依法、有序、广泛地行使公民参与权

2006年10月11日,党的十六届六中全会通过《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》中,再次强调要“实现社会主义民主政治制度化、规范化、程序化,保障人民享有广泛的民主权利”,“依法保障公民的知情权、参与权、表达权、监督权”。人民当家作主是社会主义的本质特征,公民积极参加管理国家和社会一切事务的参与权是宪法赋予公民的基本权利。在当今形势下,我们要依法、有序、广泛地行使和保障公民的这种参与权。

美国把电子计算机广泛地运用于基础课教学

近几年来,美国的许多中小学在课堂上运用电子计算机对学生进行基础课教学。美国的一些教育家认为,把电子计算机用到基础课教学中去,是教育战线上的一场必要的革命。四年前,美国4％的公立中小学中,有一百五十万学生运用电子计算机学习,做功课。现在用电子计算机教学的学校已增加到6％,学生二百八十万。估计在未来的四年里,使用电子计算机的学校将增加到9％,借助计算机学习的学生将增加到五百万。

更广泛地推广采用和实施《贸发会议/国际商会多式联运单证规则》

1999年6月1日国际商会/货物协调论台(Cargo Coardimation Forum(CCF)和海上运输委员会根据国际商会国际多式联运法律和实务特别工作组(ICCAd HOC Working Group on Multimodal Transport Law and Practece)提出的报告,决定更广泛地推广采用和实施《贸发会议/国际商会多式联运单征规则》(UNCTAD/ICC Rules for Mulljmodal Trancport Documents)(以下简称贸发会议/国际商会规则)以促进国际多式联运经营人责任制度的走向国际统一。 通过调查研究,特别是对1980年联合国国际货物多式联运公约有关多式联运经营人责任制度的分析,ICC特别工作组于1998年12月17日提出了一个初步报告草案,散发给ICC的所有运输机构和ICC国家委员会,征询他们的意见。该草案介绍了不同的多式联运经营人责任制度和多式联运公约中的有关规定并提出了4种可供选择的走向国际统一的途径: 1) 支持或甚至通过适当干预修改多式联运公约或使之现代化; 2) 鼓励足够的国家批准或加入多式联运公约。

要拓宽领域深入广泛地开展“双信”活动

只要我们能够适应市场经济的发展，跟上时代的步伐，赋予“双信”新的内容，我们坚信：“双信”工作一定会步入一个崭新的阶段，为促进社会主义市场经济发展做出新贡献。

广泛性焦虑障碍患者氧化应激因子与焦虑症状的相关性分析

目的探讨广泛性焦虑障碍(GAD)患者氧化应激因子与焦虑症状的相关性。方法采用病例对照的研究方法,选取2022年1月至2023年1月在湖州市第三人民医院门诊就诊的GAD患者101例和健康体检者100名(对照组)。采用酶联免疫吸附试验测定静脉血氧化应激因子水平,包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、HDL、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、皮质醇、一氧化氮(NO)和脂质过氧化物(LPO),采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑程度,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁程度。结果GAD组MDA、皮质醇、LPO水平、HAMA评分和HAMD-17评分均明显高于对照组(均P<0.05);SOD、GSH-Px、CAT水平明显低于对照组(均P<0.05);两组间HDL、NO水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。GAD组MDA、NO、LPO与HAMA评分均呈正相关(均P<0.01);SOD、GSH-Px与HAMA评分均呈负相关(均P<0.01)。经二元logistic回归分析显示,在控制性别、年龄、BMI和教育年限等因素后,MDA是GAD发生的危险因素(P<0.05)。结论GAD患者存在氧化应激失衡,MDA水平升高是GAD发病的危险因素。

