消化性溃疡幽门螺杆菌(Hp)清除前后血Hp抗体、PG、GAS变化的研究

目的观察消化性溃疡的治疗效果,探讨幽门螺杆菌(Hp)清除前后患者血清抗Hp-IgG,抗Hp-IgM,胃蛋白酶原(PG),胃泌素(GAS),情况。方法治疗前后查Hp,测血清Hp抗体PG和GAS。治疗组38例,用奥美拉唑,罗红霉素,硫糖铝混悬液2周,奥美拉唑2周;对照组20例,用奥美拉唑4周。患者经治疗,在停药4周后复查,观察溃疡及Hp情况。结果治疗组:胃溃疡(GU)13例,愈合10例(76.92%),未愈合3例(23.08%);十二指肠球部溃疡(DU)25例,愈合18例(72%),未愈合7例(28%),与对照组相比差异有统计学意义。抗Hp-IgG阳性:治疗前34例(89.47%),治疗后15例(39.47%)。PG,GAS水平Hp阳性组治疗前明显增高,治疗后均有下降,DU下降较GU快,P<0.05,P<0.01差异有统计学意义。结论用奥美拉唑、罗红霉素、硫糖铝混悬液治疗Hp阳性消化性溃疡有效。Hp感染引致的高胃泌素对于DU、GU的发生有着重要的作用,Hp与血清(PG)及GAS水平升高有关。

半夏泻心汤结合四联疗法对幽门螺杆菌胃炎患者血清指标及Hp清除率的影响

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)胃炎患者接受半夏泻心汤+四联疗法效果,以及对血清指标、Hp清除率影响。方法:取2020年2月—2023年2月我院收治的60例Hp胃炎患者,以数字随机法分对照组、观察组,各30例。对照组行四联疗法,观察组行半夏泻心汤+四联疗法。对比中医证候积分、血清指标、Hp清除率、不良反应、治疗效果。结果:较之对照组,观察组中医证候积分、血清指标水平均优(P<0.05);Hp清除率、治疗有效率高(P<0.05),不良反应发生率低(P<0.05)。结论:半夏泻心汤+四联疗法治疗Hp胃炎患者效果理想,能恢复血清指标水平,提高Hp清除率,值得推广。

克拉霉素三联疗法对消化性溃疡患者的幽门螺杆菌(HP)根除和疼痛缓解的疗效及不良反应观察

消化性溃疡患者采取克拉霉素三联疗法方法能够有效改善患者临床治疗效果,对患者的疼痛改善和幽门螺旋杆菌改善效果评估。方法 将我院收诊的90例消化性溃疡患者为研究对象。结果 两组患者治疗效果对比有差异(P<0.05)。两组患者临床症状积分情况对比,有差异(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分对比,有差异(P<0.05)。两组不良反应总发生率有差异(P<0.05)。两组患者疼痛改善和HP根除率有差异(P<0.05)。结论 克拉霉素三联疗法在临床治疗中应用可以有效的提高临床效果,单一治疗方案效果十分理想,并且在对患者治疗中要关注多种药物联合应用需要注意的问题,对要去安全性和有效性分析,对患者治疗后疼痛情况明显改善,患者幽门螺旋杆菌有效清除,患者的HP根除率提高,这种治疗措施有推广的价值,并且在这个患者中应用效果十分理想。

幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎中医证候研究

回顾研究发现,既往研究存在一些问题,如纳入及排除标准不严格,难以保证西医"病"与中医"证"之间关系的对应性;基于部分学者经验的病例观察表(CRF)以获取Hp相关性慢性胃炎在自然状态下的四诊信息;对环境、发病季节、气候等有可能影响中医证候的因素考虑不足,也在一定程度上影响了研究结果;对以单一证型进行统计分析,忽略了复合证型的存在,致使研究结果过于片面。

幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎Hp密度及cagA基因对胃黏膜诱导型NOS表达的影响

