广域数字化小儿视网膜成像系统筛查足月新生儿眼病的护理

目的总结使用广域数字化小儿视网膜成像系统(Retcam3)在足月新生儿眼病筛查中的护理配合。方法回顾性分析Retcam3筛查1 012例足月新生儿眼病的临床资料和检查前、检查中以及检查后的护理配合,并记录相关数据和结果。结果 1 012例新生儿中74例患有眼部疾病,发病率7.31%;检查中2例和检查后15例新生儿出现不良反应,得当处理后均恢复正常。结论在足月新生儿Retcam3眼科检查中,良好的护理配合能安全、顺利地完成检查,使眼科医生能及时发现眼部疾病并进行早期干预。

应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查的临床研究

目的应用广域数码视网膜成像系统(RetCam3)对足月新生儿视网膜进行筛查,分析研究筛查结果。方法 2155例足月新生儿,采用RetCam3进行视网膜筛查,分析足月新生儿眼部异常发生情况。结果 2155例足月新生儿中399例存在眼部异常,发生率为18.52%(399/2155)。其中视网膜出血323例,占异常病例的80.95%(323/399),占比最高。去除视网膜出血后,其余眼部异常发生率为3.53%(76/2155)。其次是新生儿视网膜白色病变67例,其中母亲在孕期明确存在病毒感染12例;家族渗出性玻璃体视网膜病变5例;先天性脉络膜缺损3例;白化病眼底病变1例。结论新生儿眼部异常发生率较高,建议社会各界应引起高度重视。应用RetCam3行足月新生儿视网膜筛查精准、高效,为儿童的视觉健康起到了阶段性的保障作用。

不同检测方法在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:比较双目间接眼底镜检查与广域视网膜成像系统(RetCamⅢ)检查在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)筛查中的应用效果。方法:选取了2015年10月至2016年10月出生的早产儿共844例,1 688眼。对所有入组的早产儿在出生后1~3 d内进行双目间接眼底镜检查和RetCamⅢ检查。比较两种检查方法对ROP的筛查结果及不良事件发生的情况。结果:两组检查方法对ROP的筛查结果具有较高的一致性(Kappa=0.955,95%CI:0.936-0.974)。两种检查方法不良事件的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。以间接眼底镜检查结果为标准,RetCamⅢ检查的敏感性为100.0%,特异性为99.38%,假阳性率为3.57%,阳性预测值为96.43%。结论:双目间接眼底镜与RetCamⅢ两种检查在早产儿视网膜疾病筛查中的效用一致性高,安全性相当;RetCamⅢ由于其操作简单、学习周期短,可代替双目间接眼底镜作为ROP筛查的检查方法。

眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变筛查方式的探讨

目的探讨眼科与新生儿重症监护病房协同对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查的方式。方法眼科医师在新生儿重症监护病房(NICU)中应用RetcamIII视网膜广域成像系统对本院2011年3月-2012年9月住院及门诊的293例符合ROP筛查标准的早产儿进行视网膜筛查。结果按检查要求完成筛查的患儿共195例,发现ROP患儿57例(占完成筛查总数的29.23%),其中阈值前期II型病变共31例(占完成筛查总数的15.90%),阈值前期I型或阈值期病变共8例(占完成筛查总数的4.10%)。结论这种眼科与新生儿重症监护病房协同配合对早产儿视网膜病变的筛查方式,有利于在对早产儿身体情况有效监护的前提下ROP的早期发现、定期随诊和及时治疗。

白内障患者术中实时眼底检查的可行性及其临床意义

目的探讨白内障术中用眼科广域数字化视网膜成像系统(WFIS SW-8000)对术前高度怀疑有眼底病变的白内障患者行实时检查和治疗的可行性及其临床意义。方法采用系列病例观察法,于2019年4月至2019年7月纳入在南通大学附属医院因严重白内障接受白内障超声乳化摘出联合人工晶状体(IOL)植入术的白内障患者90例96眼。所有患者根据术前相关病史疑有术眼眼底病变但术前眼底无法窥入。术中摘出患眼白内障后即刻用WFIS SW-8000行眼底照相,实时进行眼底检查并及时治疗。术后采用前置镜辅助的裂隙灯显微镜进行眼底检查,同时行光相干断层扫描(OCT)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,将术后各项检查结果与术中检查结果进行对照,以验证术中诊断的准确性。结果白内障术中发现患眼存在眼底病变者40眼,检出率为41.67%,其中干性年龄相关性黄斑变性(AMD)者2眼、湿性AMD者3眼、息肉状脉络膜血管病变(PCV)者1眼、高度近视性视网膜病变(HMR)者7眼、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)伴黄斑水肿者1眼、轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)者12眼、中度NPDR者7眼、重度NPDR者4眼、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)者3眼;术后检查发现眼底病变者45眼,检出率为46.88%,与术中检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.528,P=0.468)。白内障术中诊断为眼底新生血管性疾病或黄斑水肿者共22眼,经患者知情同意对其中11眼行玻璃体腔抗炎和/或抗血管内皮生长因子(VEGF)注射。结论白内障术中用WFIS SW-8000进行实时眼底病诊断是可行的,有助于对白内障合并严重眼底病患者的眼底疾病进行及时干预。

内蒙古包头地区4016例新生儿应用Retcam3眼底筛查结果分析

目的：探讨广域数字儿童视网膜成像系统Retcam 3（简称Retcam 3）在足月新生儿眼底筛查中应用的技术价值，同时分析新生儿眼底病变及相关影响因素。方法：回顾性研究。收集2015年9月至2017年2 月在包钢集团第三职工医院眼科应用Retcam 3 行眼底检查的4 016 例足月新生儿的临床病历资料。采用相对数指标对计数资料进行统计描述，蒙古族和汉族组间视网膜出血阳性率的比较采用卡方检验进行数据分析。结果：接受眼底筛查的4 016 例足月新生儿中，1 438 例检查出眼底病变（阳性率为35.81％）。其中视网膜出血1 317 例（32.79％），单眼视网膜出血833 例（20.74％），双眼视网膜出血484例（12.05％）。Ⅰ级视网膜出血单眼412例（10.26％），双眼148例（3.68％）；Ⅱ级视网膜出血单眼304 例（7.57％），双眼239 例（5.95％）；Ⅲ级视网膜出血单眼101 例（2.51％），双眼84 例（2.09％）；Ⅳ级视网膜出血单眼16例（0.40％），双眼13例（0.32％）。视网膜白点症36例（0.90％），其中单眼30例（0.74％），双眼6例（0.15％）。视网膜色素痣25例（0.62％），其中单眼24例（0.60％），双眼1例（0.02％）。脉络膜缺损（均未合并虹膜缺损） 5 例（0.12％），视网膜色素分布不均10 例（0.25％），可疑家族性渗出性玻璃体视网膜病变（均未做眼底荧光素血管造影和基因检测）24 例（0.60％），视网膜血管异常14例（0.35％），视网膜前出血2例（0.04％），玻璃体出血1例（0.02％），白化病眼底改变2例（0.04％），先天性白内障2例（0.04％）。结论：Retcam 3广域眼底成像系统可及时发现新生儿眼部病变，为临床干预诊疗提供可靠有效的客观依据。新生儿眼底病变类型多样，患病率较高，应加强筛查力度。