胃镜下高频电凝结合幽门螺杆菌根除对疣状胃炎患者的临床疗效

目的:分析胃镜下高频电凝结合幽门螺杆菌根除对疣状胃炎的临床疗效。方法:选取青岛大学附属威海市中心医院2019年1月—2021年1月收治的120例疣状胃炎患者为研究对象,用随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组进行幽门螺杆菌根除,观察组实施胃镜下高频电凝结合幽门螺杆菌根除治疗。比较两组幽门螺杆菌根除率,在治疗4周后、6个月后,对成熟型和未成熟型疣状隆起的治疗结果进行跟踪。结果:观察组患者幽门螺杆菌根除率比对照组患者高,观察组患者治疗成熟型疣状隆起1个月治愈率高于对照组患者,治疗半年后观察组患者原有病灶数消失率高于对照组患者(P<0.05);观察组患者未成熟型疣状隆起治愈率和消失率与对照组患者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃镜下高频电凝结合幽门螺杆菌根除治疗可以有效提高疣状胃炎患者的治疗效果,提高幽门螺杆菌根除率,值得应用。

半夏泻心汤合连朴饮加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率与胃蛋白酶原水平的影响

探讨半夏泻心汤合连朴饮加减对慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除率与胃蛋白酶原水平的影响。方法 开展期限:2022.07-2023.07;临床实施科室:治未病科;疾病种类:慢性胃炎病人;病人例数:106例病人;病人分组模式:单双数字抽签法;组别名字:半夏组、比照组,组间数量平分。半夏组行半夏泻心汤合连朴饮加减治疗,比照组行常规治疗。比较症状分值、黏膜征象、用药结果、炎性水平、胃蛋白酶。结果 方案实施后,半夏组的疾病症状分值降低很好,(P<0.05)。研究开展后,半夏组胃肠黏膜情况恢复很好,(P<0.05)。经疗程开始后,半夏组的有效率和Hp转阴率最为理想,(P<0.05)。试验结束后,半夏组的炎症程度最佳,(P<0.05)。半夏组中的胃蛋白酶良好,(P<0.05)。结论 慢性胃炎在半夏泻心汤合连朴饮加减的治疗下,Hp转阴理想,胃蛋白酶水平恢复。

铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效及对患者幽门螺杆菌根除率及Treg/Th17平衡的影响

目的:探究铝碳酸镁联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡(PU)对HP根除率及Treg/Th17平衡的影响。方法:选取147例HP阳性PU患者,根据随机数字表法将其分为两组,对照组73例,治疗组74例。对照组采用三联疗法治疗,治疗组采用铝碳酸镁联合三联疗法治疗。观察两组患者的HP清除率、复发率、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)、Treg/Th17、白介素17(IL-17)、白介素25(IL-25)、α-防御素、转化生长因子β1(TGF-β1)、胃肠激素及不良反应的发生情况。结果:治疗后6、12个月治疗组的HP清除率分别为68.92%和89.19%,显著高于对照组的46.58%和68.49%(均P<0.05),治疗组的复发率分别为14.86%和4.05%,显著低于对照组的32.88%和17.81%(均P<0.05);治疗后,两组Treg、Treg/Th17、α-防御素以及生长抑素(SS)水平均高于治疗前,且治疗组上述各指标水平均显著高于对照组(均P<0.05);两组Th17、IL-17、IL-25、TGF-β1、胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平均低于治疗前,且治疗组上述各指标水平显著低于对照组(均P<0.05);治疗组与对照的不良反应发生率分别为9.18%、11.34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铝碳酸镁联合三联疗法治疗HP阳性PU患者可有效提高HP根除率,调节患者胃肠激素及Treg/Th17平衡,且安全性高。

幽门螺杆菌根除治疗预防胃癌的临床价值分析

目的:探讨幽门螺杆菌根除治疗在预防胃癌中的临床价值。方法:选取2019年1月—2022年2月北京和睦家医院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为参照组和研究组,各50例。参照组实施常规治疗,研究组在参照组基础上实施幽门螺杆菌根除治疗。比较两组治疗效果、1年内胃癌发生率、治疗满意度评分。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.006 3)。研究组1年内胃癌发病率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.036 0)。研究组患者对治疗药物、治疗针对性、治疗有效性、预后改善、胃癌预防效果的满意度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:幽门螺杆菌根除治疗可在增强慢性萎缩性胃炎疗效的同时,更好地预防胃癌,提高患者治疗满意度。

