幽门螺杆菌毒力因子CagA的基因表达调控机制研究进展

全球约有一半人口感染了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori),特别是发展中国家的感染率极高。目前,幽门螺杆菌感染已被列为胃癌发生的高危因素。幽门螺杆菌感染的致病机制被认为与环境因素、宿主易感性和细菌毒力等因素之间复杂的相互作用有关。文章主要对幽门螺杆菌毒力因子细胞毒素相关基因(cytotoxin-associated gene A,cagA)表达调控的分子机制进行综述,以便更好地理解cagA的致病性,为今后预防和治疗由幽门螺杆菌所引起的疾病提供理论参考。

根除幽门螺杆菌治疗对便秘型肠易激综合征患者胃肠道激素水平及生活质量的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者胃肠激素水平及生活质量的影响。方法回顾性选取2021年7月至2022年6月广州市红十字会医院收治的158例IBS-C且14C呼气试验阳性患者为研究对象,根据是否接受根除Hp治疗分为对照组(64例)和观察组(94例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上予根除Hp治疗。比较两组患者治疗前后的生长抑素(SS)、血浆胃动素(MTL)、胃泌素-17(G-17)以及血管活性肠肽(VIP)水平及肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果治疗前,观察组与对照组患者的胃肠激素水平及IBS-QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的SS、G-17及VIP水平低于治疗前,MTL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的SS、G-17及VIP水平低于对照组,MTL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的IBS-QOL各维度评分及总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染可能与IBS-C发病相关,根除Hp治疗可调节胃肠道激素水平,有助于提高此类患者生活质量。

柴连清幽汤联合高剂量二联疗法治疗肝胃郁热型幽门螺旋杆菌感染的临床疗效观察

幽门螺旋杆菌(Hp)感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等多种胃病的发生密切相关,是一种慢性的细菌感染,可在慢性非萎缩性胃炎发展成胃癌的演变过程中,发挥先导作用[1-3]。我国是胃癌大国,也是Hp高感染率国家。据统计,超过半数的国人,感染过幽门螺杆菌,而随着抗菌药物的大量使用,耐药越来越严重。

理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性萎缩性胃炎肝胃不和型的临床效果

目的 观察理气和胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性萎缩性胃炎(CAG)肝胃不和型的临床效果。方法 选取2021年6月—2022年8月阳江市阳东区人民医院收治的Hp感染CAG确诊患者120例,经中医辨证为肝胃不和型。采用随机数字表法分为A、B、C组,每组40例。A组单纯予理气和胃汤治疗,B组采用四联疗法治疗,C组予理气和胃汤联合四联疗法治疗。比较3组治疗后1、3及6个月中医证候疗效、中医症状积分、Hp根除率,治疗前与治疗后1、3、6个月胃镜内镜分级评分、胃底黏膜化生评分,不良反应。结果 C组、A组治疗后1、3及6个月总有效率高于B组(P均<0.01);治疗后6个月C组总有效率高于A组(χ^(2)=4.114,P=0.043);C组治疗后1、3及6个月中医症状积分低于A组、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月Hp根除率均高于A、B组(P<0.01);C组治疗后1、3及6个月胃镜内镜分级与胃底黏膜化生评分低于A、B组(P<0.01);3组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)_(多样本)=0.218,P=0.879)。结论 理气和胃汤联合四联疗法治疗Hp感染CAG肝胃不和型的临床效果较好,可显著改善患者中医症状,提升Hp根除率,促进胃黏膜修复,安全性高。

幽门螺杆菌相关性胃病的中医证型及证候要素的演变规律探讨

目的分析幽门螺杆菌相关性胃病中医证型,并探讨证候要素演变规律相关性。方法选取60例幽门螺杆菌相关性胃病患者,借助中医证型、证候要素调查表,观察患者演变规律。结果经过调查分析发现,患者中医症状主要表现为反酸烧心、胃痛、胃胀、食欲不振及腹胀腹痛等,各种胃病患者比较均表现出较大差异(P<0.05)。舌象证候表现以舌红苔黄频率最高,中医证型以湿热证频率最高(P<0.05)。结论幽门螺杆菌相关性胃病中医证型表现上主要是湿热证与肝胃不和证,且疾病和证型证候要素具有相关性。

