广泛型侵袭性牙周炎患者龈沟液中白介素-17的检测

目的比较广泛型侵袭性牙周炎患者与健康人龈沟液中白介素-17(IL-17)的表达水平及与临床指标的关系。方法选择广泛型侵袭性牙周炎患者18例和健康人16例,共68颗牙,记录临床牙周检查指标,用滤纸条法收集龈沟液。采用抗体夹心ELISA法测定广泛型侵袭性牙周炎患者治疗前、治疗后3个月及健康对照者龈沟液中IL-17总量和浓度。结果广泛型侵袭性牙周炎患牙治疗前龈沟液中IL-17的总量和浓度高于牙周健康牙,基础治疗3个月后广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17的总量和浓度较治疗前下降。广泛型侵袭性牙周炎患牙龈沟液中IL-17浓度与探诊深度、附着丧失和出血指数呈正相关关系,而IL-17总量仅与探诊深度呈正相关关系。结论龈沟液中IL-17浓度可能与广泛型侵袭性牙周炎牙周破坏及炎症的严重程度相关。

中重度广泛型侵袭性牙周炎患者上颌窦黏膜形态变化特点及相关性研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)分析中重度广泛型侵袭性牙周炎(GAgP)患者上颌窦黏膜形态变化特点,并进行上颌窦黏膜炎症反应的相关性研究。方法:随机选取经CBCT扫描并诊断为中重度GAgP患者40例作为实验组,无牙周炎患者60例作为对照组。检测实验组患者上颌第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙的牙周探诊深度(PD)和临床附着丧失(CAL),分析实验组和对照组患者上颌窦黏膜形态特点。进行统计学分析。结果:实验组患者上颌窦黏膜存在增厚改变的发生率为92.5%,而对照组为18.3%(P<0.05)。在实验组中,上颌窦底黏膜的最大厚度值(DSM)与上颌磨牙牙槽嵴顶到上颌窦底的骨性边缘的最小垂直距离(HBS)呈负相关。其中,DSM与上颌第一磨牙HBS关系最为密切,右侧和左侧相关系数分别为-0.51和-0.73(P<0.05)。实验组患者DSM与PD和CAL呈弱相关。结论:中重度GAgP患者上颌窦底黏膜容易发生增厚样改变,上颌窦底黏膜增厚反应程度与牙周炎牙槽骨吸收的严重程度关系密切。

广泛型侵袭性牙周炎牙周基础治疗后不同方式应用抗生素的临床疗效对比

目的:观察广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAg P)在牙周基础治疗后不同方式应用抗生素的临床疗效差异。方法:随机将24例广泛型侵袭性牙周炎患者在牙周基础治疗后分为A组(局部用药组)、B组(全身用药组)、C组(对照组),比较治疗前和治疗结束后6周3组患者在所选牙周临床指标的变化。结果:治疗后6周,3组患者各项牙周指标均较治疗前改善,A组、B组两BI、PD、AL值与C组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯牙周基础治疗相比,无论是全身用药还是局部给药均可提高GAg P的临床疗效;但短期内两者辅助Gag P牙周基础治疗的临床疗效无明显区别。

广泛型侵袭性牙周炎患者咀嚼肌肌电特征研究

目的:分析广泛型侵袭性牙周炎(GAgP)患者咀嚼肌肌电活动,并以正常人为对照,探讨GAgP患者咀嚼肌肌电表现及对咀嚼肌功能的影响。方法:测量并记录正常组和牙周炎组双侧颞肌前束(TA)、咬肌(MM)、二腹肌前腹(DA)及胸锁乳突肌(SCM)在下颌不同位置时肌电值。利用配套软件进行肌电值分析,获得连续肌电值的平均值,计算肌电值不对称指数。比较两组咀嚼肌肌电值有无统计学差异;比较两组在最大紧咬时,TA和MM肌电值不对称指数有无统计学差异。结果:在下颌姿势位时,牙周炎组的TA、MM、DA和SCM的肌电值均大于正常组;在牙尖交错位(ICP)最大紧咬时,牙周炎组TA、MM肌电值均小于正常组(P<0.001);在下颌姿势位时,牙周炎TA、MM、DA和SCM均有微小肌电活动,其中TA>MM>DA;最大紧咬时TA>MM;前伸运动时DA>MM>TA;后退位时DA>MM,TA>MM,差异均有统计学意义(P<0.05);ICP最大紧咬时,牙周炎组较正常组左右侧TA和MM肌电值不对称指数高,并且存在统计学差异(P<0.05)。结论:GAgP患者因牙周组织受损而降低了咀嚼功能,存在咀嚼活动不平衡及肌肉功能异常。

