集束化护理理念对宫颈癌广泛全子宫切除术后膀胱功能及术后尿潴留的影响分析

目的在宫颈癌广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术中实施集束化护理理念,总结分析集束化护理对术后患者膀胱功能恢复及尿潴留率的影响。方法随机抽取2020年1月1日至2021年6月30日期间某人民医院妇科收治的64例行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者,分别给予实施常规护理、集束化护理措施,对照分析术后盆底肌力Glazer评分、膀胱功能、尿潴留及住院常规指标的差异性。结果试验组患者术后盆底肌力Glazer评分明显优于对照组,膀胱功能正常率、首次拔管成功率明显高于对照组,尿潴留率则明显低于对照组,住院常规指标结果均明显优于对照组,上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理措施可促进宫颈癌广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后患者盆底肌力恢复,显著改善患者膀胱功能,降低了术后尿潴留发生率,具有较高的临床应用价值。

子午流注针刺疗法对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复及尿潴留预实验

目的:子午流注针刺疗法联合西医常规治疗对于广泛全子宫切除术后膀胱功能障碍及尿潴留患者临床预防应用体会。方法:选取了2017年1月至2020年12月我院收治的广泛全子宫切除术后膀胱功能障碍及尿潴留患者68例作为研究对象,按照数字随机表法原则将这68例分为对照组和研究组,每组各34例。对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组基础上联合子午流注针刺疗法治疗。对比2组患者治疗前后尿管夹管后膀胱获得充盈感的时间、满意排尿量的时间、导尿管留置天数、疗效评价及术后尿潴留发生率。结果:相较于对照组,研究组能获得更快膀胱充盈感(P<0.05),获得满意排尿量(P<0.05)及缩短导尿管留置天数(P<0.05)。结论:子午流注针刺疗法联合西医常规治疗对广泛全子宫切除术后患者膀胱功能恢复具有一定作用,有效降低尿潴留发生率。

子宫内膜癌患者广泛全子宫切除术后应用自行清洁间歇导尿管理的效果观察

目的:观察子宫内膜癌患者广泛全子宫切除术后应用自行清洁间歇导尿管理的效果。方法:选取2020年3月~2021年3月在本院行广泛全子宫切除术的78例子宫内膜癌采用简单随机分组法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组采用常规留置导尿管理,观察组采用自行清洁间歇导尿管理。比较两组患者排尿情况、膀胱恢复情况、感染发生情况、留置尿管期间患者舒适程度以及生活质量。结果:观察组患者的自主排尿恢复时间、残余尿量均小于对照组患者(P<0.05);观察组泌尿系统感染发生率低于对照组(P<0.05),膀胱功能恢复良好率高于对照组(P<0.05);观察组患者留置尿管期间舒适程度优于对照组患者(P<0.05);观察组生活质量量表(SF-36)中各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜癌患者广泛全子宫切除术后应用自行清洁间歇导尿管理可明显降低泌尿系统感染发生率,促进膀胱功能恢复,提高患者的舒适度和生活质量。

间歇性清洁导尿在广泛全子宫切除术后的应用时效研究

目的分析在广泛全子宫切除术患者的临床上采取不同干预方案对其预后的效果。方法选取66例宫颈癌患者,患者均给予广泛全子宫切除术治疗,采取随机数字表法分为两组,每组33例。对照组采用常规导尿管理模式,研究组采用间歇性清洁导尿管理。对比两组患者的并发症发生情况、自解小便时间、干预前后生活质量评分及术后不同时间段的膀胱残余尿量。结果研究组术后并发症发生率3.03%显著低于对照组的18.18%(P<0.05)。研究组患者的自解小便时间较对照组显著缩短(P<0.05)。干预后,研究组生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。术后7d两组患者的膀胱残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后21d,研究组膀胱残余尿量较对照组显著减少(P<0.05)。结论在宫颈癌患者实施广泛全子宫切除术后,采取间歇性清洁导尿的干预方式,可促进其膀胱功能的快速恢复,提高生活质量,值得临床推广。

腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除联合淋巴切除术对宫颈癌患者盆底肌功能及免疫功能的影响

