慢性牙周炎患者龈沟液中炎症因子及米诺环素治疗效果的影响。方法:研究采用前瞻性队列研究,选取2019年4月—2022年4月信阳市人民医院口腔科收治的90例慢性牙周炎患者作为研究对象。所有患者均于治疗前进行Hp检测,依据感染情况分为感染组与未感染组,每组各45例,均接受米诺环素治疗4周。由研究者设计基线资料调查表,收集患者基线资料进行对比,分析两组患者治疗前龈沟液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的表达情况,并统计两组患者治疗4周后的临床效果,采用logistic回归分析Hp感染对慢性牙周炎患者米诺环素治疗效果的影响。结果:感染组龈沟液TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于未感染组,差异有统计学意义(t=32.221、9.742、5.533,P<0.05);应用米诺环素治疗30 d后,感染组治疗有效率低于未感染组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P<0.05);治疗无效组龈沟液TNF-α、IL-6、IL-8水平、Hp感染情况高于治疗有效组,差异有统计学意义(t=5.009、4.481、4.051,χ^(2)=7.200;P<0.05);logistic回归分析结果显示,龈沟液TNF-α、IL-6、IL-8水平高表达及Hp感染是慢性牙周炎患者治疗有效的危险因素(OR=1.003、4.137、3.487、11.000,P<0.05)。结论:慢性牙周炎患者Hp感染后龈沟液中TNF-α、IL-6、IL-8水平会明显升高,且会降低米诺环素治疗效果。

健脾清热利湿方联合常规西药治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床研究

目的:探究健脾清热利湿方联合常规西药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎脾虚湿热证的临床疗效。方法:选取2023年1月至12月胶州市中医医院收治的70例Hp感染慢性胃炎脾虚湿热证患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例,常规西药治疗)、观察组(35例,常规西药+健脾清热利湿方治疗)。对比两组患者的治疗效果、Hp根除率、中医症候积分、炎性因子指标的水平。结果:观察组患者治疗的总有效率、Hp根除率均高于对照组患者,治疗后观察组患者的各项中医证候积分、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1β的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予Hp感染慢性胃炎脾虚湿热证患者健脾清热利湿方联合常规西药治疗的效果显著。

替普瑞酮在萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果

目的:探讨替普瑞酮在萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月上海沪东医院收治的萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者160例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例。在常规用药基础上,对照组联合枸橼酸铋钾片治疗,观察组联合替普瑞酮治疗。比较两组疗效、临床症状积分、免疫功能指标水平、炎症因子水平、黏膜酶水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床症状积分低于对照组,免疫功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组前列腺素E2(PGE2)、热休克蛋白(HSP-70)高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:萎缩性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者接受替普瑞酮治疗可有效提高治疗效果,改善症状积分、炎症因子以及免疫功能,值得临床应用。

艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎治疗效果分析

探析艾普拉唑联合铋剂标准四联对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗效果。方法 把2023.1-2023.12的102例幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者随机分为对照组(常规三联疗法)与观察组(艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法),对比两组的治疗效果;幽门螺旋杆菌清除率;临床症状评分;炎症因子水平以及胃肠功能状态。结果 观察组优于对照组,P<0.05。结论 艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法可显著改善患者幽门螺旋杆菌清除率;临床症状评分;炎症因子水平以及胃肠功能状态,确保最终治疗效果的提升。

感染幽门螺杆菌,老年人如何进行有效治疗

随着全球人口老龄化的趋势日益加剧,老年人健康问题逐渐成为社会关注的焦点。幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,简称Hp)作为一种常见的胃部寄生病菌,其在老年人群中的感染率和相关疾病发生率也在逐年上升。因此,了解幽门螺杆菌感染在老年人中的临床表现、诊断方法、有效的治疗方案以及切实可行的预防措施,对于提高老年人的生活质量、预防相关疾病具有重要意义。