2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化的危险因素及与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素,及与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系,以期为临床预防T2DM发生颈动脉粥样硬化提供参考。方法回顾性分析柳州市柳铁中心医院2020年10月至2021年12月收治的203例T2DM患者的临床资料,根据有无颈动脉粥样硬化分成两组,颈部动脉粥样硬化组(97例)和无颈部动脉粥样硬化组(106例)。将所有患者的临床基线资料进行单因素及多因素Logistic回归分析,筛选出影响T2DM伴颈动脉粥样硬化的影响因素,并探讨疾病与Hp感染的关系。结果两组患者年龄、性别、BMI、有无高血压、有无吸烟史等基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);颈部动脉粥样硬化组血清糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于无颈部动脉粥样硬化组;无颈部动脉粥样硬化组患者中Hp感染阳性11例(10.38%),阴性95例(89.62%);颈部动脉粥样硬化组患者中Hp感染阳性85例(87.63%),阴性12例(12.37%),颈部动脉粥样硬化组Hp感染阳性占比更高;以T2DM是否伴有颈部动脉粥样硬化作为因变量,将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量,纳入多元素Logistic回归模型分析。结果显示,血清HbA1c、TC、LDL-C、Hcy水平升高及Hp阳性是T2DM伴颈部动脉粥样硬化的危险因素(均P<0.05)。结论血清HbA1c、TC、LDL-C、Hcy水平升高及Hp阳性是影响T2DM合并颈动脉粥样硬化的危险因素,临床上可针对上述因素及时采取干预措施,以此降低T2DM并发颈动脉粥样硬化的风险。

特发性膜性肾病患者抗磷脂酶A2受体抗体、幽门螺杆菌与中医证型的关系研究

目的:探讨抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)和中医证型在特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者的临床特点。方法:收集57例IMN患者的抗PLA2R抗体、Hp检测、中医证型分布的临床资料,进行数据处理和分析。结果:57例IMN患者的中医证型分别为肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证;其中脾肾气虚证可见于IMN的不同病理分期;在肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证的患者中,抗PLA2R抗体阳性率分别为73.7%、72%、75%、80%;在膜性肾病(MN)Ⅱ期、MN Ⅲ期患者中,抗PLA2R抗体阳性率分别为77.3%,70%;在肺肾气虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证的患者中,Hp阳性率分别为63.2%、68%、75%;在MN Ⅱ期、MN Ⅲ期患者中Hp阳性率分别为63.6%、60%。结论:脾肾气虚证是IMN的主要中医证型;抗PLA2R抗体阳性可见于IMN的不同病理分期和各个中医证型;抗PLA2R抗体阳性率随着中医证型的演变而升高,抗PLA2R抗体检测联合中医证型可进行IMN的病情评估;HP阳性率在IMN不同病理分期阶段及不同的中医证型中均较高,且HP感染率随中医证型演变有明显升高趋势,在IMN的中西医治疗过程中需提高对抗Hp治疗地位重要性的认识。

东亚型CagA^+幽门螺杆菌感染与不同胃黏膜病变中凋亡蛋白表达的关系

目的通过观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及其东亚型CagA+菌株在西安地区不同胃黏膜病变中的感染情况及其对胃黏膜中凋亡蛋白Bax、Bcl-2、Fas及caspase-3表达的影响,以探讨其在胃癌发生发展中的作用。方法在西安地区通过内镜获取不同胃黏膜病变的胃黏膜组织并经HE染色病理确诊。其中包括浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)、萎缩性胃炎伴不典型增生(chronic atrophic gastritis with dysplasia,Dys)、胃癌(gastric cancer,GC)。用快速尿素酶试验及免疫组织化学方法检测Hp及东亚型CagA+菌株感染情况;用免疫组化方法分别检测各组中凋亡蛋白Bax、Bcl-2、Fas、caspase-3的表达情况。结果①西安地区Hp及东亚型CagA+菌株感染在胃癌中最高,在慢性浅表性胃炎中最低,差异有统计学意义(P<0.05);②Hp(+)组中Bax、Fas表达率高于Hp(-)组(P<0.05),东亚型CagA+Hp感染组Bax、Fas、caspase-3表达率高于非东亚型CagA+Hp感染组(P<0.05),而Bcl-2表达率低于非东亚型CagA+HP感染组(P<0.05);③在CAG组、Dys组、GC组中,Bax、Fas、caspase-3表达率逐渐减低,Bcl-2表达率逐渐升高。结论西安地区以东亚型CagA+菌株感染为主,东亚型CagA+Hp感染后,促进胃黏膜上皮细胞凋亡,与其他多种因素共同作用,最终导致胃癌的发生。