目的研究腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除联合淋巴切除术对宫颈癌患者盆底肌功能及免疫功能的影响。方法回顾性分析116例宫颈癌患者临床资料,根据手术方案不同分成腹腔镜组61例、开腹组55例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除+淋巴切除术联合治疗,开腹组行常规的开腹广泛子宫切除术+淋巴结清扫术联合治疗,术后对患者进行12个月随访。对比2组患者术后临床疗效、复发率、盆底肌功能、免疫功能及并发症发生率。结果腹腔镜组患者治疗总有效率(80.33%)较开腹组(61.82%)更高,术后复发率(21.31%)较开腹组(43.64%)更低。术后3 d盆底肌功能测定正常率(81.97%)较开腹组(65.45%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相较于术前,2组患者术后3 d的免疫功能指标CD3^(+)与CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低,但腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后并发症总发生率(8.20%)低于开腹组(21.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式广泛全子宫切除+淋巴切除术联合治疗宫颈癌的疗效确切,能减少对盆底肌功能和免疫功能的影响,减少并发症的发生,预防疾病复发。

Kegel盆底功能锻炼联合肌电生物反馈干预在广泛全子宫切除术后康复护理中的应用

目的探讨Kegel盆底功能锻炼联合肌电生物反馈干预在广泛全子宫切除术后康复护理中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月于我院行广泛全子宫切除术的58例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组各29例。除常规护理外,对照组于术后行Kegel盆底功能锻炼,观察组在对照组基础上采用肌电生物反馈干预,两组均干预6个月。比较两组的盆底肌肌力分级及术后并发症发生情况。结果干预6个月后,两组盆底肌肌力分级≥3级占比均高于干预前,且观察组盆底肌肌力分级≥3级占比高于对照组(P<0.05)。观察组术后脏器脱垂、尿便失禁发生率均低于对照组(P<0.05)。结论Kegel盆底功能锻炼联合肌电生物反馈干预可明显促进广泛全子宫切除术患者盆底肌肌力恢复,降低患者术后并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(LARVH)治疗早期宫颈癌的临床效果。方法对2012年4月—2014年4月在我院妇产科行手术治疗的76例宫颈癌患者进行系统回顾性分析,其中LAVRH组24例为研究组,开腹组52例为对照组。对手术时间、术中出血、切除淋巴结数目、术后恢复、住院天数等方面进行比较。结果两组患者的手术时间、切除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);阴式组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LARVH具有微创、术中出血量少、恢复快等优点,近期疗效满意。

广泛全子宫切除术后患者性生活质量影响因素及延续护理服务需求调查

目的:分析广泛全子宫切除术后患者性生活质量影响因素及调查患者延续护理服务需求。方法:方便抽样调查我院近5年广泛全子宫切除术患者的性生活质量、相关影响因素及延续护理服务需求。结果:年龄、文化程度、家庭月收入、职业状况、焦虑、抑郁、患者及伴侣术后接受性指导是广泛全子宫切除术后性生活质量的影响因素,联合解释变异量的80.3%。延续护理服务需求调查显示微信交流占64.4%,持续时间>1年占82.7%,护士为干预主体占58.1%,性知识讲解(92.1%)、性健康教育(91.1%)接受程度最高。结论:应以护士为主体,运用现代通信工具,对广泛全子宫切除术患者及丈夫长期实施延续性服务,以获得更高的接受程度及干预效果。

自我清洁间歇导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用

目的探讨自我清洁导尿术在宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者中的应用效果。方法便利选取2013年7月至2014年7月在安徽省省立医院及肿瘤医院行广泛全子宫切除的宫颈癌术后患者76例,采用信封法随机分为研究组和对照组。研究组(40例)采用自我清洁间歇导尿术,对照组(36例)采用常规保留导尿术,比较两组患者的尿路感染发生率、尿管拔除后的尿潴留发生率及舒适度。结果自我清洁间歇导尿组尿路感染及尿潴留的发生率均低于留置导尿组,舒适度优于后者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论自我清洁间歇导尿能够有效降低宫颈癌广泛全子宫切除术后尿潴留患者尿路感染的发生率,改善患者的膀胱功能,提高患者舒适度,促进患者康复。