正畸辅助牙周基础治疗广泛型侵袭性牙周炎临床疗效观察

广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodon-titis,GAgP）是一组发生于年轻人群,病变累及全口大多数牙齿,有严重而快速的牙周附着丧失和牙槽骨破坏的牙周疾病,本研究对18例前牙扇形移位的GAgP患者采用正畸辅助牙周基础治疗,效果满意,现总结报告如下。

抗生素不同给药途径联合牙周基础治疗在广泛型侵袭性牙周炎中的临床疗效分析

目的 比较抗生素不同给药途径联合牙周基础治疗在广泛型侵袭性牙周炎(GAgP)中的临床疗效。方法 选取2016年1月至2018年12月上海沪东医院口腔科收治的126例GAgP患者为研究对象,根据治疗方法不同分为局部组、全身组和对照组,各42例。患者均给予牙周基础治疗,包括彻底的龈上洁治、龈下刮治和根面平整术。在此基础上,局部组将米诺环素局部注射到牙周袋的底部,1次/周,连续给药4周;全身组患者口服阿奇霉素,0.5 g/d,连续给药3 d。比较各组患者治疗前、治疗后6周的出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、临床附着丧失(CAL)、牙周探诊深度(PD),以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 各组治疗后BI、PLI、CAL、PD均明显低于治疗前(P<0.01),局部组降低更显著(P<0.01),各时间点间BI、PLI、CAL、PD差异均有统计学意义(P<0.01),各指标组间和时间点交互作用比较差异无统计学意义(P >0.05)。各组治疗后TNF-α、PCT、hs-CRP、IL-6均低于治疗前(P<0.01),局部组降低更显著(P< 0.01),各时间点间TNF-α、PCT、hs-CRP、IL-6比较差异均有统计学意义(P<0.01),各指标组间和时间点交互作用比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 局部注射米诺环素、口服阿奇霉素联合牙周基础治疗对GAgP均有显著治疗效果,局部治疗能明显改善牙周相关指标与炎症反应,治疗效果更加明显。

龈下喷砂用于广泛型侵袭性牙周炎患者维护期的纵向疗效观察

目的纵向评价龈下喷砂用于广泛型侵袭性牙周炎(GAgP)患者牙周维护治疗期的临床疗效.方法选择10例GAgP患者作为研究对象,观察其完成牙周基础治疗进入维护期后各项临床检查指标的变化,于治疗后1、3、6、12个月复查并予以龈下喷砂,同时记录各时间点的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)以及牙齿松动度(TM).结果治疗前以及治疗后1、3、6、12个月的PD和CAL值在切牙、第一恒磨牙以及全口比较差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的增加,TM逐渐变小.龈下喷砂过程中患者的平均疼痛值为1.55.结论完善的牙周基础治疗对GAgP患者具有良好的治疗效果,配合龈下喷砂进行的定期牙周维护不仅可减轻患者的根面敏感,而且使多项临床指标在一定时期内获得明显改善,确保了治疗效果的长期稳定性.

刮治治疗广泛型侵袭性牙周炎的疗效观察

目的:评价广泛型侵袭性牙周炎患者在采用不同治疗方法后的疗效。方法:选取20例广泛型侵袭性牙周炎患者,随机分为A组和B组,A组采用龈下超声联合Gracey龈下刮治器进行龈下刮治术10例,B组采用药物治疗10例;术后1个月分别检查观察患者的牙周袋探针深度(PD)、附着丧失(AL)、探针出血(BOP)、斑菌指数(PLI),结果采用SPSS11.5软件包进行统计分析。结果:在龈下刮治术后1个月,PD指数有明显改善,药物治疗PD指数有轻微改变,AL指数无显著性差异。结论:广泛型侵袭性牙周炎患者采用龈下超声联合Gracey龈下刮治器进行龈下刮治比单纯药物治疗能取得更好的治疗效果。

