广域眼底成像在早产儿视网膜病变激光治疗中的应用

目的观察广域眼底成像在早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗中的应用价值。方法选取2017年2月至2020年8月在安徽省妇幼保健院确诊为ROP的33例60眼纳入研究。60眼ROP均在间接眼底镜下接受了初始激光光凝治疗,治疗后立即通过广域眼底成像识别所有的无血管区和激光遗漏区,并对遗漏区域补充光凝。治疗后1周内复查,平均随访5.5个月。随访期间主要观察光凝范围、光凝有无遗漏及病变是否消退或进展。结果激光治疗60眼中共发现9个激光遗漏区,主要分布在嵴周或颞侧,对遗漏区及时补充光凝。术后1周复查,未发现光凝遗漏区,术后远期复查所有病变均消退。结论广域眼底成像实现了视网膜的可视化,准确识别初始激光可能遗漏的区域,及时补充光凝以减少ROP因光凝不足需再次治疗的可能性。

视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理配合策略

目的探究视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理策略,并对其应用效果进行评价。方法选取2019年1月至2021年12月河南省儿童医院收治的视网膜母细胞瘤患儿60例,进行临床资料回顾性分析。30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予常规护理纳入常规组,30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予医护协作优质综合护理纳入综合组。比较观察2组检查完成情况、患儿情绪、患儿舒适程度、不良事件发生情况。结果护理后,综合组一次顺利完成检查率、患儿情绪整体稳定性为100.00%、100.00%,均高于常规组的80.00%、80.00%(χ^(2)=4.630,P=0.031;χ^(2)=4.630,P=0.031)。护理后,综合组患儿舒适程度评分为(10.06±2.57)分,低于常规组的(14.28±2.25)分(t=6.767,P<0.001)。综合组患儿不良事件发生率为3.33%,低于常规组16.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。结论视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统进行眼底肿瘤检查时应加强护理配合力度,通过医护协作落实优质综合护理措施,稳定患儿情绪,提高患儿舒适程度,有利于保证检查顺利完成,同时预防不良事件发生。

广域数字化小儿视网膜成像系统筛查足月新生儿眼病的护理

目的总结使用广域数字化小儿视网膜成像系统(Retcam3)在足月新生儿眼病筛查中的护理配合。方法回顾性分析Retcam3筛查1 012例足月新生儿眼病的临床资料和检查前、检查中以及检查后的护理配合,并记录相关数据和结果。结果 1 012例新生儿中74例患有眼部疾病,发病率7.31%;检查中2例和检查后15例新生儿出现不良反应,得当处理后均恢复正常。结论在足月新生儿Retcam3眼科检查中,良好的护理配合能安全、顺利地完成检查,使眼科医生能及时发现眼部疾病并进行早期干预。

应用广角数码儿童视网膜成像系统行婴幼儿荧光素眼底血管造影的护理

目的探讨婴幼儿使用广角数码儿童视网膜成像系统(Retcam)行荧光素眼底血管造影(Fluorescein Fundus Angiography,FFA)的护理。方法 2014年1月~10月在我院儿童眼底外科就诊的眼底血管类疾病婴幼儿共19例。均使用Retcam进行荧光素眼底血管造影检查。结果经FFA确诊早产儿视网膜病变14例,家族性渗出性玻璃体视网膜病变2例,永存原始玻璃体增生症1例,外层渗出性视网膜病变1例,视网膜母细胞瘤1例。所有患儿检查顺利,未出现严重并发症。结论应用Retcam行婴幼儿FFA,是一种安全、有效的检查方法。良好的护理配合能够保证检查准确、顺利地完成。

RetCam3广域数字成像系统故障维修两例

RetCam3广域数字成像系统是美国科瑞医疗公司研发的一套小儿眼底成像设备,具有可视范围广、成像质量高、聚焦速度快等特点,主要用于新生儿先天性眼部疾病的筛查^([1])。该设备由成像探头、显示器、控制面板、主机箱、电源箱、打印机、脚踏和蓄电池等部件组成^([2])。其中,成像探头由保护镜、镜头组件、照明组件、步进电机、USB接口和外壳构成^([3]);主机箱由主板、硬盘、内存条、中央处理器(central processing unit,CPU)、显示卡和灯泡等构成;电源箱提供交流220 V、交流110 V、直流24 V、直流12 V多路电压输出,既可连接市电使用,也可由蓄电池供电使用^([4])。

RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统在婴幼儿眼病筛查中的应用分析

目的 分析本院婴幼儿眼底病筛查情况,明确RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统在婴幼儿眼底病筛查中的应用意义。方法 回顾性分析2021年1月至2021年12月间本院行眼底病筛查的婴幼儿筛查结果,分析婴幼儿眼底病发生情况。结果 利用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统筛查婴幼儿2264例,检出异常178例(7.86%)。其中双眼病变28例(1.24%),单眼病变150例(6.63%)。比较婴幼儿眼底病发病率显示,分娩方式对婴幼儿眼底病发病率无明显影响(P>0.05);早产儿眼底病发生率高于足月儿(P<0.05)。婴幼儿眼底病类型主要为视网膜出血、眼底色素异常及视网膜周边斑块,其中,早产儿视网膜病变发生率1.77%。结论 婴幼儿眼底病以视网膜出血常见,早产儿眼底病发生率高,应使用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统进行眼病筛查。

RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的探讨RetcamⅢ数字视网膜照相机在早产儿视网膜病变筛查中的应用。方法选取2011年11月至2012年12月我院收治的符合筛查标准的300例早产儿,分别采用双目间接检眼镜成像系统和RetcamⅢ数字视网膜照相机进行检查,分别记录两种检测技术的详细结果,采用双目间接检眼镜检测数据为标准对照,分别统计RetcamⅢ数字视网膜照相机的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 RetcamⅢ数字视网膜照相机和双目间接检眼镜成像系统检测后分别准确诊断50例(16.67%)和48例(16.00%),两组诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例中,Ⅰ期病变6例,Ⅱ期病变14例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例中,Ⅰ期病变7例,Ⅱ期病变11例,Ⅲ期病变24例,Ⅳ、Ⅴ期病变6例;两组病变分期诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在ROP诊断方面,RetcamⅢ数字视网膜照相机准确诊断50例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断48例,灵敏度高达100.00%,特异度有96.00%,阳性预测值为95.10%,阴性预测值为0.23%。在阈值前病变和阈值病变诊断方面,双目间接检眼镜成像系统准确诊断35例,双目间接检眼镜成像系统准确诊断33例,灵敏度高达100%,特异度有94.29%,阳性预测值为93.55%,阴性预测值为0.16%。结论 RetcamⅢ数字视网膜照相机可以作为早产儿视网膜病变准确、有效、安全的筛查工具。

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究,记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3~5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术,2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血,行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定,玻璃体积血逐渐吸收,另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜,转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论(1)足月新生儿中FEVR多为早期病变,定期随访观察大部分病情趋于稳定,少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获得良好的治疗效果。

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征观察

目的 探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院筛查发现的43例家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿的临床资料,分析患儿性别、年龄、出生情况及家族病史等一般情况。通过眼底及儿童视网膜成像系统(RetCam3)检查了解其分期情况。结果 43例患儿中,男性患儿32例,占74.42%,女性患儿11例,占25.58%;年龄6个月~3岁,平均年龄(16.85±4.52)个月;出生孕周37~41周,平均出生孕周(39.37±1.21)周;出生体质量1 259~4 637 g,平均出生体质量(3 387.52±548.13)g;有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史2例,占4.55%,其他眼部病史6例,占13.64%;随访后发现有8例患儿家属经检查后明确家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史。经分析,确诊前诊断以家族性渗出性玻璃体视网膜病变、斜视、眼球震颤为主,诊断率分别为38.03%、29.58%、19.60%。家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿主要以1期、2期为主,占比分别为59.15%、21.13%。71只患眼中,视网膜皱襞13只眼,镰状视网膜皱襞9只眼,镰状视网膜皱襞中视网膜脱离于颞或颞下占比较高。结论 家族性渗出性玻璃体视网膜病变常见于足月及出生体质量正常者,且以1期和2期为主,视网膜皱襞以镰状视网膜皱襞为主。