目的 探讨Helicobacterpylori(Hp)相关性胃炎中Hp密度、cagA基因对胃黏膜iNOS表达的影响。 方法 免疫组化技术对iNOS进行定位、定量测定 ,用双因素设计分析。结果 iNOS的表达主要见于浸润在固有层的炎性细胞的胞浆中。Hp密度对iNOS表达有影响 (P <0 .0 0 0 1) ,cagA+ 和cagA-组iNOS表达有差别 (P =0 .0 0 0 4 ) ,且二者对iNOS的表达有交互作用 (P =0 .0 0 4 6 )。在cagA+ 层内 ,各密度组间iNOS的表达有差别 (P <0 .0 0 0 1) ,随着密度的增高 ,iNOS表达水平增高 :3级较 2级组iNOS表达水平明显增高 [(16 1.35± 6 5 .13)vs(119.5 3± 2 8.12 ) ,P =0 .0 0 13],2级较 1级组iNOS表达水平高 ,且有统计学意义 [(119.5 3± 2 8.12 )vs (78.4 0± 2 7.18) ,P =0 .0 2 36 ];而在cagA-层内 ,随着密度的增高 ,各密度组间iNOS的表达水平有增高趋势 ,无统计学差异 [(6 0 .70± 13.0 7)vs(75 .75± 5 .32 )vs (76 .5 0± 19.17) ,P =0 .2 10 8]。在同一密度层内 ,cagA+ 与cagA-组iNOS表达有差异 :1级层内二者差别无显著性 [(78.4 0± 2 7.18)vs (6 0 .70± 13.0 7) ,P =0 .894 8],2级层内cagA+ 组较cagA-组iNOS表达增高 [(119.5 3± 2 8.12 )vs (75 .75± 5 .32 ) ,P =0 .0 0 0 1],3级层内cagA+

抗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是胃炎、消化性溃疡病原菌,其感染遍及全球,感染率居高不下。抗菌药在胃的酸性环境中效果差,因而需同时针对细菌和胃酸进行治疗。奥美拉唑和阿莫西林曾是经典的杀菌和抗酸二联疗法,随后发展成三联疗法,即铋剂或质子泵抑制剂+2种抗菌药;随着抗菌药物耐药性的增加,开始使用新型钾离子竞争性酸阻断剂沃诺拉赞(VPZ)替代的三联疗法,在克拉霉素耐药率高的地区采用铋四联疗法,但仍难以阻挡根除率下降的趋势。科学家在继续深入研究耐药机制的同时,也在寻找非抗菌药物的策略。益生菌辅助疗法和Hp疫苗有望提高根除率,刺激响应材料也显示出根除Hp的潜力,特别是改变胃液中的氧环境使Hp无法存活的思路为根除提供了新的策略。

猴头菌提取物治疗幽门螺杆菌相关性胃炎对胃粘膜炎症程度及HP定植量的研究

目的评价猴头菌提取物治疗幽门螺杆菌相关性胃炎对胃粘膜炎症程度及HP 定植量的研究.方法：将在本院就诊110 例患者,同时进行胃镜检查及胃粘膜活检,确诊为HP 阳性的慢性胃炎患者口服猴头菌提取物治疗,用药为3.0 Tid, 4 周后再次进行胃镜检查及胃粘膜活检,于胃窦部取活检并行病理分析.结果：猴头菌提取物对胃粘膜急性、慢性炎症治疗作用显著（P〈0.05）,对HP 的根除作用有限,总体治疗效果较理想.结论：猴头菌提取物治疗幽门螺杆菌感染,增强胃粘膜“保护因子”,抗HP 作用,改善胃粘膜营养状态,促进胃粘膜再生.对HP 的根除作用及其对胃粘膜炎症程度改善作用均较明显,达到了临床理想的效果,并且本研究为药物根除HP 提供一个可行的效果判断依据,也可以依据胃粘膜炎症程度及HP 定植量判断药物治疗效果.

