幽门螺杆菌阴性早期胃癌的临床病理特征

目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阴性早期胃癌的临床病理特征。方法:回顾性收集2009—2021年解放军联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区和首都医科大学附属北京朝阳医院共计30例Hp阴性早期胃癌的临床资料,观察其组织形态学特征和免疫表型,并结合文献进行探讨。结果:30例患者的中位年龄58.5岁(范围21~80岁),男性13例,女性17例;胃上部13例,胃中部9例,胃下部8例;肿瘤中位直径11 mm(范围1~30 mm);按巴黎分型0-Ⅱa型9例,0-Ⅱb型7例,0-Ⅱc型14例。内镜检查18例病变发红,12例病变呈退色调或发白,均可见微血管结构和微表面结构异常;所有病例胃体及胃角黏膜可见规律排列的集合小静脉。黏膜内高分化腺癌18例,肿瘤呈腺管样及乳头状结构,腺体密集,排列紊乱;细胞呈立方形或柱状,核染色质增多,核极性丢失,多表达胃型黏蛋白。印戒细胞癌7例,癌组织全部由印戒细胞构成,癌细胞主要分布在黏膜中表层内;胃泌酸腺瘤(局限于黏膜内的胃底腺型胃癌)2例、胃底腺型胃癌2例和胃底腺黏膜型胃癌1例。肿瘤组织由轻度大小不等的分枝管状腺构成,除1例黏膜表面上皮局部是肿瘤性外,其余4例黏膜表面上皮全为非肿瘤性;细胞单层排列,核靠近基底侧,细胞核仅有轻度的不典型性。5例胃底腺肿瘤免疫组织化学染色胃蛋白酶原Ⅰ和H+/K+ATPase阳性,其中1例黏膜表面和深处的小凹型肿瘤细胞MUC5AC阳性。所有的病例癌旁胃黏膜大致正常,无萎缩、肠上皮化生和Hp。结论:Hp阴性早期胃癌是一组异质性疾病群体,组织学类型多样,常见的有管状腺癌和印戒细胞癌。管状腺癌多发生于老年人和胃中上部,印戒细胞癌多发生于中青年人和胃下部,胃底腺型肿瘤相对罕见。

蒲元和胃胶囊联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡疗效及对患者血清学指标的影响

目的:观察蒲元和胃胶囊联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡的临床疗效,及对患者临床症状、血清学指标的影响。方法:80例Hp阴性胃溃疡患者随机分为两组各40例。对照组给予铝碳酸镁片1 g,po,tid,奥美拉唑镁肠溶片20 mg,po,bid。联合组在对照组基础上加用蒲元和胃胶囊1 g,po,tid。连续治疗4周后,观察两组临床疗效和药品不良反应发生率,比较两组患者治疗前后恶心呕吐、腹痛、腹胀、反酸以及便秘等临床症状评分,以及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)水平变化情况。结果:联合组总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05);两组药品不良反应发生率无明显差异(12.50%vs.22.50%,P>0.05)。治疗后,两组患者的各项临床症状评分均较治疗前明显降低,血清MDA水平也较前明显降低,血清SOD、NO水平则较前升高(P<0.05);且联合组各项临床症状评分与血清各成分水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论:蒲元和胃胶囊联合铝碳酸镁与奥美拉唑治疗Hp阴性胃溃疡的临床疗效较好,能加快溃疡创面愈合,改善患者临床症状和体内血清MDA、SOD、NO水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

^(13)C-UBT对消化道内镜活组织检查幽门螺杆菌阴性患者的诊断价值

目的 探讨13 C 尿素呼气试验 (UBT)对消化道内镜活组织检查幽门螺杆菌 (Hp)漏检患者的价值。方法 以13 C UBT检测Hp阳性、血清学酶联免疫吸附测定 (ELISA)Hp IgG阳性而消化道内镜活组织检查呈阴性的患者 2 7例 ,为消化道内镜活组织检查假阴性的可疑对象。行 2次13 C UBT检查 ,均为阳性者 ,临床抗菌治疗 ,再次查13 C UBT。比较 3次检测值的变化。结果 2 7例患者13 C UBT第 1次检测值为 2 1 984± 11 42 9,第 2次为 2 1 967± 11 3 0 4,两者差异无显著性 (P >0 0 5) ,抗菌治疗后第 3次检测值为 1 2 54± 1 3 4 1,与第 1次比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 13 C

克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎34例

目的探讨克拉霉素治疗儿童幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的疗效。方法将确诊为胃幽门螺杆菌阴性慢性胃炎的67例患儿随机分为两组。均给予铝碳酸镁嚼服,每次1片,q id,症状缓解后连续服用4周。如稀便次数增多,改用蒙脱石散,总疗程不变。再同时应用奥美拉唑,0.7 mg.kg-1.d-1,晨服,浅表性胃炎用足2周,糜烂性胃炎用足4周。治疗组34例加用克拉霉素,15 mg.kg-1.d-1,分2次服用,共4周。以后两组随访和自我监测结合。如症状复现,则短程原药方治疗,无症状就停药。建议规范治疗6个月行胃镜复查,1 a进行胃镜复查。结果治疗组和对照组总有效率分别为94.0%和24.0%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);治疗组与对照组显效率分别为76.5%和9.1%,治疗组亦显著高于对照组(P<0.01)。结论克拉霉素治疗幽门螺杆菌阴性的儿童慢性胃炎有较好的疗效,复发率低,有预防幽门螺杆菌感染阳性化可能。