新型冠状病毒感染并广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎31例临床疗效与结局分析

目的为临床合理使用抗菌药物,进一步优化广泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)肺部感染诊疗策略提供参考。方法回顾性分析医院2022年12月至2023年2月收治的新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎患者的病例资料、抗菌治疗方案、临床疗效、30 d死亡情况等信息。结果共纳入患者31例,按治疗方案的不同分为多黏菌素组(15例)、非多黏菌素组(12例)和未治疗组(4例),多黏菌素组治疗方案以注射用硫酸多黏菌素B或注射用硫酸黏菌素为主,同时联合其他药物治疗;非多黏菌素组治疗方案包括注射用替加环素、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用舒巴坦钠、注射用美罗培南、注射用亚胺培南西司他丁钠及注射用甲苯磺酸奥马环素任一药物或联合用药;疗程均不短于2 d。未治疗组治疗方案为不包括以上两组任一药物的其他药物。多黏菌素组有效率为26.67%,30 d死亡率为73.33%;非多黏菌素组分别为16.67%,83.33%;未治疗组分别为0,100.00%。临床药师参与多黏菌素组中6例患者的救治,其中2例(33.33%)有效。结论新型冠状病毒感染并XDRAB重症肺炎临床治愈率低,死亡率高,需要更准确地把握抗菌治疗时机和更规范地开展药物治疗,且临床药师参与治疗可能带来更多的临床获益。

基于络病学说浅析广泛性焦虑障碍发病与治疗

广泛性焦虑障碍(GAD)在临床中越来越常见,患者除心理上持久而过度的紧张担心外,还伴随一系列躯体化症状。本文将络病学说引入广泛性焦虑障碍,从络脉网状结构与广泛性焦虑障碍症状分布、络病病机与广泛性焦虑障碍病变特点、络病证治与广泛性焦虑障碍治疗三个方面说明两者之间的相似性和关联性。基于络病学说总结出“瘀”“滞”“虚”“损”为该病病机演变的关键,气滞血瘀为初始状态,日久则向络虚不荣、络脉损伤阶段转化,呈现虚实夹杂的病理状态。因此,根据以上核心病机,治疗上应注重行滞通络法和补虚通络法的应用。

白细胞减少的准广泛耐药肺结核患者使用康替唑胺的临床实践分析

目的:分析1例白细胞减少的准广泛耐药(pre-extensively drug-resistant,pre-XDR)肺结核患者使用康替唑胺的临床实践过程,为类似耐药结核病患者探索有效的抗结核治疗方案提供参考。方法与结果:患者4个月前被确诊为pre-XDR肺结核,并予贝达喹啉+利奈唑胺+氯法齐明+环丝氨酸+丙硫异烟胺抗结核治疗;治疗20 d后,反复出现头晕、多梦、易醒等症状;1 d前,再次出现难以入睡症状并伴烦热感和右膝关节疼痛,遂入院治疗;住院期间,患者多次出现白细胞减少情况,考虑为利奈唑胺骨髓抑制所致,服用利可君片亦不能改善,临床在斟酌后决定停用利奈唑胺,改用康替唑胺,之后白细胞水平果然明显恢复;此外,患者反复出现的难以入睡症状考虑为环丝氨酸的中枢神经毒性反应,而住院期间出现的Q-T间期延长则考虑是贝达喹啉所致,遂决定停用此二药;最后,患者的抗结核方案被调整为康替唑胺+氯法齐明+阿米卡星+乙胺丁醇+丙硫异烟胺,之后患者未再出现不适症状和指标异常。结论:pre-XDR肺结核属于较为难治的疾病,治疗时用药较多且复杂,很容易发生药物不良反应,并且部分药物不良反应可能会导致严重不良后果;对此,临床应采取积极干预措施,并及时调整抗结核治疗方案,以保证患者的用药安全和治疗效果。

广泛联想 多解探究——对一道“华数之星”试题的解法探究及思考

通过对一道“华数之星”测试题条件与结论的广泛联想,实现一题多解,使学生的思维由浅表走向深入,揭示问题的本质,进行深度学习,有效落实数学核心素养培养目标.