Nd:YAG激光辅助翻瓣术对广泛型侵袭性牙周炎的疗效研究

目的分析Nd:YAG激光辅助翻瓣术对广泛型侵袭性牙周炎牙周相关指数、致病菌、龈沟液核因子-kB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的影响,为其临床应用提供依据。方法选择南京医科大学附属苏州医院2019年1月-2021年2月收治的97例广泛型侵袭性牙周炎患者,依照随机信封法分为激光组和对照组。对照组患者接受普通光纤辅助翻瓣术治疗,激光组患者接受Nd:YAG激光辅助翻瓣术治疗。治疗前及治疗三个月后对患者出血指数(bleeding index,BI)、牙龈指数(gingival index,GI)、探诊后出血(bleeding on probing,BOP)、牙松动度(tooth mobility,TM)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plague index,PLI)及牙周袋深度(pocket depth,PD)情况进行评估,测定并对比两组受试者龈沟液中核因子-kB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-kB ligand,RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)蛋白表达水平。结果治疗后激光组患者BI、GI、BOP、TM、AL及PD水平低于对照组患者(P<0.05)。激光组患者的PLI评分低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,激光组患者龈沟液中RANKL水平低于对照组患者,OPG水平高于对照组(P<0.05)。结论采用Nd:YAG激光辅助翻瓣术对广泛型侵袭性牙周炎患者治疗后可显著降低牙周相关指数和致病菌水平,改善患者龈沟液RANKL/OPG水平。

超声联合Gracey龈下刮治器治疗广泛型侵袭性牙周炎的临床观察

目的评价广泛型侵袭性牙周炎患者采用P5 Newtron多功能超声治疗仪结合Gracey龈下刮治疗器行龈下刮治术治疗后的临床效果。方法选择20例广泛型侵袭性牙周炎患者，采用超声及Gracey龈下刮治器进行龈下刮治术及根面平整术。在龈下刮治术前，术后1个月、3个月分别观察患者的探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、探诊出血（BI）、菌斑指数（PLI）各项临床指标。结果在行龈下刮治术后1个月和3个月，PD、BI、PLI值明显下降，AL值有轻微变化。结论广泛型侵袭性牙周炎患者，施行超声和Gracey龈下刮治器联合治疗配合药物可取得较好的效果。

广泛型侵袭性牙周炎非手术治疗的疗效及对血液指标的影响

目的:探讨广泛型侵袭性牙周炎(GAg P)非手术治疗的疗效。方法:选择30例GAg P患者为观察组,同期32例健康人群为对照组。检测两组治疗前血液指标和临床指标及观察组治疗后血液指标和临床指标。对比治疗前后观察组疗效、血液指标变化。结果:观察组治疗前白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比等指标数值高于对照组(均P<0.05)。淋巴细胞、淋巴细胞百分比、血小板等指标比较,两组差异不显著(均P>0.05)。观察组治疗前总蛋白、球蛋白、A/G等指标和对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。白蛋白、三酰甘油、血糖等指标比较,两组差异不显著(均P>0.05)。治疗后3月、6月观察组临床指标明显较治疗前改善(均P<0.01),且治疗后6月改善更明显(均P<0.01)。治疗前后观察组血细胞各指标计数均在正常范围内。观察组治疗后白细胞、中性粒细胞计数均较治疗前明显降低,差异显著(均P<0.05),而其他指标治疗前后比较,无统计学差异(均P>0.05)。观察组治疗后总蛋白、球蛋白水平均较治疗前明显降低,差异显著(均P<0.05),而治疗后白蛋白水平、A/G比值均较治疗前明显升高,差异显著(均P<0.01);三酰甘油、血糖水平治疗前后比较,无统计学差异(均P>0.05)。结论:GAg P患者血液指标存在明显改变;牙周非手术治疗可以抑制GAg P的炎症反应,提高治疗效果。

