广泛全宫切除术后拔尿管的时机探讨

目的探讨广泛全宫切除术后拔尿管的最佳时机。方法选择我院妇科2009年1月至12月行广泛全宫切除术患者50例,随机分组:实验组25例,对照组25例。对照组按广泛全宫切除术尿管常规护理,留置尿管长期开放7d,夹闭尿管后有尿意时放尿2d,不管最后一次放出尿量多小即按医嘱拔尿管;实验组在按广泛全宫切除术尿管常规护理的基础上,提前2d夹闭尿管后有尿意时放尿,并密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿量不大于250ml才拔尿管。结果实验组排尿成功率为100%,对照组排尿成功率为76%,实验组与对照组排尿成功相比P(0.01,差异具有统计学意义。结论密切观察夹闭尿管后有尿意时每次所放出尿液的量,于最后一次放出尿液量不大于250ml才拔尿管为广泛全宫切除术后拔除尿管创造最佳时机,提高排尿成功率,减少术后尿潴留并发症的发生。

广泛全宫切除术病人术前阴道塞纱效果评价

目的提高妇科广泛全宫切除术病人的术前阴道塞纱效果。方法将病人随机分成两组,对照组病人主要实施传统的阴道塞纱,研究组病人实施专人(指所管病床的责任护士)于送手术前行阴道塞纱。结果医生对两组病人术前阴道塞纱的效果比较(x2=7.2,P<0.05)和两组病人对护理工作质量的比较(x2=9.32,P<0.05)均具有统计学意义。结论所管病床的责任护士于送手术前行阴道塞纱效果好,医生满意,病人舒适,提高护理质量。

广泛全宫切除术前阴道塞纱护理技术程序及方法的改进

目的探讨术前阴道塞纱的方法及其护理技术程序的改进在广泛全宫切除术患者的应用效果。方法选择行广泛全宫切除术患者40例,设对照组和观察组各20例,对照组术前实施传统的阴道塞纱操作程序,观察组术前实施阴道塞纱的方法及其护理技术程序的改进。2组均采用VAS疼痛评估表评估患者阴道塞纱疼痛及不适等情况,术后由手术医生对2组患者术前阴道塞纱的效果进行评估。结果观察组术前实施阴道塞纱的方法及其护理技术程序改进的效果与对照组相比p<0.01,差异具有统计学意义。结论阴道塞纱的方法及其护理技术程序改进能减轻广泛全宫切除术术前阴道塞纱给患者带来的疼痛及不适,提高手术效果,预防手术损伤,减少手术并发症,提高医疗护理质量。

穴位按压在广泛全宫切除患者术后排尿困难的临床应用研究

目的探讨穴位按压促进广泛全宫切除术后排尿闲难患者排尿的效果。方法对80例广泛全寓切除术后患者随机分为实验组与对照组，对照组于术后第5天始按传统方法夹尿管训练膀胱功能，实验组于术后第5天始按传统方法夹尿管训练膀胱功能外，还进行穴位（曲骨、长强、三阴交、关元俞、膀胱俞）按压的护理治疗，观察排尿闲难改善情况。结果穴位按压组自觉症状改善率（65％）较对照组（37．5％）差异有显著性（P〈0．05）穴位按压组B超测残余尿正常（60％）较对照组（27．5％）差异有显著性（P〈0．05）。讨论穴位按压能促进广泛全宫切除术后排尿。

广泛全宫切除术患者术前阴道塞纱方法的改进

目的减轻广泛全宫切除术患者术前阴道填塞纱布卷(下称阴道塞纱)的痛苦,提高阴道塞纱的效果。方法将行广泛全宫切除术的60例患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组术前按常规方法行阴道塞纱;观察组术前1 d让患者签署阴道塞纱护理操作同意书,术前先将纱卷前端20 cm浸1.1%碘伏后再行阴道填塞。比较两组塞纱过程中的疼痛程度和塞纱效果。结果观察组疼痛程度和塞纱效果显著优于对照组(均P<0.01)。结论改良后的方法可减轻术前阴道塞纱给患者带来的疼痛不适,提高术者满意度。

宫颈癌广泛全宫切除术后并发膀胱阴道瘘的护理

目的探讨对宫颈癌广泛全宫切除术后并发膀胱阴道瘘的护理对策。方法回顾分析对5例宫颈癌广泛全宫切除术后并发膀胱阴道瘘患者的诊治及护理措施。结果 5例膀胱阴道瘘患者术后恢复良好,未出现阴道流液,术后随访半年无复发患者。结论宫颈癌广泛全宫切除术后并发膀胱阴道瘘要及早发现、早期诊断、积极处理和精心护理,以帮助患者早日恢复健康。

护理干预在宫颈癌广泛全宫切除术后并发膀胱阴道瘘中的应用效果

目的分析宫颈癌广泛全宫切除术后并发膀胱阴道瘘的护理效果。方法选择我院2015年1月～2018年6月收治的103例宫颈癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组(53例)和对照组(50例)。对照组采用常规护理干预,观察组采用针对性护理干预,分析两组膀胱阴道瘘的发生率、生活质量及满意度。结果观察组膀胱阴道瘘的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的心理功能、身体健康及日常生活等生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌广泛全宫切除患者,采用针对性较强的护理干预能降低膀胱阴道瘘的发生率,提高患者生活质量,保证患者健康,还能提高患者的满意度,值得临床推广。