幽门螺杆菌阴性胃溃疡与出血关系研究

胃溃疡（GU）是临床上常见的疾病之一，常表现为上腹痛和不适，有时伴有反酸、嗳气、上腹胀满等。近年来，幽门螺杆菌（Hp）逐渐被证实是胃溃疡发生及复发的重要病因。目前关于Hp阴性胃溃疡在出血患者中的比例因受地区、社会等因素影响较大，所以存在很大差别。

内镜下氩离子凝固术治疗幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎

目的探讨胃镜下氩离子凝固术对幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的治疗效果。方法对幽门螺杆菌阴性成熟型疣状胃炎62例,随机分为两组,治疗组42例,在胃镜下行氩离子凝固术,术后予埃索美拉唑(耐信)20mg,Bid,治疗4周,对照组20例,予埃索美拉唑(耐信)20mg,Bid,治疗4周,疗程后复查胃镜和行临床症状随访。结果治疗组临床症状改变和内镜病灶消失的有效率显著高于对照组(P<0.01),经氩离子凝固术治疗的疣状胃炎患者临床症状明显改善,内镜复查病灶消失,未出现出血和穿孔等并发症。结论内镜下氩离子凝固术是治疗幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的一种疗效确切,安全性好,副作用少的方法,值得推荐。

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者并发上消化道出血影响因素Logistic回归分析及防护策略

目的探讨幽门螺杆菌(HP)阴性消化性溃疡(PU)患者并发上消化道出血的影响因素及防护策略。方法分析我院收治的608例PU患者的上消化道出血和HP感染情况,对181例HP阴性的PU患者并发上消化道出血的相关危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,给予患者防护策略指导。结果608例PU患者中HP阴性181例(29.77%);HP阴性的PU患者并发上消化道出血占39.45%,显著高于单纯PU的患者(22.73%)(P<0.05);单因素分析结果显示,近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、溃疡数量、凝血功能异常、血小板计数<10×109/L的患者并发上消化道出血发生率显著高于未并发上消化道出血患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、凝血功能异常、血小板计数<10×109/L为其独立风险因素。结论近一周内饮入酒精量≥500ml、出现腹痛、长期服用非甾体抗炎药、凝血功能异常、血小板计数<10×109/L是HP阴性PU患者并发上消化道出血的危险因素,应针对上述因素,指导患者保持良好的生活方式,加强健康教育宣教。

新加六君汤治疗幽门螺杆菌阴性慢性浅表性胃炎临床观察

目的:探讨中医治疗幽门螺杆菌(HP)阴性慢性浅表性胃炎的有效方法。方法:选择确诊为慢性浅表性胃炎且HP阴性的患者84例,随机分为治疗组45例,对照组39例。治疗组采用健脾益气、化湿理气通络的自拟方新加六君汤治疗;对照组采用丽珠得乐治疗,45天为1疗程。1疗程后进行疗效对比观察。结果:治疗组总有效率95.6%,显效率60.0%;对照组总有效率76.9%,显效率20.5%。治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:新加六君汤治疗HP阴性慢性浅表性胃炎效果显著。

克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎的临床研究

目的：研究分析克拉霉素治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎临床效果。方法选取2010年11月～2011年12月江西省永丰县人民医院收治的66例儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号均分为治疗组和对照组（n=33），对比2组患者治疗效果。结果对比2组患者治疗效果，治疗组患者治疗总有效率（93.94%）显著优于对照组（75.76%）患者的总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论克拉霉素在治疗儿童胃幽门螺杆菌阴性胃炎疾病的临床上效果显著，值得推广应用。

一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡50例

目的观察一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年12月住院治疗的100例Hp阴性胃溃疡患者,随机分为治疗组和对照组(各50例),对照组单用奥美拉唑,治疗组给予一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗,疗程1个月,疗程结束后观察2组疗效。结果治疗1个月后治疗组治愈率(25.0%)明显高于对照组(8.0%)(P<0.05)。治疗组总有效率(96.0%)明显高于对照组(82.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药一贯煎合芍药甘草汤联合奥美拉唑治疗Hp阴性胃溃疡有显著疗效。

当归补血加味汤治疗老年幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床效果

目的:探析当归补血加味汤治疗老年幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年5月-2019年5月收治的60例老年幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者,随机分为两组,对照组30例给予常规西药治疗,观察组加用当归补血加味汤治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、临床症状评分及生活质量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:当归补血加味汤治疗老年幽门螺杆菌阴性胃溃疡的临床效果显著,可改善临床症状,提高生活质量,值得推广。

