幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的不同药物治疗进展

幽门螺杆菌阳性感染在临床中属于高发病症,其与上消化道疾病的发生有着密切联系,也是导致十二指肠溃疡发生的主要因素之一;同时大部分十二指肠溃疡患者往往多伴随幽门螺杆菌阳性感染,因而在对其展开治疗中,根治幽门螺杆菌阳性感染是确保患者治愈的前提。当前临床中对于治疗这一疾病的方案较多,通常采用质子泵抑制剂联合两种抗生素治疗,但随着抗生素的广泛应用,使得该菌耐药性增强,因而在临床中针对幽门螺杆菌阳性的耐药率情况与十二指肠溃疡的治疗,还需进一步展开研究;本文将对其不同药物治疗进展做出阐述与分析。

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡护理中微信延续性护理干预对患者生活质量和依从性的影响

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)护理中微信延续性护理干预对患者生活质量、依从性的影响。方法 选取2021年1月—2022年6月本院收治的68例Hp阳性DU患者为观察对象,随机分为对照组(n=34例)与研究组(n=34例),两组均行四联根治Hp治疗,对照组行常规护理干预,研究组行微信延续性护理干预;比较两组干预前后生活质量(SF-36)与干预后依从性(定期复诊、生活方式、遵医嘱使用药物)、Hp根治率。结果 干预前,两组SF-36评分差异无显著性(P>0.05);两组干预后,SF-36评分较干预前升高,差异有显著性(P<0.05);研究组干预后SF-36评分与定期复诊、生活方式、遵医嘱使用药物依从率、HP根治率较对照组更高,差异有显著性(P<0.05)。结论 Hp阳性DU护理中微信延续性护理干预效果显著,可有效提升患者生活质量、依从性及HP根治率。

埃索美拉唑三联疗法对71例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌（HeLicobacter pyloriHP）已被证实与十二指肠溃疡的发生及复发密切相关，奥美拉唑三联1周后维持4周治疗HP阳性的十二指肠溃疡的疗效已被证实安全、有效，其左旋异构体埃索美拉唑较消旋的奥美拉唑有更高生物利用度，其抑酸速度和能力均增强。观察埃索美拉唑三联疗法1周治疗对HP阳性十二指肠溃疡的疗效及1年HP复发情况。

艾普拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床研究

目的:研究艾普拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法:将89例经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分成艾普拉唑组49例和奥美拉唑组40例,艾普拉唑组:第1周予艾普拉唑5mg、阿莫西林lg、克拉霉素0.5g,口服,每日2次,以后每日顿服艾普拉唑5mg;奥美拉唑组:第1周以奥美拉唑20mg、阿莫西林lg、克拉霉素0.5g,口服,每日2次,以后每日顿服奥美拉唑20mg,两组疗程均为4周,停药后复查内镜观察溃疡愈合情况,记录症状改善及不良反应情况。结果:治疗后,艾普拉唑组的疼痛消失时间为(1.34±0.5)天,奥美拉唑组为(2.3±1.3)天,两组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后2周末与4周末两组的症状消失率、4周溃疡愈合率、总有效率比较均无统计学差异(P>0.05);艾普拉唑组的Hp根除率稍高于奥拉唑组,但无统计学差异,艾普拉唑的不良反应发生率为2.04%,奥美拉唑组为5.00%。结论:艾普拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效与奥美拉唑相当,用药后患者疼痛消失时间短于奥美拉唑,艾普拉唑抗Hp活性与奥美拉唑相似,不良反应发生率较奥美拉唑少。

埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的系统评价

目的系统评价埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡(DU)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等所有关于埃索美拉唑与奥美拉唑治疗Hp阳性的DU的相关文献,参照纳入/排除标准进行文献筛选,在文献质量评估及其特征描述之后,采用RevMan 5.2统计软件对文献统计的数据进行Meta分析,并进行成本-效果分析。结果纳入23项随机对照试验(RCT),共计2921例患者。Meta分析结果显示,以埃索美拉唑为基础的三联治疗方案对Hp阳性DU总文献样本及满疗程的溃疡率略高于以奥美拉唑为基础的三联方案[OR=1.36,95%CI(1.07,1.73),P=0.01;OR=1.59,95%CI(1.12,2.27),P=0.01];Hp根除率基本相似[OR=1.16,95%CI(0.94,1.43),P=0.17;OR=1.36,95%CI(1.00,1.85),P=0.05];序贯疗法及以埃索美拉唑为基础的短程疗法中2组的治愈率及Hp根除基本相当,差异无统计学意义[OR=1.18,95%CI(0.85,1.65),P=0.33;OR=1.01,95%CI(0.76,1.35),P=0.94;OR=1.04,95%CI(0.71,1.52),P=0.84;OR=0.84,95%CI(0.62,1.15),P=0.28];患者对2组治疗方案的耐受性较好且无差别[OR=0.94,95%CI(0.59,1.52),P=0.81]。结论以埃索美拉唑为基础的三联治疗Hp阳性DU疗效与以奥美拉唑为基础的方案效果相似,不良反应发生率相似,能够成为替代以奥美拉唑为基础治疗该病的治疗方案。

新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对照研究

目的：探讨硫糖铝新三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性十二指肠溃疡的疗效和安全性。方法：将ＨＰ阳性十二指肠溃疡患者随机分为３组；Ａ组（ｎ＝４５）和Ｂ组（ｎ＝４２）分别接受硫糖铝＋呋喃唑酮＋兰索拉唑和胶体铋剂＋阿莫西林＋甲硝吐治疗，Ｃ组（ｎ＝４３）接受呋喃唑酮＋兰索拉唑治疗，疗程均为２周。停药４周后复查胃镜，了解ＨＰ根除率和溃疡愈合率，并随访１年。结果：停药４周后Ａ组、Ｂ组、Ｃ组ＨＰ根除率和溃疡愈合率分别为８５．３％、８２．２％、６１．２％和８６．７％、８３．３％、６５．１％，Ａ组、Ｂ组与 Ｃ组比较均有显著差异（ Ｐ＜０． ０５），但 Ａ组无明显副作用。随访 １年，Ａ组、Ｂ组和 Ｃ组溃疡复发率分别为 １４． ３％、１８． ４％和５３．９％。进一步分析发现溃疡复发率和胃窦炎症好转率均与ＨＰ根除率密切相关。结论：新三联疗法治疗ＨＰ阳性十二指肠溃疡，具有较高疗效、安全、耐受性好的优点。

艾普拉唑三联治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效

目的:比较艾普拉唑与埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)的近期疗效。方法:120例Hp阳性的DU患者随机分为3组,分别给予艾普拉唑15 mg、20 mg、埃索美拉唑20mg,同时给予克拉霉素0.5g、阿莫西林1.0g,bid,共10d。根除Hp结束后3组患者分别继续给予相应剂量质子泵抑制药治疗4周,于2周末和4周末复查胃镜并检测Hp,观察患者溃疡愈合率、Hp根除率及药品不良反应。结果:2周末3组溃疡愈合率分别为82.5%、75%、77.5%(P>0.05);4周末溃疡愈合率分别为90%、87.5%、87.5%(P>0.05)。3组Hp根除率分别为85%、82.5%、90%(P>0.05)。3组均未见严重不良反应。结论:艾普拉唑三联疗法治疗Hp阳性DU能有效缓解症状,促进溃疡愈合,安全有效,疗效与剂量无明显线性关系,与埃索美拉唑临床疗效差异不明显。

幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡按溃疡面积大小分层治疗策略探讨

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)感染的十二指肠溃疡(DU)按溃疡面积大小分层治疗策略的可行性。方法148例合并H.pylori感染的DU按溃疡面积大小分层治疗,按溃疡面积大小分成SDU组(小面积组,溃疡面积≤1 cm2,再随机分成A、B两组)与LDU组(大面积即C组)。A组:埃索美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,2次/d,莫西沙星0.4 g,1次/d,疗程10 d;B组与C组同A组方案,疗程结束后再用埃索美拉唑20 mg,1次/d,维持4周。在疗程结束后4周复查胃镜并检测H.pylori,溃疡愈合者半年后再复查胃镜。结果三组疗程结束后4周H.pylori根除率、溃疡愈合率,按ITT、PP分析分别为:A组,88.23%/90.00%、90.20%/90.00%;B组,88.00%/91.67%、92.00%/95.83%;C组,87.21%/89.13%、89.36%/91.36%。三组间均无统计学差异(P>0.05),三组溃疡愈合者半年后均无复发。结论 H.pylori阳性DU按溃疡面积大小分层治疗策略是可行的,有利于推进DU治疗的个体化管理。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效比较