腹腔镜下广泛全宫切除加盆髂淋巴结清扫术的护理体会

目的：总结腹腔镜下广泛全宫切除及淋巴结清扫术的护理体会。方法：回顾我院2013年1月~2015年5月45例行腹腔镜广泛全宫切除及淋巴结清扫术患者的围手术期护理方法，总结其有效的护理措施及体会。结果：所有手术均顺利完成，成功率100％，无中转开腹，无并发症。结论：腹腔镜手术中，手术室护士应具备完整的腹腔镜理论知识，全面了解手术过程和器械的使用，加强腹腔镜手术围手术期的护理，在一定程度上可减少和避免腹腔镜术后并发症的发生。

体位干预对广泛性全宫切除术后腹腔引流量的影响

目的:探讨体位干预对妇科广泛性全宫切除术后腹腔引流量的影响。方法:采取2008年1月～2011年1月在我院行广泛性全宫切除术手术的患者36例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各18例。对照组在患者术后采用常规护理方法,观察组患者则在术后进行体位干预。详细记录两组患者置管时间、引流液总量、术后住院天数,并进行比较。结果:观察组与对照组比较,平均置管天数观察组为(3.21±0.71)d,对照组为(2.69±0.75)d;引流总量观察组为(321.99±73.70)ml,对照组为(216.05±57.25)ml;住院天数观察组为(5.16±1.48)d,对照组为(4.54±1.24)d。两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:体位干预能有效的在妇科广泛性全宫切除术中提高术后腹腔引流效果,临床可以广泛应用并推广。

广泛全子宫切除术后围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响

目的探讨盆底肌肉功能锻炼对广泛性全宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响。方法对我院从2009～2012年收治的93例子宫颈癌行广泛全子宫切除术后患者围术期进行一般护理及盆底肌肉训练。比较其尿潴留及尿路感染的发生率。结果实行了盆底肌肉功能锻炼的患者组,其发生尿潴留及尿路感染的几率与未进行盆底肌肉功能锻炼的患者组差别显著,盆底肌肉功能锻炼组发生尿潴留及尿路感染发生率分别为19.6%、25.5%。对照组尿潴留及尿路感染的发生率分别为23.8%、35.7%。两组尿潴留及尿路感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对广泛全子宫切除术患者进行盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复有显著影响,能大大降低尿潴留及尿路感染的发生率。

年轻宫颈癌患者围术期强化心理护理

目的探讨围术期强化心理护理对年轻宫颈癌患者心理状态及出院后生活质量的影响。方法将年龄≤35岁、接受手术治疗的宫颈癌患者90例随机分为研究组与对照组各45例。对照组实施宫颈癌常规护理,研究组在此基础上实施强化心理护理,在患者术前1d及出院前1d分别填写Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)各1份,于患者出院后3、6、9、12个月均采用性生活调查表及生活质量表进行评估。结果研究组术前1d及出院前1d焦虑、抑郁发生率显著低于对照组(均P<0.01),出院后的性生活及生活质量显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论强化心理护理可有效改善年轻手术宫颈癌患者的心理负担,提高其生活质量。

复发性子宫颈癌的治疗(附110例临床分析)

本文总结了1964～1982年本院110例复发性宫颈癌的再次治疗情况。中心复发(指宫颈,宫体及阴道上段)者61例,周围复发(指盆腔或盆壁)19例,中心并周围复发15例,远处转移15例。再次治疗时采用放射治疗者83例,手术治疗11例,化疗16例。再治后总的三年绝对生存率45.5％,五年绝对生存率41.4％。着重讨论了依据首治方式,复发部位及范围,病者体质诸方面选择再治方法的原则。并提出对仅适宜行化疗的病例,应首先考虑采用动脉插管化疗。

妇产科手术导致泌尿系统损伤15例分析

目的:探讨妇产科手术导致泌尿系统损伤的常见原因、部位、诊治及预防措施。方法:总结1990-2001年间妇产科手术中15例患者泌尿系统损伤的原因、部位、诊断、处理及预后。结果:15例泌尿系统损伤的病例中,输尿管损伤7例,膀胱损伤8例。损伤多发生在盆腔粘连、肿瘤浸润及广泛全宫切除术、解剖关系不清时。其中12例在术中及时诊断并修补,术后愈合良好。结论:熟练掌握局部解剖关系,提高泌尿系统损伤的警惕性,是预防妇产科手术中泌尿系统损伤的关键,如发生损伤,应在术中及时诊断和处理,预后良好。

腹腔镜联合阴式手术治疗早期子宫恶性肿瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜盆腔淋巴切除+阴式广泛全子宫切除术(LPL+VRH)治疗早期子宫恶性肿瘤的临床价值。方法2003年8月至2007年12月,选择11例早期子宫颈癌和8例子宫内膜癌的患者行LPL+VRH治疗(研究组),选取同时入院接受开腹子宫广泛切除+淋巴切除术治疗早期子宫颈癌11例、子宫内膜癌8例为对照组,对其手术情况、手术时间、术后并发症、术中出血量、淋巴结切除数目、术后病率进行比较。结果研究组19例中18例成功手术,1例因淋巴结切除困难中转开腹。研究组与对照组在术中出血[(321.08±284.36)mL,(513.62±237.23)mL]、术后胃肠恢复时间(1.5d,4.5d)、术后下床活动时间(2d,7d),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。而两组在手术时间、术中清除淋巴结数、术后尿潴留、尿失禁、淋巴囊肿及术后复发等指标上差异无统计学意义(P>0.05)。结论LPL+VRH可作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗方法之一,近期效果良好,远期疗效有待进一步观察。