抗幽门螺杆菌(HP)治疗的护理体会

幽门螺杆菌(HP)已被世界卫生组织列为I类致癌源。做好根除HP治疗中的护理可有效减少HP耐药菌株的产生,提高患者根除率。

胃窦部幽门螺杆菌活检检测情况的临床分析

目的分析胃窦部不同部位幽门螺杆菌(Hp)检测情况,为寻找Hp最佳活检部位提供临床指导依据。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月承德市中心医院行13C尿素呼气试验并行电子胃镜检查,于胃窦部位取活检的患者的临床资料,按超基准值(DOB)分为:13C尿素呼气试验阳性组(DOB≥4)和13C尿素呼气试验阴性组(DOB<4),收集患者的胃镜报告和病理资料。根据患者胃窦部不同活检部位,分为:常规活检部位组、隆起糜烂部位组和平坦糜烂部位组,比较不同活检部位Hp的检出率。将13C尿素呼气试验阳性组按DOB值的情况,分为:A组(4<DOB≤16)、B组(16<DOB≤35)和C组(DOB>35),并分类统计每组患者胃窦部活检及病理情况。结合患者内镜报告和病理资料,分为:萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组,分类统计胃窦部活检及病理情况。结果13C尿素呼气试验阳性组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.4%)高于常规活检部位组(92.7%)和平坦糜烂部位组(93.9%),差异有统计学意义(P=0.036);DOB值方面,A组中,隆起糜烂部位组Hp检出率最高,常规活检部位组Hp检出率最低,3个活检部位Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.016);B组和C组3个活检部位Hp检出率比较,差异均无统计学意义(P=0.622;P=0.721);非萎缩性胃炎组中,隆起糜烂部位组Hp检出率(96.5%)高于常规活检部位组(91.2%)和平坦糜烂部位组(92.0%),3个活检部位组Hp检出率比较,差异有统计学意义(P=0.043);萎缩性胃炎组中,3个活检部位组Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.614)。13C尿素呼气试验阴性组中,3个活检部位Hp检出率比较,差异无统计学意义(P=0.255)。结论对于13C尿素呼气试验阳性但DOB值较低的患者,隆起糜烂部位Hp的阳性率更高。对于非萎缩性胃炎患者而言,与常规活检部位相比,隆起糜烂部位Hp的检出率更高;但对于萎缩性胃炎患者而言,胃窦部不同部位的Hp检出率差异不大。对于13C尿素呼气试验阴性患者而言,3个活检部位Hp检出率无明显差异。临床工作中,对于类似的患者,可以精准活检,以提高Hp的检出率。

维生素D3通过增强肝组织维生素D受体活性阻断JAK/STAT3通路减轻高胆固醇血症小鼠幽门螺杆菌感染相关胃炎

目的 探讨维生素D3(VD3)能否通过降低血脂抑制Janus激酶/信号转导子与转录激活子3(JAK/STAT3)信号通路从而减轻幽门螺杆菌(Hp)感染。方法 建立高胆固醇小鼠模型和Hp感染小鼠模型,采用VD3灌胃8周。采用实时定量PCR检测小鼠肝组织维生素D受体(VDR)、胰岛素诱导基因2(Insig-2)及小鼠胃组织胃泌素的mRNA表达,Western blot法检测胃组织JAK、STAT3、环加氧酶2(COX2)蛋白的表达,生化分析法检测小鼠血清胆固醇水平,ELISA检测各组小鼠血清白细胞介素6(IL-6)及IL-8水平,HE染色小鼠肝组织及胃组织的病变情况。结果 高胆固醇组及高胆固醇联合Hp感染组小鼠在灌胃VD3后,小鼠肝组织VDR、Insig-2的水平明显上升,胃泌素水平表达降低;胃组织JAK、STAT3及COX2蛋白的表达降低,血清中胆固醇水平降低,IL-6水平无明显变化,IL-8水平降低;与对照组相比,高胆固醇联合Hp感染组肝细胞气球样变减少,胃组织炎症减轻,胆固醇组、Hp感染组胃组织炎症也减轻。结论 VD3通过增强肝组织VDR的活性,阻断JAK/STAT3信号通路,抑制炎症因子表达减轻胃炎的程度。

