视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理配合策略

目的探究视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查的护理策略,并对其应用效果进行评价。方法选取2019年1月至2021年12月河南省儿童医院收治的视网膜母细胞瘤患儿60例,进行临床资料回顾性分析。30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予常规护理纳入常规组,30例应用数字化广域眼底成像系统行眼底肿瘤检查时给予医护协作优质综合护理纳入综合组。比较观察2组检查完成情况、患儿情绪、患儿舒适程度、不良事件发生情况。结果护理后,综合组一次顺利完成检查率、患儿情绪整体稳定性为100.00%、100.00%,均高于常规组的80.00%、80.00%(χ^(2)=4.630,P=0.031;χ^(2)=4.630,P=0.031)。护理后,综合组患儿舒适程度评分为(10.06±2.57)分,低于常规组的(14.28±2.25)分(t=6.767,P<0.001)。综合组患儿不良事件发生率为3.33%,低于常规组16.67%,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.667,P=0.197)。结论视网膜母细胞瘤患儿应用数字化广域眼底成像系统进行眼底肿瘤检查时应加强护理配合力度,通过医护协作落实优质综合护理措施,稳定患儿情绪,提高患儿舒适程度,有利于保证检查顺利完成,同时预防不良事件发生。

广域数字化小儿视网膜成像系统筛查足月新生儿眼病的护理

目的总结使用广域数字化小儿视网膜成像系统(Retcam3)在足月新生儿眼病筛查中的护理配合。方法回顾性分析Retcam3筛查1 012例足月新生儿眼病的临床资料和检查前、检查中以及检查后的护理配合,并记录相关数据和结果。结果 1 012例新生儿中74例患有眼部疾病,发病率7.31%;检查中2例和检查后15例新生儿出现不良反应,得当处理后均恢复正常。结论在足月新生儿Retcam3眼科检查中,良好的护理配合能安全、顺利地完成检查,使眼科医生能及时发现眼部疾病并进行早期干预。

足月新生儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床研究

目的观察足月新生儿中家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)的发病状况、临床特征及预后。方法回顾性非随机临床研究。选取2017年4月至2019年8月在淄博市妇幼保健院进行新生儿数字化广域眼底成像系统(Retcam3)眼底筛查发现的FEVR患儿89例纳入研究,记录患儿检查时间、性别、发病眼别、家族史、病变分期、治疗方式及预后情况。所有患儿均随访1年以上。结果89例FEVR患儿中男性58例(106只眼),女性31例(59只眼),双眼发病76例(85.4%),单眼发病13例(14.6%),1期38例(59只眼),2期57例(106只眼),出生1个月内足月新生儿中未发现FEVR3~5期患儿。19例进行单纯视网膜激光光凝术,2例进行玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝术治疗后病情稳定。2例伴有玻璃体积血,行单纯视网膜激光光凝术后1例病情稳定,玻璃体积血逐渐吸收,另1例出血吸收后机化膜牵拉视网膜,转上级医院行玻璃体切除术治疗。结论(1)足月新生儿中FEVR多为早期病变,定期随访观察大部分病情趋于稳定,少数可短期内进展加重。(2)FEVR早中期病变可通过视网膜激光光凝术联合抗VEGF治疗获得良好的治疗效果。

129 174例新生儿的RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统眼底病筛查结果

目的采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对129 174例新生儿进行眼病筛查,并分析结果。方法选取2013年10月—2020年10月在临沂市妇幼保健院出生的129 174例新生儿,采用RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统对其进行眼病筛查,分析筛查结果。结果 129 174例新生儿中发现眼部疾病者10 915例(8.45%),其中眼底病10 760例、眼前节病145例。10 760例眼底病中,视网膜出血5 373例、眼底色素异常2 296例、视网膜周边白色斑块2 011例、家族性渗出性玻璃体视网膜病变366例、早产儿视网膜病变(ROP)274例、玻璃体混浊217例、牵牛花综合征12例、永存原始玻璃体增生症32例、脉络膜缺损71例、视网膜母细胞瘤(RB)4例、白化病眼底15例、外层渗出性视网膜病变3例、视乳头发育异常49例、有髓视神经纤维2例、眼底血管畸形34例、足月急进性ROP 1例;自然分娩新生儿中视网膜出血4 588例(6.11%)、剖宫产新生儿中视网膜出血者785例(1.45%),两者比较,P<0.05。145例眼前节病中,先天性白内障96例、角膜皮样瘤7例、虹膜粘连19例、瞳孔残膜13例、先天性无虹膜1例、角膜白斑9例。结论新生儿眼病以眼底病和眼前节病为主,眼底病中视网膜出血较多,RetcamⅢ数字化广域眼底成像系统可在早期及时发现新生儿各种眼病,为新生儿眼病的早期诊断和治疗提供了客观有效的依据。