优质护理结合盆底康复训练对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的作用分析

目的探讨优质护理模式下盆底康复训练对全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响。方法将广泛子宫全切术后病人83例,分为对照组和试验组,对照组采用传统常规护理及常规膀胱功能锻炼方法;试验组在围术期的护理中,护士于入院时进行盆底功能筛查和相关健康教育并于术前指导病人行盆底肌肉锻炼,然后观察两组病例自行排尿情况和残余尿量。结果试验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对广泛全子宫切除术病人运用优质护理模式实施盆底肌肉锻炼,能促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,减轻病人的痛苦,提高生活质量。

盆底肌肉锻炼联合电刺激对广泛全子宫切除术后患者的影响

目的:探讨盆底肌肉锻炼联合电刺激对广泛全子宫切除术后患者的影响。方法:将120例广泛全子宫切除术患者根据入院时间分为研究组和对照组各60例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施盆底肌肉锻炼联合电刺激,比较两组术后并发症发生率、导尿管留置时间、残余尿量及盆底肌力分级状况。结果:研究组尿路感染、尿潴留、排尿困难、重置导尿管1次的发生率低于对照组(P<0.05),导尿管留置时间及首次拔管残余尿量少于对照组(P<0.001),术后21 d盆底肌肉分级显著高于对照组(P<0.05)。结论:对广泛全子宫切除术患者进行围术期盆底肌肉锻炼联合电刺激,能促进其自主排尿功能的恢复,缩短留置导尿管时间,降低尿潴留及尿路感染发生率,改善盆底肌力。

膀胱功能锻炼对广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复的影响

目的：探讨系统性膀胱功能锻炼在广泛全子宫切除术后膀胱功能恢复中的应用效果。方法：将我院2013年1月~2014年6月妇科收治的80例行广泛全子宫切除术患者随机等分为观察组与对照组,对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上进行膀胱功能锻炼,主要内容有心理辅导、骨盆底肌肉锻炼、膀胱功能训练及依从性指导。结果：观察组患者术后7,10,13 d每次自行尿液排出量均明显高于对照组（P〈0.05）,患者术后7,10,13 d每次自行排尿后的残余尿量明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者尿管拔出时间早于对照组（P〈0.05）,尿潴留、尿路感染发生率低于对照组（P〈0.05）,住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论：系统性膀胱功能锻炼可增强广泛全子宫切除术后的膀胱功能,促进自主排尿功能的恢复,降低尿潴留的发生率,缩短住院时间。

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果及术后盆底功能障碍性疾病的影响因素分析

目的:探讨广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果,并分析患者术后盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响因素。方法:选取2015年1月至2019年6月在我院治疗的宫颈癌患者63例,按照随机数表法分为研究组(32例)和对照组(31例),均采用广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗,研究组采取腹腔镜,对照组采取常规开腹。比较两组患者术中及术后情况、并发症发生情况,采用二项Logistic回归分析术后PFD的危险因素。结果:研究组的手术时间、术中出血量、第一次下床时间、肛门排气时间、术后排便时间、住院时间明显低于对照组,研究组的淋巴结清扫数目明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究的并发症发生率为56.25%,明显低于对照组的87.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后发生PFD共38例,经单因素分析,年龄、肿瘤直径、有无绝经、留置尿管时间为宫颈癌患者术后发生PFD的影响因素(P<0.05);经多因素二元Logistic分析,年龄≥45岁、肿瘤直径≥4cm、已绝经、留置尿管时间≥7d为宫颈癌患者术后发生PFD危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者效果良好,但术后发生PFD较高,应对年龄、肿瘤直径偏大,已绝经,留置尿管时间过长的患者采取相应措施。

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。

综合保温模式在腹腔镜广泛全子宫切除术患者复苏中的应用

目的:探讨综合保温模式在腹腔镜广泛全子宫切除术患者复苏中的应用方法及效果。方法:选取2018年8月1日~2019年7月31日我院行腹腔镜广泛全子宫切除术患者60例设为对照组,采用常规护理措施。选取2019年8月1日~2020年7月31日我院行腹腔镜广泛全子宫切除术患者60例设为观察组,在此基础上实施综合保温模式。比较两组干预效果。结果:两组术中、入复苏室、入室后30 min、出复苏室4个时间点体温比较差异有统计学意义(F_(组间)=8.882、F_(交互)=9.866、F_(时间)=7.083,P<0.05);观察组患者术中、入复苏室、入室后30min、出复苏室时体温高于对照组(P<0.05)。术后苏醒期间,两组心率、血压高于麻醉前(P<0.05),血氧饱和度低于麻醉前(P<0.05);观察组心率、血压低于对照组(P<0.05,P<0.01),血氧饱和度高于对照组(P<0.01)。观察组患者术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、复苏室停留时间短于对照组(P<0.05)。观察组复苏期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。两组寒战发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合保温模式有助于提高腹腔镜广泛子宫切除术患者术中和复苏期体温,改善复苏期血压、心率及血氧饱和度水平,缩短苏醒时间、恢复自主呼吸时间,减少苏醒期不良反应。

