经阴道单孔腹腔镜在保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术中的应用探讨1例(附手术视频)

宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其早期手术治疗的标准术式是子宫广泛性切除及盆腔淋巴结清扫,手术路径主要包括开放手术、微创手术和经阴道手术等[1]。随着微创技术的快速发展,微创手术被广泛应用于早期宫颈癌的治疗。

经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效评价

目的 评价经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 收集2021年1月至2023年1月西北妇女儿童医院150早期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目)、术后恢复指标(肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间),并比较两组患者手术前、手术后3个月的生活功能[癌症治疗功能评估(FACT-G)量表评分]、性功能[女性性功能量表(FSFI)量表评分],手术后3个月的盆底肌肌力情况,并随访术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间为(235.21±13.58)min,长于对照组[(219.38±10.73)min],术中出血量为(175.38±24.76)mL,少于对照组[(262.49±25.87)mL],淋巴结切除数目为(22.35±1.74)个,多于对照组[(21.61±1.64)个],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后肛门排气时间、下床活动时间、盆腔引流时间及住院时间分别为(28.38±4.25) h、(43.25±3.25) h、(3.21±0.63)d、(7.37±1.24)d,均短于对照组[(40.22±4.73) h、(56.42±4.26) h、(4.21±0.74)d、(11.38±1.62)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后3个月,观察组患者FACT-G、FSFI评分分别为(85.13±4.92)、(30.13±1.92)分,均明显高于对照组[(74.15±4.46)、(25.15±1.46)分],盆底肌肌力分级情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.33%,低于对照组(17.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌,创伤小、术后恢复快,可改善患者生活功能、性功能及盆底肌肌力,并发症少,安全有效。

新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术治疗Ⅱa期局部肿块型宫颈癌的临床疗效

目的探讨新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术对Ⅱa期局部肿块型宫颈癌的治疗效果。方法根据治疗方式的不同将97例Ⅱa期局部肿块型宫颈癌患者分为观察组(n=47)和对照组(n=50),对照组患者接受阴式广泛子宫切除术治疗,观察组患者接受新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术治疗。评估观察组患者的临床疗效,比较两组患者肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖类抗原15-3(CA15-3)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL�BREF)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为78.72%。手术后,两组患者CEA、SCC-Ag、CA15-3水平均低于本组治疗前,观察组患者CEA、SCC-Ag、CA15-3水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者生理、心理、环境、社会关系评分均高于本组治疗前,观察组患者生理、心理、环境、社会关系评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能减退发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论新辅助化疗联合阴式广泛子宫切除术对Ⅱa期局部肿块型宫颈癌的治疗效果较好,可降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,提高生活质量,且不良反应发生率较低。

腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响

目的探讨腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术(LNSRH)治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法将120例宫颈癌患者按照手术方案的不同分为对照组64例和观察组56例,对照组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术(LRH),观察组患者采用LNSRH,比较两组患者手术相关指标、并发症发生率、膀胱功能指标、尿动力学参数及生活质量。结果两组患者手术时间、阴道切除长度、淋巴结清扫数目及术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者尿潴留发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者尿失禁及膀胱功能障碍发生率均低于对照组,术后拔除导尿管时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后,两组患者残余尿量(RUV)均降低,最大尿道压(MUP)、膀胱容量均升高,且观察组患者RUV低于对照组,MUP、膀胱容量均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。手术后6个月,两组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均升高,且观察组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论LNSRH能有效改善宫颈癌患者的膀胱功能,提高患者的生活质量。