新生儿眼底病变筛查及视网膜出血的影响因素

目的:筛查统计新生儿眼底病变的基本情况,并探讨新生儿视网膜出血的影响因素。方法:收集2016-01-01/2018-05-31于我院产科病房及新生儿重症监护病房采用儿童数字化广域成像系统(RetcamⅢ)进行眼底筛查的新生儿,记录其性别、胎龄、分娩方式、窒息史、母孕史等临床资料,并对筛查结果进行统计分析。结果:本研究纳入新生儿289例,其中早产儿97例,足月儿192例。检出眼底病变者64例(22. 1%),其中视网膜出血者34例(11. 8%)、早产儿视网膜病变者23例(8. 0%)。单因素分析发现,胎龄、分娩方式、经阴产情况、有无窒息史、有无母孕期妊高征史、分娩史是新生儿视网膜出血的影响因素。多因素Logistic回归分析显示,早产儿、经阴道分娩、有窒息史、母孕期妊高征史是新生儿视网膜出血的高危因素。结论:新生儿视网膜出血发生率较高,其与胎龄、分娩方式、窒息史、母孕期妊高征史等多种因素相关,临床诊疗中应高度重视新生儿眼底病变的筛查。

高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。

RetCamⅡ早产儿视网膜病变筛查临床观察分析

目的应用广域数字化视网膜摄像系统(RetCamⅡ)研究早产儿视网膜病变发病情况,探讨其在早产儿视网膜病变诊断中的临床价值,为早期干预、减少视功能损伤提供科学依据。方法珠海市妇幼保健院眼科在2010年5月至2014年5月间经RetCamⅡ检查的早产儿2895例。表麻下用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后采用RetCam Ⅱ进行双眼全面眼底照相检查,将眼底图像存档并分析,对病例进行统计分析。结果 2895例小儿中筛查出ROP患儿59例,筛查阳性率为2.04%。其中12例24到27孕周早产儿中发现ROP患儿5例;77例28到29孕周早产儿中发现ROP患儿18例;343例30到32孕周早产儿中发现ROP患儿23例;622例33到34孕周早产儿中发现ROP患儿4例;1821例35到37孕周早产儿中发现ROP患儿9例。而从体重分类:6例体重650g到999g早产儿中发现ROP患儿3例;70例体重1000g到1249g早产儿中发现ROP患儿15例;136例体重1250g到1499g早产儿中发现ROP患儿18例;569例体重1500g到1999g早产儿中发现ROP患儿15例;2114例体重超过2000g早产儿中发现ROP患儿8例。结论 RetCam Ⅱ可真实客观地观察到新生儿眼底病变的特征并追踪其变化及疗效,具有很好的临床应用价值。

正常新生儿视网膜出血临床探讨

目的探讨正常新生儿视网膜出血的原因并对其相关因素进行分析。方法对生后于母婴区的正常新生儿在生后72小时内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)作眼底摄像检查。结果328例正常新生儿,视网膜出血82例,发生率25%,顺产新生儿128例视网膜出血56例,发生率43.75%,剖宫产新生儿200例视网膜出血26例发生率13.0%。两者比较差异有统计学意义(2χ=49.40,P<0.05)出血原因与分娩方式显著相关。Logis-tic回归分析提示:影响正常新生儿视网膜出血的危险因素为产程延长需胎头吸引及产钳助产者、产力不足需腹部外力挤压助产者、初产者。结论不适当用力的顺产是正常新生儿视网膜出血的主要原因。