胃炎汤、西药联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎的临床疗效分析

目的分析幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性萎缩性胃炎患者接受胃炎汤与西药联合治疗的临床效果。方法选取2019年7月—2021年7月济南市第五人民医院收治的100例幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎患者,按照单双号分组的原则将其均分为两组,各50例。对照组接受西药常规治疗,观察组接受胃炎汤与西药联合治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治疗后呕吐清水/泛酸评分(0.42±0.11)分、胃脘痛评分(0.50±0.14)分、大便溏稀评分(0.45±0.14)分、嗳气/胀满评分(0.50±0.12)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=15.811、10.893、10.809、18.125,P<0.05);食欲下降改善时间(8.51±1.54)d、胀气改善时间(6.32±1.49)d、体质量下降改善时间(10.24±2.81)d、上腹部隐痛改善时间(11.24±1.65)d均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.340、6.664、8.892、5.940,P<0.05);临床总疗效96.00%、幽门螺杆菌(Hp)清除率94.00%均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.060、4.332,P<0.05)。结论运用胃炎汤与西药联合治疗的方式可以显著提升幽门螺杆菌(Hp)阳性萎缩性胃炎患者的临床疗效,对改善其临床症状具有诸多积极作用,适合普及使用。

根除幽门螺杆菌(Hp)四联疗法疗效比较

目的:研究雷贝拉唑联合铋剂及两种不同抗生素四联疗法根除 Hp的临床疗效。方法选取我院2012年1月~12月收治的96例 Hp感染患者的临床资料,随机分为A、B两组,每组各48例,A组患者用雷贝拉唑联合维三联(枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑)。 B组患者服用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、四环素、呋喃唑酮。14 d为1疗程。疗程结束后,对比两组治疗效果,并观察不良反应。结果经复查Hp(14C-UBT)及RUT,B组根除率显著高于A组根除率(P<0.05)。结论雷贝拉唑联合枸橼酸铋钾、四环素、呋喃唑酮根除Hp疗效优于另一组,根除率高,安全可靠,价格低廉,值得临床推广应用。

益生菌联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者的疗效分析

目的研究对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗的临床效果。方法选取我院2018年10月~2019年12月内收治的Hp阳性慢性胃炎患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用铋剂四联疗法进行治疗,观察组在对照组基础上联合益生菌治疗,比较两组患者的治疗效果、平均治疗时间以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合铋剂四联治疗用药方案治疗Hp阳性慢性胃炎病人效果显著,值得推广。

复方嗜酸乳杆菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者的临床疗效与安全性分析

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者应用四联疗法及复方嗜酸乳杆菌片进行联合治疗的效果及安全性分析。方法:本次实验对象选自2018.2月-2019.2月在本院进行治疗66例幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者,对其按照入院时间进行分组,均分为两组,对照组患者应用奥美拉唑抑酸联合四联疗法对患者进行治疗,实验组患者在对照组患者的基础上应用复方嗜酸乳杆菌片进行治疗,将两组患者的治疗效果、临床症状积分及安全性进行对比。结果:实验组患者治疗效果较对照组患者显著提升,并且实验组患者的临床症状积分得到了显著的降低,实验组患者不良反应发生率得到了显著的降低,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者应用四联疗法及复方嗜酸乳杆菌片进行联合治疗能够有效的改善患者的疾病症状,对患者病情的改善具有极大的效果,还能有效的降低在用药治疗时产生的不良反应,对治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡具有极大的应用价值。

“四乌汤”加减治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡的临床研究

目的:观察"四乌汤"加减治疗幽门螺杆菌(Hp)相关消化性溃疡的临床疗效。方法:选取60例符合诊断标准的患者,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组以自拟"四乌汤"为基本方随证加减;对照组用泮托拉唑钠肠溶片40 mg,2次/d,阿莫西林分散片1 000 mg,2次/d,甲硝唑片0.4 g,2次/d,口服根除Hp治疗10 d,后继续给予泮托拉唑钠肠溶片40 mg,1次/d,口服抗溃疡治疗,总疗程8周。两组资料治疗前、后均行Hp定性检测、胃镜检查,其中对照组在常规根治Hp治疗结束后复查Hp定性,如仍为阳性,抗HP疗程增至14 d,后继续抗溃疡治疗,总疗程不变。结果:治疗组临床总有效率为96.6%,显著优于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟"四乌汤"加减治疗Hp相关消化性溃疡具有明确临床效果,溃疡愈合速度、程度、临床症状缓解度均较对照组有一定优势,值得临床推广。