129 174例新生儿的RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统眼底病筛查结果

目的采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对129 174例新生儿进行眼病筛查,并分析结果。方法选取2013年10月—2020年10月在临沂市妇幼保健院出生的129 174例新生儿,采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对其进行眼病筛查,分析筛查结果。结果 129 174例新生儿中发现眼部疾病者10 915例(8.45%),其中眼底病10 760例、眼前节病145例。10 760例眼底病中,视网膜出血5 373例、眼底色素异常2 296例、视网膜周边白色斑块2 011例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变366例、早产儿视网膜病变(ROP)274例、玻璃体混浊217例、牵牛花综合征12例、永存原始玻璃体增生症32例、脉络膜缺损71例、视网膜母细胞瘤(RB)4例、白化病眼底15例、外层渗出性视网膜病变3例、视乳头发育异常49例、有髓视神经纤维2例、眼底血管畸形34例、足月急进性ROP 1例;自然分娩新生儿中视网膜出血4 588例(6.11%)、剖宫产新生儿中视网膜出血者785例(1.45%),两者比较,P<0.05。145例眼前节病中,先天性白内障96例、角膜皮样瘤7例、虹膜粘连19例、瞳孔残膜13例、先天性无虹膜1例、角膜白斑9例。结论新生儿眼病以眼底病和眼前节病为主,眼底病中视网膜出血较多,RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统可在早期及时发现新生儿各种眼病,为新生儿眼病的早期诊断和治疗提供了客观有效的依据。

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。

正常新生儿视网膜出血临床探讨

目的探讨正常新生儿视网膜出血的原因并对其相关因素进行分析。方法对生后于母婴区的正常新生儿在生后72小时内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)作眼底摄像检查。结果328例正常新生儿,视网膜出血82例,发生率25%,顺产新生儿128例视网膜出血56例,发生率43.75%,剖宫产新生儿200例视网膜出血26例发生率13.0%。两者比较差异有统计学意义(2χ=49.40,P<0.05)出血原因与分娩方式显著相关。Logis-tic回归分析提示:影响正常新生儿视网膜出血的危险因素为产程延长需胎头吸引及产钳助产者、产力不足需腹部外力挤压助产者、初产者。结论不适当用力的顺产是正常新生儿视网膜出血的主要原因。

应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查的临床研究

目的应用广域数码视网膜成像系统(RetCam3)对足月新生儿视网膜进行筛查,分析研究筛查结果。方法 2155例足月新生儿,采用RetCam3进行视网膜筛查,分析足月新生儿眼部异常发生情况。结果 2155例足月新生儿中399例存在眼部异常,发生率为18.52%(399/2155)。其中视网膜出血323例,占异常病例的80.95%(323/399),占比最高。去除视网膜出血后,其余眼部异常发生率为3.53%(76/2155)。其次是新生儿视网膜白色病变67例,其中母亲在孕期明确存在病毒感染12例;家族渗出性玻璃体视网膜病变5例;先天性脉络膜缺损3例;白化病眼底病变1例。结论新生儿眼部异常发生率较高,建议社会各界应引起高度重视。应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查精准、高效,为儿童的视觉健康起到了阶段性的保障作用。

990例早产儿视网膜病变诊治分析

回顾性分析990例(1980眼)早产儿眼底筛查的结果,以及部分早产儿视网膜病变(ROP)患儿的治疗情况。方法:990例早产儿采用眼科广域数字成像系统(RetCam 3)进行眼底筛查,并对需要治疗的ROP患儿进行干预。结果:990例早产儿眼底筛查共发现ROP 99例198眼,男59例118眼,女40例80 眼,需行ROP治疗的患儿14例26眼,男6例12眼,女8例14眼。经治疗后均预后良好。结论:早期及时的早产儿眼底筛查及及时的治疗,可降低ROP盲的风险。