新生儿视网膜出血广域数字化眼底成像系统分析

目的用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对新生儿视网膜出血及相关因素进行探讨。方法用广域数字化眼底成像系统（RetCamⅡ）对2009年5月至2010年12月出生的7463例新生儿在出生后48。72h检查。结果被检查新生儿视网膜出血的发生率为12．22％。阴道产新生儿视网膜出血发生率高于剖腹产，差异有统计学意义（P〈0．01）。窒息新生儿的视网膜出血发生率为7．8％，非窒息新生儿发生率为12．30％，差异无统计学意义（P〉O．05）。男婴与女婴的视网膜出血发生率分别为11．89％和12．6％，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论新生儿视网膜出血的主要发生因素为生产方式。与是否窒息、性别及孕周无关。

基于FMEA的优质护理对新生儿广域数字化视网膜摄像系统眼底筛查的干预效果

目的:探讨基于失效模式和效应分析(Failure mode and effect analysis,FMEA)的优质护理对新生儿广域数字化视网膜摄像系统(RetCam3)眼底筛查的干预效果。方法:选取南阳南石医院124例进行RetCam3眼底筛查的新生儿作为研究对象(2016年3月至2019年3月),依据建档顺序分为两组,各62例。对照组予以常规护理干预;观察组在此基础上予以基于FMEA的优质护理。观察两组筛查期间不良反应发生率、单眼筛查时间、家属健康知识掌握情况、随诊依从性。结果:观察组筛查期间不良反应发生率为24.19%,低于对照组66.13%(P<0.05);观察组单眼筛查时间短于对照组(P<0.05),家属健康知识掌握率及随诊依从率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于FMEA的优质护理应用于新生儿RetCam3眼底筛查过程中,有助于减少不良反应,缩短单眼筛查时间,提高家属健康知识掌握率及随诊依从性。

早产儿视网膜病变筛查的临床研究

分析早产儿视网膜病变的发病情况,为早期干预、减轻视力损伤提供依据。方法 珠海市妇幼保健院眼科于2018年8月~2019年12月间经RetCam II检查的早产儿1602人,对病例的检查结果进行统计、分析。结果 检出ROP患儿45例,阳性率为2.81%。当中10例于孕24~27周发现ROP患儿5例;64例孕28~29周发现ROP患儿16例;109例孕30~32周发现ROP患儿10例;418例孕33~34周发现ROP患儿8例;1002例孕35~37周发现ROP患儿6例。体重分类:16例体重650g~999g检出ROP患儿10例;53例体重1000g~1249g检出ROP患儿12例;80例体重1250g~1499g检出ROP患儿12例;276例体重1500g~1999g检出ROP患儿12例;613例体重2000g~2499g检出ROP患儿1例;在564例体重>2500g检出ROP患儿4例。45例ROP患儿中,需治疗者6例。结论 按目前现行的ROP筛查标准会有部分病例漏诊,该标准仍有进一步完善的必要,以降低我国的致盲性ROP发生率。

白内障患者术中实时眼底检查的可行性及其临床意义

目的探讨白内障术中用眼科广域数字化视网膜成像系统(WFIS SW-8000)对术前高度怀疑有眼底病变的白内障患者行实时检查和治疗的可行性及其临床意义。方法采用系列病例观察法,于2019年4月至2019年7月纳入在南通大学附属医院因严重白内障接受白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术的白内障患者90例96眼。所有患者根据术前相关病史疑有术眼眼底病变但术前眼底无法窥入。术中摘出患眼白内障后即刻用WFIS SW-8000行眼底照相,实时进行眼底检查并及时治疗。术后采用前置镜辅助的裂隙灯显微镜进行眼底检查,同时行光相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,将术后各项检查结果与术中检查结果进行对照,以验证术中诊断的准确性。结果白内障术中发现患眼存在眼底病变者40眼,检出率为41.67%,其中干性年龄相关性黄斑变性(AMD)者2眼、湿性AMD者3眼、息肉状脉络膜血管病变(PCV)者1眼、高度近视性视网膜病变(HMR)者7眼、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿者1眼、轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)者12眼、中度NPDR者7眼、重度NPDR者4眼、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)者3眼;术后检查发现眼底病变者45眼,检出率为46.88%,与术中检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.528,P=0.468)。白内障术中诊断为眼底新生血管性疾病或黄斑水肿者共22眼,经患者知情同意对其中11眼行玻璃体腔抗炎和/或抗血管内皮生长因子(VEGF)注射。结论白内障术中用WFIS SW-8000进行实时眼底病诊断是可行的,有助于对白内障合并严重眼底病患者的眼底疾病进行及时干预。