四黄清胃汤联合四联疗法根除幽门螺杆菌(HP)随机平行对照研究

[目的]观察四黄清胃汤联合四联疗法根除幽门螺杆菌(HP)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例四联疗法(阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑钠+枸橼酸铋钾)。治疗组35例四黄清胃汤(黄芪15g,川连6g,黄芩、黄柏各10g,乌梅、公英各12g,厚朴9g,党参15g,丹参12g,山楂、白术各15g,炙甘草6g),随症加减,1剂/d,水煎150m L,早晚口服;四联疗法同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、幽门螺杆菌(HP)、不良反应。治疗1疗程,根除治疗4周,判定疗效。随访3个月、6个月,观测不良反应及幽门螺杆菌(HP)。[结果]治疗组根除31例,未根除3例,根除率91.18%;对照组根除27例,未根除7例,根除率79.41%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。随访3个月、6个月,未见不良反应发生及13C-UBT检测仍为阴性。[结论]四黄清胃汤联合四联疗法根除幽门螺杆菌(HP),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系以及根除治疗的意义

目的:对幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)之间的关系以及相应的治疗方式进行研究。方法:选择我院治疗的幽门螺杆菌感染合并缺铁性贫血患者30例作为研究对象,根据治疗方式对不同将所有患者分为两组,对照组应用铁剂治疗,观察组在对照组基础上应用根除HP治疗,对比两组患者治疗总有效率、血液学指标。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P <0.05);血液学指标明显优于对照组(P <0.05)。结论:幽门螺杆菌(Hp)感染是出现缺铁性贫血(IDA)的病因之一,根除HP联合铁剂治疗是一种方式,改善血液学指标,值得推广应用。

二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的疗效观察

目的观察二种三联根除幽门螺杆菌(Hp)治疗方案的效果。方法顺序随机取本院消化科就诊,有临床症状,行胃镜检查,同时进行Hp检测,将316例Hp阳性患者平分二组,分别给予二种不同方案的正规三联根除Hp治疗1周,四周后复查Hp阴性者为根除,阳性者仍为感染(即抗Hp无效)。结果用方案一正规根除治疗1周的158例患者中,四周后用同样方法复查患者Hp感染的情况,完全转阴者137例,占86.7%,仍为阳性者21例,占13.3%,用方案二根除Hp治疗的158例者完全转阴者88例,占55.7%,仍为阳性者70例,占44.3%。结论方案-较方案二根除Hp的效果显著,根除率高,更适合临床应用。

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除率及愈合质量的影响

研究蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率及愈合质量的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月期间本院收治的82例患者作为研究对象,将所有患者根据治疗方法分为两组:观察组40例(蒲元和胃胶囊+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),对照组42例(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),治疗持续2周后,两组患者继服奥美拉唑2周,总疗程4周。比较两组患者治疗后的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及治疗有效率,比较患者治疗6个月后Hp再感染率及溃疡复发率。结果:观察组患者愈合率为92.50%(37/40),Hp根除率97.50%(39/40),治疗有效率100.00%(40/40);对照组分别为76.19%(32/42),88.10%(37/32)及73.81%(31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月后,观察组Hp再感染率10.00%(4/40),复发率0.00%(0/40);对照组分别为23.81%(10/42)及2.38%(1/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蒲元和胃胶囊联合三联抗菌疗法可以有效提高胃-十二指肠溃疡患者溃疡愈合质量及Hp根除率。

复发性口腔溃疡和消化性溃疡患者口腔及胃粘膜中的幽门螺杆菌

目的 初步探讨复发性口腔溃疡 (recurrentoralulcer ,ROU)与消化性溃疡 (pepticulcer,PU)在发病上有无关联。方法 通过ROU与PU患者口腔中的幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,Hp)与胃粘膜Hp的聚合酶链反应 (polymerasechainreaction ,PCR)检测、免疫荧光染色和细菌培养与鉴定 ,对口腔与胃Hp进行比较。 结果 ROU或 /和PU患者口腔粘膜与胃粘膜Hp阳性率均显著高于对照组 (P <0 .0 1)且口腔中Hp的形态、生化特性、培养条件和免疫学特性均与胃粘膜Hp相似。 结论 ROU的发病机制可能和PU相似 ,二者可能有着共同的致病菌—Hp。