新生儿眼底广域成像系统的护理配合

目的分析眼底广域成像系统在新生儿眼病筛查中的护理配合方法及其结果,为新生儿检查的护理提供指导。方法将2015年8月至2019年5月期间在海南省眼科医院接受眼病筛查的957例新生儿作为研究对象,所有新生儿均使用眼底广域成像系统筛查眼部疾病。观察新生儿在检查前、检查中、检查后的护理配合,记录并分析相关数据结果。结果957例新生儿中177例新生儿患有眼部疾病,发病率为18.50%。其中,先天性视乳头弧17.5%,视网膜出血64.4%,先天性白内障2.8%,视网膜母细胞瘤2.8%,先天性青光眼1.7%,先天性眼球振颤2.3%,先天性无虹膜1.7%,先天性近视4.0%,先天性视神经萎缩1.7%,先天性瞳孔巨大虹膜残膜1.1%。检查中有3例新生儿出现缺氧或呕吐不良反应率,检查后36例新生儿出现球结膜充血,经适当治疗后均恢复正常。结论良好的护理配合能顺利安全地完成眼底广域成像系统对新生儿眼病的筛查,为及时发现及预防眼部疾病提供依据。

两种模式下RetCamⅢ对早产儿视网膜病变筛查的效果观察

观察在两种模式下Ret CamⅢ(数字视网膜成像系统)对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用Ret CamⅢ进行ROP筛查早产儿956例,随机按筛查模式分为眼科中心模式(A组)和NICU模式(B组),比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异;结果 B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组(P<0.05)。NICU模式下运用Ret CamⅢ进行ROP筛查,较眼科中心模式更安全、直观、有效,值得临床推广。

新生儿视网膜出血广域数字化眼底成像系统分析

目的用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对新生儿视网膜出血及相关因素进行探讨。方法用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对2009年5月至2010年12月出生的7463例新生儿在出生后48。72h检查。结果被检查新生儿视网膜出血的发生率为12．22％。阴道产新生儿视网膜出血发生率高于剖腹产，差异有统计学意义（P〈0．01）。窒息新生儿的视网膜出血发生率为7．8％，非窒息新生儿发生率为12．30％，差异无统计学意义（P〉O．05）。男婴与女婴的视网膜出血发生率分别为11．89％和12．6％，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论新生儿视网膜出血的主要发生因素为生产方式。与是否窒息、性别及孕周无关。

不同检测方法在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:比较双目间接眼底镜检查与广域视网膜成像系统(RetCamⅢ)检查在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查中的应用效果。方法:选取了2015年10月至2016年10月出生的早产儿共844例,1 688眼。对所有入组的早产儿在出生后1~3 d内进行双目间接眼底镜检查和RetCamⅢ检查。比较两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生的情况。结果:两组检查方法对ROP的筛查结果具有较高的一致性(Kappa=0.955,95%CI:0.936-0.974)。两种检查方法不良事件的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。以间接眼底镜检查结果为标准,RetCamⅢ检查的敏感性为100.0%,特异性为99.38%,假阳性率为3.57%,阳性预测值为96.43%。结论:双目间接眼底镜与RetCamⅢ两种检查在早产儿视网膜疾病筛查中的效用一致性高,安全性相当;RetCamⅢ由于其操作简单、学习周期短,可代替双目间接眼底镜作为ROP筛查的检查方法。

儿童系统性红斑狼疮患者黄斑区视网膜微循环的变化

目的:应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)分析无视网膜病变的儿童系统性红斑狼疮(JSLE)患者黄斑区视网膜及脉络膜血流的变化情况。方法:系列病例研究。随机抽取2023年1—6月温州医科大学附属第二医院儿童风湿科住院患儿中无视网膜病变的JSLE患者18例(18眼)作为JSLE组,同时纳入年龄、性别相近的眼科门诊正常儿童18例(18眼)作为对照组。采用OCTA测量以黄斑为中心4.5 mm×4.5 mm视网膜浅层视网膜毛细血管丛(SCP)、中间视网膜毛细血管丛(ICP)、深层视网膜毛细血管丛(DCP)、脉络膜毛细血管层(CC)血流密度和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积。使用独立样本t检验分析2组间血流密度的差异,使用Spearman相关分析各层血流密度与病程的相关性。结果:JSLE组ICP、DCP和CC血流密度较对照组明显下降(t=2.37,P=0.024;t=3.25,P=0.003;t=3.17,P=0.003),且CC血流密度与JSLE病程呈正相关(r=0.76,P<0.001)。组间SCP血流密度和FAZ面积差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在无视网膜病变的JSLE患者中,OCTA可以检测到黄斑区深层视网膜和脉络膜毛细血管层血管的损伤。