幽门螺杆菌根除效果的影响因素及机制研究进展

幽门螺杆菌（H．pylori，Hp）与胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病密切相关．且与多种胃肠道外疾病相关，迫切需要有效的根除方案以防治疾病的发生发展。含质子泵抑制剂（PPI）-克拉霉素-阿莫西林或甲硝唑为国内外共识意见推荐的一线治疗方案．然而。其根除率已逐年下降，在某些地区甚至低于70％．远低于感染性疾病80％的起始治愈率。MaastrichtIV指出标准三联根除率降低的原因为：低依从性、高胃酸、高细菌载量、细菌类型，另外，宿主基因多态性亦为影响根除率的因素，如CYP2C19、多耐药基因（MDRl）和白介素-1β等。本文就却对抗生素耐药、宿主基因多态性及机制作一综述。

幽门螺杆菌根除与灭幽门螺杆菌煎剂对慢性胃炎病变和胃黏膜屏障的影响

目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H pylori) 根除与灭Hpylori煎剂对慢性胃炎慢性黏膜病变和胃黏膜屏障的影响. 方法:46例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者应用丽珠胃三联行H pylori根除治疗后,随机分成三组;分别予以灭Hpylori煎剂、胃复春(阳性对照)、胃舒平(阴性对照) 治疗3 mo,治疗前后行胃镜检查,观察对慢性胃黏膜病变的治疗情况,同时测定血清EGF和胃窦黏膜磷脂含量以及胃黏膜EGFR表达情况. 结果:单Hpylori根除后胃黏膜急性炎症明显消退,但对慢性胃黏膜病变无明显影响.经“灭H pylori煎剂”与“胃复春”治疗后慢性胃黏膜病变明显消退,磷脂含量显著增加,血清EGF含量下降,但前者可使EGFR表达增加,而胃复春则无影响. 结论:“灭Hpylori煎剂”对Hpriori相关性慢性胃炎胃黏膜慢性炎症具有良好治疗作用,能够增加胃黏膜表面磷脂和血清EGF含量,有增强胃黏膜屏障作用的功能.

含大剂量阿莫西林二联方案与含常规剂量阿莫西林四联方案用于幽门螺杆菌根除初次治疗的疗效分析

幽门螺杆菌感染根除的初次治疗方案中,经典三联方案为质子泵抑制剂（PPI）＋两种抗菌药物（阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素）,但其根除率逐渐下降,根除失败的患者可能达到20%^30%^（[1]）。最新Maastricht V共识及我国第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告均推荐将含铋剂的四联方案（PPI＋铋剂＋两种抗菌药物）作为根除H1]的一线疗法。

幽门螺杆菌胃内负荷与毒力亚型抗体对幽门螺杆菌根除治疗的临床意义

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是慢性进行性胃黏膜损伤的主要病原体,可导致胃黏膜慢性炎症、萎缩性胃炎及其伴肠化,进而出现异型增生,形成了逐渐向胃癌演变的系列病变过程。我国Hp人群感染率较高,致病作用明显,对人类健康构成了极大威胁~([1])。因此,对Hp感染进行精准诊断,对感染病例实施精准治疗,可以有效降低胃癌的致病风险,具有重要的临床意义~([2])。

辽宁省农村幽门螺杆菌根除术利用情况分析

目的了解辽宁省农村幽门螺杆菌(Hp)根除术利用情况。方法采取随机抽样的方法,在辽宁省庄河、本溪两县调查540例慢性胃病患者及78名医生对Hp根治疗法的知晓和利用情况。结果两县慢性胃病患者及医生对Hp根治疗法知晓率分别为4·4%和78·9%,两县患者对Hp根治法的知晓率间差异有显著性意义(P<0·05),两县医生对Hp根治疗法的知晓率间差异无显著性意义(P>0·05),两县患者的Hp根治疗法使用率间差异无显著性意义(P>0·05),但两县医生Hp根治疗法的使用率间差异有显著性意义(P<0·05)。结论辽宁省农村大多数慢性胃病患者不了解Hp感染与慢性胃病的关系,且医生对Hp根治疗法的知晓率和使用率较低,故Hp根治疗法的普及亟待提高。

幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎患者胃泌素及细胞因子的影响

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)根除性治疗对慢性胃炎的治疗价值及对胃泌素和细胞因子的影响。方法选择80例慢性胃炎H.pylori阳性的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规三联抗H.pylori治疗,观察组在对照组的基础上采用益生菌四联抗H.pylori治疗,比较两组患者的治疗效果、H.pylori根除率、胃泌素及细胞因子的变化、不良反应等。结果观察组治疗后疗效均高于对照组,H.pylori根除率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的临床症状评分、胃镜评分均低于对照组,胃泌素、炎性因子TNF-α、CRP、IL-6均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应少于对照组(P<0.05)。结论采用益生菌四联抗H.pylori治疗能够提高慢性胃炎的治疗效果,缓解患者的临床症状,可能与减轻炎症反应和胃泌素分泌有关,且联用益生菌能够降低不良反应。

浅析幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的临床效果

目的分析幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者使用Hp根除治疗的临床效果。方法 82例Hp阳性的FD患者,随机分为对照组(40例)与观察组(42例)。对照组使用常规治疗,观察组使用四联疗法治疗,对比两组患者的症状改善情况、治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后临床症状积分为(2.71±1.86)分,对照组患者治疗后临床症状积分为(8.45±1.92)分,观察组患者治疗后临床症状积分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者显效22例、有效17例、无效3例,治疗总有效率为92.86%;对照组患者显效16例、有效14例、无效10例,治疗总有效率为75.00%;观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为11.90%(5/42),对照组患者不良反应发生率为30.00%(12/40),观察组患者不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四联疗法对Hp阳性的FD患者的临床治疗效果非常突出,不良反应少,改善了患者的症状,提升了临床治疗的安全性,值得推广使用。

胃苏颗粒联合幽门螺杆菌根除治疗的应用价值探讨

目的探讨胃苏颗粒联合幽门螺杆菌(Hp)根除治疗的效果。方法 182例确诊为Hp感染的患者,随机分为观察组(90例)和对照组(92例)。观察组在接受Hp根除治疗的同时予以胃苏颗粒,对照组仅予以Hp根除治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组临床治疗总有效率为93.33%,高于对照组的83.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为94.44%,高于对照组的84.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行Hp根除治疗的同时予以胃苏颗粒,能明显提高Hp感染患者的临床疗效,Hp根除率也明显提高,值得推广。

叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

目的:观察叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:收治慢性萎缩性胃炎患者78例,随机分为对照组和治疗组,平均每组39例。对照组采用幽门螺杆菌根除治疗;治疗组在对照组的基础上加用叶酸治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组;胃炎症状彻底消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组;停药后胃炎病情复发率明显低于对照组。结论:叶酸联合幽门螺杆菌根除治疗慢性萎缩性胃炎的疗效较好。

幽门螺杆菌根除在治疗消化性溃疡中的应用

目的:研究幽门螺杆菌根除治疗在治疗消化性溃疡患者中的应用价值。方法:按照随机数字表法将118例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,各59例。对照组采用常规常规方案治疗,观察组同时进行幽门螺杆菌根除治疗,比较两组患者治疗效果和安全性。结果:观察组溃疡愈合时间、用药时间明显缩短,但平均治疗费用高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者停药后6个月内复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌根除治疗可有效缩短病程,降低停药后临床复发率,值得临床继续研究推广。

长期应用阿司匹林和氯吡格雷的患者进行幽门螺杆菌根除治疗后对上消化道再出血的影响

目的探究幽门螺杆菌根除治疗对长期应用阿司匹林和氯吡格雷3个月以上患者上消化道再出血的影响。方法研究对象为我院2015年6月~2016年6月收入的86例上消化道出血伴有长期服用阿司匹林和氯吡格雷患者,使用快速尿素酶试验和胃黏膜组织吉姆萨染色病理检查对患者进行幽门螺杆菌检测,发现幽门螺杆菌阳性56例,阴性30例,将阳性者用随机数字表法分成观察组(28例)与对照组(28例),仅对28例观察组采用幽门螺杆菌根除治疗。探讨患者上消化道再出血情况变化。结果在上消化道再出血发生率上,观察组(7.14%)、对照组(28.57%)及幽门螺杆菌阴性患者(7.14%)存在显著差异,观察组与幽门螺杆菌阴性患者发生率显著较低(P<0.05),而两者相比无显著差异(P>0.05),而在出血病因上,对照组出血性胃炎占比(75.00%)显著比消化性溃疡占比(25.00%)高(P<0.05)。结论当幽门螺杆菌阳性患者长期应用阿司匹林和氯吡格雷时,会增加上消化道出血发生率,以出血性胃炎居多,临床可采用幽门螺杆菌根除治疗,在不妨碍抗凝剂的使用上,可有效减少上消化道再出血发生率。

