中山地区682株肠道非伤寒沙门菌的感染特性和药敏结果分析

目的分析中山地区人源肠道非伤寒沙门菌(NTS)感染的流行病学特征和耐药数据,为本地区NTS感染的临床合理用药提供依据。方法收集2011—2017年广东省中山地区人源肠道NTS菌株,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,同时采用K-B法进行药物敏感性补充试验,按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)M100-S24文件进行药敏结果判读;按血清诊断操作步骤进行NTS血清分型,根据Kauffmann-White表确定NTS血清型,统计其相关流行病学资料。结果共收集682株NTS菌株,包含80种血清型,以鼠伤寒及其变种沙门菌检出率最高(40.18%),其次为斯坦利沙门菌(13.49%)和肠炎沙门菌(9.97%)。2011—2014年NTS血清型均以鼠伤寒沙门菌为主,而2015—2017年均以鼠伤寒变种沙门菌为主。除肠炎沙门菌感染外,其他菌株均为男性感染率高于女性;NTS感染的年龄分布以3个月～1岁为主(占40.63%)。药敏试验结果显示,NTS菌株对碳青霉烯类亚胺培南均敏感(100%),三四代头孢菌素(头孢他啶、头孢噻肟和头孢吡肟)敏感率均>77%。鼠伤寒及其变种沙门菌对13种抗菌药物(除萘啶酸、头孢他啶和复方磺胺)的耐药率均高于其他NTS血清型。鼠伤寒沙门菌(93.97%)和鼠伤寒变种沙门菌(92.79%)的多重耐药率最高,其次为肠炎沙门菌(57.34%),斯坦利沙门菌的多重耐药率最低(18.48%)。结论中山地区NTS感染以小儿为主,男性高发,病原菌优势血清型为鼠伤寒及其变种沙门菌、斯坦利沙门菌和肠炎沙门菌。NTS菌株对碳青霉烯类、三四代头孢菌素类抗菌药物较为敏感,临床治疗时应根据药敏结果合理使用抗菌药物。