个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用

目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果。方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法。结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P<0.01)。结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果。

延续护理服务在广泛全子宫切除术后患者中的应用

目的：探讨延续护理服务应用于广泛全子宫切除术后的效果。方法：将2013年4月-2015年12月我院妇科收治的行广泛全子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫的患者96例随机等分为研究组和对照组，两组患者院内均实施导尿管自护宣教，盆底肌功能锻炼指导，术后14d常规拔管，尿潴留患者带管出院，对照组患者出院后每3个月发放心理状况及家庭功能状况调查表；研究组由5名护士经QQ、微信督促患者坚持盆底肌功能锻炼、实施心理指导、饮食、饮水指导、性生活情感指导及性生活方式指导。观察两组尿潴留患者带管出院二次拔管尿残余量、尿潴留、尿路感染情况；观察两组患者干预前后心理及家庭功能情况。结果：研究组首次拔管尿潴留患者术后第3—4周二次拔管的残余尿量明显低于对照组，尿潴留发生率低于对照组（P〈0．05）；研究组干预3个月及6个月后的SAS及SDS评分均明显低于对照组同期（P〈0．05）；研究组干预3个月及干预6个月后的“家庭功能评定量表”中的问题解决、情感反应、沟通、行为控制、角色及情感介入评分均明显低于对照组（P〈0．05）s结论：延续性护理服务应用于广泛全子宫切除术患者，可降低首次拔管尿潴留患者二次拔管的残余尿量及尿潴留率，提升广泛全子宫切除术患者的盆底肌功能，改善心理状况，促进其家庭功能的健康发展。

腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的疗效。方法入组148例早期宫颈癌患者,根据患者及家属意愿分为观察组和对照组,每组74例,观察组实施腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术,对照组为传统开腹手术,比较分析2组术中及术后情况。结果与对照组比较,观察组手术时间、出血量均显著减少,而淋巴结切除数目增加(P均<0.05)。观察组利用镇痛药例数少于对照组,且肛门排气时间、恢复正常体温时间、盆腔引流时间较对照组均明显缩短(P均<0.05)。2组复发率、死亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式广泛全子宫切除联合淋巴结切除术安全性较高,相比传统开腹手术治疗早期宫颈癌存在明显优势,可明显减少术后并发症,患者术后恢复良好,治疗效果较为理想,可以作为治疗早期宫颈癌的首选手术方案。

宫颈癌保留神经的广泛全子宫切除术

广泛全子宫切除术是早期宫颈癌治疗的有效术式。临床上根据患者年龄、生育要求与病变分期制定个体化治疗策略,主要包括手术方式、放疗和化疗。宫颈癌理想手术方式应同时考虑患者预后与生活质量改善状况。而传统广泛全子宫切除术式造成诸多并发症,包括膀胱功能障碍,直肠功能紊乱,性功能受损等。保留神经广泛全子宫切除术可减少这些并发症,提高患者的生活质量,因而成为宫颈癌手术方式改良的研究热点。综述保留神经广泛全子宫切除术的研究进展。

护理干预对广泛全子宫切除和盆腔淋巴清扫术后患者腹胀的影响

目的探讨护理干预对广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后患者腹胀的影响。方法选择我院行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者76例,随机均分为两组。对照组行常规护理,干预组采取护理干预,比较两组患者的术后腹胀发生率,以及对临床护理服务质量的评分和满意度。结果干预组的无腹胀比例显著高于对照组,轻度腹胀比例显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者对围手术期护理服务质量相关指标的评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预组的护理满意度为95.78%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论对接受广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者,在常规护理基础上实施全面细致的围手术期护理干预,可降低术后腹胀发生率,提高患者的护理满意度。