联合用药对小儿消化性溃疡及幽门螺杆菌根除率的影响

目的探讨奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾胶在小儿消化性溃疡患者中的临床效果及对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响。方法选取2014年1月至2016年12月湖州市中医院收治的小儿消化性溃疡患者70例,按随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素进行治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸铋钾胶颗粒进行治疗。采用胶乳增强免疫投射比浊法测定两组血清胃蛋白酶原(PG)水平,采用酶联免疫吸附法测定两组抗Hp IgG抗体水平,同时比较两组临床疗效及对Hp根除率、抗体水平的影响。结果观察组治疗后14天症状缓解、溃疡消失及幽门螺杆菌转阴时间均短于对照组(t值分别为19.284、20.441、17.471,均P<0.05);观察组及对照组治疗后14天的PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平均低于治疗前(t值分别为12.194、14.092、15.771、16.893、11.215、14.092、均P<0.05);观察组治疗后14天的PGⅠ、PGⅡ及PGR水平均低于对照组(t值分别为14.395、13.209、11.291,均P<0.05);观察组治疗后5、10及14天Hp根除率均高于对照组(χ2值分别为5.935、4.717、6.338,均P<0.05);观察组治疗后14天药物不良反应发生率为14.29%,与对照组的11.43%比较差异无统计学意义(χ2=1.826,P>0.05)。结论小儿消化性溃疡患者采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素联合枸橼酸铋钾胶治疗效果理想,有助于提高临床Hp根除率,改善抗体水平,缩短症状改善时间,值得临床推广应用。

幽门螺杆菌根除性治疗联合益生菌在慢性胃炎患者中的应用效果及对胃泌素水平的影响分析

目的对慢性胃炎患者进行幽门螺杆菌根除性治疗联合益生菌治疗,对其治疗效果进行评价,并分析该治疗方法对胃泌素水平产生的影响。方法选择2015年1月至2021年3月兴宁市人民医院进行慢性胃炎治疗的患者40例作为本研究对象,对上述患者进行回顾性分析,依据不同治疗方式将其分成对照组与试验组,每组各20例,对照组患者采用常规幽门螺杆菌根除性治疗,试验组在对照组基础上增加益生菌治疗。比较两组患者的治疗效果、胃泌素水平以及幽门螺杆菌根除率。结果治疗后将两组患者的治疗总有效率进行比较,结果显示试验组优于对照组,分析两组患者的胃泌素水平,试验组改善效果优于对照组,比较两组患者幽门螺杆菌根除率,试验组比对照组根除率高(P<0.05)。结论当患者被幽门螺杆菌感染后发生慢性胃炎,其体内胃泌素水平会出现异常,采用幽门螺杆菌根除性治疗联合益生菌治疗之后,患者胃泌素水平得到有效调整,呈现出下降状态,患者的症状逐渐得到缓解,生活质量得到提高,治疗效果比较显著。

^(14)C-尿素呼气试验评价幽门螺杆菌根除治疗的疗效

幽门螺杆菌(Hp)和胃炎及消化性溃疡有密切关系,近年的研究还认为Hp是胃癌的一个危险因子;根除Hp可使Hp相关活动性胃炎缓解、溃疡愈合并降低其复发[1],因此临床上监测Hp是否被根除有重要意义.尿素呼气试验(urea breath test,UBT)是目前诊断Hp最理想的非侵入性检查,其用于检测根除Hp治疗的效果明显优于血清学检查[2].UBT为根除Hp治疗的病人进行监测提供了理想的方法.我们应用14C-UBT对接受Hp根除的病人进行了随访,并与其他胃镜依赖的Hp诊断技术进行了比较.