乳腺浸润性导管癌合并广泛导管内癌成分患者的临床特征及预后的影响因素分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌合并广泛导管内癌成分(EIC)患者的临床特征及预后的影响因素。方法根据病理结果将120例女性乳腺浸润性导管癌患者分为EIC阳性组(n=62)和EIC阴性组(n=58),比较两组患者的临床特征,乳腺浸润性导管癌患者术后4年内复发的影响因素采用Logistic回归分析。结果两组乳腺浸润性导管癌患者淋巴结转移情况、CK5/CK6表达情况、免疫分型情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。120例乳腺浸润性导管癌伴EIC患者中,术后4年内复发26例,复发率为21.67%,单因素分析结果显示,有淋巴结转移、合并EIC、CK5/CK6阳性、免疫分型为基底细胞样型乳腺浸润性导管癌患者术后4年内复发率均高于无淋巴结转移、未合并EIC、CK5/CK6阴性、免疫分型为管腔A型或无法分型患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、合并EIC、CK5/CK6表达阳性、免疫分型为基底细胞样型是乳腺浸润性导管癌患者术后4年复发的独立危险因素(P﹤0.05)。结论淋巴结转移、合并EIC、CK5/CK6表达阳性、免疫分型为基底细胞样型是乳腺浸润性导管癌患者术后4年复发的独立危险因素。

乳腺癌广泛导管内癌成分与组织蛋白酶DKi-67及单链DNA表达的关系及临床意义

目的探讨乳腺癌广泛导管内癌成分(extensive intraductal component,EIC)、粉刺状坏死(comedo nec-rosis)、组织学分级与组织蛋白酶D(cathepsin D)、Ki-67、单链DNA(ssDNA)及c-erbB-2表达的关系。方法检测日本德岛乳腺门诊与东德岛医院1996年1月至1997年4月连续手术切除的59例乳腺浸润性导管癌标本。用免疫组化方法,检测59例乳腺浸润性导管癌中组织蛋白酶D(cathepsin D)、Ki-67、单链DNA及c-erbB-2的表达。结果EIC阳性组,肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D为高表达(P=0·021),肿瘤间质细胞中的组织蛋白酶D表达差异无显著性意义。粉刺状坏死的出现,与c-erbB-2癌基因、肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D和细胞增殖指数相关(P分别为0·042,0·006及0·013)。结论肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D可能参与了EIC与粉刺状坏死的形成。EIC与粉刺状坏死的检测有临床应用价值。

乳腺浸润性导管癌伴广泛导管内癌成分对保乳术后局部复发的影响

目的 分析乳腺浸润性导管癌伴广泛导管内癌成分(extensive intraductal components,EIC)患者临床病理特征及预后因素.方法 回顾性分析我院接受保乳手术的182例早期乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,比较EIC阳性(n=23)和EIC阴性(n=159)两组乳腺癌患者的临床病理特征及预后.结果 在EIC阳性组,同侧乳腺内局部复发率为21.7% (5/23),远处转移率为4.3%(1/23);在EIC阴性组,同侧乳腺局部复发率为1.9% (3/159),远处转移率为3.8% (6/159).EIC阳性组的5年无局部复发率低于EIC阴性组(78.0%比97.7%,P<0.001),差异有统计学意义,而两组的5年无远处转移率相似(95.7%比96.2%,P=0.892),差异无统计学意义.COX多因素分析显示EIC是影响乳腺浸润性导管癌患者保乳手术后局部复发的独立危险因素.结论 广泛导管内癌成分会增加乳腺浸润性导管癌患者的乳腺内局部复发率.