海南省39株幽门螺杆菌的耐药性及毒力基因特征

目的了解海南省幽门螺杆菌(Hp)耐药性及其毒力基因vacA、cagA和iceA基因型特征。方法对146例上消化道症状疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织进行Hp的分离和培养,对Hp进行药敏检测;通过聚合酶链式反应(PCR)对毒力基因cagA、vacA和iceA进行检测和分型,cagA测序进行聚类分析、并构建系统进化树;使用Fisher确切概率法分析各型毒力基因和患者疾病发生的相关性。结果共培养出39株Hp,对阿莫西林和克拉霉素的耐药率分别为2.6%和48.7%;39株均为vacA^(+)菌株,iceA 1型26株、2型13株;33株为cagA^(+)菌株,其中5株为西方型(EPIYA-ABC型),28株为东亚型(EPIYA-ABD型);cagA^(+)和vacA^(+)菌株与胃和十二指肠疾病有显著的相关性(P<0.05),iceA则无显著性差异(P>0.05)。结论海南省胃和十二指肠Hp患者中Hp毒力基因多样化,vacA s1am2/cagA^(+)基因型在消化性溃疡患者中占优势,不同毒力基因型对胃和十二指肠疾病的发生具有明显的差别,阿莫西林可作为该地区根除Hp首选抗生素。

胃黏膜不同病变中表达凋亡蛋白与幽门螺杆菌CagA+东亚型感染的关系研究

目的研究胃黏膜不同病变中表达凋亡蛋白与幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A(CagA)+东亚型感染的关系。方法将医院收治的120例胃黏膜病变患者作为研究对象,比较不同病变患者感染幽门螺杆菌CagA+东亚型的情况以及感染该菌型患者体内凋亡蛋白表达与未感染者的区别。结果慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌CagA+东亚型感染为30.61%,胃癌患者78.26%,胃溃疡患者52.08%,胃癌患者的感染率最高,三组间感染率比较差异显著(F=14.6815,P=0.0000);感染幽门螺杆菌CagA+东亚型的患者体内caspase-3、肿瘤蛋白P53、P73表达阳性率远高于未感染者,差异显著(χ2=37.1537,43.1159,40.9869;P=0.0000),表达水平亦远高于未感染者,两者上述指标差异显著(t=35.8544,30.8209,30.2270;P=0.0000)。结论感染幽门螺杆菌CagA+东亚型的患者体内凋亡蛋白表达水平高于未感染患者,且胃癌患者该菌的感染率高于其他病变患者。

东亚型CagA+幽门螺杆菌感染与慢性胃炎患者病理表现及炎症活动的相关性

目的探讨东亚型Cag A+幽门螺杆菌(H.pylori)感染与慢性胃炎患者病理表现及炎症活动的相关性。方法选取齐齐哈尔医学院附属第一医院2010年12月至2015年12月收治的156例慢性胃炎患者为研究对象,均行胃镜病理检查、H.pylori及Cag A+H.pylori抗体检测,分析东亚型Cag A+菌株与不同胃炎之间的关系。结果 1 156例慢性胃炎患者中,慢性浅表性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎57例,慢性萎缩性胃炎伴不典型增生35例;156例患者中感染H.pylori 107例,感染率为68.59%;2 H.pylori感染率:慢性萎缩性胃炎伴不典型增生>慢性萎缩性胃炎>慢性浅表性胃炎(P<0.05);东亚型Cag A+H.pylori感染率:慢性萎缩性胃炎伴不典型增生>慢性萎缩性胃炎>慢性浅表性胃炎(P<0.05)。3出现中、重度炎性反应的患者东亚型Cag A+H.pylori感染率高于轻度炎性反应患者(P<0.05);有活动性炎性反应的患者东亚型Cag A+H.pylori感染率高于无活动性炎性反应患者(P<0.05)。结论东亚型Cag A+H.pylori感染加重慢性胃炎患者胃黏膜的炎性反应,同时促进慢性胃炎向慢性萎缩性胃炎及不典型增生发展。