腹腔镜下不同广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌疗效及对术后恢复的影响

目的:探究腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术(LNRSH)与传统不保留盆腔神经的广泛子宫切除术(LRH)治疗早期宫颈癌疗效及对术后膀胱功能、直肠功能和性生活质量的影响。方法:回顾性收集2018年1月-2021年12月本院收治的早期宫颈癌患者80例临床资料,按术式不同分为LNRSH组(n=36)和LRH组(n=44)。比较两组临床疗效、手术及术后恢复。结果:LNRSH组手术时间(247.6±46.6min)长于LRH组(212.5±37.5min)(P<0.05),术中出血量、阴道切除长度等两组无差异(P>0.05);LNRSH组术后导尿管拔除时间(11.3±2.2d)、排气时间(2.4±0.3d)、排便时间(3.7±0.4d)均短于LRH组(13.6±2.6d、2.8±0.5d、4.5±0.4d),术后10d拔除导尿管率(63.9%)高于LRH组(40.9%),术后尿潴留(2.8%)及腹泻(11.1%)、里急后重(5.6%)发生率均低于LRH组(16.7%、29.6%、22.7%),术后6个月时FSFI各维度评分及总分(24.8±6.5分)均高于LRH组(22.5±4.2分),性功能障碍发生率(41.7%)低于LRH组(75.0%)(均P<0.05)。结论:LNRSH与LRH治疗早期宫颈癌疗效手术效果相当,且LNRSH对患者术后膀胱功能、直肠功能及性生活质量的影响更小。

腹腔镜下广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的 分析腹腔镜下广泛子宫切除术(LRH)对宫颈癌患者的治疗效果。方法 选取74例宫颈癌患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组行开腹广泛子宫切除术(ARH),观察组则行LRH,观察到术后3个月。对比两组手术相关指标、血清肿瘤标志物、TH1、TH2细胞因子、盆底功能、并发症。结果 观察组术中出血量少于对照组,手术、肛门排气与住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、INF-γ、TNF-α、IL-6、IL-10水平低于对照组,PFDI-20评分低于对照组。结论 LRH在宫颈癌患者治疗中效果确切,创伤性更小,可促进患者更快的恢复,有效降低血清肿瘤标志物水平,且对机体的免疫系统影响较小,并发症较少,有助于改善盆底功能。

开腹和腹腔镜广泛子宫切除术对宫颈癌患者盆底功能及生活质量影响的比较

目的:比较腹腔镜与开腹两种不同手术路径对于宫颈癌患者广泛子宫切除术后盆底功能及生活质量的影响。方法:选取2012年7月~2017年8月因宫颈癌在北京大学人民医院进行广泛子宫切除术并有完整随访资料的150例患者,按手术路径分为经腹腔镜组(111例)和开腹组(39例)。采用盆底功能障碍问卷简表-20(PFDI-20)、膀胱过度活动症问卷(OABss)、欧洲五维健康指数量表(EQ-5D)对患者的盆底功能情况及生活质量进行评估。结果:患者中位随访时间为10.2个月。150例患者中术后压力性尿失禁66例(44%),膀胱过度活动症28例(18.7%),便秘、排便困难57例(38%)。腹腔镜和开腹手术组患者术后下尿路症状及排便症状的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜与开腹组患者术后的PFDI-20、OABss问卷得分比较,差异有统计学意义(P均<0.05),腹腔镜组患者存在更严重的脱垂、下尿路及排便症状(P均<0.05)。两组患者的EQ-5D量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析发现,经腹腔镜手术是患者术后下尿路症状、膀胱过度活动症及排便功能障碍发生的主要危险因素。结论:广泛子宫切除术对宫颈癌患者盆底功能有严重影响,腹腔镜手术对于患者盆底功能的影响更大,对于早期宫颈癌患者也不主张选择腹腔镜手术方式。

单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合阴式广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌

目的探讨经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性、可行性。方法2018年4~12月,对16例早期宫颈癌(ⅠA2期1例,ⅠB1期10例,ⅠB2期5例)行经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术。结果 16例均顺利完成。中位手术时间215(185~280)min,术中出血150(100~300)ml,盆腔淋巴结切除数目36(21~45)枚,手术切缘均为阴性。术后自排小便时间中位数12(7~42)d。术后下肢静脉血栓1例。术后30天伤口外观美容满意度评分(cosmetic score,CS) 18(15~22)分。中位随诊时间26(4~37)周,无复发、死亡。结论经脐单孔腹腔镜盆腔淋巴结切除联合经阴道广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌是可行、安全的,但其肿瘤学结局仍需验证。

腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年6月～2011年12月146例临床资料完整的Ⅰa2～Ⅱb期宫颈癌,83例腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为研究组,63例开腹广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术设为对照组,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、术后镇痛药应用、术后排气时间、体温恢复正常时间、拔除盆腔引流管时间、手术并发症、术后生存情况等。结果与对照组比较,研究组术中出血少[(283.3±162.3)ml vs.(372.9±194.5)ml,t=-3.032,P=0.003]、术后应用镇痛药例数少[15例vs.57例,χ2=75.116,P=0.000]、术后排气早[(39.1±17.5)h vs.(48.3±19.4)h,t=-3.002,P=0.003]、体温恢复正常快[(47.5±19.7)h vs.(56.1±23.2)h,t=-2.419,P=0.017]、拔除盆腔引流管早[(3.6±1.6)d vs.(4.4±2.7)d,t=-2.090,P=0.039]。2组在手术时间[(227.3±62.5)min vs.(235.1±67.7)min,t=-0.721,P=0.472]、切除淋巴结数[(22.6±5.7)枚vs.(20.7±6.4)枚,t=1.892,P=0.061]、并发症发生率[41.0%(34/83)vs.57.1%(36/63),χ2=3.756,P=0.053]及术后复发率[13.2%(11/83)vs.14.3%(9/63),χ2=0.032,P=0.857]比较无统计学差异。截止2012年5月30日,研究组83例术后平均随访63.4月(5～77个月),对照组63例术后平均随访62.3月(9～79个月),2组术后生存率比较无统计学差异(χ2=0.026,P=0.872)。结论腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术创伤小,术后恢复快,近、远期疗效好,是治疗早期宫颈癌安全有效的手术方法。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术的疗效

目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛子宫切除术（laparoscopic nerve sparing radical hysterectomy．LNSRH）的可行性及其临床疗效。方法：选择60例宫颈癌（Ⅰb1一Ⅱa1）患者，分为研究组（LNSRH）和对照组（LRH），各30例。观察术中出血量、手术时间、手术范围、住院时间以及术后膀胱、直肠、性生活恢复情况等指标。结果：60例患者手术均顺利完成，LNSRH组手术时间为（264．8±48．8）min，住院时间为（13．2±3．8）d。与LRH组（218．9±28．6）min，（18．5±6．2）d比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术中出血量、切除淋巴结数目、宫旁及阴道切除范围、术中术后并发症等比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；LNSRH组术后近期和远期膀胱、直肠功能恢复显著好于LRH组（P〈0．05），性生活功能恢复方面没有显著差异（P〉0．05）。术后随访平均（18．4±4．6）个月，无失访病例。结论：LNSRH是安全、可行、疗效肯定的术式．对促进术后膀胱、直肠功能恢复具有重要意义。

宫颈癌广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术后淋巴囊肿的预防

目的探讨宫颈癌广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术后淋巴囊肿的预防方法及效果。方法将249例行经腹广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术的宫颈癌患者随机分为剪刀组124例和电刀组125例,两组淋巴结清除术中分别采用剪刀和电刀操作,比较两组手术时间、术后腹腔引流量、淋巴囊肿及下肢水肿发生情况。结果剪刀组和电刀组手术时间分别为(191±22.3)、(166±24.7)min,两组相比,P<0.05;两组术后盆腔淋巴囊肿发生率分别为16.9%(21/124)、11.1%(14/125),两组相比,P<0.05。结论宫颈癌广泛子宫切除术联合盆腔淋巴清除术中采用电刀电凝切除可缩短手术时间,减少术后手术并发症淋巴囊肿发生。