目的 :比较雷贝拉唑与奥美拉唑联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果。方法 :将 115例患者随机分为两组 ,分别给予雷贝拉唑和奥美拉唑治疗 ,停药后 4周复查内窥镜及HP检测。结果 :治疗组与对照组的疼痛消失时间分别为 (1.36± 0 .6 5 )d和 (2 .39± 1.12 )d ;1周末、2周末的症状消失率分别为 98.3%、10 0 .0 0 %和 89.2 9%、96 .4 3% ;溃疡愈合率分别为 93.2 2 %和 91.0 7% ;HP根除率分别为 94 .92 %和 92 .86 %。结论 :雷贝拉唑有较高的溃疡愈合率和HP根除率 ,止痛效应快 ,不良反应发生率较低。

埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期及远期疗效

目的评价埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠溃疡近期及远期H.pylori根除率、溃疡愈合率和症状改善情况。方法50例幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者随机分为两组:EAC组(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)和EFA组(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮),疗程1周,比较治疗后第4周末和1年时H.py-lori根除率和溃疡愈合率,同时比较用药第1,3,7,28d和1年时患者的症状改善情况。结果EAC组和EFA组间疗效比较差异无统计学意义;所有患者第4周末H.pylori根除率为90%(45/50),1年时H.pylori根除率为20%(10/50);所有患者第4周末溃疡愈合率86%(43/50),1年时溃疡愈合率80%(40/50)。在治疗第7天时症状有效率最高,治疗前后症状有效率差异有统计学意义。结论埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡近期H.pylori根除率低、溃疡愈合率和症状有效率高,远期溃疡愈合率和症状改善率也较高。但远期H.pylori根除率,这可能与H.pylori再感染有关。

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的近期疗效观察──附31例报告

目的:研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法:将60例经内镜证实的十二指肠溃疡Hp阳性患者随机分成雷贝拉唑组31例和奥美拉唑组29例,雷贝拉唑组第一周予雷贝拉唑10mg加阿莫西林1g加呋喃唑酮100mg,口服,每日2次;以后每日顿服雷贝拉唑10mg。奥美拉唑组第一周以奥美拉唑20mg加阿莫西林1g加呋喃唑酮100mg,口服,每日2次;以后每日顿服奥美拉唑20mg。两组疗程均为4周。停药后复查内镜观察溃疡愈合情况,记录症状改善情况及不良反应。结果:治疗后,雷贝拉唑组疼痛消失时间与奥美拉唑组比较有统计学差异(P<0.05);治疗后2周末与4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较均无统计学差异(P>0.05);雷贝拉唑组的Hp根除率稍高于奥美拉唑组,但无统计学差异(P>0.05)。雷贝拉唑组的不良反应发生率为3%,奥美拉唑组为7%。结论:雷贝拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效与奥美拉唑相当,用药后患者疼痛消失时间短于奥美拉唑,雷贝拉唑抗Hp活性与奥美拉唑相似,不良反应发生率较奥美拉唑少,患者耐受性好。

雷贝拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的对比

目的:比较雷贝拉唑与兰索拉唑联用抗菌药物治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:将经内镜证实的89例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,分别给予口服雷贝拉唑和兰索拉唑(均联用抗菌药物)治疗,于停药后4周复查内窥镜及Hp检测。结果:治疗组与对照组的疼痛消失时间分别为(1.38±0.66)d和(2.39±1.07)d(P<0.05);1周末的症状消失率分别为93.48%和88.37%(P>0.05);2周末的症状消失率分别为97.83%和95.35%(P>0.05);溃疡愈合率分别为93.48%和90.70%(P>0.05);Hp根除率分别为91.30%和90.70%(P>0.05)。结论:用雷贝拉唑治疗有较高的溃疡愈合率和Hp根除率,止痛效应较快,是一种有应用前景的质子泵抑制剂。