幽门螺杆菌毒力基因数字PCR检测体系的建立

建立幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)毒力基因数字PCR检测体系,为Hp诊疗提供一个精准、灵敏的毒力定量检测方法。根据Hp毒力基因vacA和cagA的序列设计特异性引物和探针,采用质控菌评估检测特异性;以梯度法设置引物浓度和退火温度,对反应体系及反应条件进行优化;以梯度稀释的DNA为模板,评估检测灵敏度;采用不同浓度模板开展重复性检测,评估检测精密度。结果显示,所设计的引物和探针可特异性地检测vacA和cagA基因,不受大肠杆菌等细菌干扰。vacA和cagA基因的最佳反应温度分别为55.0℃和57.9℃,最佳引物工作浓度分别为650 nmol/L和550 nmol/L,线性分析的拟合度R^(2)分别为0.9991和0.9995,不同浓度样品的变异系数(CV)值均小于10%。本研究建立的Hp毒力基因vacA和cagA数字PCR检测体系具有特异、灵敏和重复性好等优点,可为Hp病理诊疗和科学研究提供精准、可靠的技术支持。

幽门螺杆菌及其vacA基因亚型和cagA基因与胃上皮HLA-DR抗原表达的关系

【目的】探讨幽门螺杆菌及其空泡毒素基因 (vacA)亚型、细胞毒素相关基因 (cagA)与胃上皮HLA DR抗原表达间的关系。【方法】①自 39例幽门螺杆菌阳性患者中分离培养出 39株幽门螺杆菌菌株 ,采用PCR方法鉴定 39株菌株的ca gA及vacA亚型 ;②采用HLA DR小鼠抗人单克隆抗体 ,对上述已行cagA及vacA亚型鉴定的幽门螺杆菌阳性患者及 2 2例阴性患者的胃窦活检标本行免疫组化染色。【结果】①幽门螺杆菌阳性患者胃上皮HLA DR表达较阴性患者更显著 ;②幽门螺杆菌定植密度与胃上皮HLA DR抗原表达程度间存在正相关 ;③感染cagA+ 菌株患者较感染cagA-株者胃上皮HLA DR抗原表达更明显 ;④本研究中vacAs1a/m2亚型占 90 % ,故未对不同vacA亚型与胃上皮HLA DR表达间的关系进行统计分析。【结论】①幽门螺杆菌感染可诱导胃上皮HLA DR抗原异常表达 ;②cagA+ 菌株可能通过胃上皮HLA Ⅱ类分子介导而与宿主发生更为密切的相互作用 ,从而较cagA-菌株引起更为显著的胃上皮损伤。

CagA^+幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎与中医证型的关系研究

目的:通过前瞻性描述性调查性临床研究,了解CagA+幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性萎缩性胃炎(CAG)与中医证型的关系。方法:将31例经血清学分型诊断为CagA+H.pylori感染的CAG患者,按照中医辩证方法分为脾胃湿热、肝胃不和、脾虚湿热、脾虚气滞及脾胃虚寒证五型,同时观察患者的年龄、性别、病程、病情及H.pylori分级与中医证型之间的关系。结果:(1)31例中脾胃湿热证(29%)和脾虚湿热证(41.9%)共占总数的一半以上(,2)CagA+H.pylori感染的CAG患者性别和病情轻重与中医证型显著相关(均为P<0.05)。结论:CagA+H.pylori感染的CAG总体以实证和虚实夹杂证为主,尤以湿热因素多见。CagA+H.pylori感染引起的CAG中性别与中医证型之间有一定关联,胃黏膜病变程度与中医证型亦有关联性。