广泛靶向代谢组学分析不同采收期紫黑香米和普通大米成分差异

采用超高效液相色谱-串联质谱联用广泛靶向代谢组学对广西地区产的紫黑香米和普通大米进行分析,主要分析紫黑香米与普通大米代谢物种类及含量差异,并阐述显著差异代谢途径。样品中共鉴定出667个代谢物,包含脂质、类黄酮、酚酸、生物碱及有机酸等几大类;通过主成分分析、聚类分析及整体代谢物剖析发现,紫黑香米与普通大米相比,成熟样品组间存在的278种差异代谢物中上调的有239种,提前20d采收组存在的267种差异代谢物中上调的有235种;不同时期的紫黑香米成分相似,说明提前采收的紫黑香米兼具食用粥软糯口感及完整营养结构。京都基因与基因组百科全书分析发现与普通大米相比,在紫黑香米中显著上调的鼠李素-3-O-葡萄糖苷、橙皮素-7-O-葡萄糖苷、高圣草酚、圣草酚、橙皮素、儿茶素、槲皮素、柚皮素查耳酮等化合物参与到黄酮和黄酮醇的生物合成途径,调节黄酮、黄酮醇类物质含量,提升紫黑香米营养品质及抗氧化功效。

广泛性焦虑对高血压影响及其非药物治疗的研究进展

高血压是全球高发病,与其他心血管疾病及其他器官系统疾病的发生、发展具有相关性,高血压防治对提高患者生活质量及缓解医疗保健压力均具有重要意义。广泛性焦虑作为基础保健的常见病,发病率近年来逐年增高。广泛性焦虑和高血压之间的关系复杂,并受到生理和环境因素的调节。本文就广泛性焦虑对高血压患者血压的影响进行了综述,非药物治疗对广泛性焦虑合并高血压的患者的治疗较为有效,临床中对高血压患者需进行综合治疗,优化血压控制,以减少远期并发症,改善患者预后。

基于广泛靶向代谢组学揭示鹅肥肝形成过程中代谢物动态变化规律

为探究鹅肥肝形成过程中代谢物组成及动态变化规律,利用广泛靶向代谢组学技术分析3个填饲阶段的鹅肝脏代谢谱。选取同批次体况相近的70日龄朗德鹅,分别在填饲前期(7 d)、填饲中期(16 d)、填饲后期(25d)随机选取3只鹅屠宰,采集肝大叶肝尖组织样,用于广泛靶向代谢组学分析。结果表明:1)3个填饲阶段的鹅肝脏共检出氨基酸类、有机酸类、核苷酸类、脂类等19类,共1153个代谢物。2)通过主成分分析发现,3个填饲阶段鹅肝脏代谢谱存在明显差异,填饲前期与中期、中期与后期分别鉴定出142、92个差异代谢物,这些代谢物以氨基酸及其衍生物、有机酸及其衍生物为主。3)通过代谢通路分析发现,鹅肥肝形成过程中发生显著变化的通路主要涉及脂肪酸生物合成、VB6代谢、亚油酸代谢、赖氨酸降解、精氨酸生物合成、花生四烯酸代谢、氨基酸的生物合成等。4)本研究发现,在鹅肥肝形成过程中差异代谢物大多涉及脂肪酸合成,转运相关的代谢物含量表现出持续增加的趋势。本研究揭示了填饲不同阶段鹅肝脏代谢图谱的变化规律,不仅丰富了家禽肝脏代谢的理论知识,还将为优质鹅肥肝的精准营养调控和高效生产提供理论依据。

基于肠-脑轴理论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症临床观察

目的观察基于肠-脑轴理论,以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症(GAD)的临床效果。方法选取山东中医药大学附属医院推拿科门诊及病房的60例心脾两虚型GAD患者为研究对象,随机分成2组,每组30例,治疗组采用腹部推拿作为主治疗,对照组采用常规针刺治疗,治疗4周后采用中医证候积分量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗前,2组中医证候积分与HAMA积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组症状和HAMA积分均有所改善(P<0.05),且治疗组情绪不宁、心悸胆怯、失眠健忘与多思善疑的改善情况明显优于对照组,HAMA量表积分改善亦优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组的总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型GAD效果更好,值得临床推广。