龈沟液中TIMP-1、MMP-8水平与广泛型侵袭性牙周炎患者牙槽嵴骨丢失的相关性

目的研究龈沟液中TIMP-1、MMP-8水平与广泛型侵袭性牙周炎患者牙槽嵴骨丢失的相关性。方法选择2022年1月-4月在广丰区人民医院治疗的136例广泛型侵袭性牙周炎患者为研究对象,观察治疗前后患者龈沟液中MMP-8和TIMP-1水平、牙周健康指标[附着丧失(CAL)、探诊深度(PD)、出血指数(BI)、牙菌斑指数(PLI)]、牙槽嵴顶高度、牙槽嵴顶灰度值(HU),分析龈沟液中MMP-8和TIMP-1水平与以上各指标的相关性。结果治疗3个月后,龈沟液中MMP-8低于治疗前,TIMP-1高于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,患者CAL、PD、BI、PLI均低于治疗前(P<0.05);治疗3个月后,患者前磨牙区、磨牙区牙槽嵴顶高度大于治疗前(P<0.05),前牙区牙槽嵴顶高度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,前磨牙区、磨牙区、前牙区牙槽骨HU值均高于治疗前(P<0.05);龈沟液MMP-8与CAL、PD、BI、PLI、牙槽嵴顶高度、HU值无相关性(P>0.05),TIMP-1与PLI呈负相关(P<0.05)。结论广泛型侵袭性牙周炎患者龈沟液TIMP-1、MMP-8水平会一定程度升高,在治疗后龈沟液TIMP-1、MMP-8水平会下降,TIMP-1、MMP-8参与疾病的发生、进展,可判断疾病预后。同时TIMP-1水平与PLI呈负相关,临床可通过检测龈沟液中TIMP-1、MMP-8水平,了解牙槽嵴骨丢失情况,避免反复检查。

牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗对广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床研究

目的:观察牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗对广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床疗效及对血清炎症因子和牙龈沟细菌微生态的影响。方法:分析我院2017年8月~2018年8月期间接收的83例广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者的临床资料。根据治疗方式的不同将患者分为A组(40例,牙周基础治疗和牙周再生术治疗)和B组(43例,牙周基础治疗和牙周再生术联合正畸治疗)。观察两组疗效、血清炎症因子、牙龈沟细菌微生态、牙周指标及牙槽骨密度、牙槽骨缺损高度。结果:B组的临床总有效率高于A组(P<0.05)。B组治疗结束后龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(AL)、牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)低于A组(P<0.05)。B组治疗结束后牙槽骨缺损高度低于A组,牙槽骨密度高于A组(P<0.05)。B组治疗结束后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于A组(P<0.05)。B组治疗结束后杆菌、球菌、丝状菌、弯曲菌检出率低于A组,梭状菌、螺旋体检出率高于A组(P<0.05)。结论:广泛型侵袭性牙周炎合并牙槽骨缺损患者采用牙周再生术、牙周基础治疗联合正畸治疗,疗效显著,可有效改善牙周状况及牙槽骨缺损情况,降低血清炎症因子水平,但该联合治疗方案会对口腔的细菌微生态产生破坏作用。因此,在接受该方案治疗时,应注意口腔清洁,尽量减轻对牙龈沟细菌微生态的影响。

重度广泛型侵袭性牙周炎牙周-正畸联合治疗九年纵向观察一例

侵袭性牙周炎是多因素疾病，发病早、进展快，广泛型侵袭性牙周炎治疗相对更复杂，需要多学科密切合作，其远期疗效值得期待。在牙周基础治疗控制牙周炎症后进行正畸治疗，不仅有利于牙周病的控制和维护，亦可改善患者的面部美观和咀嚼功能。正畸力的牵引作用也为牙槽骨修复再生提供了可能，正畸力效应下病理性牙周组织的恢复和重建是牙周医师和正畸医师都感兴趣的临床命题。

伴类风湿关节炎的广泛型侵袭性牙周炎牙周系统治疗一例

广泛型侵袭性牙周炎（generalized aggressive periodontitis，GAgP）是一组发生于年轻人群，病变累及全口大多数牙齿，有严重而快速的牙周附着丧失和牙槽骨破坏的牙周疾病，发病率较低。同时伴有类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的GAgP少有报道。笔者于1994年接诊一例伴RA的GAgP患者，经过15年的牙周系统治疗，疗效满意，现报告如下。