慢性胃炎和消化性溃疡中幽门螺杆菌babA2和cagA及vacA基因型分析

目的 :研究慢性胃炎和消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp) bab A2、cag A、vac A基因型的分布 ,探讨 Hpbab A2、cag A、vac A基因型与慢性胃炎和消化性溃疡的关系。方法 :用聚合酶链反应测定 5 8株从浙江省慢性胃炎和消化性溃疡患者中分离的 Hp bab A2基因、cag A基因和 vac A基因亚型。结果 :5 8株 Hp中 bab A2、cag A、vac A s1a、vac A m1、vac A m2基因的阳性率分别为 87.9%、10 0 %、93.1%、1.7%、65 .5 %。慢性胃炎和消化性溃疡患者感染的Hp bab A2、vac A s1a、vac A m2基因阳性率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :从浙江地区慢性胃炎和消化性溃疡患者中分离的 Hp bab A2、cag A、vac A基因型均以 bab A2阳性、cag A阳性和 vac A s1a/ m2型为主 ,未发现 Hp bab A2、cag A和 vac A基因型与慢性胃炎和消化性溃疡的关系。

耐药幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎中医证型与毒力因子相关性

目的:探讨耐药幽门螺杆菌(Hp)感染所致慢性糜烂性胃炎(CEG)患者中医证型特点,并分析各中医证型的临床特点及与细胞毒素相关基因A(CagA)和空泡毒素A(VacA)的相关性。方法:选取559例耐药Hp感染所致CEG患者为研究对象,分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证5种中医证型,收集患者的年龄、性别、胃镜下表现及CagA抗体、VacA抗体检测结果等信息,分析耐药Hp感染所致CEG中医证型的临床特点,以及中医证型与CagA抗体、VacA抗体的相关性。结果:耐药Hp感染所致CEG患者中医证型分布频率从高到低依次为脾胃湿热证(46.15%)>胃络瘀阻证(25.22%)>肝胃不和证(13.24%)>胃阴不足证(11.27%)>脾胃虚寒证(4.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型耐药Hp感染的CEG患者性别、年龄和胃镜下表现比较,差异无统计学意义(P>0.05);CagA抗体和VacA抗体表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,肝胃不和证、脾胃虚寒证与CagA抗体阳性呈负相关(P<0.05);脾胃湿热证与VacA抗体阳性呈正相关(P<0.05)。结论:耐药Hp感染所致CEG患者中医证型以脾胃湿热证为主,脾胃虚寒证偏少,CagA抗体和VacA抗体的表达能够为耐药Hp感染所致CEG的中医辨证分型提供一定的客观依据。

海南汉族居民胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌cagA,vacA和babA2基因型的关系

目的调查海南汉族居民慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者中幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)babA2,cagA,vacA基因型和亚型的分布,探讨H.pylori基因型差异与临床感染结局的关系。方法从自176例胃十二指肠疾病患者的胃镜活检胃黏膜标本中分离幽门螺杆菌菌株,提取幽门螺杆菌DNA,用聚合酶链反应检测H.pylori的cagA、vacA(vacAs1/vacAs2/vacAm1/vacAm2)及babA2基因型。结果176例患者中H.pylorica-gA的阳性率72.72%(128/176);babA2 54.55%(96/176);vacAs1 73.30%(129/176);vacAm2 67.05%(118/176);va-cAs1/cagA65.34%(115/176);vacAs1/babA2 51.70%(91/176);cagA/babA2 50.00%(88/176);vacAs1/cagA/babA251.14%(90/176)。慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者中vacAs1,cagA,cagA/vacAs1基因型阳性率明显高于慢性浅表性胃炎患者(P<0.05)。其他基因型在各疾病间分布的差异无显著性(P>0.05)。结论海南汉族H.pylori感染的优势基因型为cagA,vacAsl,vacAm2,cagA/vacAs1。慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌患者中va-cAs1、cagA、cagA/vacAs1基因型更多见。未发现babA2基因型与H.pylori临床感染结局的相关性。