二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的患者妊娠结局分析

目的:分析二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后患者的妊娠结局。方法:选取2012年9月至2022年12月于郑州大学第一附属医院接受二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后并行宫颈环扎的单胎妊娠孕妇26例,分析其妊娠结局。结果:26例手术过程均顺利,无一例中转开腹。11例妊娠,其中6例足月剖宫产,2例早产,3例流产。非妊娠组与妊娠组之间年龄、出血量、宫颈切除体积及宫颈切除高度差异均无统计学意义(P>0.05)。宫颈切除体积>4 cm^(3)者中,足月产率(1/3)低于≤4 cm^(3)者(5/8)。术后至妊娠的间隔时间≤12个月者中,足月产率(1/4)小于>12个月者(5/7)。结论:减少宫颈切除体积和手术后延迟妊娠可以改善二次宫颈锥形切除或广泛宫颈切除术后的妊娠结局。

数字失眠认知行为治疗在广泛性焦虑障碍患者中的应用研究

目的探讨基于互联网的数字失眠认知行为治疗(digital delivery of cognitive behavioral therapy for insomnia,dCBT-I)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者焦虑、睡眠质量的影响。方法选取2023年4月至10月于湖州市第三人民医院就诊的82例GAD患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各41例。干预组采用基于互联网的dCBT-I,对照组采用线下失眠认知行为治疗。比较两组患者的焦虑和睡眠质量。结果干预后,干预组患者的汉密尔顿焦虑量表评分、匹兹堡睡眠质量指数评分均显著低于对照组,睡眠障碍的信念和态度量表评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的dCBT-I可有效缓解GAD患者的焦虑情绪,提高睡眠质量。

艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗与团体认知行为治疗对广泛性焦虑障碍患者的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗(mindfulness based stress reduction,MBSR)及团体认知行为治疗(cognitive behavior therapy,CBT)对广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的焦虑、抑郁症状的效果。方法:纳入2019年10月至2021年10月本院收治的GAD患者78例,依编号随机法分为MBSR组(43例)和CBT组(35例)。MBSR组给予口服艾司西酞普兰联合团体MBSR;CBT组给予口服艾司西酞普兰联合团体CBT。分别于基线时(T0)、8周末(T1)、干预结束3个月后(T2)用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)测评2组患者的焦虑、抑郁情况,并进行分析。结果:两组共完成63例(MBSR组36例,CBT组27例)。T0时,2组患者的HAMA、HAMD评分差异无统计学意义;T1、T2时,2组HAMA、HAMD评分均显著降低(P均<0.05);2组间评分差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合团体正念减压治疗或团体认知行为治疗均能明显改善GAD患者的焦虑、抑郁水平,且持续有效。

黄世敬教授基于“形神一体观”论治广泛性焦虑症的经验总结

本文总结黄世敬教授基于“形神一体观”论治广泛性焦虑症的诊疗经验。从“形神失和”角度总结广泛性焦虑症的病因病机,认为广泛性焦虑症患者具有一定发病基础,其情绪特点为过度思恐,思恐过度使脾、肾之脏神受扰,最终表现为精神性焦虑及一系列躯体化症状。广泛性焦虑症的药物治疗中调神与补形并重,并结合情志疗法,在诊疗过程中对患者进行宣教,强调情志调护的重要性。根据“形神同调”治则总结其常用药为丹琥宁神方,并举验案1则,以期为广泛性焦虑症的中医治疗提供新思路。

脐针联合体针治疗广泛性焦虑症验案一则

脐针是基于易学理论、中医基础理论、全息理论、时间医学理论四大理论体系之上的一种新型针刺技术。通过在脐部实施针术,以达到阴平阳秘、治病防病的目的。我科在临床上广泛应用脐针疗法,取得明显疗效,现辑录验案一则如下。1病历摘要患者女,15岁,高三学生,主诉焦虑、紧张1年多,入睡困难3个月。患者两年前因学习压力逐渐增大开始出现焦虑、紧张,有不能放松感,烦躁易怒,偶有心情低落;胸闷心悸,皮肤麻木。