228例新生儿眼底筛查结果随访分析

目的：观察广域数字化视网膜照相系统（PanoCam）检查所见的新生儿眼底病变的图像特征和发病情况,探讨其在新生儿眼底病变诊断中的临床价值,为早期干预、减少儿童盲和低视力提供科学依据.方法：选取2017年5月∽2017年10月底于我院眼科门诊筛查的228例新生儿患者为研究对象,回顾性分析其采用间接检眼镜检查与PanoCam系统筛查的结果.表麻下用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后采用PanoCam的130°镜头进行双眼的全面眼底照相检查,将眼底图像存档并分析,对病例进行计数并求百分比.结果：228例新生儿筛查出2例眼底发生ROP（0.877%）,2例均随访至视网膜完全血管化,白线/嵴样病变部分完全消退;视网膜出血4例（1.754%）,4例均随访观察,视网膜出血完全消退;视网膜白点1例（0.439%）,经随访,该视网膜白点无消退迹象,形态位置无变化.结论：PanoCam可真实客观地观察到新生儿眼底病变的特征,具有很好的临床应用价值;加强新生儿眼底病变的早期筛查与干预是防治儿童盲与低视力的关键.

嘉兴市2017—2020年健康足月新生儿眼病筛查结果分析

目的分析嘉兴市健康足月新生儿眼病筛查结果。方法收集2017年3月至2020年12月在该院应用广域数字化眼底成像系统行眼病筛查的健康足月新生儿资料,统计并分析筛查结果。结果接受眼病筛查的健康足月新生儿34404人,其中男17871人,女16533人;剖宫产12464人(36.2%),经阴道分娩21940人(63.8%);胎龄(39.4±1.0)周,出生体重(3354.6±408.4)g。检出眼部异常7745例(22.5%),其中视网膜出血6703例(86.5%),FEVR 314例(4.1%),周边视网膜白斑277例(3.6%),其他眼部异常451例(5.8%)。结论对足月新生儿进行眼病筛查,可及早发现眼部异常,减少或避免儿童视力障碍的发生。

RetCam Ⅱ下小儿眼底病变的特征观察

目的观察广域数字化视网膜摄像系统（RetCamⅡ）检查所见的小儿眼底病变的图像特征和发病情况．探讨其在小儿眼底病变诊断中的临床价值，为早期干预、减少儿童盲和低视力提供科学依据。方法横断面研究。湖南省儿童医院眼科在2009年9月至2010年12月间经RetCamⅡ检查的患儿4574例。表麻下用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后采用RetCamⅡ的130。镜头进行双眼全面眼底照相检查．将眼底图像存档并分析，对病例进行计数并求百分比。结果4574例小儿中筛查出667例患眼底病变，筛查阳性率为14．58％。其中早产儿视网膜病变（ROP）412例（占早产儿的12．05％），视网膜出血151例，家族性渗出性视网膜病变7例，视网膜发育不良6例，视网膜渗出改变62例，白内障3例，牵牛花综合征8例，视网膜母细胞瘤7例，视神经萎缩3例，黄斑病变7例，真菌性视网膜炎1例。结论RetCamⅡ可真实客观地观察到小儿眼底病变的特征并追踪其变化及疗效，具有很好的临床应用价值，加强小儿眼底病变的早期筛查与干预是防治儿童盲与低视力的关键。