幽门螺杆菌阴性胃癌的研究现状与思考

幽门螺杆菌阴性胃癌(HpNGC)是一种不同于幽门螺杆菌阳性胃癌(HpPGC)的疾病实体,在定义、诊断、临床病理特征、预后上具有独特性。HpNGC发病率低、临床病例资料少,国内尚缺乏相关研究。因此,本文做一综述,阐明其研究现状,以期增加对HpNGC的认识与关注,同时也为后继研究提供一定的参考。

幽门螺杆菌阴性胃溃疡经康复新液联合雷贝拉唑治疗的效果评价

目的分析幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者行康复新液联合雷贝拉唑疗法的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月收治幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者60例,分成两组,各30例。对照组实施雷贝拉唑治疗,研究组实施雷贝拉唑联合康复新液治疗,统计预后的疾病效果。结果研究组的缓解率为93.33%,对照组的缓解率为66.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者复发率为6.7%,对照组患者的复发率为26.7%,两组患者不同疗法治疗后的临床病症复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者实施康复新液联合雷贝拉唑疗法,作用突出,可改善病症,加快黏膜恢复,增强疗效,值得借鉴。

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡临床特征及与出血关系的临床研究

消化性溃疡（PU）是一种常见的慢性消化系统疾病，主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡或复合性溃疡等，病因复杂。大量研究已证明幽门螺杆菌（Hp）感染是引起PU的重要病因之一，

艾司奥美拉唑联合康复新治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效研究

背景上世纪发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)后,人们发现消化性溃疡90%以上的人均伴有H. pylori感染.然而近年来的流行病学研究显示, H. pylori与消化性溃疡并非联系那么密切,越来越多的H. pylori阴性胃溃疡在世界各地发现,且近年来呈逐年上升趋势.这可能与近年来H. pylori根治疗法的广泛应用,H. pylori感染率的下降有关,也可能是H. pylori阴性胃溃疡与H. pylori阳性溃疡具有独立的病理生理机制.目的探讨艾司奥美拉唑联合康复新治疗H. pylori阴性胃溃疡的疗效及炎性因子表达影响.方法选择天津医科大学第二医院2017-05/2018-05消化内科门诊及住院收治的胃溃疡患者共128例作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,观察组对照组给予艾司奥美拉唑治疗,观察组在对照组的基础上给予康复新治疗,评价两者临床疗效、测量炎性因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)及C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平,临床症状评分,观察有无不良反应和复发情况.结果组内比较,两组患者经治疗后临床症状积分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后观察组各临床症状积分及总临床症状积分均较对照组明显下降(P<0.05);治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ、CRP均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ、CRP均显著低于对照组(P <0.05);观察组总有效率为(93.75%)显著高于对照组有效率(73.44%);两组不良反应和溃疡复发情况无统计学差异(P>0.05).结论艾司奥美拉唑联合康复新治疗H. pylori阴性胃溃疡的疗效明显,可显著降低炎性因子水平,促进溃疡的早期愈合,改善患者的预后.

雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的效果及安全性

目的探讨雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的应用效果。方法纳入2016年6月至2017年6月我院90例幽门螺杆菌阴性胃溃疡患者,随机将其分为对照组与观察组,各45例。对照组给予单一雷贝拉唑治疗,观察组则给予雷贝拉唑联合康复新液治疗。比较两组治疗效果、胃溃疡愈合时间、症状消失时间、干预前、后患者炎症因子水平、药物不良反发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为95.56%,高于对照组的68.89%(P<0.05);观察组患者的胃溃疡平均愈合时间、症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,两组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论雷贝拉唑联合康复新液治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的应用效果确切,可有效改善临床症状,缩短疗程,降低炎症因子水平,安全有效,值得推广应用。

康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察

目的研究分析康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阴性胃溃疡的临床疗效。方法选取我院于2015年5月至2016年11月收治的120例HP阴性胃溃疡患者,将其按随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组采用雷贝拉唑肠溶片治疗,观察组采用康复新液联合雷贝拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率90.0%高于对照组68.3%,且观察组的复发率3.3%低于对照组16.7%,有统计学意义(P<0.05)。结论 HP阴性胃溃疡采用康复新液联合雷贝拉唑治疗可以提高治疗效果,值得推广。

内镜下高频电凝联合药物治疗幽门螺杆菌阴性疣状胃炎的疗效观察

随着胃镜的普及,疣状胃炎（verrucosagastritis,VG）发现率越来越高（1.22%～3.30%）,而其病因尚未完全阐明,虽然发现VG的患者幽门螺杆菌（Helicobac-trerpylori,HP）感染率高[1],但在胃镜检查中仍发现许多疣状胃炎HP阴性。本研究旨在通过高频电凝联合药物治疗HP阴性VG,与单纯药物治疗HP阴性VG的效果比较,以总结HP阴性VG的治疗方法和效果。