早期宫颈癌腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术临床分析

目的 ：探讨腹腔镜下保留神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的安全性和可行性,并评价术后膀胱功能恢复效果。方法：将2010年6月-2013年10月间80例早期宫颈癌患者分为研究组和对照组;研究组（40例）行腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术（LNSRH）,对照组（40例）行腹腔镜下广泛子宫切除术（LRH）。对比分析两组手术时间、术中出血量、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、术后膀胱功能恢复等。结果：LNSRH平均手术时间大于LRH组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血、宫旁组织切除长度、阴道切除长度两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后拔除尿管平均时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：LNSRH治疗早期宫颈癌在技术上是安全、可行的,其手术治疗效果与LRH相当,且明显缩短了术后保留尿管时间,提高了患者术后生存质量。

早期宫颈癌腹腔镜保留神经的广泛子宫切除术

早期宫颈癌的首选治疗方法为手术治疗，广泛子宫切除术（radicalhysterectomy，RH）及盆腔淋巴切除术是治疗早期宫颈癌的首选治疗方式，经过一百余年的发展，仍是目前经典的手方术式。经典的RH包括宫体、宫颈、宫颈旁组织和部分阴道的广泛切除。RH由于手术范围广、创伤大，使患者存在较多的术后并发症，如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁）、肛门和（或）直肠功能障碍（便秘、腹泻、排便习惯改变）及阴道功能障碍（性高潮障碍和性交疼痛）等。分析显示术后膀胱功能障碍发生率最高达36％，其主要原因之一是术中切断或损伤了支配膀胱和直肠的盆腔自主神经（pelvicautonomicnerve，PAN）。因此，多年来妇科肿瘤医师一直努力寻找一种既能保证治疗效果又能减少手术后并发症，能有效提高患者生存、生活质量的外科手术技术。因此，保留盆腔自主神经的广泛子宫切除术应运而生，自其出现以来，已经成为当今妇科肿瘤界研究的热点之一。

宫颈癌保留盆腔神经的广泛子宫切除术

广泛子宫切除术是治疗早期宫颈癌的经典术式,100多年前由Wertheim最先提出,1950年Meigs进行改良推广后一直沿用至今。然而其术后并发症较多,尤其是膀胱功能障碍发生率达70%～85%[1],影响患者生活质量。盆腔神经损伤是造成盆腔脏器功能障碍的主要原因。1921年Okaba-yashi最早提出盆腔神经保留手术。随后该技术主要用于直肠癌、前列腺癌根治术,且已有大量临床资料证实该技术可成功保留膀胱功能和性功能且不影响手术效果[2]。近10年来,妇产科学者开始重视该技术并逐渐用于临床。现对该技术用于广泛子宫切除术治疗宫颈癌的进展作一综述。

腹腔镜下与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的临床疗效对比研究

目的:研究腹腔镜下广泛子宫切除术在治疗子宫恶性肿瘤中的临床疗效。方法:2008年6月至2012年8月于我院妇科行腹腔镜下广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL)57例(腹腔镜组)及行传统开腹手术的100例(开腹组)确诊为宫颈癌/子宫内膜癌患者的病历资料。比较两组的手术时间、术中出血量、术中清扫盆腔淋巴结数量,术后肛门排气时间、术后导尿管留置时间等手术情况、住院时间以及两组并发症的发生率。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量均显著长于对照组(P<0.01),清扫盆腔淋巴结数量显著多于对照组(P<0.01)。腹腔镜组术后肛门排气时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.01),两组术后导尿管留置时间无显著差异(P>0.05)。腹腔镜组并发症总发生率为14.0%,对照组并发症总发生率为18.0%,两组并发症总发生率差异均无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜下广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术较开腹手术比较具有创伤小、恢复快,在不增加手术风险的基础上其手术疗效肯定,可在临床上广泛开展应用。

宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响分析

目的:探讨宫颈癌患者腹腔镜广泛子宫切除术中盆腔自主神经功能保留对患者性功能的影响。方法:选取本院2014年6月至2015年6月在院并经病理证实为宫颈癌并行腹腔镜下广发全子宫切除术的患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规腹腔镜下广泛子宫切除术,观察组采用腹腔镜下广泛子宫切除术并保留盆腔自主神经,比较两组术后性功能、生命质量及尿流动力学。结果:两组患者术前性功能FAFI评分无明显差异,术后6个月两组患者FAFI评分均较术前下降,差异有统计学意义;观察组术后1年FAFI评分与治疗前无明显差异,对照组术后1年FAFI评分较术前下降,观察组术后6个月、术后1年FAFI评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能及情绪功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而社会功能评分、认知功能、角色功能及症状子量表总评分、总健康状况评分及总生命质量评分在两组之间无明显差异(P>0.05);观察组患者尿意初始时的膀胱容量、最大排尿量、排尿次数、残余尿体积、尿意强烈的膀胱容量等尿流动力学指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留盆腔自主神经的腹腔镜下广泛子宫切除术有利于宫颈癌患者术后性功能的恢复。

腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的效果比较

目的比较腹腔镜辅助阴式与开腹广泛子宫切除术在早期宫颈癌患者临床治疗中的应用价值。方法选择2013年3月至2015年3月漯河市第三人民医院收治的90例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。按照患者的治疗措施不同,将其中40例行开腹广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的患者作为对照组,50例行腹腔镜辅助阴式广泛子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术联合治疗的患者作为研究组。观察并比较两组患者的手术及术后情况。结果研究组患者的出血量、术后镇痛药物使用率、肛门排气时间及拔除引流管时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术在早期宫颈癌患者治疗中的临床价值更高,值得推广应用。

腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的临床效果

目的：探索宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术在腹腔镜下完成的可行性。方法：选取本院2012年7月～2014年10月135例进行宫颈癌手术的患者，依据手术方法分组，其中不实施保留神经平面广泛子宫切除术的49例作为对照组，实施宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的86例为观察组，比较分析两组患者的手术情况和直肠、膀胱功能以及不适感或不良反应发生率。结果：对照组的手术时间以及手术出血量低于观察组，但相关并发症发生率及恢复时长高于观察组，尿管留置时间、排尿间隔时长、排气时间高于观察组，最大尿流率低于观察组，术后不适感或不良反应发生率高于观察组（均P〈0．05）。对照组Ⅰ和Ⅱa期宫颈癌患者生存率为74．2％（23例）、Ⅱb期子宫患者生存率为50．0％（9例）：观察组Ⅰ期和Ⅱa期宫颈癌患者生存率为80．0％（36例），Ⅱb期宫颈癌患者生存率为58．5％（24例）。观察组生存率高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜下宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术临床效果良好。

腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术现状分析

PiverⅢ型广泛子宫切除术（radical hysterectomy,RH）适用于Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者及Ⅱ期子宫内膜癌患者,有较好根治性,但因手术范围大,存在较多术后并发症,如下尿道和（或）膀胱功能障碍（感觉丧失、储尿及排尿功能失调、尿失禁），肛门和（或）直肠功能障碍（便秘、腹泻、排便习惯改变）及阴道功能障碍（性高潮障碍和性交疼痛）等。

盆底肌康复群组管理在广泛子宫切除术患者中的应用

目的:探讨盆底肌康复群组管理在广泛子宫切除术患者中的应用方法及效果。方法:将120例行广泛子宫切除术患者按入院顺序分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规康复训练模式,观察组在此基础上实施盆底肌康复群组管理,比较两组护理效果。结果:两组残余尿量、膀胱颈移动度、盆底肌肉综合肌力、压力性尿失禁情况、不同时间盆底功能障碍评分以及生活质量评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:盆底肌康复群组管理可改善广泛子宫切除术患者的盆底功能,提高患者生活质量。