大蒜素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的Meta分析

目的探讨大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的治疗作用。方法计算机检索Pub Med、CENTRAL、Embase、VIP、CNKI、CBM和Wan Fang Data,查找所有探讨大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的随机对照试验,检索时限均为建库至2016年8月15日。同时手检纳入文献的参考文献。按纳入排除标准由3名研究者独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究、961例患者。Meta分析结果显示:(1)在有效性方面:大蒜素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的溃疡愈合总体有效率[OR=3.33,95%CI(1.82,6.06),P<0.01]高于对照组;对溃疡愈合情况进行亚组分析痊愈率高于对照组[OR=1.92,95%CI(1.29,2.87),P<0.01],无效率低于对照组[OR=0.35,95%CI(0.16,0.75),P<0.01];幽门螺杆菌根除率[OR=2.88,95%CI(1.77,4.67),P<0.01]高于对照组;(2)在安全性方面:腹痛消失时间较早[SMD=-1.06,95%CI(-1.91,-0.22),P=0.01]。通过Jadad法进行文献质量评价,所有研究均为5分,文献质量较高。结论大蒜素对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者有明显疗效;但因纳入研究较少、质量参差不齐、样本含量小、各研究方法变异性大,建议临床上慎重选择使用,需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步论证。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的:观察雷贝拉唑三联短程疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法:100例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并经快速尿素酶实验和病理学检查确定为H.pylori阳性的患者随机分为两组:雷贝拉唑组和奥美拉唑组.两组先予以三联疗法:雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg、阿莫西林1g及克拉霉素500mg,每日2次,连续7天,然后给予雷贝拉唑10mg或奥美拉唑20mg,每天1次,连续7天,疗程结束后4周复查胃镜并检测H.pylori,并记录用药后患者症状的改变程度.结果:93例完成治疗方案.其中雷贝拉唑组2周溃疡愈合率为93.6%,奥美拉唑组为73.9%,雷贝拉唑组明显高于奥美拉唑组,两组有显著性差异(P＜0.05),雷贝拉唑组第1、3天症状缓解率分别为68.1%、91.4%,奥美拉唑组为39.1%、65.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05);雷贝拉唑H.pylori根除率为91.5%,奥美拉唑组为86.9%,两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:雷贝拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联短程疗法能有效根除H.pylori及提高溃疡愈合率,并能迅速缓解症状,与奥美拉唑三联疗法相比较,在H.pylori根除率上无显著性差异,而在2周溃疡愈合率及症状缓解率方面,雷贝拉唑却明显优于奥美拉唑.

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。

序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析

目的分析探讨序贯疗法和标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效。方法将我院2009年8月至2010年10月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各50例。对照组患者采取雷贝拉唑、克拉霉素、替硝唑治疗,连用7d;实验组患者在前5d均给予雷贝拉唑、阿莫西林治疗,连续口服5d后,再采取雷贝拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗,连用10d,比较两组患者的两组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率显著高于对照组有效率(P<0.05),差异具有统计学意义。结论序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡可以获得比较好的临床效果,且不良反应较少,值得在临床上推广应用开来。

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效比较及临床护理

目的观察雷贝拉唑及奥美拉唑两药分别联合阿莫西林及克拉霉素两种抗生素治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡的疗效比较及临床护理。方法将HP阳性十二指肠溃疡患者68例分为治疗组36例和对照组32例,前者用雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素,后者用奥美拉唑联合阿莫西林和克拉霉素,服药时间均为1周。结果治疗组及对照组HP根治总有效率为83%及81%溃疡治愈方面总有效率分别为92%和91%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组腹痛症状缓解天数平均为(4.7+2.8)d,对照组腹痛症状缓解天数平均为(7.8+1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率分别为25%及28%差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素为治疗HP阳性十二指肠溃疡的有效方法,且患者症状缓解较快,值得推广。

兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效对比

目的:比较兰索拉唑与雷尼替丁联用抗生素治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效。方法:将经内窥镜证实的105例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组,分别给予口服兰索拉唑和雷尼替丁(均联用抗生素)治疗。于停药后1个月、1年复查内窥镜及Hp检测,并作随访观察1年。结果:治疗组与对照组对十二指肠溃疡的愈合率分别为94.44％和74.51％,好转率分别为5.56％和25.49％。Hp根除率分别为90.74％和56.86％(P<0.01)。随访1年后,治疗组的十二指肠溃疡复发率为3.70％,对照组复发率为21.57％,根除Hp者中溃疡复发率为2.56％,未根除Hp者中溃疡复发率为30.30％(P<0.01)。结论:兰索拉唑对Hp阳性十二指肠溃疡的Hp根除和溃疡愈合有较高的成功率。