牙周非手术治疗对广泛型侵袭性牙周炎患者咀嚼肌功能影响研究

目的分析牙周非手术治疗对广泛型侵袭性牙周炎(generalized aggressive periodontitis,GAgP)患者咀嚼肌功能的影响。方法选择2013年6月至2014年12月在中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周科门诊经锥形束CT(CBCT)扫描并诊断为GAgP患者30例。根据牙槽骨高度(AB)与牙齿高度(AC)的比值(AB/AC),将患者分为A组(15例,AB/AC≥50%)和B组(15例,AB/AC<50%)。检测患者牙周探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)。采用Bio EMGⅡ表面肌电仪对牙周非手术治疗前和治疗后GAgP患者咀嚼肌肌电值进行测量,对患者牙周炎症程度与咬肌束在下颌牙尖交错(intercuspal position,ICP)最大紧咬位时肌电值进行相关性分析,并比较牙周非手术治疗前后颞肌前束和咬肌肌电值变化。结果在ICP最大紧咬位时,A组患者的咬肌肌电值[(69.22±22.33)μV]大于B组患者的咬肌肌电值[(35.31±13.15)μV],两组差异有统计学意义(P<0.05)。GAgP患者的咬肌肌电值与后牙区牙齿AB/AC的值呈正相关(r=0.731,P=0.002)。GAgP患者经牙周非手术治疗后,ICP最大紧咬位时咬肌和颞肌前束的肌电值均发生显著变化,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GAgP患者牙槽骨丧失越多,其咀嚼肌功能越差;牙周非手术治疗可有效提高GAgP患者咀嚼肌功能。

广泛型侵袭性牙周炎患者5年牙周系统治疗效果分析

目的探讨广泛型侵袭性牙周炎患者接受5年牙周系统治疗的临床疗效。方法选择2006年1月至2007年1月在大连市口腔医院牙周黏膜科就诊的广泛型侵袭性牙周炎患者10例，进行5年的牙周系统治疗（牙周基础治疗、牙周手术治疗和牙周支持治疗），在牙周治疗前、牙周治疗后1～5年采用Florida探针检查记录探诊深度（PD）、附着丧失（CAL）、牙齿松动度（TM）、探诊出血（BOP）等临床指标，并进行统计分析。在治疗前和治疗后5年拍摄曲面断层片和第一磨牙的根尖片。结果牙周系统治疗后1～5年的PD、CAL均较治疗前有明显降低，BOP阳性位点较治疗前明显减少，TM较治疗前有明显改善，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后5年较治疗后1～3年的BOP阳性位点明显减少，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论广泛型侵袭性牙周炎患者经牙周系统治疗5年的临床疗效良好且稳定。

乳牙列广泛型侵袭性牙周炎伴溃疡性结肠炎一例

侵袭性牙周炎发生于乳牙多伴有一些全身疾患表现，本组发现一例乳牙列广泛型侵袭性牙周炎伴溃疡性结肠炎，报告如下。

广泛型侵袭性牙周炎牙周-修复-正畸联合治疗一例

侵袭性牙周炎患者通常在年龄较轻时即已发生中至重度牙周组织破坏，进而造成牙齿移位、缺失，对功能和外观造成不良影响。这些年轻患者往往对生活质量及社交要求相对较高，因此在治疗中不仅需要恢复牙周组织健康，而且需要同时兼顾功能和美学重建。这就要求牙周、修复、正畸医师等多学科专家团队协作，共同完成侵袭性牙周炎的治疗。

一例重度广泛型侵袭性牙周炎的牙周-正畸-修复联合治疗

目的：本文报道对1例重度广泛型侵袭性牙周炎伴继发性咬合紊乱的精神病患者采用较保守的牙周-正畸-修复联合治疗的疗效。摘要：1例因重度牙周炎及安氏11类错殆导致前牙重度前倾的女性患者．想要保留牙齿并拒绝种植修复。此病例提示牙周、正畸及修复多学科的联合治疗可以显著改善功能和外观。牙周综合治疗先于其他治疗．而其他学科治疗中、治疗后的牙周维护和随访起到了关键作用。