内镜下广泛减压术后造成节段不稳的高危因素分析

目的探讨内镜下广泛减压术后造成节段不稳的高危因素。方法回顾2019年2月~2020年2月期间该院行内镜下广泛减压手术的128例DLSS患者临床资料,按照预后是否发生节段不稳分为节段不稳组(n=32)、对照组(n=96),收集全部病例的临床资料,采用logistic回归模型分析预后效果的影响因素。结果两组患者性别、脊柱侧凸、椎体滑脱、临床分型对比无显著差异(P>0.05),两组在年龄、腰椎手术史、症状持续时间、初诊时间歇性跛行、合并侧隐窝狭窄、下肢肌无力方面对比具有显著差异(P<0.05)。年龄>60岁、有腰椎手术史、症状持续时间长、合并侧隐窝狭窄、初诊时间歇性跛行(≤100 m)是节段不稳的危险因素(P<0.05),术后严格执行康复计划是保护因素,下肢肌无力并非发生节段不稳的独立影响因素。结论高龄、合并侧隐窝狭窄、有腰椎手术史、症状持续时间长、初诊时间歇性跛行(≤100 m)是内镜下广泛减压术后节段不稳的危险因素,术后严格执行康复计划是其保护因素,应该强化随访。

腰椎管狭窄广泛减压与有限化减压手术疗效的比较

腰椎管狭窄症是由于腰椎管发育性狭窄或腰椎退行性变窄,神经组织在走出椎间孔之前受到挤压而产生症状和体征。

广泛针刺减压治疗早期急性骨筋膜室综合征

目的：探讨四肢严重外伤后，急性骨筋膜室综合征(AOCS)早期和肢体组织压增高后有效减压及治疗的方法。方法：采用12-16号注射针头无选择地对59例AOCS早期患者，在组织压高压区垂直广泛针刺减压。结果：本组病例均在2—30min打断其缺血-水肿的恶性循环，12h内压力趋于正常，有效率100％。结论：广泛针刺减压，可使骨折处的出血、组织间、筋膜间室内外的渗血、渗液、血浆、水肿液、毒物、组织胺充分排除，因高压向低压液体的廓清作用，降低了筋膜间室内外压力，打断其AOCS缺血-水肿恶性循环，是治疗和预防AOCS早期简便而有效的方法。

脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征临床研究

目的:总结肢体严重受伤后发生骨筋膜室综合征早期治疗的方法。方法:骨筋膜室综合征患者18例,首先采用甘露醇、β七叶皂甙钠进行脱水治疗,小剂量应用碱性药物,同时结合广泛针刺减压。结果:治疗10～14天18例早期骨筋膜室综合征患者均治愈,肢体肿胀均消退,脉搏强度恢复,其他症状亦消失,无后遗症及不良反应发生。结论:脱水治疗结合广泛针刺减压治疗早期骨筋膜室综合征,方法简便易行,效果显著,可有效避免不良后果的发生。

椎弓根内固定联合椎间融合在腰椎管狭窄症减压手术中的应用

目的探讨应用椎弓根内固定联合椎间融合治疗腰椎管狭窄症的手术效果。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月在我科行手术治疗的腰椎管狭窄症患者25例，术前常规行临床神经功能检查，腰椎正侧位、前屈后伸动力位x线片及MRI检查，术前术后应用ODI评估疗效。结果25例术后随访1-2．5年，平均1．5年，ODI由术前（64．02±7．49）分，改善至（25．81±6．92）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用受累节段广泛椎板减压、椎弓根钉系统内固定、椎间cage植入融合的手术方式可以获得良好的临床疗效。

网状小切口减压在高能量Plion骨折治疗中的应用

目的:探讨如何避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症。方法:对36例高能量plion骨折进行分析。术前、术中进行软组织广泛网状小切口减压并遵照AO内固定原则进行骨折内固定。结果:以上36例均获随访,切口均Ⅰ期愈合,无并发症。结论:广泛网状小切口减压可有效避免高能量Plion骨折的局部软组织并发症的发生。