西安地区幽门螺杆菌cagA、cagE、vacA基因型与上消化道疾病的关系

目的:探讨西安地区就医人群幽门螺杆菌(HP)菌株vacA、cagA、cagE基因型与上消化道疾病的关系。方法:选取胃粘膜活检组织中分离培养到幽门螺杆菌的消化性溃疡58例,慢性胃炎30例,采用标准酚-氯仿抽提法提取HP基因组DNA,检测幽门螺杆菌cagA、cagE、vacA在消化性溃疡及慢性胃炎患者胃组织中的表达。结果:88株幽门螺杆菌中cagA的阳性率为100%,cagE的阳性率为100%,vacA s1/m-的阳性率为17.0%,vacA s1/m1a的阳性率为2.3%,vacA s1/m1a+m1b的阳性率为1.1%,vacA s1/m1a+m2的阳性率为1.1%,vacA s1/m2的阳性率为55.7%,vacA s1/m1b+m2的阳性率为1.1%,vacA s1/m1b的阳性率为17.0%,vacA s2/m2的阳性率为2.3%。结论:西安地区就医人群培养分离的HP菌株中,cagA和cagE阳性率均为100%,与本地区疾病类型和严重程度不相关,不能作为西安地区HP毒力强弱的标志。西安地区就医人群幽门螺杆菌菌株的vacA基因型以s1/m2为主,但vacA各基因亚型均与临床结局无相关性。

幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎Hp密度及cagA基因对胃黏膜诱导型NOS表达的影响

目的 探讨Helicobacterpylori(Hp)相关性胃炎中Hp密度、cagA基因对胃黏膜iNOS表达的影响。 方法 免疫组化技术对iNOS进行定位、定量测定 ,用双因素设计分析。结果 iNOS的表达主要见于浸润在固有层的炎性细胞的胞浆中。Hp密度对iNOS表达有影响 (P <0 .0 0 0 1) ,cagA+ 和cagA-组iNOS表达有差别 (P =0 .0 0 0 4 ) ,且二者对iNOS的表达有交互作用 (P =0 .0 0 4 6 )。在cagA+ 层内 ,各密度组间iNOS的表达有差别 (P <0 .0 0 0 1) ,随着密度的增高 ,iNOS表达水平增高 :3级较 2级组iNOS表达水平明显增高 [(16 1.35± 6 5 .13)vs(119.5 3± 2 8.12 ) ,P =0 .0 0 13],2级较 1级组iNOS表达水平高 ,且有统计学意义 [(119.5 3± 2 8.12 )vs (78.4 0± 2 7.18) ,P =0 .0 2 36 ];而在cagA-层内 ,随着密度的增高 ,各密度组间iNOS的表达水平有增高趋势 ,无统计学差异 [(6 0 .70± 13.0 7)vs(75 .75± 5 .32 )vs (76 .5 0± 19.17) ,P =0 .2 10 8]。在同一密度层内 ,cagA+ 与cagA-组iNOS表达有差异 :1级层内二者差别无显著性 [(78.4 0± 2 7.18)vs (6 0 .70± 13.0 7) ,P =0 .894 8],2级层内cagA+ 组较cagA-组iNOS表达增高 [(119.5 3± 2 8.12 )vs (75 .75± 5 .32 ) ,P =0 .0 0 0 1],3级层内cagA+

幽门螺杆菌vacA及cagA基因型与胃疾病的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)vacA、cagA基因型与胃疾病的关系。方法选取105例胃疾病病人,包括慢性浅表性胃炎(CSG)45例,慢性萎缩性胃炎(CAG)48例,胃癌(GC)12例。于胃窦处取3块胃黏膜,分别进行快速尿素酶反应、病理检查和聚合酶链反应(PCR)。提取胃黏膜基因组DNA,用6对引物检测Hp vacA、cagA基因的表达。结果快速尿素酶反应、病理检查均阳性的标本57例,Hp的阳性率为54.2%(57/105)。Hp vacA s1/m2、s1/m1、s2/m1、s2/m2的阳性率分别为53%(30/57)、18%(10/57)、8%(5/57)、21%(12/57);Hp cagA的阳性率为89%(51/57)。vacA、cagA基因型在CSG、CAG和GC之间差异无显著性(P>0.05)。结论Hp菌株的优势基因亚型为Hp cagA、vacA s1/m2;Hp vacA、cagA基因与特定胃疾病间无显著相关性,不能预示Hp感染的临床结果。